Mini Riset Wisma Kenanga-1

MINI RISET KEPERAWATAN GERONTIK
TERAPI SENAM ERGONOMIK UNTUK KLIEN HIPERTENSI DI WISMA KENANGA

UPT PELAYANAN SOSIAL TRESNA WERDHA PASURUAN
28 MEI 2021 – 09 JUNI 2021
Disusun Guna Memenuhi Tugas Program Pendidikan Profesi (Ners)
Disusun Oleh:
Sa’adah., S. Kep 14901.07.20037
Sulaiman Baihaqi., S.Kep 14901.07.20050
Tutik Rin Hidayanti., S.Kep 14901.07.20048
Yuliana Ningsih., S.Kep 14901.07.20046
Yuliatin., S.Kep 14901.07.20047
Vivin Karlina., S.Kep 14901.07.20044
Zainal Arifin., S.Kep 14901.07.20049
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES HAFSHAWATY PESANTREN ZAINUL HASAN
PROBOLINGGO
2021
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat taufik serta hidayah-Nya
atas terselesaikannya skripsi yang berjudul “pengaruh senam ergonomic pada pasien hipertensi di
wisma kenanga UPTW Pasuruan”.
Mini riset ini disusun guna memenuhi persyaratan dalam menyelesaikan tugas program
Profesi Keperawatan di STIKES Hafshawaty Pesantren Zainul Hasan.
Pada penyusunan mini riset ini, tidak lepas dari kesulitan dan hambatan namun berkat
bimbingan pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak, sehingga dari skripsi ini dapat
terselesaikan, untuk itu dengan segala hormat peneliti sampaikan terima kasih kepada:
1. KH. Moh. Hasan Mutawakkil Alallah, S.H.,M.M., selaku Ketua Yayasan Hafshawaty
Pesantren Zainul Hasan.
2. Dr. Nur Hamim SKM., S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku Ketua STIKES Hafshawaty Pesantren Zainul
Hasan.
3. Kepala UPT PSTW Pasuruan yang telah memberikan izin untuk menjadi lahan praktek dan
memberikan ilmu pengetahuan yang baru bagi kami
4. Dodik Hartono. S,kep.,Ns.,M.Kep.,MTr. Kep selaku Ketua Prodi Profesi Keperawatan STIKES
Hafshawaty Pesantren Zainul Hasan.
5. Nafolion Nur Rahmat, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing yang banyak meluangkan
waktu, pikiran serta petunjuk demi perbaikan mini riset kami
6. Dra, Harijati, M, Si selaku pembimbing lahan yang banyak meluangkan waktu, pikiran serta
petunjuk demi perbaikan mini riset kami
7. Nuria Ningseh selaku pembimbing wisma yang banyak meluangkan waktu, pikiran serta
petunjuk demi perbaikan mini riset kami
8. Semua klien wisma kenanga yang telah yang banyak meluangkan waktu untuk kami
9. Semua rekan seperjuangan dalam suka dan duka yang membantu demi terselesaikan skripsi
ini
10. Bapak dan ibu yang selalu mensupport baik moril dan materi hingga terselesaikannya skripsi
ini.
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang di berikan dan
semoga mini riset ini berguna baik bagi penulis maupun pihak lain yang memanfaatkan.
Pasuruan, 03 Juni 2021

Mahasiswa
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL..............................................................................................................................I
HALAMAN PENGESAHAN.................................................................................................................II
LEMBAR KONSULTASI.....................................................................................................................III
KATA PENGANTAR..........................................................................................................................IV
DAFTAR ISI........................................................................................................................................V
BAB 1 PENDAHULUAN
A. Latar belakang......................................................................................................................1
B. Rumusan masalah................................................................................................................1
C. Tujuan ..................................................................................................................................2
D. Manfaat ................................................................................................................................2
BAB II KERANGKA KONSEP
A. Konsep Lansia......................................................................................................................3
1. Definisi lansia................................................................................................................3
2. Batasan lansia ..............................................................................................................3
3. Teori proses menua ......................................................................................................3
4. Masalah kesehatan fisik lansia......................................................................................7
5. Masalah kesehatan psikologik lansia..........................................................................11
6. Upaya kesehatan bagi lanjut usia...............................................................................11
7. Fungsi perawatan gerontik..........................................................................................13
8. Lingkungan keperawatan gerontik .............................................................................14
B. Konsep hipertensi...............................................................................................................14
1. Definisi hipertensi........................................................................................................14
2. Etiologi.........................................................................................................................15
3. Klasifikasi.....................................................................................................................16
4. Patofisiologi................................................................................................................ 17
5. Tanda gejala................................................................................................................18
6. Pemeriksaan penunjang..............................................................................................18
7. Penatalaksanaan.........................................................................................................18
8. Komplikasi...................................................................................................................20
C. Gambaran Umum UPT PSTW Pasuruan...........................................................................21
BAB III PEMBAHASAN
A. Hasil pengkajian.................................................................................................................23
1. Data umum..................................................................................................................23
2. Dimensi biofisik............................................................................................................23
vi
3. Dimensi fisik ...............................................................................................................29
4. Dimensi sosial.............................................................................................................31
5. Dimensi tingkah laki.................................................................................................... 31
6. Dimensi sistem kesehatan...........................................................................................32
B. Analisa Jurnal....................................................................................................................33
1. Trend issue keperawatan............................................................................................33
2. Standart operasional prosedur....................................................................................35
BAB IV Penutup
A. Kesimpulan.........................................................................................................................39
B. Saran.................................................................................................................................39
Daftar pustaka...................................................................................................................................40
Lampiran...........................................................................................................................................41
vii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Lanjut usia adalah seseorang yang usianya mencapai lebih dari sama dengan 60
tahun berdasarkan Undang Undang Nomor 13 Tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lanjut
Usia (Kemenkes, 2016). Menurut WHO, lansia dibagi menjadi tiga kategori yaitu, usia lanjut
(60-70 tahun), usia tua (75-89 tahun) dan usia sangat lanjut (>90 tahun). Seorang lansia akan
mengalami kemunduran secara fisik dan psikis. Kemunduran psikis pada lansia akan
menyebabkan perubahan pada sifat dan perilaku yang dapat memunculkan permasalahan
pada lansia. Masalah yang sering ditemukan pada lansia ialah penurunan daya ingat, pikun,
depresi, mudah marah, tersinggung, dan curiga. Hal ini bisa terjadi karena hubungan
interpersonal yang tidak adekuat. Proses menua merupakan proses alamiah yang telah
melalui tiga tahap kehidupan diantaranya masa anak, masa dewasa, dan masa tua. Tiga
tahap ini memliki perbedaan baik biologis maupun psikologis (Mubarok dkk, 2018)
Lansia akan mengalami masalah kesehatan, diantaranya adalah hipertensi.
Hipertensi adalah tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan diastolik lebih dari
90 mmHg. Tekanan darah merupakan gaya yang diberikan oleh darah terhadap dinding
pembuluh darah akibat kontraksi jantung dan dipengaruhi oleh elastisitas dinding pembuluh.
Penatalaksanaan hipertensi dibagi menjadi 2 yaitu farmakologi dan non farmakologi.
Pengobatan hipertensi secara non-farmakologis dapat dilakukan dengan mengubah gaya
hidup yang lebih sehat, salah satunya terapi merendam kaki dengan air hangat yang
bertemperatur 39 - 40|C. Secara ilmiah air hangat mempunyai dampak fisiologis bagi tubuh,
pada pembuluh darah dimana hangatnya air membuat sirkulasi darah menjadi lancar,
menstabilkan aliran darah dan kerja jantung serta faktor pembebanan didalam air yang akan
menguatkan otot-otot dan ligament yang mempengaruhi sendi (Solechah., dkk. 2017).
Berdasarkan uraian di atas mahasiswa tertarik untuk mengetahui tentang “Pengaruh
senam ergonomic pada pasien hipertensi di wisma kenanga di UPT PSTW Pasuruan”.
