PROPOSAL SKRIPSI

PENGARUH BRAIN GYM TERHADAP PENURUNAN

TINGKAT DEMENSIA DI POSYANDU LANSIA
KABUPATEN TEMANGGUNG

Oleh:
Elia Ratnawati
NIM. P1337420714008

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
MAGELANG
FEBRUARI 2018
 PENGARUH BRAIN GYM TERHADAP PENURUNAN
TINGKAT DEMENSIA DI POSYANDU LANSIA
KABUPATEN TEMANGGUNG

HALAMAN JUDUL

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun untuk memenuhi syarat Mata Kuliah Karya Tulis Ilmiah

Pada Program Studi SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
MAGELANG

Oleh :

Elia Ratnawati
NIM. P1337420714008

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
MAGELANG
FEBRUARI 2018

i
 LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

Proposal penelitian oleh Elia Ratnawati, NIM. P1337420714008, dengan

judul Pengaruh Brain Gym terhadap Penurunan Tingkat Demensia di

Posyandu Lansia Kabupaten Temanggung ini telah diperiksa dan disetujui

untuk diuji.

Magelang, 14 Februari 2018

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

Proposal penelitian oleh Elia Ratnawati, NIM. P1337420714008, dengan

judul Pengaruh Brain Gym terhadap Penurunan Tingkat Demensia di
Posyandu Lansia Kabupaten Temanggung ini telah dipertahankan di depan
dewan penguji pada tanggal 22 Februari 2018.

Mengetahui,
a.n. Direktur
Ketua Jurusan Keperawatan

Putrono, S.Kep, Ns, M.Kes.

NIP. 196108031989031005

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan Rahmat dan

Hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal penelitian dengan

Judul “Pengaruh Brain Gym terhadap Penurunan Tingkat Demensia di

Posyandu Lansia Kabupaten Temanggung”. Proposal penelitian ini disusun

untuk memenuhi persyaratan dalam menyelesaikan Pendidikan Sarjana Terapan

Keperawatan Prodi Keperawatan Magelang.

Penulis menyadari dalam menyusun proposal ini masih belum sempurna.

Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan masukan demi penyempurnaan

proposal penelitian ini. Tak lupa penulis sampaikan ucapan terima kasih atas

bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, khususnya kepada :

1. Warijan, S.Pd, A.Kep, M.Kes, selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kemenkes Semarang.

2. Putrono, S.Kep, Ns, M.Kes, selaku Ketua Jurusan Keperawatan Politeknik

Kesehatan Kemenkes Semarang.

3. Hermani T, S.Kep, Ns, M.Kes, selaku Ketua Perwakilan Jurusan Keperawatan

Magelang.

4. Wiwin Reny Rahmawati, SST, S.Pd, M.Kes, selaku Ketua Program Studi S1

Terapan Keperawatan Magelang.

5. Suyanta, S.Pd, S.Kep, MA sebagai ketua penguji yang sudah memberikan

waktu, ilmu dan saran untuk memperbaiki penelitian.

6. Moh Ridwan, SKM, MPH, selaku pembimbing utama yang selalu bersedia

memberikan waktu dan ilmunya dalam proses bimbingan laporan.

iv
7. Pramono Giri K, S.Pd, MPH, selaku pembimbing pendamping yang selalu

bersedia memberikan waktu dan ilmunya dalam proses bimbingan laporan.

8. Seluruh dosen dan staf karyawan Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang

Program Studi Keperawatan Magelang.

9. Kedua orang tua tercinta beserta keluarga yang senantiasa memantau,

memberi do’a dan dukungan penuh kepada peneliti.

10. Sahabat tercinta Melinda Anggardini, Oktavia Brian Trianita, serta rekan-

rekan seperjuangan di Keperawatan Magelang.

11. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan laporan ini.

Harapan penulis, proposal penelitian yang cukup singkat dan sederhana ini

dapat bermanfaat bagi para rekan-rekan dan dunia pendidikan pada umumnya.

Magelang, ...Februari 2018

Penulis

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................................ i
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ......................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv
DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ................................................................................................ viii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... x
DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................... xi
GLOSSARY .......................................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ............................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 4
C. Orisinalitas Penelitian .................................................................................. 4
D. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 5
E. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 7
A. Lansia ........................................................................................................... 7
1. Pengertian ................................................................................................. 7
2. Batasan-batasan lanjut usia....................................................................... 7
3. Karakteristik lansia ................................................................................... 8
4. Tipe-tipe lansia ......................................................................................... 8
5. Faktor-faktor yang mempengaruhi proses menua .................................... 9
6. Perubahan yang terjadi pada lansia ........................................................ 10
B. Demensia .................................................................................................... 11
1. Pengertian ............................................................................................... 11
3. Tanda dan gejala demensia ..................................................................... 12
4. Faktor penyebab demensia ..................................................................... 13
5. Dampak demensia .................................................................................. 14

vi
 6. Tingkat demensia.................................................................................... 14
7. Pengukuran tingkat demensia ................................................................. 15
8. Penatalaksanaan demensia...................................................................... 15
C. Brain Gym .................................................................................................. 15
1. Pengertian ............................................................................................... 15
2. Tujuan brain gym ................................................................................... 16
3. Manfaat brain gym ................................................................................. 16
4. Prinsip melakukan senam otak ............................................................... 17
5. Gerakan-gerakan senam otak ................................................................. 17
D. Kerangka Teori........................................................................................... 19
E. Kerangka Konsep ....................................................................................... 20
F. Hipotesis Penelitian.................................................................................... 20
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................ 21
A. Desain Penelitian........................................................................................ 21
B. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................. 22
C. Variabel Penelitian ..................................................................................... 24
D. Definisi Operasional Variabel Penelitian ................................................... 25
E. Teknik Pengumpulan Data ......................................................................... 26
F. Pengolahan dan Analisis Data .................................................................... 27
G. Tempat dan Waktu Penelitian..................................................................... 29
H. Etika Penelitian .......................................................................................... 29

vii
 DAFTAR TABEL

Tabel Halaman
3.2 Definisi Operasional Variabel Penelitian 25

viii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1. Kerangka Teori Penelitian 19

2.2. Kerangka Konsep Penelitian 20

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Permohonan ijin penelitian

Lampiran 2. Permohonan menjadi responden

Lampiran 3. Persetujuan menjadi responden

Lampiran 4. Kuesioner Status Mental Portabel-Singkat

(Short Portables Mental Status Questionnaire [SPMSQ]).

Lampiran 5. SOP Brain Gym

Lampiran 6. Gerakan-Gerakan Brain Gym

Lampiran 7. Lembar Bimbingan

x
 DAFTAR SINGKATAN

WHO : World Health Organisation

xi
 GLOSSARY

WHO : Organisasi kesehatan dunia dari salah satu badan PBB yang bertindak

sebagai koordinator kesehatan umum internasional.

xii
 BAB I PENDAHULUAN
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Seiring bertambahnya usia, penuaan tidak dapat dihindarkan dan

terjadi adanya perubahan. Perubahan pada lanjut usia yaitu perubahan fisik,

kognitif, spiritual dan psikososial. Proses menua di dalam perjalanan hidup

manusia merupakan suatu hal yang wajar, akan dialami oleh semua orang

yang dikaruniai umur panjang. Memasuki masa tua banyak mengalami

kemunduran fisik yang ditandai dengan kulit keriput, pendengaran berkurang,

aktivitas menjadi lambat, dan kondisi tubuh yang lain juga mengalami

kemunduran. Menua bukanlah suatu penyakit, akan tetapi merupakan suatu

proses menurunnya daya tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan dari

dalam dan luar tubuh yang berakhir dengan kematian (Padila, 2013).

Perkembangan jumlah penduduk lanjut usia di dunia, menurut

perkiraan Worid Health Organitation (WHO) akan meningkat di beberapa

negara seperti China 220%, India 242%, Thailand 337%, dan Indonesia 440%.

Asia merupakan wilayah yang paling banyak mengalami perubahan komposisi

penduduk dan diperkirakan pada tahun 2025, populasi lanjut usia akan

bertambah sekitar 82%. Penduduk lanjut usia di Indonesia 2008 sebesar 21,2

juta jiwa, dengan usia harapan hidup 66,8 tahun, tahun 2010 sebesar 24 juta

jiwa dengan usia harapan hidupnya 67,4 tahun dan pada tahun 2020 jumlah

lansia diperkirakan sebesar 28,8 juta jiwa dengan usia harapan hidup 71,7

tahun (Arita & Wiwin, 2011).

