TB

Anastesi

Bobby Prakoso Witjaksono-1102021059

 Anastesi Umum

Obat yang menyebabkan hilangnya kesadaran dan segala jenis

sensasi yang bersifat reversibel
Ciri-ciri utama anestesi umum
hilangnya sensasi (nyeri)
tidur dan amnesia
imobilitas dan relaksasi otot
melibatkan penghapusan refleks somatik dan otonom.
 Konsentrasi Alveolar Minimal (MAC) adalah
konsentrasi anestesi terendah yang diperlukan dalam
alveoli paru untuk menghasilkan imobilitas sebagai
respons terhadap rangsangan nyeri. Hal ini berlaku

Mekanisme terutama untuk anestesi inhalasi.

Anestesi mungkin bekerja melalui mekanisme yang
berbeda secara molekuler. Wilayah utama yang
terlibat dalam penyebab ketidaksadaran adalah di
thalamus atau sistem pengaktifan retikuler.
 Beberapa temuan juga menyatakan bahwa saluran ion
dengan gerbang ligan adalah target utama tindakan
anestesi.
Sebaliknya anestesi umum dilaporkan menghambat

Mekanisme reseptor glutamat tipe NMDA eksitatori dan dapat

bekerja dengan menekan transmisi sinaptik
sedangkan anestesi lokal bekerja dengan
menghambat konduksi aksonal.
 Tahap Anastesi

1. Tahapan analgesia
2. Tahap delirium
3. Anestesi Bedah
4. Kelumpuhan Meduler
 Anastesi Lokal

Obat yang bila dioleskan atau disuntikkan secara lokal menyebabkan hilangnya persepsi sensorik yang
bersifat reversibel, terutama nyeri, pada area terbatas di tubuh.
 Anestesi yang dapat disuntikkan
Potensi rendah, durasi pendek, Prokain, Kloroprakain
Potensi dan durasi menengah, Lidokain (Lignokain), Prilokain
Potensi tinggi, durasi panjang, Tetrakain (Ametokain),
Bupivakain, Ropivakain

Klasifikasi
Anestesi permukaan
Larut: Kokain, Lidokain, Tetrakain.
Tidak larut: Benzokain Butilaminobenzoat Oxethazaine
 Mekanisme Aksi

Semua LA adalah obat penstabil membran; mereka secara reversibel menurunkan laju
depolarisasi dan repolarisasi membran yang dapat dirangsang (seperti nosiseptor). Padahal
banyak juga obat lain yang punya sifat menstabilkan membran, tidak semua digunakan sebagai
LA (propranolol, misalnya).
 1.Mekanisme LA terhubung dengan saluran ion, saraf
dan depolarisasi.

2.Memblokir konduksi pada saraf tepi sehingga

Mekanisme menghambat saraf untuk menjadi bergairah dan

karenanya anestesi tercipta.
Aksi 3.Obat LA bekerja terutama dengan menghambat
masuknya natrium melalui saluran ion spesifik
natrium ke dalam membran sel saraf, khususnya yang
disebut saluran natrium berpintu tegangan.
 4. Ketika masuknya natrium terganggu, potensial aksi
tidak dapat muncul dan memberi sinyal konduksi
terhambat.

5. Situs reseptor diperkirakan terletak di bagian

Mekanisme sitoplasma (dalam) natrium saluran.

Aksi 6. Obat anestesi lokal lebih mudah berikatan dengan

saluran natrium dalam keadaan teraktivasi, sehingga
timbulnya blokade neuron lebih cepat pada neuron
yang aktif dengan cepat. Hal ini disebut sebagai
negara blokade ketergantungan
 Ini adalah alkaloid alami dari daun Erythroxylon coca,
tanaman Amerika Selatan yang tumbuh di kaki
pegunungan Andes. Kokain merupakan anestesi
permukaan yang baik dan cepat diserap dari membran

Kokain mukosa bukal. Ini pertama kali digunakan untuk

anestesi mata pada tahun 1884. Kokain menghasilkan
stimulasi SSP yang menonjol dengan efek nyata pada
suasana hati dan perilaku. Ini menimbulkan rasa
sejahtera, menunda kelelahan dan meningkatkan daya
tahan tubuh.
 Ini adalah anestesi lokal sintetik pertama yang
diperkenalkan pada tahun 1905. Popularitasnya
menurun setelah diperkenalkannya lidokain, dan
Prokain sekarang tidak digunakan. Ini bukan anestesi
permukaan.
 Diperkenalkan pada tahun 1948, saat ini merupakan
LA yang paling banyak digunakan. Ini adalah LA
serbaguna, baik untuk aplikasi permukaan maupun
injeksi dan tersedia dalam berbagai bentuk.
Lidokain Disuntikkan di sekitar saraf yang menghambat
konduksi dalam waktu 3 menit, sedangkan prokain
mungkin memerlukan waktu 15 menit; juga anestesi
lebih intens dan tahan lama
Thank You