B. Rumusan masalah
Berdasarkan latar belakang masalah tersebut, maka rumusan masalah yang di teliti
adalah apakah ada pengaruh senam ergonomik pada pasien hipertensi di UPT PSTW
pandaan pasuruan.
1
C. Tujuan
1. Tujuan umum
Menganalisis adanya pengaruh senam ergonomik pada pasien hipertensi di wisma
kenanga UPT PSTW pandaan pasuruan.
2. Tujuan khusus
a. Mengidentifikasi tingkat tekanan darah sebelum melakukan senam ergonomic pada
pasien hipertensi pada lansia di wisma kenanga Pasuruan
b. Mengidentifikasi tingkat tekanan darah setelah melakukan senam ergonomic pada
pasien hipertensi pada lansia di wisma kenanga Pasuruan
c. Menganalisa pengaruh senam ergonomic pada pasien hipertensi pada lansia di
wisma kenanga Pasuruan
D. Manfaat
1. Bagi institusi pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi ilmu pengetahuan baru, informasi dan
dapat dijadikan rujukan bagi mahasiswa keperawatan khususnya profesi Keperawatan
STIKES Hafshawaty Zainul Hasan Genggong yang dapat digunakan sebagai
pemecahkan masalah terkait “pengaruh senam ergonomic pada pasien hipertensi pada
lansia di wisma kenanga Pasuruan “.
2. Bagi profesi keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai pemberian asuhan
keperawatan pada pasien dengan hipertensi pada lanjut usia.
3. Bagi lahan penelitian
Dapat menurunkan tingkat tekanan darah pada lansia Sehingga tekanan darah
akan menurun bahkan akan meningkatkankan keterampilan koping dan kesejahteraan
fisik pada lansia dengan hipertensi di lahan.
4. Bagi Responden
Hasil penelitian ini dapat dijadikan informasi bagi responden dan tambahan
pengetahuan kepada lansia dengan hipertensi tentang apa saja yang harus dilakukan
jika memiliki tekanan darah tinggii pada dirinya, dengan cara melakukan senam
ergonomic Sehingga hipertensi akan normal.
5. Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi wawasan baru dan dapat menambah
ilmu serta pengetahuan yang berkaitan dengan pengaruh senam ergonomic terhadap
hipertensi pada lansia.
2
BAB II
KERANGKA KONSEP
A. Konsep Lansia
1. Definisi Lansia
Lansia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas. Menua bukanlah
suatu penyakit, tetapi merupakan proses yang berangsur-angsur mengakibatkan perubahan
kumulatif, merupakan proses menurunnya daya tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan
dari dalam dan luar tubuh (Kholifah, 2016).
Usia lanjut adalah sesuatu yang harus diterima sebagai suatu kenyataan dan fenomena
biologis. Kehidupan itu akan diakhiri dengan proses penuaan yang berakhir dengan kematian
(Hutapea, 2005 dalam Maunaturrohmah dan Yuswatiningsih, 2018).
2. Batasan Lansia
Menurut Nugroho (2012) ada beberapa pendapat para ahli mengenai batasan lanjut usia
diantaranya (Kholifah, 2016; Maunaturrohmah dan Yuswatiningsih, 2018) :
a Menurut World Health Organization (WHO), ada empat tahapan lanjut usia yaitu :
1) Usia pertengahan (middle age) usia 45-59 tahun
2) Lanjut usia (elderly) usia 60-74 tahun
3) Lanjut usia tua (very old) diatas 90 tahun
b Menurut Koesoemanto Setyonegoro, lanjut usia dikelompokan sebagai berikut :
1) Usia dewasa muda (elderly adulthood) yaitu usia 18 atau 20-25 tahun
2) Usia dewasa penuh (middle years) atau maturitas usia 25-60 atau 65 tahun)
3) Lanjut usia (geriatric age) yaitu usia lebih dari 65 atau 70 tahun, terbagi :
a) Usia 70-75 tahun (young old)
b) Usia 75-80 tahun (old)
c) Usia lebih dari 80 tahun (very old)
c Menurut Hurlock, perbedaan lanjut usia terbagi dalam dua tahap yaitu :
1) Early old age (usia 60-70)
2) Advanced old age (usia 70 tahun ke atas)
3. Teori proses menua
Menua atau menjadi tua adalah suatu keadaaan yang terjadi di dalam kehidupan
manusia. Proses menua merupakan proses sepanjang hidup, tidak hanya dimulai dari suatu
waktu tertentu, tetapi dimulai sejak permulaan kehidupan. Menjadi tua merupakan proses
alamiah yang berarti seseorang telah melalui tiga tahap kehidupan, yaitu anak, dewasa dan
tua (Nugroho, 2012 dalam Kholifah 2016).
3
Menua (menjadi tua) adalah suatu proses menghilangnya secara perlahan lahan
kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau mengganti dan mempertahankan fungsi
normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan yang
diderita (Constantinides 1994 dalam Maunaturrohmah dan Yuswatiningsih, 2018).
Berikut ini beberapa teori proses menua, yaitu sebagai berikut (Kholifah, 2016) :
a Teori Biologi
1) Teori genetik dan mutasi (somatic mutatie theory)
Menurut teori ini menua telah terprogram secara genetik untuk spesies – spesies
tertentu. Menua terjadi sebagai akibat dari perubahan biokimia yang diprogram oleh
molekul – molekul / DNA dan setiap sel pada saatnya akan mengalami mutasi.
Sebagai contoh yang khas adalah mutasi dari sel – sel kelamin (terjadi penurunan
kemampuan fungsional sel)
2) Pemakaian dan rusak
Kelebihan usaha dan stres menyebabkan sel – sel tubuh lelah (rusak)
3) Reaksi dari kekebalan sendiri (auto immune theory)
Di dalam proses metabolisme tubuh, suatu saat diproduksi suatu zat khusus.
Ada jaringan tubuh tertentu yang tidak tahan terhadap zat tersebut sehingga jaringan
tubuh menjadi lemah dan sakit
4) Teori “immunology slow virus” (immunology slow virus theory)
Sistem immune menjadi efektif dengan bertambahnya usia dan masuknya virus
kedalam tubuh dapat menyebabkan kerusakan organ tubuh.
5) Teori stres
Menua terjadi akibat hilangnya sel-sel yang biasa digunakan tubuh. Regenerasi
jaringan tidak dapat mempertahankan kestabilan lingkungan internal, kelebihan
usaha dan stres menyebabkan sel-sel tubuh lelah terpakai.
6) Teori radikal bebas
Radikal bebas dapat terbentuk dialam bebas, tidak stabilnya radikal bebas
(kelompok atom) mengakibatkan osksidasi oksigen bahan-bahan organik seperti
karbohidrat dan protein. Radikal bebas ini dapat menyebabkan sel-sel tidak dapat
regenerasi.
7) Teori rantai silang
Sel-sel yang tua atau usang , reaksi kimianya menyebabkan ikatan yang kuat,
khususnya jaringan kolagen. Ikatan ini menyebabkan kurangnya elastis, kekacauan
dan hilangnya fungsi.
4
8) Teori program
Kemampuan organisme untuk menetapkan jumlah sel yang membelah setelah
sel-sel tersebut mati.
b Teori Kejiwaan Sosial
1) Aktivitas atau kegiatan (activity theory)
Lansia mengalami penurunan jumlah kegiatan yang dapat dilakukannya. Teori ini
menyatakan bahwa lansia yang sukses adalah mereka yang aktif dan ikut banyak
dalam kegiatan sosial.
2) Ukuran optimum (pola hidup) dilanjutkan pada cara hidup dari lansia.
Mempertahankan hubungan antara sistem sosial dan individu agar tetap stabil
dari usia pertengahan ke lanjut usia.