1
 2

Berdasarkan data dari Badan Pusat Statistik Kabupaten Temanggung

(2017), presentase penduduk lansia terus mengalami peningkatan yaitu 11,

99% tahun 2015 menjadi 12,37% di tahun 2016. Masih banyaknya lansia yang

berperan dan berkedudukan sebagai kepala rumah tangga (52,55%),

mengindikasikan bahwa peran lansia dalam rumah tangga masih besar.

Meningkatnya populasi lansia dapat menimbulkan angka kejadian

demensia semakin tinggi. Demensia adalah kondisi jangka panjang yang

berdampak negatif pada kemampuan kognitif per orang, kontrol emosional

dan perilaku, fungsi sosial di atas dan di luar apa yang mungkin diharapkan

dari penuaan normal. Saat ini sudah diperkirakan ada 35,6 juta orang di

seluruh dunia dengan demensia; Angka ini diperkirakan meningkat dua kali

lipat pada tahun 2030 dan berpotensi lebih dari tiga kali lipat pada tahun 2050

(Smith, 2016).

Beberapa tindakan yang dapat digunakan untuk mengatasi demensia

antara lain dengan mengenal kemampuan-kemampuan yang masih dimiliki,

terapi individu dengan melakukan terapi kognitif , terapi aktivitas kelompok

dan senam otak (Stuart & Laraia 2010).

Senam otak atau lebih dikenal dengan Brain Gym adalah gerakan-

gerakan ringan dengan permainan melalui olah tangan dan kaki dapat

memberikan rangsangan atau stimulus pada otak. Gerakan yang menghasilkan

stimulus itulah yang dapat membantu meningkatkan fungsi kognitif dan

menunda penuaan dini dalam arti menunda pikun atau perasaan kesepian yang

biasanya menghantui para manula (Gunadi, 2009).

 3

Para lansia dapat tetap aktif dengan berbagai cara sesuai dengan tingkat

pendidikan dan latar belakang sosialnya. Otak yang jarang dipakai akan

semakin menurun fungsinya, oleh karena itu menjaga potensi otak dalam

proses penuaan sangat penting dilakukan. Belajar dan terus melakukan

aktivitas merupakan kunci stimulasi terhadap otak, jika rangsang ini diberikan

terus menerus maka dapat meningkatkan intelegensi manusia sampai umur 80-

90 tahun. Stimulasi untuk meningkatkan kemampuan belahan otak bagian

kanan perlu diberikan porsi yang memadahi, berupa latihan atau permainan

yang prosedurnya membutuhkan konsentrasi, orientasi, atensi memori, visual.

Metode ini lebih efektif karena lansia diberikan kegiatan aktif yang sederhana

dan ringan serta tidak bersifat kompetitif atau bertanding. Senam otak tidak

saja akan memperlancar aliran darah dan oksigen ke otak, tetapi juga

merangsang kedua belahan otak untuk bekerja (Dennison,2009).

Menurut Etik (2016), brain gym bermanfaat melepaskan ketegangan

tengkuk dan bahu, meningkatkan kemampuan fokus, perhatian dan ingatan.

Mengaktifkan otak untuk ingatan jangka pendek dan panjang, kemampuan

berpikir, integrasi penglihatan dan pendengaran. Brain gym dapat menjadi

salah satu pilihan untuk meningkatkan daya ingat pada lansia.

Menurut Sarifah (2016), dapat dilihat hasil penelitian dengan jumlah

sampel 38 orang lansia yang mengalami demensia. Hasil analisis didapatkan

senam otak (brain gym) dapat menurunkan tingkat demensia pada lansia yaitu

dapat di ketahui bahwa nilai t = 4.610 dan nilai p-value = 0,000 yang artinya

ada pengaruh yang signifikan antara senam otak terhadap tingkat demensia.
 4

Berdasarkan studi pendahuluan yang peneliti lakukan pada tanggal 01

Januari 2018 di Dusun Kemirirejo Desa Danupayan, dalam mengukur tingkat

demensia menggunakan kuesioner Status Mental Portabel-Singkat (Short

Portables Mental Status Questionnaire [SPMSQ]). Dari 112 lansia yang

berusia 60 tahun ke atas didapatkan data, yaitu: 60 lansia mengalami demensia

dengan tingkatan ringan hingga berat. Sedangkan 52 lansia tidak mengalami

demensia (fungsi intelektual utuh). Berdasarkan fenomena diatas peneliti

tertarik untuk meneliti dan mengetahui “ Pengaruh Brain Gym terhadap

Penurunan Tingkat Demensia pada Lansia.”

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang diatas, maka peneliti merumuskan

permasalahan sebagai berikut : “Adakah pengaruh brain gym terhadap

penurunan tingkat demensia pada lansia?”.

C. Orisinalitas Penelitian

Penelitian serupa dilakukan Sarifah (2016) tentang pengaruh senam

otak terhadap tingkat demensia pada lansia di Posyandu Lansia Puskesmas

Ngaglik I Yogyakarta. Desain penelitian ini quasy eksperimental dengan non

randomized control group pretest-posttest design. Setelah dilakukan uji T-

Test didapatkan hasil yaitu p< 0,05 yang artinya terdapat pengaruh senam otak

terhadap tingkat demensia pada lansia. Perbedaan penelitian ini dengan

penelitian sebelumnya terletak pada tempat penelitian yaitu di Dusun

Kemirirejo Desa Danupayan Kecamatan Bulu Kabupaten Temanggung.

Perbedaan lain terletak pada jumlah responden dan tahun penelitian.

 5

Penelitian serupa telah dilakukan oleh Yuliati (2017) tentang

pengaruh senam otak (Brain Gym) terhadap fungsi kognitif pada lansia di RT

03 RW 01 Kelurahan Tandes Surabaya. Desain penelitian ini pra-

Eksperimental dengan one group pra post test, populasinya 10 lansia yang

berumur 60-74 tahun. Variabel independen senam otak dan variabel dependen

yaitu fungsi kognitif. Setelah dilakukan uji Wilcoxon Sign Rank didapatkan

nilai ρ<0,05 yang artinya ada pengaruh senam otak terhadap fungsi kognitif

pada lansia di RT 03 RW 01 Kelurahan Tandes Surabaya. Perbedaan

penelitian ini dengan penelitian sebelumnya adalah terletak pada metode yang

digunakan yaitu quasi eksperiment dengan desain penelitian Non Equivalent

Control Group. Perbedaan lain terletak pada variabel dependen yaitu tingkat

demensia.

D. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui pengaruh brain gym terhadap penurunan tingkat demensia

pada lansia.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui tingkat demensia sebelum dilakukan brain gym pada

lansia dengan demensia.

b. Mengetahui tingkat demensia sesudah dilakukan brain gym pada lansia

dengan demensia.

c. Mengetahui pengaruh tingkat demensia sebelum dan sesudah

dilakukan brain gym pada lansia dengan demensia.

 6

E. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Memberikan wawasan dalam ilmu keperawatan mengenai pengaruh brain

gym terhadap penurunan tingkat demensia pada lansia.

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Peneliti

Sebagai tambahan ilmu pengetahuan, wawasan tentang pengaruh brain

gym terhadap penurunan tingkat demensia pada lansia.

b. Bagi Masyarakat

Memberikan informasi kepada masyarakat tentang pengaruh brain

gym terhadap penurunan tingkat demensia pada lansia.

c. Bagi Institusi Pendidikan

Menambah pengetahuan mahasiswa, serta menambah kepustakaan S1

Terapan Keperawatan Magelang Poltekkes Semarang.

d. Bagi Peneliti Lain

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai referensi penelitian

selanjutnya.
 BAB II TINJAUAN PUSTAKA
TINJAUAN PUSTAKA

A. Lansia
1. Pengertian

UU No. 13 Tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lansia (lanjut usia),

menyatakan bahwa lansia adalah orang yang berusia 60 tahun ke atas. Usia

60 tahun merupakan usia yang rawan terjadi pada manusia karena dapat

menyebabkan penurunan kemampuan fisik dan kognitif (Padila, 2013).

2. Batasan-batasan lanjut usia

Menurut WHO dalam azizah (2011) menggolongkan lanjut usia

berdasarkan usia kronologis/biologis menjadi 4 kelompok, yaitu:

a. Usia pertengahan (middle age) : usia 45-59 tahun.

b. Lanjut usia (elderly) : usia 60-74 tahun.

c. Lanjut usia tua (old) : usia 75-90 tahun.

d. Usia sangat tua (very old) : diatas 90 tahun.

