SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

NAMA : Fuza Lestari
NIK : 3278034803960015
PEKERJAAN : Pelajar / Mahasiswa
ALAMAT : Sindanggalih RT 002 RW 011 Kel.Kahuripan Kec.Tawang Kota Tasikmalaya
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya
1. Adalah karyawan dari Perusahaan PT Kartini Inovasi Indonesia dari 12 Maret 2021
sampai dengan 9 Februari 2023;
2. Mengetahui dan membenarkan bahwa ibu Silvi Siti Aisyah pada bulan Juni 2022
dalam keadaan hamil. Ibu Silvi Siti Aisyah adalah Direktur dari perusahaan saya
bekerja;
3. Dalam hal ini saya mengetahui karena beliau sendiri yang menceritakan kepada saya
terhadap keadaan kehamilannya;
4. Dalam hal saya membuat pernyataan ini dalam keadaan sehat walafiat dan tanpa
ada paksaan dari siapun.
Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakan
untuk semestinya

Tasikmalaya 29 April 2023

Yang menyatakan

Fuza lestari

Saksi

(.........................................)