3) Kepribadian berlanjut (continuity theory)
Dasar kepribadian atau tingkah laku tidak berubah pada lansia. Teori ini
merupakan gabungan dari teori diatas. Pada teori ini menyatakan bahwa perubahan
yang terjadi pada seseorang yang lansia sangat dipengaruhi oleh tipe personality
yang dimiliki.
4) Teori pembebasan (disengagement theory)
Teori ini menyatakan bahwa dengan bertambahnya usia, seseorang secara
berangsur-angsur mulai melepaskan diri dari kehidupan sosialnya. Keadaan ini
mengakibatkan interaksi sosial lanjut usia menurun, baik secara kualitas maupun
kuantitas sehingga sering terjaadi kehilangan ganda (triple loss), yakni :
a) Kehilangan peran
b) Hambatan kontak sosial
c) Berkurangnya kontak komitmen
Sedangkan teori penuaan secara umum menurut Ma’rifatul (2011) dalam Kholifah
(2016) dapat dibedakan menjadi dua yaitu :
1) Teori Biologi
a) Teori seluler
Kemampuan sel hanya dapat membelah dalam jumlah tertentu dan
kebanyakan sel–sel tubuh “diprogram” untuk membelah 50 kali. Jika seldari tubuh
lansia dibiakkanlalu diobrservasi di laboratorium terlihat jumlah sel–sel yang akan
membelah sedikit. Pada beberapa sistem, seperti sistem saraf, sistem
musculoskeletal dan jantung, sel pada jaringan dan organ dalam sistem itu tidak
dapat diganti jika sel tersebut dibuang karena rusak atau mati. Oleh karena itu,
5
sistem tersebut beresiko akan mengalami proses penuaan dan mempunyai
kemampuan yang sedikit atau tidak sama sekali untuk tumbuh dan memperbaiki
diri (Azizah, 2011)
b) Sintesis Protein (Kolagen dan Elastis)
Jaringan seperti kulit dan kartilago kehilangan elastisitasnya pada lansia.
Proses kehilangan elastisitas ini dihubungkan dengan adanya perubahan kimia
pada komponen protein dalam jaringan tertentu. Pada lansia beberapa protein
(kolagen dan kartilago, dan elastin pada kulit) dibuat oleh tubuh dengan bentuk dan
struktur yang berbeda dari protein yang lebih muda. Contohnya banyak kolagen
pada kartilago dan elastin pada kulit yang kehilangan fleksibilitasnya serta menjadi
lebih tebal, seiring dengan bertambahnya usia. Hal ini dapat lebih mudah
dihubungkan dengan perubahan permukaan kulit yang kehilangan elastisitanya
dan cenderung berkerut, juga terjadinya penurunan mobilitas dan kecepatan pada
system musculoskeletal (Azizah dan Lilik, 2011).
c) Keracunan Oksigen
Teori ini tentang adanya sejumlah penurunan kemampuan sel di dalam tubuh
untuk mempertahankan diri dari oksigen yang mengandung zat racun dengan
kadar yang tinggi, tanpa mekanisme pertahanan diri tertentu. Ketidakmampuan
mempertahankan diri dari toksin tersebut membuat struktur membran sel
mengalami perubahan serta terjadi kesalahan genetik. Membran sel tersebut
merupakan alat sel supaya dapat berkomunikasi dengan lingkungannya dan
berfungsi juga untuk mengontrol proses pengambilan nutrisi dengan proses
ekskresi zat toksik di dalam tubuh. Fungsi komponen protein pada membran sel
yang sangat penting bagi proses tersebut, dipengaruhi oleh rigiditas membran.
Konsekuensi dari kesalahan genetik adalah adanya penurunan reproduksi sel oleh
mitosis yang mengakibatkan jumlah sel anak di semua jaringan dan organ
berkurang. Hal ini akan menyebabkan peningkatan kerusakan sistem tubuh
(Azizah dan Lilik, 2011).
d) Sistem Imun
Kemampuan sistem imun mengalami kemunduran pada masa penuaan.
Walaupun demikian, kemunduran kemampuan sistem yang terdiri dari sistem
limfatik dan khususnya sel darah putih, juga merupakan faktor yang berkontribusi
dalam proses penuaan. Mutasi yang berulang atau perubahan protein pasca
tranlasi, dapat menyebabkan berkurangnya kemampuan sistem imun tubuh
mengenali dirinya sendiri. Jika mutasi isomatik menyebabkan terjadinya kelainan
6
pada antigen permukaan sel, maka hal ini akan dapat menyebabkan sistem imun
tubuh menganggap sel yang mengalami perubahan tersebut sebagai sel asing dan
menghancurkannya. Perubahan inilah yang menjadi dasar terjadinya peristiwa
autoimun. Disisi lain sistem imun tubuh sendiri daya pertahanannya mengalami
penurunan pada proses menua, daya serangnya terhadap sel kanker menjadi
menurun, sehingga sel kanker leluasa membelah-belah (Azizah dan Ma’rifatul L.,
2011).
e) Teori Menua
Akibat metabolisme menurut Mc. Kay et all., (1935) yang dikutip Darmojo dan
Martono (2004), pengurangan “intake” kalori pada rodentia muda akan
menghambat pertumbuhan dan memperpanjang umur. Perpanjangan umur karena
jumlah kalori tersebut antara lain disebabkan karena menurunnya salah satu atau
beberapa proses metabolisme. Terjadi penurunan pengeluaran hormon yang
merangsang pruferasi sel misalnya insulin dan hormon pertumbuhan.
2) Teori Psikososial
a) Aktivitas atau Kegiatan (Activity Theory)
Seseorang yang dimasa mudanya aktif dan terus memelihara keaktifannya
setelah menua. Sense of integrity yang dibangun dimasa mudanya tetap
terpelihara sampai tua. Teori ini menyatakan bahwa pada lansia yang sukses
adalah mereka yang aktif dan ikut banyak dalam kegiatan sosial (Azizah dan
Ma’rifatul, L., 2011).
b) Kepribadian berlanjut (Continuity Theory)
Dasar kepribadian atau tingkah laku tidak berubah pada lansia. Identity pada
lansia yang sudah mantap memudahkan dalam memelihara hubungan dengan
masyarakat, melibatkan diri dengan masalah di masyarakat, kelurga dan hubungan
interpersonal (Azizah dan Lilik M, 2011).
c) Teori Pembebasan (Disengagement Theory)
Teori ini menyatakan bahwa dengan bertambahnya usia, seseorang secara
pelan tetapi pasti mulai melepaskan diri dari kehidupan sosialnya atau menarik diri
dari pergaulan sekitarnya (Azizah dan Lilik M, 2011).
4. Masalah kesehatan fisik pada lansia
Berikut perubahan fisik yang terjadi pada lansia (Kholifah, 2016) :
a Sistem Indra
Sistem pendengaran seperti Prebiakusis (gangguan pada pendengaran) oleh
karena hilangnya kemampuan (daya) pendengaran pada telinga dalam, terutama
7
terhadap bunyi suara atau nada-nada yang tinggi, suara yang tidak jelas, sulit dimengerti
kata-kata, 50% terjadi pada usia diatas 60 tahun, membran timpani menjadi atrofi
menyebabkan otosklerosis.
Sistem penglihatan seperti menurun lapang pandang dan daya akomodasi mata,
lensa lebih suram (kekeruhan pada lensa) menjadi katarak, pupil timbul sklerosis, daya
membedakan warna menurun.
b Sistem Intergumen
Pada lansia kulit mengalami atropi, kendur, tidak elastis kering dan berkerut.
Kulit akan kekurangan cairan sehingga menjadi tipis dan berbercak. Kekeringan kulit
disebabkan atropi glandula sebasea dan glandula sudoritera, timbul pigmen berwarna
coklat pada kulit dikenal dengan liver spot.