Menurut prof. Dr. Koesoemato Setyonegoro, Sp.Kj., batasan usia

dewasa sampai lanjut usia dikelompokkan menjadi :

a. Usia dewasa muda (elderly adulthood) : usia 18/20 tahun-25 tahun.

b. Usia dewasa penuh (middle years) atau maturitas: usia 25-60/65 tahun

c. Lanjut usia (geriatric age) : lebuh dari 65/70 tahun, terbagi atas :

1) Young old : usia 70-75 tahun.

2) Old : usia 75-80 tahun.

3) Very old : lebih dari 80 tahun.

7
 8

3. Karakteristik lansia

Menurut Padila (2013), lansia memiliki beberapa karakteristik

sebagai berikut:

a. Berusia lebih dari 60 tahun

b. Kebutuhan dan masalah yang bervariasi dari rentang sehat sampai

sakit, dari kebutuhan biopsikososial hingga spiritual, serta sari kondisi

adaptif hingga kondisi maladaptive.

c. Lingkungan tempat tinggal yang bervariasi.

4. Tipe-tipe lansia

Menurut Azizah (2011) tipe lansia dibagi menjadi 5 tipe yaitu tipe

arif bijaksana, tipe mandiri, tipe tidak puas, tipe pasrah dan tipe bingung.

a. Tipe arif bijaksana

Kaya dengan hikmah pengalaman menyesuaikan diri dengan

perubahan jaman, mempunyai kesibukan, bersikap ramah, rendah hati,

sederhana, dermawan, memenuhi undangan dan menjadi panutan.

b. Tipe mandiri

Mengganti kegiaan-kegiatan yang hilang dengan kegiatan-kegiatan

baru, selektif dalam mencari pekerjaan, serta memenuhi undangan.

c. Tipe tidak puas

Konflik lahir batin menentang proses penuaan, yang menyebabkan

kehilangan kecantikan, kehilangan daya tarik jasmaniah, kehilangan

kekuasaan, status, teman yang disayangi, pemarah, tidak sabar, mudah

tersinggung, menuntut, sulit dilayani dan pengkritik.

 9

d. Tipe pasrah

Menerima dan menunggu nasib baik, mempunyai konsep habis gelap

datang terang, mengikuti kegiatan beribadah, ringan kaki, pekerjaan

apa saja dilakukan.

e. Tipe bingung

Kaget, kehilangan kepribadian, mengasingkan diri, merasa minder,

menyesal, pasif, mental, sosial ekonominya.

5. Faktor-faktor yang mempengaruhi proses menua

Menurut Bandiyah (2009) penuaan dapat terjadi secara fisiologis dan

patologis. Faktor yang mempengaruhi proses menua yaitu sebagai berikut :

a. Hereditas atau genetik

Kematian sel merupakan seluruh program kehidupan yang dikaitkan

dengan peran DNA yang penting dalam mekanisme pengendalian

fungsi sel. Secara genetik, perempuan ditentukan oleh sepasang

kromosom X sedangkan laki-laki oleh satu kromosom X. Kromosom X

ini ternyata membawa unsur kehidupan sehingga perempuan berumur

lebih panjang dari pada laki-laki.

b. Nutrisi atau makanan

Berlebihan atau kekurangan mengganggu keseimbangan reaksi

kekebalan.

c. Status kesehatan

Penyakit yang selama ini selalu dikaitkan dengan proses penuaan,

sebenarnya bukan disebabkan oleh proses menuanya sendiri, tetapi

 10

lebih disebabkan oleh faktor luar yang merugikan yang berlangsung

tetap dan berkepanjangan.

d. Pengalaman hidup

1) Paparan sinar matahari : kulit yang tak terlindung sinar matahari

akan mudah ternoda oleh flek, kerutan, dan menjadi kusam.

2) Kurang olahraga : olahraga membantu pembentukan otot dan

menyebabkan lancarnya sirkulasi darah.

3) Mengkonsumsi alkohol : alkohol dapat memperbesar pembuluh

darah kecil pada kulit dan menyebabkan peningkatan aliran darah

dekat permukaan kulit.

e. Lingkungan

Proses menua secara biologik berlangsung secara alami dan tidak dapat

dihindari, terapi seharusnya dapat tetap dipertahankan dalam status

sehat.

f. Stres

Tekanan kehidupan sehari-hari dalam lingkungan rumah, pekerjaan,

ataupun masyarakt yang tercermin dalam bentuk gaya hidup akan

berpengaruh terhadap proses penuaan.

6. Perubahan yang terjadi pada lansia

Dengan bertambahnya usia maka kondisi dan fungsi tubuh pun

semakin menurun. Menurut Artinawati (2014), perubahan yang terjadi

pada lansia meliputi perubahan fisik, sosial dan psikologis.

 11

a. Perubahan fisik

Perubahan fisik yang dapat ditemukan pada lansia ada berbagai macam

antara lain, perubahan pada sel, kardiovaskuler, respirasi, persyarafan,

sistem penglihatan, sistem pendengaran, sistem reproduksi wanita,

muskuloskeletal, sistem pencernaan, vesika urinaria, sistem endokrin,

belajar dan memori, intelegensia quation (IQ), serta kulit.

b. Perubahan sosial

Semua perubahan fisik yang dialami lansia sering menimbulkan

keterasingan. Keterasingan ini akan menyebabkan lansia semakin

depresi, lansia akan menolak untuk berkomunikasi dengan orang lain.

Adapun perubahan dalam sosial lansia seperti perubahan dalam peran,

keluarga, teman, abuse, masalah hukum, pensiun, ekonomi, rekreasi,

keamanan, transportasi, politik, pendidikan, panti jompo.

c. Perubahan psikologis

Perubahan psikologi pada lansia meliputi short term memory, frustasi

kesepian, takut kehilangan kebebasan, takut menghadapi kematian,

perubahan keinginan, depresi, dan kecemasan.

B. Demensia

1. Pengertian

Demensia adalah istilah umum untuk semua gangguan neurologis

yang gejala utamanya meliputi kemunduran fungsi mental. Individu yang

mengalami demensia sering kali kehilangan kemampuan merawat dirinya

sendiri dan kehilangan mengenal dunia sekitar (Santrock, 2012).

 12

Demensia adalah satu penyakit yang disebabkan oleh gangguan

dan degenerasi sel-sel otak secara abnormal, termasuk penurunan

kemampuan daya ingat, disorientasi waktu, orang dan tempat, serta

hilangnya fungsi-fungsi intelektual lainnya (Keliat, et al. 2015).

2. Tanda dan gejala demensia

Tahap-tahap gejala demensia, meliputi :

a. Tahap awal

1) Perubahan alam perasaan atau kepribadian.

2) Gangguan penilaian dan penyelesaian masalah.

3) Konfusi tentang tempat (tersesat pada saat akan ke toko).

4) Konfusi tentang waktu.

5) Kesulitan dengan angka, uang dan tagihan.

6) Anomia ringan.

7) Menarik diri atau depresi.

b. Tahap pertengahan

1) Gangguan memori saat ini dan masa lalu .

2) Anomia, agnosia, apraksia, afasia.

3) Gagguan penilaian dan penyelesaian masalah yang parah.

4) Konfusi tentang waktu dan tempat semakin memburuk.

5) Kehilangan pengendalian impuls.

6) Ansietas, gelisah, mengeluyur.

7) Gangguan kemampuan merawat diri yang sangat besar.

 13

c. Tahap akhir

1) Gangguan yang parah pada semua kemampuan kognitif.

2) Ketidakmampuan untuk mengenali keluarga dan teman-teman.

3) Gangguan komunikasi yang parah (dapat menggerutu, mengeluh,

atau menggumam).

4) Sedikitnya kapasitas perawatan diri.

5) Gangguan mobilisasi dengan hilangnya kemampuan untuk

berjalan, kaku otot dan paratonia.

6) Menarik diri.

7) Gangguan siklus tidur-bangun, dengan peningkatan waktu tidur.

(Stanley, 2008).

3. Faktor penyebab demensia

Menurut Azizah (2011), penyebab demensia dibagi menjadi dua

yaitu reversibel dan ireversibel sebagai berikut :

a. Penyebab reversibel: efek samping obat, penyakit infeksi, dehidrasi,

depresi (pseudo-demensia), skizofrenia, uremia, gagal hati,

hipotiroidisme, hiponatremia, hiperkalsemia, hipoglikemia, hematoma

subdural, penyakit neoplastik, serta hidrosepalus tekanan normal.

b. Penyebab ireversibel: penyakit degeneratif atau penuaan (penyakit

alzheimer, penyakit parkinson, korea huntington), penyakit vaskuler

(demensia multi-infark, penyakit binswanger, embolisme serebral,

arteritis), demensia traumatik (perlukaan karnio-serebral, demensia

pugilistika), infeksi (AIDS, demensia pasca ensefalitis).

