Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

KECAMATAN BANGKALA
KELURAHAN BENTENG
Alamat Kantor : Allu Kel. Benteng Kec. Bangkala, Kab. Jeneponto

SURAT KETERANGAN KEMATIAN


NOMOR : / KEL.BT / IV / 2024

Yang bertanda tangan dibawah ini kepala Kelurahan Benteng, Kec. Bangkala, Kab. Jeneponto
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ABD. KADIR


Tanggal Lahir : Jeneponto, 31-12-1965
Umur : 58 tahun
Alamat : Borong Untia, Kel. Benteng Kec. Bangkala Kab. Jeneponto

Benar telah meninggal pada hari Kamis Tanggal 13 Oktober 2022 karena Sakit
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Allu, 03 April 2024
Lurah Benteng

HJ. ADRIANI A. SE.,M.Si


NIP : 19730323 200112 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO
KECAMATAN BANGKALA
KELURAHAN BENTENG
Alamat Kantor : Allu Kel. Benteng Kec. Bangkala, Kab. Jeneponto

SURAT KETERANGAN KEMATIAN


NOMOR : / KEL.BT / IV / 2024

Yang bertanda tangan dibawah ini kepala Kelurahan Benteng, Kec. Bangkala, Kab. Jeneponto
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MUDDIN
Tanggal Lahir : Allu, 31-12-1946
Umur : 77 tahun
Alamat : Karamaka, Kel. Benteng, Kec. Bangkala, Kab. Jeneponto

Benar telah meninggal pada hari Selasa Tanggal 07 Juni 2022 karena Sakit
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Allu, 03 April 2024
Lurah Benteng

HJ. ADRIANI A. SE.,M.Si


NIP : 19730323 200112 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO
KECAMATAN BANGKALA
KELURAHAN BENTENG
Alamat Kantor : Allu Kel. Benteng Kec. Bangkala, Kab. Jeneponto

SURAT KETERANGAN KEMATIAN


NOMOR : / KEL.BT / IV / 2024

Yang bertanda tangan dibawah ini kepala Kelurahan Benteng, Kec. Bangkala, Kab. Jeneponto
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : TUNRU DG NGERO


Tanggal Lahir : Allu, 01-01-1930
Umur : 93 tahun
Alamat : Allu, Kel. Benteng, Kec. Bangkala, Kab. Jeneponto

Benar telah meninggal pada hari Selasa Tanggal 06 Desember 2022 Sakit
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya
Allu, 03 April 2024
Lurah Benteng

HJ. ADRIANI A. SE.,M.Si


NIP : 19730323 200112 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO
KECAMATAN BANGKALA
KELURAHAN BENTENG
Alamat Kantor : Allu Kel. Benteng Kec. Bangkala, Kab. Jeneponto

SURAT KETERANGAN KEMATIAN


NOMOR : / KEL.BT / IV/ 2024

Yang bertanda tangan dibawah ini kepala Kelurahan Benteng, Kec. Bangkala, Kab. Jeneponto
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ZAKARIAH DG PATTO


Tanggal Lahir : Allu, 25-05-1945
Umur : 78 tahun
Alamat : Allu, Kel. Benteng, Kec. Bangkala, Kab. Jeneponto

Benar telah meninggal pada hari Rabu Tanggal 15 Februari 2023 karena Sakit.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan penuh rasa tanggungjawab untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Allu, 03 April 2024
Lurah Benteng

HJ. ADRIANI A. SE.,M.Si


NIP : 19730323 200112 2 002

Anda mungkin juga menyukai