Kulit menjadi keriput dan mengkerut karena kehilangan proses keratinisasi dan
kehilangan jaringan lemak, berkurangnya elastisitas akibat penurunan cairan dan
vaskularisasi, kuku jari menjadi keras dan rapuh, kelenjar keringat berkurang jumlah dan
fungsinya, perubahan pada bentuk sel epidermis.
c Sistem Muskuloskeletal
Perubahan sistem muskuloskeletal pada lansia yaitu jaringan penghubung
(kolagen dan elastin), kartilago, tulang, otot dan sendi.. Kolagen sebagai pendukung
utama kulit, tendon, tulang, kartilago dan jaringan pengikat mengalami perubahan menjadi
bentangan yang tidak teratur.
Kartilago, jaringan kartilago pada persendian menjadi lunak dan mengalami
granulasi, sehingga permukaan sendi menjadi rata. Kemampuan kartilago untuk
regenerasi berkurang dan degenerasi yang terjadi cenderung kearah progresif,
konsekuensinya kartilago pada persendiaan menjadi rentan terhadap gesekan. Tulang:
berkurangnya kepadatan tulang setelah diamati adalah bagian dari penuaan fisiologi,
sehingga akan mengakibatkan osteoporosis dan lebih lanjut akan mengakibatkan nyeri,
deformitas dan fraktur.
Otot, perubahan struktur otot pada penuaan sangat bervariasi, penurunan jumlah
dan ukuran serabut otot, peningkatan jaringan penghubung dan jaringan lemak pada otot
mengakibatkan efek negatif. Sendi; pada lansia, jaringan ikat sekitar sendi seperti tendon,
ligament dan fasia mengalami penuaan elastisitas.
Tulang kehilangan cairan dan rapuh, kifosis, penipisan dan pemendekan tulang,
persendian membesar dan kaku, tendon mengkerut dan mengalami sclerosis, atropi
serabut otot sehingga gerakan menjadi lamban, otot mudah kram dan tremor.
8
d Sistem kardiovaskuler
Perubahan pada sistem kardiovaskuler pada lansia adalah massa jantung
bertambah, ventrikel kiri mengalami hipertropi sehingga peregangan jantung berkurang,
kondisi ini terjadi karena perubahan jaringan ikat. Perubahan ini disebabkan oleh
penumpukan lipofusin, klasifikasi SA Node dan jaringan konduksi berubah menjadi
jaringan ikat.
Katup jantung menebal dan menjadi kaku karena kemampuan jantung menurun
1% setiap tahun sesudah kita berumur 20 tahun, sehingga pembuluh darah kehilangan
sensitivitas dan elastisitas pembuluh darah. Berkurangnya efektifitas pembuluh darah
perifer untuk oksigenasi, misalnya perubahan posisi dari tidur ke duduk atau duduk ke
berdiri bisa menyebabkan tekanan darah menurun menjadi 65 mmHg dan tekanan darah
meninggi, karena meningkatnya resistensi dari pembuluh darah perifer.
e Sistem respirasi
Pada proses penuaan terjadi perubahan jaringan ikat paru, kapasitas total paru
tetap tetapi volume cadangan paru bertambah untuk mengkompensasi kenaikan ruang
paru, udara yang mengalir ke paru berkurang. Perubahan pada otot, kartilago dan sendi
torak mengakibatkan gerakan pernapasan terganggu dan kemampuan peregangan toraks
berkurang.
Paru-paru kehilangan elastisitas, sehingga kapasitas residu meningkat,
mengakibatkan menarik nafas lebih berat, kapasitas pernafasan maksimum menurun dan
kedalaman nafas menurun pula. Selain itu, kemampuan batuk menurun (menurunnya
aktifitas silia), O2 arteri menurun menjadi 75 mmHg, dan CO2 arteri tidak berganti.
f Sistem Gastrointestinal dan Metabolisme
Perubahan yang terjadi pada sistem pencernaan, seperti penurunan produksi
sebagai kemunduran fungsi yang nyata karena kehilangan gigi, indra pengecap menurun,
rasa lapar menurun (kepekaan rasa lapar menurun), liver (hati) makin mengecil dan
menurunnya tempat penyimpanan, dan berkurangnya aliran darah.
Banyak gigi yang tanggal, sensitifitas indra pengecap menurun, pelebaran
esophagus, rasa lapar menurun, asam lambung menurun, waktu pengosongan menurun,
peristaltik lemah, dan sering timbul konstipasi, fungsi absorbsi menurun.
g Sistem perkemihan
Pada sistem perkemihan terjadi perubahan yang signifikan. Banyak fungsi yang
mengalami kemunduran, contohnya laju filtrasi, ekskresi, dan reabsorpsi oleh ginjal.
9
h Sistem saraf
Sistem susunan saraf mengalami perubahan anatomi dan atropi yang progresif
pada serabut saraf lansia. Lansia mengalami penurunan koordinasi dan kemampuan
dalam melakukan aktifitas sehari-hari.
Respon menjadi lambat dan hubungan antara persyarafan menurun, berat otak
menurun 10-20%, mengecilnya syaraf panca indra sehingga mengakibatkan
berkurangnya respon penglihatan dan pendengaran, mengecilnya syaraf penciuman dan
perasa, lebih sensitive terhadap suhu, ketahanan tubuh terhadap dingin rendah, kurang
sensitive terhadap sentuhan.
i Sistem reproduksi
Perubahan sistem reproduksi lansia ditandai dengan menciutnya ovary dan
uterus. Terjadi atropi payudara. Pada laki-laki testis masih dapat memproduksi
spermatozoa, meskipun adanya penurunan secara berangsur-angsur.
j Sistem urinaria
Otot-otot pada vesika urinaria melemah dan kapasitasnya menurun sampai 200
mg, frekuensi BAK meningkat, pada wanita sering terjadi atrofi vulva, selaput lendir
mengering, elastisitas jaringan menurun dan disertai penurunan frekuensi seksual
intercrouse berefek pada seks sekunder.
k Sistem endokrin
Produksi hampir semua hormon menurun (ACTH, TSH, FSH, LH), penurunan
sekresi hormon kelamin misalnya: estrogen, progesterone, dan testoteron.
l Sel
Jumlahnya menjadi sedikit, ukurannya lebih besar, berkurangnya cairan intra
seluler, menurunnya proporsi protein di otak, otot, ginjal, dan hati, jumlah sel otak
menurun, terganggunya mekanisme perbaikan sel.
m Temperatur
Pengaturan suhu hipotalamus yang dianggap bekerja sebagai suatu thermostat
(menetapkan suatu suhu tertentu). Kemunduran terjadi karena beberapa faktor yang
mempengaruhi yang sering ditemukan adalah temperatur tubuh menurun, keterbatasan
reflek menggigil dan tidak dapat memproduksi panas yang banyak sehingga terjadi
aktifitas otot rendah.
10
5. Masalah kesehatan psikologik pada lansia
Berikut perubahan psikologis pada lansia, yaitu (Kholifah, 2016) :
a Kesepian
Terjadi pada saat pasangan hidup atau teman dekat meninggal terutama jika
lansia mengalami penurunan kesehatan, seperti menderita penyakit fisik berat, gangguan
mobilitas atau gangguan sensorik terutama pendengaran.
b Duka cita (Bereavement)
Meninggalnya pasangan hidup, teman dekat, atau bahkan hewan kesayangan
dapat meruntuhkan pertahanan jiwa yang telah rapuh pada lansia. Hal tersebut dapat
memicu terjadinya gangguan fisik dan kesehatan.
c Depresi
Duka cita yang berlanjut akan menimbulkan perasaan kosong, lalu diikuti dengan
keinginan untuk menangis yang berlanjut menjadi suatu episode depresi. Depresi juga
dapat disebabkan karena stres lingkungan dan menurunnya kemampuan adaptasi.
d Gangguan cemas
Dibagi dalam beberapa golongan: fobia, panik, gangguan cemas umum,
gangguan stress setelah trauma dan gangguan obsesif kompulsif, gangguangangguan
tersebut merupakan kelanjutan dari dewasa muda dan berhubungan dengan sekunder
akibat penyakit medis, depresi, efek samping obat, atau gejala penghentian mendadak
dari suatu obat.
e Parafrenia
Suatu bentuk skizofrenia pada lansia, ditandai dengan waham (curiga), lansia
sering merasa tetangganya mencuri barang-barangnya atau berniat membunuhnya.