 14

4. Dampak demensia

Demensia berdampak pada pengiriman dan penerimaan pesan.

Dampak pada penerimaan pesan, antara lain: lansia mudah lupa terhadap

pesan yang baru saja diterimanya; kurang mampu membuat koordinasi dan

mengaitkan pesan dengan konteks yang menyertai; salah menangkap.

Dampak pada pengiriman pesan, antara lain: lansia kurang mampu

membuat pesan yang bersifat kompleks; bingung pada saat mengirim

pesan; sering terjadi gangguan bicara; pesan yang disampaikan salah

(Nugroho, 2009).

5. Tingkat demensia

a. Demensia ringan

Walaupun terdapat gangguan berat daya kerja dan aktivitas sosial,

kapasitas untuk hidup mandiri tetap dengan higiene personal cukup.

Pada penilaian status mental, tingkat kerusakan intelektual ringan

dapat disimpulkan dari 3-4 jawaban yang salah.

b. Demensia sedang

Hidup mandiri berbahaya diperlukan berbagai tingkat suportivitas.

Pada penilaian status mental, tingkat kerusakan intelektual sedang

dapat disimpulkan dari 5-7 jawaban yang salah.

c. Demensia berat

Aktivitas kehidupan sehari-hari terganggu sehingga tidak

berkesinambungan. Pada penilaian status mental, tingkat kerusakan

intelektual berat dapat disimpulkan dari 8-10 jawaban yang salah.

 15

6. Pengukuran tingkat demensia

Untuk mengetahui ada tidaknya demensia pada lansia digunakan

tes Short Portable Mental Status Quesionnaire (SPMSQ), untuk

mendeteksi adanya tingkat kerusakan intelektual.

7. Penatalaksanaan demensia

Terapi farmakologis yang disarankan untuk demensia ringan

sampai sedang yaitu inhibitor kolinesterase (donezepil, rivastigmin, dan

galantamin) yang memperlama waktu paruh asteilkolin yang efektif

(Corwin, 2009). Terapi farmakologis sebaiknya dengan pengawasan

dokter (Azizah, 2011). Farmakologis donezepil, rivastigmin, dan

galantamin perlu mendapat pengawasan dokter karena memiliki efek

samping yaitu menyebabkan kram otot, diare, mual, insomnia, rasa lelah,

dan sakit kepala (Anonim, 2014).

Terapi non-farmakologis yaitu dapat dilakukan dengan latihan –

latihan yang dapat menstimulasi otak, seperti terapi teka teki silang; brain

gym; puzzle; dan lain-lain (Santoso&Ismail, 2009). Terapi non

farmakologis lebih aman diberikan untuk lansia, karena tidak memiliki

efek samping yang semakin memperparah kondisi lansia.

C. Brain Gym

1. Pengertian

Senam otak atau brain gym adalah serangkaian gerakan sederhana

yang dapat menyeimbangkan setiap bagian-bagian otak (Setyoadi &

Kushariyadi, 2011).
 16

Senam otak merupakan sejumlah gerakan sederhana yang dapat

menyeimbangkan setiap bagian-bagian otak, dapat menarik keluar tingkat

konsentrasi otak, dan juga sebagai jalan keluar bagi bagian-bagian otak

yang terhambat agar dapat berfungsi maksimal (Widianti & Atikah, 2010).

2. Tujuan brain gym

a. Merangsang otak kiri dan kanan (dimensi lateralis).

b. Meringankan atau merelaksasi belakang otot dan bagian depan otak

c. Merangsang sistem yang terkait dengan perasaan/emosional, yakni

otak tengah (limbik) serta otak besar.

(Yanuarita, 2012)

3. Manfaat brain gym

Manfaat dari brain gym ialah kemampuan berbahasa dan daya

ingat meningkat, individu menjadi lebih bersemangat, kreatif dan efisien.

Rangkaian brain gym berguna dalam mempersiapkan seorang

menyesuaikan diri dengan kehidupan sehari-hari. Dapat menambah atau

meningkatkan ketrampilan khusus dalam hal berpikir dan koordinasi,

memudahkan kegiatan belajar (Dennison, 2009).

Brain Gym bisa digunakan untuk semua golongan usia, mulai dari

bayi hingga para manula. Bagi para manula brain gym bisa membantu

meningkatkan fungsi kognitif dan menunda penuaan dini dalam arti

menunda pikun atau perasaan kesepian yang biasanya menghantui para

manula (Gunadi, 2009).

 17

4. Prinsip melakukan senam otak

a. Lambat

b. Dari bawah ke atas

c. Berulang-ulang

d. Melibatkan pandangan mata

e. Gerak sendi penuh

f. Melibatkan pernapasan dan diresapi

(Markam, 2008).

5. Gerakan-gerakan senam otak

Gerakan-gerakan senam otak berdasarkan senam otak menurut Dennison

tahun 2009 yang dilakukan aplikasi senam otak di posyandu lansia oleh

Sandy dkk tahun 2016 diuraikan sebagai berikut:

a. Gerakan meningkatkan energi dan penguatan sikap (Energyexercises

and deepening attitude)

1) Air (water)

2) Sakelar otak (brain buttons)

3) Tombol bumi (earth buttons)

4) Tombol imbang (balance buttons)

5) Tombol angkasa (space buttons)

6) Menguap berenergi (the energy yawn)

7) Pasang telinga (the thinking cap)

8) Kait relaks (hook-ups)

9) Titik positif (positive points)

 18

b. Gerakan menyeberangi garis tengah (The midline movement)

1) Gerakan silang (cross crawl)

2) 8 tidur (lazy eight)

3) Coretan ganda (double doodle)

4) Abjad 8 (alphabet 8s)

5) Gajah (the elephant)

6) Putaran leher (neck rolls)

7) Pernapasan perut (belly breathing)

8) Mengisi energi (energizer)

9) Bayangkan X (think of an X)

c. Gerakan meregangkan otot (Lenghtening activities)

1) Burung hantu (the owl)

2) Mengaktifkan tangan (arm activation)

3) Lambaian kaki (footflex)

4) Gerakan luncuran gravitasi (the gravity glider).

 19

D. Kerangka Teori

Tanda dan gejala

Perubahan proses 1.Konfusi tentang tempat

menua:
2.Konfusi tentang waktu
1. Perubahan fisik
2. Perubahan sosial 3.Kesulitan dengan angka dan uang
3. Perubahan 4.Anomia
psikososial

Demensia

Keterangan:

: tidak diteliti

: yang diteliti
Penatalaksanaan

1. Farmakologi
2. Nonfarmakologi
Brain gym

Penurunan
tingkat
demensia

Gambar 2.1. Kerangka Teori Penelitian

Sumber : Artinawati (2014), Stanley (2008), Santoso&Ismail (2009).

 20

E. Kerangka Konsep

Ada pengaruh terhadap

tingkat demensia

Demensia

1.Demensia Ringan
Brain gym
2.Demensia Sedang

3.Demensia Berat
Tidak ada pengaruh
terhadap tingkat
demensia

Gambar 2.2. Kerangka Konsep Penelitian

F. Hipotesis Penelitian

Berdasarkan tinjauan pustaka dan kerangka konsep penelitian maka

dapat diajukan hipotesis yaitu ada pengaruh brain gym terhadap penurunan

tingkat demensia pada lansia.

H1 : Ada pengaruh antara pemberian brain gym terhadap penurunan tingkat

demensia pada lansia.

H0 : Tidak ada pengaruh antara pemberian brain gym terhadap penurunan

tingkat demensia pada lansia.

 BAB III METODE PENELITIAN
METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Metode yang digunakan dalam penelitian ini yaitu eksperimen semu /

quasi eksperiment dengan desain penelitian Non Equivalent Control Group,

yang mana penelitian ini untuk membandingkan hasil intervensi dengan suatu

kelompok kontrol yang serupa, tetapi tidak perlu kelompok yang benar-benar

sama. Dilakukan pengukuran tingkat demensia sebelum dan sesudah diberikan

brain gym (Notoatmodjo, 2012).

Rancangan secara sistematis penelitian ini adalah sebagai berikut:

Gambar 3.1. Rancangan Penelitian

Pretest Perlakuan Postest

Kelompok Eksperimen O1 X O2

Kelompok Kontrol O1 O2

Keterangan :

O1 : Tingkat demensia sebelum diberikan brain gym

X : Pemberian brain gym

O2 : Tingkat demensia setelah diberikan brain gym.

21
 22

B. Populasi dan Sampel Penelitian

1. Populasi

Populasi merupakan keseluruhan jumlah yang terdiri atas obyek

atau subyek yang mempunyai karakteristik dan kualitas tertentu yang

ditetapkan oleh peneliti untuk diteliti dan kemudian ditarik kesimpulannya

(Sujarweni, 2014). Adapun populasi dari penelitian ini adalah seluruh

lansia di Dusun Kemirirejo Desa Danupayan Kecamatan Bulu Kabupaten

Temanggung dengan jumlah 112 lansia.

2. Sampel dan teknik sampling

Sampel merupakan bagian dari sejumlah karakteristik yang dimiliki

oleh populasi yang digunakan untuk penelitian (Sujarweni, 2014). Sampel

yang digunakan dalam penelitian ini adalah lansia dengan demensia di

Dusun Kemirirejo Desa Danupayan Kecamatan Bulu Kabupaten

Temanggung.

Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini yaitu non

probability sampling dengan menggunakan teknik purposive sampling

yaitu sampel yang dipilih oleh peneliti melalui penetapan berdasarkan

kriteria tertentu. Teknik ini digunakan untuk mempermudah peneliti dalam

pengambilan sampel (Sujarweni, 2014).

Setelah dilakukan survey menggunakan lembar kuesioner dari 112

lansia, didapatkan 60 lansia yang mengalami demensia dengan tingkat

ringan hingga sedang. Dari jumlah populasi lansia dengan demensia yang

sudah diketahui, besar sampel dihitung menggunakan rumus Slovin.

 23

Menurut Sujarweni (2014) berdasarkan besar populasi yang <1.000

maka ketetapan besar sampel dapat dihitung menggunakan rumus sebagai

berikut :

N
n =
N.d² + 1

Keterangan :

N : Jumlah populasi

n : Jumlah sampel yang akan diambil

d² : Presisi yang ditetapkan (0,05)

Jika N dalam populasi penelitian ini adalah 60 orang, maka besar

sampel penelitian ini adalah sebagai berikut :

N
n =
N.d² + 1

60
=
60 (0,05²) + 1

60
=
60 (0,0025) + 1

60
=
1,15

= 52 responden + 10%

Jadi, sampel yang akan diteliti adalah 58 responden.

 24

Sampel dalam penelitian ini adalah anggota populasi yang

memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi sebagai berikut:

a. Kriteria Inklusi

1) Responden bersedia untuk menjadi sampel.

2) Responden dengan tingkat demensia ringan, sedang dan berat.

3) Responden dengan rentang usia 60-74 tahun.

4) Responden yang mengikuti 8 kali brain gym selama satu bulan.

b. Kriteria Eksklusi

1) Responden yang tidak bersedia untuk menjadi sampel.

2) Responden lansia tunarungu

3) Responden berusia kurang dari 60 tahun, dan lebih dari 74

tahun.

C. Variabel Penelitian

Variabel dalam penelitian ini dibedakan menjadi dua, yaitu:

1. Variabel bebas (Independent variable)

Variabel bebas atau independent Variable merupakan variabel yang

menjadi sebab perubahan atau timbulnya variabel dependen (terikat).

Variabel independen dalam penelitian ini adalah pemberian brain gym

pada lansia.

2. Variabel terikat (Dependent variable)

Variabel terikat atau dependent variable merupakan variabel yang

menjadi akibat perubahan dari variabel independen.

Variabel dependennya adalah penurunan tingkat demensia pada lansia.

 25

D. Definisi Operasional Variabel Penelitian

Definisi operasional adalah uraian tentang batasan variabel yang diteliti, atau

tentang apa yang diukur oleh variabel yang bersangkutan (Notoatmodjo,

2012). Definisi operasional penelitian dijelaskan pada tabel di bawah ini:

Tabel 3.2 Definisi Operasional Variabel Penelitian

Variabel Definisi Alat Ukur Cara Hasil Skala

Pengukuran Ukur Ukur
Tingkat Tahapan Alat ukur Peneliti Tingkat Ordinal
demensia seorang yang melakukan demensia
pada lansia digunakan pengkajian pada
lansia. mengalami berupa tingkat lansia
demensia kuesioner demensia yang
ringan hingga Short pada lansia dikategor
berat Portables dengan ikan
di Posyandu Mental Status membagi sebagai
Lansia Questionnair kuesioner. berikut:
Dusun e (SPMSQ). demensia
Kemirirejo ringan,
Desa sedang,
Danupayan dan
Kabupaten berat.
Temanggung.

Brain Latihan gerak Pedoman Observasi 1. Ya Nominal

gym yang terdiri pelaksanaan gerakan 2. Tidak
dari 3 (SOP) Brain
gerakan Gym
sederhana, sebanyak 3
dilakukan 2 gerakan.
kali dalam 1
minggu
selama satu
bulan
dilakukan di
Posyandu
Lansia Dusun
Kemirirejo
Desa
Danupayan .
 26

E. Teknik Pengumpulan Data:

Pengumpulan data dilakukan di Desa Danupayan Kecamatan Bulu

Kabupaten Temanggung dengan langkah-langkah sebagai berikut:

1. Peneliti mengajukan surat permohonan ijin penelitian dari institusi kepada

Kepala Desa Danupayan.

2. Setelah mendapatkan ijin penelitian, maka peneliti mengunjungi dan

menyeleksi responden yang memenuhi kriteria inklusi. Kemudian peneliti

menjelaskan tentang maksud dan tujuan kegiatan penelitian.

3. Apabila responden setuju untuk mengikuti kegiatan penelitian, peneliti

meminta responden untuk menandatangani lembar persetujuan.

4. Peneliti mulai mengukur tingkat demensia dengan menggunakan

Kuesioner Status Mental Portabel-Singkat (Short Portables Mental Status

Questionnaire [SPMSQ]).

5. Setelah diukur menggunakan kuesioner, peneliti mengetahui tingkat

demensia responden sebagai data pretest.

6. Dari data tersebut dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu kelompok eksperimen

dan kelompok kontrol. Pembagian kelompok dilakukan secara matching,

yaitu membagi secara rata antara jenis kelamin, dan tingkat demensia pada

lansia dengan jumlah yang sama.

7. Peneliti kemudian memberikan brain gym kepada responden kelompok

eksperimen sesuai kontrak yang telah disepakati. Sedangkan pada

kelompok kontrol, tidak diberi perlakuan.

 27

8. Brain gym terdiri dari 3 gerakan sederhana, yang dilakukan 2 kali dalam

satu minggu. Sehingga dalam 1 bulan, telah dilakukan brain gym sebanyak

8 kali. Selama brain gym memerlukan waktu 30 menit.

9. Setelah brain gym selesai dilakukan 8 kali dalam 1 bulan, peneliti kembali

membagi lembar kuesioner SPMSQ untuk mengukur tingkat demensia

sebagai data postest pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol.

F. Pengolahan dan Analisis Data

Analisa data adalah rangkaian kegiatan penelaahan, pengelompokan,

sistematisasi, penafsiran dan verivikasi data agar sebuah fenomena memiliki

nilai sosial, akademis dan ilmiah (Siyoto & Sodik 2015).

1. Pengolahan data

Dalam penelitian ini, dilakukan pengolahan data dengan tahap-tahap

sebagai berikut :

a. Editing

Proses editing dilakukan untuk menilai kelengkapan data yang

diperoleh dari responden. Setelah responden mengisi kuesioner, maka

perlu disunting (edit) terlebih dahulu. Jika masih ada data atau

informasi yang tidak lengkap, dan tidak mungkin dilakukan

wawancara ulang, maka kuesioner tersebut dikeluarkan (droup out).

b. Coding

Peneliti memberi kode pada data yang masih berbentuk huruf menjadi

angka. Pada pemberian brain gym diberi kode 1 jika dilakukan, dan
 28

kode 2 jika tidak dilakukan brain gym. Pada tingkat demensia ringan

diberi kode 1, demensia sedang diberi kode 2, dan demensia berat

diberi kode 3.

c. Entry

Kegiatan ini dilakukan dengan memasukkan data yang sudah dalam

bentuk kode ke program komputer. Kemudian data yang sudah ada

diproses menggunakan komputer.

d. Cleaning data

Setelah semua data dimasukkan, peneliti melakukan pengecekan

kembali untuk melihat kemungkinan adanya kesalahan kode,

ketidaklengkapan dan sebagainya. Jika ada pengelompokan data yang

salah, harus diperbaiki hingga tidak ditemukan lagi data yang tidak

sesuai, sehingga data benar-benar siap dianalisis (Notoatmodjo, 2012).