Biasanya terjadi pada lansia yang terisolasi atau diisolasi atau menarik diri dari kegiatan
sosial.
f Sindroma Diogenes
Suatu kelainan dimana lansia menunjukkan penampilan perilaku sangat
mengganggu. Rumah atau kamar kotor dan bau karena lansia bermain-main dengan
feses dan urin nya, sering menumpuk barang dengan tidak teratur. Walaupun telah
dibersihkan, keadaan tersebut dapat terulang kembali.
6. Upaya kesehatan bagi lanjut lansia
Berikut upaya kesehatan bagi lanjut usia yaitu (Kholifah, 2016) :
a Upaya Promotif
Kegiatan promotif dilakukan kepada lanjut usia, keluarga ataupun masyarakat di
sekitarnya, antara lain berupa penyuluhan tentang perilaku hidup sehat, gizi untuk lanjut
11
usia, proses degeneratif seperti katarak, presbikusis dan lain-lain. Upaya peningkatan
kebugaran jasmani, pemeliharaan kemandirian serta produktivitas masyarakat lanjut usia.
1) Perilaku Hidup Sehat Perilaku hidup sehat adalah sekumpulan perilaku yang
dipraktekkan atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran yang menjadikan
seseorang atau keluarga dapat menolong diri sendiri di bidang kesehatan dan
berperan aktif dalam mewujudkan kesehatan masyarakatnya. Menurut Dachroni
tahun 1998, PHBS erat kaitanya dengan pemberdayaan masyarakat karena bidang
garapanya adalah membantu masyarakat yang seterusnya bermuara pada
pemeliharaan, perubahan, atau peningkatan perilaku positif dalam bidang
kesehatan. Perilaku hidup bersih dan sehat ini sesuai dengan visipromosi kesehatan
dan dapat di praktekan pada masing-masing tatanan. Gaya hidup sehat untuk lansia
yang terpenting seperti tidak merokok, melakukan aktivitas 30 menit sehari, personal
higiene, mengatur kesehatan lingkungan seperti rumah sehat dan membuang
kotoran pada tempatnya.
2) Gizi untuk Lanjut Usia Konsumsi makan yang cukup dan seimbang akan bermanfaat
bagi lanjut usia untuk mencegah atau mengurangi kemungkinan penyakit
kekurangan gizi, yang seyogyanya telah dilakukan sejak muda dengan tujuan agar
tercapai kondisi kesehatan yang prima dan tetap produktif di hari tua. Hidangan gizi
seimbang adalah makanan yang mengandung zat tenaga, zat pembangun, dan zat
pengatur.
a) Sumber zat tenaga atau kalori adalah bahan makanan pokok seperti beras,
jagung, ubi dan lainya yang mengandung karbohidrat.
b) Sumber zat pembangun atau protein penting untuk pertumbuhan dan
mengganti sel-sel yang rusak, pada hewani seperti telur, ikan dan susu.
c) Sedangkan pada nabati seperti kacang-kacangan, tempe, tahu.
d) Sumber zat pengatur, bahan mengandung berbagai vitamin dan mineral yang
berperan untuk melancarkan bekerjanya fungsi organ tubuh contohnya sayuran
dan buah.
b Upaya Preventif
Kegiatan ini bertujuan untuk mencegah sedini mungkin terjadinya penyakit dan
komplikasinya akibat proses degeneratif. Kegiatan berupa deteksi dini dan pemantauan
kesehatan lanjut usia yang dapat dilakukan di kelompok lanjut usia (posyandu lansia) atau
Puskesmas dengan menggunakan Kartu Menuju Sehat (KMS) lanjut usia.
12
c Upaya Kuratif
Kegiatan pengobatan ringan bagi lanjut usia yang sakit bila dimungkinan dapat di
lakukan di kelompok lanjut usia atau Posyandu lansia. Pengobatan lebih lanjut ataupun
perawatan bagi lanjut usia yang sakit dapat dilakukan di fasilitas pelayanan seperti
Puskesmas Pembantu, Puskesmas ataupun di Pos Kesehatan Desa. Apabila sakit yang
diderita lanjut usia membutuhkan penanganan dengan fasilitas lebih lengkap, maka
dilakukan rujukan ke Rumah Sakit setempat.
d Upaya Rehabilitatif
Upaya rehabilitatif ini dapat berupa upaya medis, psikososial, edukatif maupun
upaya-upaya lain yang dapat semaksimal mungkin mengembalikan kemampuan
fungsional dan kepercayaan diri lanjut usia.
7. Fungsi perawat gerontik
Berikut fungsi perawat gerontik adalah sebagai berikut (Kholifah, 2016) :
a Eliminate ageism (Menghilangkan perasaan takut tua).
b Respect the tight of older adults and ensure other do the same (Menghormati hak orang
dewasa yang lebih tua dan memastikan yang lain melakukan hal yang sama).
c Overse and promote the quality of service delivery (Memantau dan mendorong kualitas
pelayanan).
d Notice and reduce risks to health and well being (Memerhatikan serta mengurangi risiko
terhadap kesehatan dan kesejahteraan).
e Teach and support caregives (Mendidik dan mendorong pemberi pelayanan kesehatan).
f Open channels for continued growth (Membuka kesempatan untuk pertumbuhan
selanjutnya).
g Listen and support (Mendengarkan dan memberi dukungan).
h Offer optimism, encourgement and hope (Memberikan semangat, dukungan dan
harapan).
i Generate, support, use and participate in research (Menghasilkan, mendukung,
menggunakan, dan berpatisipasi dalam penelitian).
j Implement restorative and rehabilititative measures (Melakukan perawatan restoratif dan
rehabilitatif).
k Coordinate and managed care (Mengoordinasi dan mengatur perawatan).
l Asses, plan, implement and evaluate care in an individualized, holistic maner (Mengkaji,
merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi perawatan individu dan perawatan
secara menyeluruh).
13
m Link services with needs (Memberikan pelayanan sesuai dengan kebutuhan).
n Nurtuere futue gerontological nurses for advancement of the speciality (Membangun masa
depan perawat gerontik untuk menjadi ahli dibidangnya).
o Understand the unique physical, emotical, social, spritual aspect of each other (Saling
memahami keunikan pada aspek fisik, emosi, sosial dan spritual).
p Recognize and encourge the appropriate management of ethical concern (Mengenal dan
mendukung manajemen etika yang sesuai dengan tempatnya bekerja).
q Support and comfort through the dying process (Memberikan dukungan dan kenyamanan
dalam menghapi proses kematian).
r Educate to promote self care and optimal independence (Mengajarkan untuk
meningkatkan perawatan mandiri dan kebebasan yang optimal).
8. Lingkup keperawatan gerontik
Lingkup asuhan keperawatan gerontik adalah pencegahan ketidakmampuan sebagai
akibat proses penuaan, perawatan untuk pemenuhan kebutuhan lansia dan pemulihan untuk
mengatas keterbatasan lansia. Sifatnya adalah independen (mandiri), interdependen
(kolaborasi), humanistik dan holistic (Kholifah, 2016; Maunaturrohmah dan Yuswatiningsih,
2018).
B. Konsep hipertensi
1. Definisi Hipertensi
Istilah hipertensi diambil dari bahasa Inggris hypertension yang berasal dari
bahasa Latin hyper dan tension. Hyper berarti super atau luar biasa dan “tension” berarti
tekanan atau tegangan. Hypertension akhirnya menjadi istilah kedokteran yang populer
untuk menyebut penyakit tekanan darah tinggi. Tekanan darah adalah tenaga yang
dipakai oleh darah yang dipompakan dari jantung untuk melawan tahanan pembuluh
darah, jika tekanan darah seseorang meningkat dengan tajam dan kemudian menetap
tinggi, orang tersebut dapat dikatakan mempunyai tekanan darah tinggi atau hipertensi
(Gunawan, 2017).