2. Analisa data

Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah :

a. Analisa Univariat

Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau

mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian (Notoatmodjo,

2012). Pada penelitian ini, variabel yang akan dianalisis adalah bersifat

kategorik dan numerik. Data kategorik menggunakan frekuensi dan

presentase pada responden yaitu tingkat demensia pada lansia. Data

numerik menggunakan angka yang akan diolah menggunakan mean,

standard deviasi dan nilai minimum maksimum.

 29

b. Analisa Bivariat

Untuk ujinya menggunakan uji t tidak berpasangan yaitu uji

Mann Whitney (Dahlan, 2016). Analisa bivariat merupakan analisa

tabel silang dua variabel, yaitu variabel independen dan variabel

dependen. Analisa bivariat berfungsi untuk mengetahui pengaruh

antara variabel tersebut. Untuk uji komparatif dan tidak berpasangan

menggunakan uji Mann Whitney.

G. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian akan dilaksanakan pada bulan Februari sampai Maret 2018

di Dusun Kemirirejo Desa Danupayan Kecamatan Bulu Kabupaten

Temanggung.

H. Etika Penelitian

Dalam melakukan penelitian yang berjudul pengaruh brain gym

terhadap penurunan tingkat demensia pada lansia, peneliti memperhatikan

etika penelitian yang meliputi:

1. Persetujuan Responden (Informent consent)

Lembar persetujuan diberikan kepada responden yang diteliti.

Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan dari penelitian yang dilakukan

serta dampak yang mungkin terjadi selama dan sesudah pengumpulan

data, responden yang menolak maka peneliti tidak memaksakan dan tetap

menghormati hak-hak responden. Dalam penelitian ini tidak ada

responden yang menolak untuk diteliti. Responden mengisi kuesionar ini

 30

dilakukan dengan keadaan sadar, kemudian peneliti memberikan lembar

persetujuan kepada responden untuk ditandatangani.

2. Tanpa Nama (Anonymity)

Dalam menjaga kerahasiaan responden, peneliti tidak

mencantumkan nama responden pada lembar alat ukur dan hanya

menuliskan kode pada lembar pengumpulan data yang akan diteliti.

Peneliti menggunakan data lengkap dalam menelusuri responden, kode

yang digunakan sudah disesuaikan peneliti berdasarkan data responden.

3. Kerahasiaan (Confidentiality)

Kerahasiaan informasi dijamin oleh peneliti. Semua informasi yang

telah dikumpulkan dijamin kerahasiaannya dan hanya kelompok data

tertentu yang akan dilaporkan pada hasil riset. Kuesioner dalam penelitian

ini disimpan ditempat yang aman dan pemusnahan kuesioner dilakukan

dalam batas waktu yang telah ditentukan.

 DAFTAR PUSTAKA

Amtonis, I., & Fata, U., H. (2014). Pengaruh senam otak terhadap peningkatan
fungsi kognitif (The effect of Brain gym to the Improvement of Conitif).
Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 1, No.2.

Anonim. (2014). National Dementia Research and Prevention Plan. Gouverment

of Canda, ISBN: 978-1-100-24891-2. Canada.

Arita, M. & Wiwin, P. (2011). Gerontik Konsep Dasar dan Asuhan Keperawatan
Home Care dan Komunitas. Fitramaya, Yogyakarta.

Artinawati, S. (2014). Asuhan keperawatan gerontik. Bogor: In Media.

Azizah, L. M. (2011). Keperawatan Lanjut Usia. Jakarta: Graha Media.

Badan Pusat Statistik Kabupaten Temanggung. (2017). BPS - Statistic of

Temanggung Regency 2017.

Bandiyah, S. (2009). Usia dan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Nuha Medika.

Corwin, E. J. (2009). Fotofisiologi . Jakarta : Buku Kedokteran EGC.

Dahlan, S. (2016). Statistik Untuk Kedokteran Dan Kesehatan. Jakarta: Salemba

Medika.
Dennison, P.E. (2009). Brain Gyam and me. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.

Etik, P. (2016). Gambaran pelaksanaan senam otak (brain gym) pada lansia di
panti wredha budi dharma Yogyakarta. Jurnal keperawatan notokusumo
vol. Iv, no.1

Gunadi, T. (2009). 24 Gerakan Meningkatkan Kecerdasan Anak. Jakarta: Penebar

Plus.

Keliat, et al. (2015). Manajemen Kasus Gangguan Jiwa. Jakarta: EGC.

Markam, S. (2008). Latihan Vitalisasi Otak. Jakarta: Grasindo.

Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: EGC.

Nugroho, W (2009). Keperawatan Gerontik & Geriatric. Jakarta: EGC.

Padila (2013). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: Nuha Medika.

Sandi,dkk. (2016). Senam Otak Meningkatkan Memori Lansia. Nganjuk: Media
Nusantara.

Santoso & Ismail, A. (2009). Memahami Krisis Bagi Lansia. Jakarta: BPK
Gunung Mulia.

Santrock, J. W. (2012). Life-Span Develompment: Perkembangan Masa-Hidup.

Jakarta: Erlangga.

Sarifah, D., dkk. (2016). Pengaruh senam otak (brain gym) terhadap tingkat
demensia pada lansia. Jurnal Keperawatan notokusumo vol.Iv, no.1.

Setyoadi & Kusharyadi. (2011). Terapi Modalitas Keperawatan pada klien

psikogeriatrik. Jakarta: Salemba Medika.

Siti, R. (2011). Senam vitalisasi otak lebih meningkatkan fungsi kognitif kelompok
lansia dari pada senam lansia di balai perlindungan sosial propinsi
banten. Jurnal fisioterapi vo.11 no.1, april 2011.

Siyoto, S. & Sodik, M. A. (2015). Dasar Metodologi Penelitian. Yogyakarta:

Literasi Media Publishing.

Smith, G. (2016). Dementia Care : A Practical Approach. Boca Raton, FL: CRC
Press.

Stanley (2008). Buku Ajar Keperawatan gerontik. Jakarta : EGC.

Stuart, G.W. & Laraia, M.T. (2010). Principles and practice of psyhiatric nursing
(7th Ed.). St. Louis: Mosby Year B.

Sujarweni, V.W. (2014). Metode penelitian keperawatan. Yogyakarta: Gava

Media.

Widianti, A.T. & Atikah, P. (2010). Senam Kesehatan. Yogyakarta: Nuha

Medika.
Yanuarita, F.A. (2012). Memaksimalkan Otak Melalui Senam Otak (BrainGym).
Sukoharjo: Teranova Books.

Yuliati (2017). Pengaruh senam otak (brain gym) terhadap fungsi kognitif pada
lansia di rt 03 rw 01 kelurahan tandes Surabaya. Jurnal Ilmiah Kesehatan,
Vol. 10, No. 1, Februari 2017, hal 88-95.
LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth.
Calon Responden
Di Tempat

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, atas nama Elia Ratnawati dengan
NIM.P1337420714008 mahasiswa semester 8 Program Studi Sarjana Terapan
Keperawatan Magelang Poltekkes Kemenkes Semarang bermaksud mengadakan
penelitian yang berjudul “Pengaruh Brain Gym terhadap Penurunan Tingkat
Demensia di Posyandu Lansia Desa Danupayan Kecamatan Bulu Kabupaten
Temanggung”. Sehubungan dengan hal tersebut, maka saya sebagai peneliti
mengharapkan bantuannya untuk menjadi responden dengan bersedia di ukur
tingkat demensia dan diberikan brain gym dengan sejujurnya dan apa adanya.
Saya menjamin identitas dan informasi yang diberikan ibu/bapak akan dijaga
kerahasiaannya dan tidak akan digunakan untuk maksud lain, kecuali sebagai
pengembangan ilmu keperawatan.

Demikian surat permohonan ini dan penjelasan tentang kegiatan

peneliian, saya mengharapkan ibu/bapak bersedia menjadi responden.

Terimakasih atas ketersediaan dan partisipasinya.