Hipertensi merupakan suatu keadaan yang menyebabkan tekanan darah tinggi
secara terus-menerus dimana tekanan sistolik lebih dari 140 mmHg, tekanan diastolik 90
mmHg atau lebih. Hipertensi atau penyakit darah tinggi merupakan suatu keadaan
peredaran darah meningkat secara kronis. Hal ini terjadi karena jantung bekerja lebih
cepat memompa darah untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrisi di dalam tubuh
(Koes Irianto, 2018).
14
Hipertensi juga merupakan faktor utama terjadinya gangguan kardiovaskular.
Apabila tidak ditangani dengan baik dapat mengakibatkan gagal ginjal, stroke, dimensia,
gagal jantung, infark miokard, gangguan penglihatan dan hipertensi (Andrian Patica N
2016)
2. Etiologi Hipertensi
Berdasarkan penyebabnya hipertensi terbagi menjadi dua golongan menurut
(Aspiani, 2017) :
a. Hipertensi primer atau hipertensi esensial
Hipertensi primer atau hipertensi esensial disebut juga hipertensi idiopatik
karena tidak diketahui penyebabnya. Faktor yang memengaruhi yaitu
1) Genetik
Individu yang mempunyai riwayat keluarga dengan hipertensi, beresiko
tinggi untuk mendapatkan penyakit ini. Faktor genetik ini tidak dapat
dikendalikan, jika memiliki riwayat keluarga yang memliki tekanan darah tinggi
2) Jenis kelamin dan usia
Laki - laki berusia 35- 50 tahun dan wanita menopause beresiko tinggi
untuk mengalami hipertensi. Jika usia bertambah maka tekanan darah
meningkat faktor ini tidak dapat dikendalikan serta jenis kelamin laki–laki lebih
tinggi dari pada perempuan.
3) Diet
Konsumsi diet tinggi garam secara langsung berhubungan dengan
berkembangnya hipertensi. Faktor ini bisa dikendalikan oleh penderita dengan
mengurangi konsumsinya, jika garam yang dikonsumsi berlebihan, ginjal yang
bertugas untuk mengolah garam akan menahan cairan lebih banyak dari pada
yang seharusnya didalam tubuh. Banyaknya cairan yang tertahan
menyebabkan peningkatan pada volume darah. Beban ekstra yang dibawa
oleh pembuluh darah inilah yang menyebabkan pembuluh darah bekerja ekstra
yakni adanya peningkatan tekanan darah didalam dinding pembuluh darah dan
menyebabkan tekanan darah meningkat.
4) Berat badan
Faktor ini dapat dikendalikan dimana bisa menjaga berat badan dalam
keadaan normal atau ideal. Obesitas (>25% diatas BB ideal) dikaitkan dengan
berkembangnya peningkatan tekanan darah atau hipertensi.
5) Gaya hidup
15
Faktor ini dapat dikendalikan dengan pasien hidup dengan pola hidup
sehat dengan menghindari faktor pemicu hipertensi yaitu merokok, dengan
merokok berkaitan dengan jumlah rokok yang dihisap dalam waktu sehari dan
dapat menghabiskan berapa putung rokok dan lama merokok berpengaruh
dengan tekanan darah pasien. Konsumsi alkohol yang sering, atau berlebihan
dan terus menerus dapat meningkatkan tekanan darah pasien sebaiknya jika
memiliki tekanan darah tinggi pasien diminta untuk menghindari alkohol agar
tekanan darah pasien dalam batas stabil dan pelihara gaya hidup sehat penting
agar terhindar dari komplikasi yang bisa terjadi.
b. Hipertensi sekunder
Hipertensi sekunder terjadiakibat penyebab yang jelas.salah satu contoh
hipertensi sekunder adalah hipertensi vaskular rena, yang terjadiakibat stenosi
arteri renalis. Kelainan ini dapat bersifat kongenital atau akibat
aterosklerosis.stenosis arteri renalis menurunkan aliran darah ke ginjalsehingga
terjadi pengaktifan baroreseptor ginjal, perangsangan pelepasn renin, dan
pembentukan angiostenin II. Angiostenin II secara langsung meningkatkan tekanan
darahdan secara tidak langsung meningkatkan sintesis andosteron danreabsorbsi
natrium. Apabiladapat dilakukan perbaikan pada stenosis,atau apabila ginjal yang
terkena diangkat,tekanan darah akan kembalike normal (Aspiani, 2017).
3. Klasifikasi Hipertensi
Menurut (WHO, 2018) batas normal tekanan darah adalah tekanan darah sistolik
kurang dari 120 mmHg dan tekanan darah diastolik kurang dari 80 mmHg. Seseorang
yang dikatakan hipertensi bila tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan
diastolik lebih dari 90 mmHg.
Kategori Sistolik Diastolik
mmHg mmHg
Normal < 130 mmHg < 85 mmHg
Normal Tinggi 130-139 mmHg 85-89 mmHg
Stadium 1 (Hipertensi Ringan) 140-159 mmHg 90-99 mmHg
Stadium 2 (Hipertensi Sedang) 160-179 mmHg 100-109 mmHg
Stadium 3 (Hipertensi Berat) 180-209 mmHg 110-119 mmHg

Stadium 4 (Hipertensi Sangat 201 mmHg atau lebih 120 Hg atau lebih
Berat atau Maligna)
Klasifikasi hipertensi berdasarkan penyebabnya yaitu hipertensi primer dan

hipertensi sekunder (Aspiani, 2017). Hipertensi primer adalah peningkatan tekanan darah
16
yang tidak diketahui penyebabnya. Dari 90% kasus hipertensi merupakan hipertensi
primer. Beberapa faktor yang diduga berkaitan dengan berkembangnya hipertensi primer
adalah genetik, jenis kelamin, usia, diet, berat badan, gaya hidup. Hipertensi sekunder
adalah peningkatan tekanan darah karena suatu kondisi fisik yang ada sebelumnya
seperti penyakit ginjal atau gangguan tiroid. Dari 10% kasus hipertensi merupakan
hipertensi sekunder. Faktor pencetus munculnya hipertensi sekunder antara lain:
penggunaan kontrasepsi oral, kehamilan, peningkatan volume intravaskular, luka bakar
dan stres (Aspiani, 2017).
4. Patofisiologi
Tekanan arteri sistemik adalah hasil dari perkalian cardiac output (curah jantung)
dengan total tahanan prifer. Cardiac output (curah jantung) diperoleh dari perkalian
antara stroke volume dengan heart rate (denyut jantug). Pengaturan tahanan perifer
dipertahankan oleh sistem saraf otonom dan sirkulasi hormon. Empat sistem kontrol yang
berperan dalam mempertahankan tekanan darah antara lain sistem baroreseptor arteri,
pengaturan volume cairan tubuh, sistem renin angiotensin dan autoregulasi vaskular
(Udjianti, 2010). Mekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi pembuluh darah
terletak di vasomotor, pada medula diotak. Pusat vasomotor ini bermula pada saraf
simpatis, yang berlanjut ke bawah korda spinalis dan keluar dari kolumna medulla
spinalis ganglia simpatis di toraks dan abdomen. Rangsangan pusat vasomotor
dihantarkan dalam bentuk implus yang bergerak kebawah melalui sistem saraf simpatis
ke ganglia simpatis. Titik neuron preganglion melepaskan asetilkolin, yang akan
merangsang serabut saraf paska ganglion ke pembuluh darah, dimana dengan
dilepaskannya noreepineprin mengakibatkan konstriksi pembuluh darah (Padila, 2018).