Magelang, Februari 2018

Elia Ratnawati
Lampiran 3

PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia menjadi

responden pada penelitian yang berjudul “Pengaruh Brain Gym terhadap

Penurunan Tingkat Demensia di Posyandu Lansia Desa Danupayan

Kecamatan Bulu Kabupaten Temanggung”. Setelah saya membaca dan

memahami penjelasan yang telah diberikan, saya mengerti bahwa penelitian ini

tidak menimbulkan kerugian bagi saya. Segala informasi yang saya berikan akan

dijamin kerahasiaannya oleh peneliti.

Demikian surat ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari

pihak lain.

Magelang, Februari 2018

Responden
Lampiran 4

Short Portable Mental Status Quesionnaire (SPMSQ)

Nama Responden :

Usia :

Jenis Kelamin :

Pertanyaan Jawaban

1. Tanggal berapa sekarang?

2. Hari apa sekarang?
3. Apa nama tempat ini?
4. Nomor telepon Anda berapa?
Dimana alamat Anda? (Tanyakan bila tidak memiliki
nomor telepon).
5. Berapa umur Anda?
6. Kapan Anda lahir?
7. Siapakah presiden sekarang?
8. Siapakah presiden sebelumnya?
9. Siapa nama ibu Anda semasa gadis?
10. Kurangi 3 dari 20 dan tetap kurangi 3 dari setiap nomor
yang baru, semuanya dilakukan dengan cara ke bawah.

Keterangan :

Kesalahan 0-2 Fungsi mental utuh

Kesalahan 3-4 Kerusakan intelektual ringan

Kesalahan 5-7 Kerusakan intelektual sedang

Kesalahan 8-10 Kerusakan intelektual berat

Lampiran 5

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

A. Alat dan bahan:

Kursi
B. Tempat Pelaksanaan:
Balai Desa Danupayan
C. Waktu Pelaksanaan:
Brain gym dilakukan di pagi hari dengan durasi waktu kurang lebih 30 menit.
D. Tahapan Pelaksanaan Brain Gym

No. PROSEDUR

1 Tahap Orientasi

a. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri.

b. Menjelaskan tujuan dan prosedur.
c. Menayakan persetujuan dan kesiapan pasien melakukan brain gym.

2 Tahap kerja

a. Mengatur posisi yang nyaman

b. Meminta klien untuk melakukan pemanasan dengan napas dalam.
c. Melakukan 3 gerakan brain gym:
1) Gerakan meningkatkan energi dan penguatan sikap
(Energyexercises and deepening Attitude).
2) Gerakan menyeberangi garis tengah (The midline movement)
3) Gerakan meregangkan otot (Lenghtening activities)

3 Tahap Evaluasi

a. Evaluasi pencapaian hasil brain gym yang telah dilakukan.

b. Tanyakan perasaan lansia setelah melakukan brain gym.
c. Beri penjelasan kepada lansia bahwa brain gym harus tetap
dilakukan paling tidak 2kali dalam satu minggu.
d. Berpamitan.
Lampiran 6

GERAKAN-GERAKAN BRAIN GYM

A. Gerakan Meningkatkan Energi dan Penguatan Sikap (Energyexercises

and Deepening Attitude).
Gerakan Cara melakukan gerakan dan fungsinya

1. Air (Water) Air merupakan pembawa energi listrik

yang sangat baik. Dua per tiga tubuh
manusia terdiri dari air. Semua akal listrik
dan kimia dari otak dan organ sensorik,
yang dimudahkan oleh air. Seperti hujan
yang jatuh ke tanah, dengan mudah air
diserap tubuh bila minum secara teratur
(sedikit tapi sering). Kebutuhan air adalah
kira-kira 2 % dari berat badan per hari.
Fungsinya :
a. Melepaskan stres, meningkatkan
konsentrasi dan keterampilan sosial.
b. Kemampuan bergerak dan berpartisipasi
meningkat.
c. Mengurangi berbagai kesulitan yang
berhubungan dengan perubahan saraf.

2. Sakelar Otak Cara melakukan gerakan :

(Brain Buttons) Sakelar otak (jaringan lunak di bawah
tulang selangka di kiri dan kanan tulang
dada), dipijat dengan satu tangan,
sementara tangan yang lain memegang
pusar.
Fungsinya :
a. Mengirim pesan dari bagian otak kanan
ke sisi kiri tubuh dan sebaliknya.
b. Meningkatkan penerimaan oksigen.
c. Stimulasi arteri karotis untuk
meningkatkan aliran darah ke otak.
d. Meningkatkan energi elektromagnetik.
3. Tombol Bumi Cara melakukan gerakan :
(Earth Buttons) Letakkan dua jari dibawah bibir dan tangan
yang lain di pusar dengan jari menunjuk ke
bawah. Rasakan relaksasinya dengan
bernapas dalam-dalam secara perlahan.

Fungsinya :
a. Kemampuan bekerja pada garis tengah
b. Pemusatan
c. Pasang kuda-kuda

4. Tombol Imbang Cara melakukan gerakan :

(Balance Buttons) Menyentuh satu tombol imbang, sementara
tangan yang satu menyentuh pusar selama
30 detik, lalu ganti dengan tangan yang
satu untuk menyentuh tombol imbang yang
lain. Dagu relaks dan kepala dalam posisi
normal menghadap ke depan. Pada
beberapa orang merasakan denyutan ketika
titik disentuh.

Fungsinya :
a. Mengambil keputusan, berkonsentrasi,
dan pemikiran asosiatif.
b. Memindahkan fokus penglihatan dari
titik ke titik.
c. Gerakan rahang dan tengkorak yang
relaks.
5. Tombol Angkasa Cara melakukan gerakan :
(Space Buttons) Kedua tangan diletakkan di garis tengah
tubuh, satu di atas bibir di garis tengah
depan, yang lain di garis tengah belakang
pada tulang ekor atau lebih ke atas agar
aman dan sopan.

Fungsinya :
a. Kemampuan bekerja di garis tengah.
b. Pemusatan dan pasang kuda-kuda
c. Relaksasi sistem saraf pusat
d. Kedalaman dan luasnya penglihatan
e. Kontak mata yang lebih mantap
f. Penglihatan dekat ke jauh

6. Menguap Berenergi Cara melakukan gerakan :

(The Energy Yawn) Ketika seolah-olah menguap, tutup mata
rapat-rapat dan pijat pipi setingkat
geraham atas dan bawah. Menguap dengan
suara yang dalam dan relaks saat memijat
otot tersebut. Ulangi tiga hingga enam kali.

Fungsinya :
a. Peningkatan persepsi sensori dan fungsi
motorik dari mata dan otot untuk
bersuara dan mengunyah.
b. Peningkatan perhatian dan daya
tangkap penglihatan.
c. Gerakan otot wajah lebih relaks.
d. Peningkatan kemampuan memilih
informasi penting dari yang tidak
penting.
7. Pasang Telinga Cara melakukan gerakan :
(The Thinking Cap) Dengan ibu jari dan telunjuk, pijat secara
lembut daun telinga sambil menariknya
keluar, mulai dari ujung atas, menurun
sepanjang lengkungan, dan berakhir di
cuping.

Fungsinya :
a. Mendengar suara sendiri.
b. Ingatan jangka pendek.
c. Keterampilan berbicara dalam hati dan
berpikir.
d. Kebugaran fisik dan mental meningkat.
e. Mendengar dengan kedua telinga
bersama.

8. Kait Relaks Cara melakukan gerakan :

(Hook-Ups) Bagian 1 : Sambil duduk, menyilangkan
pergelangan kaki kiri ke atas kaki kanan.
Menjulurkan tangan ke depan,
menyilangkan pergelangan tangan kirinya
ke atas tangan kanan, lalu menjalin jari-
jari, menarik kedua tangan, dan
meletakkannya di dada. Sambil menutup
mata bernapas dalam rileks selama 1
menit.
Bagian 2 : Membuka silangan kaki,
menyentuhkan ujung jari kedua tangan
bersamaan, tetapi bernapas dalam satu
menit.

Fungsinya :
a. Pemusatan emosional
b. Meningkatkan perhatian
 9. Titik Positif Cara melakukan gerakan :
(Positive Points) Menyentuh titik di atas kedua mata dengan
ujung jari tiap tangan. Titik berada pada
dahi, di tengah antara batas rambut dan
alis.
Minta berpikir tentang sesuatu yang ingin
dia ingat, seperti cara menulis suau kata
yang menimbulkan refleks, seperti tes
mengeja. Menutup mata dan
membayangkan situasi yang membuatnya
tegang, sampai ketegangan itu terasa
berangsur hilang.

Fungsinya :
a. Menyeimbangkan refleks yang
berhubungan dengan ingatan tertentu,
situasi, orang, tempat dan keterampilan.
b. Menghilangkan refleks yang
menyebabkan bertindak tanpa berpikir
karena stres.

B. Gerakan Menyeberangi Garis Tengah (The Midline Movement)

Gerakan Cara melakukan gerakan dan fungsinya

1. Gerakan Silang Cara melakukan gerakan :

(Cross Crawl) Menggerakkan secara bergantian pasangan
kaki dan tangan yang berlawanan, seperti
pada gerakan jalan di tempat. Untuk
mengaktifkan indra kinestik, sentuhkanlah
tiap tangan ke lutut yang berlawanan
secara bergantian.

Fungsinya :
Merangsang bagian otak yang menerima
informasi (receptive) dan bagian yang
menggunakan informasi (expressive)
sehingga memudahkan proses mempelajari
hal-hal baru dan meningkatkan daya ingat.
2. 8 Tidur Cara melakukan gerakan :
(Lazy Eight) Meluruskan tubuh menghadap suatu titik
yang terletak setinggi posisi mata sebagai
titik tengah dari angka 8. Kemudian
gerakkan tangan mulai dari titik tengah ke
arah kiri atas, melingkar ke kiri bawah,
naik ke titik tengah lagi dan terus ke kanan
atas berputar ke kanan bawah, kembali ke
titik tengah, demikian seterusnya. Mata
mengikuti 8 tidur, kepala bergerak sedikit
dan leher tetap rileks. Sebaiknya gerakan
dilakukan sebanyak 3 kali untuk setiap
tangan dan juga 3 kali untuk kedua tangan
bersamaan.

Fungsinya :
a. Mengaktifkan dan mengintegrasikan
mata kanan dan kiri.
b. Mengaktifkan kedua belahan otak untuk
bekerja sama dengan baik.

3. Coretan Ganda Cara melakukan gerakan :

(Double Doodle) Menggambar dengan kedua tangan pada
saat yang sama, ke dalam, ke luar, ke atas
dan ke bawah. Coretan ganda dalam
bentuk nyata seperti : lingkaran, segitiga,
bintang, hati, dsb.
Lakukan dengan kedua tangan.

Fungsinya :
a. Koordinasi mata-tangan di semua
bidang penglihatan.
b. Kesadaran tentang ruang gerak (spasial)
c. Memperbaiki kemampuan olahraga dan
keterampilan gerakan.
4. Abjad 8 Cara melakukan gerakan :
(Alphabet 8s) Melakukan 8 tidur sebelum memulai
dengan abjad 8 ini. Kegiatan ini dilakukan
dengan ukuran besar terlebih dahulu,
digambarkan pada papan dengan tangan
menyatu, untuk mengaktifkan otot-otot
utama pada lengan, bahu dan dada.
Memadukan gerakan-gerakan yang terlibat
dalam pembentukan huruf.

Fungsinya :
a. Meningkatkan kesadaran perifer
b. Koordinasi mata-lengan
c. Mengenali, membedakan simbol dan
huruf

5. Gajah Cara melakukan gerakan :

(The Elephant) Berdiri dengan lutut tertekuk senyaman
mungkin, kemudian telinga diletakkan
diatas bahu, tangan direntangkan lurus
kesamping. Kita bisa membayangkan
tangan menjadi belalai gajah yang menyatu
dengan kepala, dan mata diarahkan
melewati jari tangan ke kejauhan sambil
melakukan gerakan 8 tidur.

Fungsinya :
a. Daya ingat jangka panjang dan jangka
pendek.
b. Kedalaman persepsi dan kemampuan
kerja sama mata.
6. Putaran Leher Cara melakukan gerakan :
(Neck Rolls) Menundukkan kepala ke depan, bahu
dinaikkan dan secara perlahan leher diputar
dari satu sisi ke sisi lainnya sambil
bernapas dalam. Lakukan putaran leher
dengan mata tertutup, kemudian dengan
mata terbuka.

Fungsinya :
a. Penglihatan dengan dua mata secara
bersamaan (binokular).
b. Kemampuan membaca dan menulis
pada bidang tengah.
c. Pemusatan.

7. Pernapasan Perut Cara melakukan gerakan :

(Belly Breathing) Meletakkan tangan di perut kemudian
menghembuskan napas pendek-pendek
melalui bibir yang diruncingkan, mengam-
bil napas dalam, dan menghembuskannya
pelan-pelan. Pada waktu mengambil napas
perut ikut mengembang dan pada waktu
menghembuskan napas perut kembali
seperti semula.

Fungsinya :
a. Pemusatan (centering)
b. Sistem saraf pusat lebih relaks, ritme
gerakan tulang kepala;
c. Kemampuan akademik yaitu membaca;
mengalirkan oksigen ke otak sehingga
meningkatkan fungsi otak secara lebih
khusus.
8. Mengisi Energi Cara melakukan gerakan :
(Energizer) Usahakan bahu terbuka dan tetap rileks.
Bernapas ke dalam tulang belakang,
rasakan napas anda (bukan otot) sebagai
kekuatan. Ulangi gerakan tiga kali,
perhatikan bagaimana menjadi lebih ringan
pada tiap ulangan.

Fungsinya :
a. Mampu menyeberangi garis tengah.
b. Sistem saraf pusat yang rileks.

9. Bayangkan X Cara melakukan gerakan :

(Think Of An X) Mengingatkan diri untuk menanggapi
semua situasi secara optimal, dengan
keseluruhan otak, dengan membayangkan
X. Semakin sering melakukan gerakan
silang dan kegiatan brain gym lainnya,
semakin efektif dan otomatis teringat akan
X.

Fungsinya :
a. Mengaktifkan otak untuk
penglihatan dengan kedua mata
secara bergantian
b. Koordinasi seluruh tubuh
c. Penglihatan terpusat
C. Gerakan Meregangkan Otot (Lenghtening Activities)

Gerakan Cara melakukan gerakan dan fungsinya

1. Burung Hantu Cara melakukan gerakan :

(The Owl) Memijat satu bahu untuk merilekskan otot
leher yang tegang dengan tangan yang
berlawanan. Gerakkan kepala ke kiri dan
ke kanan, keluarkan napas pada setiap
putaran kepala. Pada setiap hembusan
diharapkan
kepala lebih jauh digerakkan ke posisi
pendengaran kiri dan kanan. Diulangi pada
bahu yang lain.

Fungsinya :
a. Meningkatkan kemampuan fokus,
perhatian dan ingatan.
b. Mengaktifkan otak untuk ingatan
jangka pendek dan panjang.
c. Bicara dalam hati dan kemampuan
berpikir, integrasi penglihatan dan
pendengaran.

2. Mengaktifkan Tangan Cara melakukan gerakan :

(Arm Activation) Meluruskan satu tangan ke atas samping
telinga, kepala tetap rileks. Gerakan
dilakukan pada empat posisi: menjauhi
kepala, ke depan, ke belakang, dan ke arah
telinga. Tangan yang lain menahan
dorongan tersebut sambil menghembuskan
napas dalam hitungan ke delapan atau
lebih.

Fungsinya :
a. Mampu berbicara ekspresif dan
berbahasa.
b. Koordinasi mata-tangan dan kemahiran
menggunakan peralatan.
3. Lambaian Kaki Cara melakukan gerakan :
(Footflex) Duduk dengan pergelangan kaki diletakkan
pada lutut yang lain, kemudian tempelkan
ujung jari pada awal dan akhir daerah otot
betis, cengkeram tempat-tempat yang
terasa sakit di pergelangan kaki, betis, dan
belakang lutut satu per satu, sambil pelan-
pelan kaki dilambaikan ke atas dan ke
bawah. Gerakan diulang pada kaki yang
lain.

Fungsinya :
a. Integrasi otak belakang dan depan.
b. Kemampuan berbicara dan bahasa.

4. Luncuran Gravitasi Cara melakukan gerakan :

(The Gravity Glider) Membungkukkan badan, julurkan tangan
kedepan, dan tundukkan kepala. Keluarkan
napas waktu juluran tangan ke bawah dan
kedepan, tarik napas waktu lengan dan
tubuh bagian atas diangkat. Ulangi tiga
kali, kemudian ubah persilangan kaki.

Fungsinya :
a. Rasa keseimbangan dan koordinasi.
b. Pasang kuda-kuda (grounding) dan
pemusatan (centering)
c. Meningkatkan perhatian penglihatan.
d. Pernapasan lebih dalam dan energi
meningkat.
Lampiran 7