Berbagai faktor seperti kecemasan dan ketakutan dapat mempengaruhi respon
pembuluh darah terhadap rangsangan vasokontriksi. Individu dengan hipertensi sangat
sensitif terhadap norepinefrin, meskipun tidak diketahui dengan jelas mengapa hal
tersebut bisa terjadi (Padila, 2018). Meski etiologi hipertensi masih belum jelas, banyak
faktor diduga memegang peranan dalam genesis hiepertensi seperti yang sudah
dijelaskan dan faktor psikis, sistem saraf, ginjal, jantung pembuluh darah, kortikosteroid,
katekolamin, angiotensin, sodium, dan air (Syamsudin, 2016).
Sistem saraf simpatis merangsang pembuluh darah sebagai respon rangsang
emosi, kelenjar adrenal juga terangsang, mengakibatkan tambahan aktivitas
vasokontriksi. Medulla adrenal mensekresi epinefrin, yang menyebabkan vasokontriksi.
Korteks adrenal mensekresi kortisol dan steroid lainnya, yang dapat memperkuat respon
vasokonstriktor pembuluh darah (Padila, 2018).
17
Vasokonstriksi yang mengakibatkan penurunan aliran keginjal, menyebabkan
pelepasan rennin. Rennin merangsang pembentukan angiotensin I yang kemudian
diubah menjadi angiotensin II, suatu vasokonstriktor kuat, yang pada gilirannya
merangsang sekresi aldosteron oleh korteks adrenal. Hormon ini menyebabkan retensi
natrium dan air oleh tubulus ginjal, menyebabkan peningkatan volume intra vaskuler.
Semua faktor ini cendrung mencetuskan keadaan hipertensi (Padila, 2013)
5. Tanda dan Gejala
Tanda dan gejala utama hipertensi adalah (Aspiani, 20167 menyebutkan gejala
umum yang ditimbulkan akibat hipertensi atau tekanan darah tinggi tidak sama pada
setiap orang, bahkan terkadang timbul tanpa tanda gejala. Secara umum gejala yang
dikeluhkan oleh penderita hipertensi sebagai berikut:
a Sakit kepala
b Rasa pegal dan tidak nyaman pada tengkuk
c Perasaan berputar seperti tujuh keliling serasa ingin jatuh
d Berdebar atau detak jantung terasa cepat
e Telinga berdenging yang memerlukan penanganan segera
Menurut teori (Brunner dan Suddarth, 2017) klien hipertensi mengalami nyeri
kepala sampai tengkuk karena terjadi penyempitan pembuluh darah akibat dari
vasokonstriksi pembuluh darah akan menyebabkan peningkatan tekanan vasculer
cerebral, keadaan tersebut akan menyebabkan nyeri kepala sampe tengkuk pada klien
hipertensi.
6. Pemeriksaan Diagnostik
a. Pemeriksaan segera
Pemeriksaan ini mencakup Darah rutin (hematokrik/hemoglobin), Blood Unit
Nitrogen/kreatinin, Glukosa, Kalium serum, Kolesterol dan trigliserid serum,
Pemeriksaan tiroid, Kadar aldosteron urin/serum, Urinalisa, Steroid urin, EKG
b. Pemeriksaan lanjutanH
1) IVP : dapat mengidentifikasi penyebab hipertensi seperti penyakit parenkim
ginjal, batu ginjal/ureter
2) CT Scan : mengkaji adanya tumor cerebral, encelopati
3) IUP : mengidentifikasi penyebab hipertensi seperti : batu ginjal, perbaikan
4) USG : untuk melihat struktur ginjal dilaksanakan sesuai kondisi klinis pasien
18
7. Penatalaksanaan
a. Penatalaksanaan Medis
1) Terapi oksigen
2) Pemantauan hemodinamik
3) Pemantauan jantung
4) Obat-obatan
Diuretik : Chlorthalidon, Hydromax, Lasix, Aldactone, Dyrenium Diuretic
bekerja melalui berbagai mekanisme untuk mengurangi curah jantung dengan
mendorong ginjal meningkatkan ekskresi garam dan airnya. Sebagai diuretik
(tiazid) juga dapat menurunkan TPR. Penghambat enzim mengubah
angiostensin II atau inhibitor ACE berfungsi untuk menurunkan angiostenin II
dengan menghambat enzim yang diperlukan untuk mengubah angiostenin I
menjadi angiostenin II. Kondisi ini menurunkan darah secara langsung dengan
menurunkan TPR, dan secara tidak langsung dengan menurunakan sekresi
aldosterne, yang akhirnya meningkatkan pengeluaran natrium
b. Penatalaksanaan Non Medis
1) Observasi tanda-tanda vital
2) Pengaturan Diet
3) Diet garam/yodium
Rendah garam dapat menurunkan tekanan darah pada klien hipertensi.
Dengan pengurangan konsumsi garam dapat mengurangi stimulasi sistem renin-
angiostensin sehingga sangata berpotensi sebagai anti hipertensi. Jumlah
asupan natrium yang dianjurkan 50-100 mmol atau setara dengan 3-6 gram
garam per hari.
4) Diet tinggi kalium
Diet tinggi kalium, dapat menurunkan tekanan darah tetapi mekanismenya
belum jelas. Pemberian kalium secara intravena dapat menyebabkan
vasodilatasi, yang dipercaya dimediasi oleh oksidanitat pada dinding vaskular.
5) Diet kaya buah sayur
Diet rendah kolesterol sebagai pencegah terjadinya jantung koroner.
6) Penurunan Berat Badan
Mengatasi obesitas, pada sebagian orang dengan cara menurunkan berat
badan mengurangi tekanan darah, kemungkinan dengan mengurangi beban
kerja jantung dan voume sekuncup. Pada beberapa studi menunjukan bahwa
obesitas berhubungan dengan kejadian hipertensi dan hipertrofi ventrikel kiri.
19
Jadi, penurunan berat badan adalah hal yangs angat efektif untuk menurunkan
tekanan darah. Penurunan berat badan (1 kg/minggu) sangat dianjurkan.
Penurunan berat badan dengan menggunakan obat-obatan perlu menjadi
perhatian khusus karenan umumnya obat penurunan penurunan berat badan
yang terjual bebas mengandung simpasimpatomimetik, sehingga dapat
meningkatkan tekanan darah, memperburuk angina atau gejala gagal jantung
dan terjadinya eksaserbasi aritmia
7) Olahraga
Olahraga teratur seperti berjalan, lari, berenang, bersepeda bermanfaat
untuk menurunkan tekanan darah dan memperbaiki kedaan jantung. Olahraga
isotonik dapat juga meningkatkan fungsi endotel, vasoldilatasin perifer, dan
mengurangi katekolamin plasma. Olahraga teratur selama 30 menit sebanyak 3-4
kali dalam satu minggu sangat dianjurkan untuk menurunkan tekanan darah.
Olahraga meningkatkan kadar HDL, yang dapat mengurangi terbentuknya
arterosklerosis akibat hipertensi.
8. Komplikasi
Tekanan darah tinggi bila tidak segera diobati atau ditanggulangi, dalam jangka
panjang akan menyebabkan kerusakan ateri didalam tubuh sampai organ yang
mendapat suplai darah dari arteri tersebut. Komplikasi yang dapat terjadi pada penderita
hipertensi yaitu : (Aspiani, 2017)
a. Stroke
Stroke terjadi akibat hemoragi disebabkan oleh tekanan darah tinggi di otak dan
akibat embolus yang terlepas dari pembuluh selain otak yang terpajan tekanan darah
tinggi.
b. Infark Miokard Akut
Infark miokard akut dapat terjadi bila arteri koroner yang arterosklerotik tidak
dapat menyuplai cukup oksigen ke miokardium dan apabila membentuk 12 trombus
yang bisa memperlambat aliran darah melewati pembuluh darah. Hipertensi kronis
dan hipertrofi ventrikel, kebutuhan oksigen miokardium tidak dapat dipenuhi dan
dapat terjadi iskemia jantung yang menyebabkan infark. Sedangkan hipertrofi
ventrikel dapat menyebabkan perubahan waktu hantaran listrik melintasi ventrikel
terjadilah disritmia, hipoksia jantung, dan peningkatan resiko pembentukan bekuan.
c. Gagal jantung
Gagal jantung dapat disebabkan oleh peningkatan darah tinggi. Penderita
hipertensi, beban kerja jantung akan meningkat, otot jantung akan mengendor dan
20
berkurang elastisitasnya, disebut dekompensasi. Akibatnya jantung tidak mampu lagi
memompa, banyak cairan tertahan diparu yang dapat menyebabkan sesak nafas
(eudema) kondisi ini disebut gagal jantung.
d. Ginjal tekanan darah tinggi
Ginjal tekanan darah tinggi bisa menyebabkan kerusakan ginjal. Merusak
sistem penyaringan dalam ginjal akibat ginjal tidak dapat membuat zat-zat yang tidak
dibutuhkan tubuh yang masuk melalui aliran darah dan terjadi penumpukan dalam
tubuh.
C. Gambaran Umum UPT PSTW Pasuruan

1. Sejarah UPT PSTW Pasuruan
 UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Pasuruan didirikan pada tanggal 1 Oktober
1979 dengan nama Sasana Tresna Werdha (STW) “Sejahtera” Pandaan yang mula-
mula berkapasitas 30 orang
 Pada tanggal 17 Mei 1982 diresmikan pemakaiannya oleh Menteri Sosial Bapak
Sapardjo dengan dasar KEP.MENSOS RI NO. 32/HUK / KEP/VI/82 di bawah
pengendalian Kanwil Depsos Provinsi Jawa Timur dengan kapasitas tampung 107
orang dan menempati areal seluas 16.454 M ²
 Pada tahun 1994 mengalami pembakuan penamaan UPT Pusat / Panti / Sasana
di lingkungan Departemen Sosial dengan SK. Mensos RI No.14/HUK/1994
dengan nama Panti Sosial Tresna Werdha “ Sejahtera " Pandaan.
 Melalui SK.Mensos RI. No.8/HUK/1998 ditetapkan menjadi Panti percontohan
Tingkat Provinsi dengan kapasitas 107 orang.
 Peraturan Daerah No. 12 Tahun 2000. tentang Dinas Sosial Provinsi Jawa Timur
bahwa Panti Sosial Tresna Werdha “ Sejahtera “ Pandaan, merupakan
Unit Pelaksana Tehnis Dinas Sosial Provinsi Jawa Timur.
 Perda No.14 Tahun 2002 tentang perubahan atas Perda No.12 Tahun 2000
tentang Dinas Sosial, bahwa Panti Sosial Tresna Werdha Pandaan berubah nama
menjadi Panti Sosial Tresna Werdha Pandaan, Bangkalan,
 Peraturan Gubernur No. 119 tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja UPT
Dinas Jawa Timur, Panti Sosial PSTW Pandaan Bangkalan berubah menjadi Unit
Pelaksana Teknis Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan yang juga mengelola
PSTW di Lamongan, lalu
 Pergub jadi No. 108 tahun tentang Nomenklatur, Susunan Organisasi, Uraian Tugas
& Fungsi serta Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas Sosial Provinsi Jawa Timur
21
2016 bahwa UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Pasuruan berubah nama menjadi
UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Pasuruan
 Pergub No.85 Tahun 2018 tentang Nomenklatur, Susunan Organisasi, Uraian Tugas
& Fungsi serta Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas Sosial Provinsi Jawa Timur
bahwa Seksi Bimbingan dan Pembinaan Lanjut di UPT Pelayanan Sosial Tresna
Werdha berubah nama menjadi Seksi Bimbingan Sosial
2. Info UPT PSTW Tresna Werdha Pasuruan
UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Pasuruan mempunyai tugas melaksanakan
sebagian tugas dari Dinas Sosial Provinsi Jawa Timur di bidang pelayanan dan
bimbingan, bagi lanjut usia terlantar berusia 60 (enam puluh) tahun keatas
a. Landasan hukum
 Pancasila dan UUD 1945 Pasal 27 ayat 2 dan Pasal 34;
 Undang-Undang No. 13 Tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lanjut Usia;
 Undang-Undang No.11 Tahun 2009 tentang Kesejahteraan Sosial;
 Peraturan Gubernur Jawa Timur No. 71 Th. 2016 tentang Kedudukan, Susunan
Organisasi, Uraian Tugas & Fungsi serta Tata Kerja Dinas Sosial Provinsi Jawa
Timur.
 Peraturan Gubernur Jawa Timur No. 85 Th. 2018 tentang Nomenklatur, Susunan
Organisasi, Uraian Tugas & Fungsi serta Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas
Sosial Provinsi Jawa Timur;
 Peraturan Gubernur Jawa Timur No. 92 Tahun 2018 tentang Pedoman Kerja dan
Pelaksanaan Tugas Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Timur tahun 2019
b. Maksud dan tujuan
1) Maksud
Memberikan tempat pelayanan sosial serta kasih sayang terhadap para
Lanjut Usia, Jompo terlantar dalam memenuhi kebutuhan hidup.
2) Tujuan
a) Terpenuhinya kebutuhan rohani meliputi:
 Ibaadah sesuai dengan Agama masing-masing
 Kebutuhan kasih sayang.
 Peningkatan semangat hidup.
 Rasa Percaya diri.
b) Terpenuhinya kebutuhan jasmani meliputi :
 Kebutuhan pokok hidup, secara layak yaitu Sandang, pangan, dan
papan
22
 Pemeliharaan kesehatan.
 Pemenuhan kebutuhan pengisian rekreatif
 untuk mengisi waktu luang
c) Terpenuhinya kebutuhan sosial terutama
 Bimbingan sosial antar penghuni panti,Pembina
 Maupun dengan masyarakat.
c. Visi misi
1) Visi
Terwujudnya peningkatan taraf kesejahteraan sosial bagi lanjut usia yang
bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa.
2) Misi
 Melaksanakan tugas pelayanan dan rehabilitasi bagi lanjut usia dalam
upaya memenuhi kebutuhan rohani ,jasmani dan sosial sehingga dapat
menikmati hari tua yang diliputi kebahagiaan dan ketentraman lahir batin.
 Mengembangkan sumber potensi bagi lanjut usia potensial,sehingga dapat
mandiri dan dapat menjalankan fungsi sosial secara wajar.
 Peningkatan peran serta masyarakat dalam penanganan lanjut usia terlantar.
d. Prinsip pelayanan
1) Menerima klien apa adanya
2) Menghormati harkat & martabat klien
3) Menjaga kerahasiaan data
4) Tidak memberikan stigma
5) Tidak mengucilkan
6) Menghindari sikap sensitif
7) Pemenuhan kebutuhan secara tepat & komprehensif.
8) Menghindari sikap belas kasihan
9) Pelayanan yang cepat dan tepat, bermutu, efisien dan efektif, serta akuntabel
e. Metode pelayanan
1) Pekerjaan sosial dengan individu (Social Case Work )
2) Pekerjaan Sosial dengan kelompok (Social Group Work )
3) Pengembangan dan Pengorganisasian Masyarakat
4) Sebagai pusat pelayanan kesejahteraan
f. Untuk melaksanakan tugas UPT mempunyai fungsi :
1) Pelaksanaan program kerja UPT
23
2) Penyusunan rencana, monitoring, evaluasi dan pelaporan program pelayanan
lanjut usia terlantar
3) Pelaksanaan tugas-tugas ketatausahaan
4) Pelaksanaan kegiatan pelayanan dan bimbingan, pengembalian kepada
keluarga, pembinaan lanjut berbasis praktik pekerjaan sosial
5) Pelaksanaan koordinasi dan/atau kerjasama dengan instansi, lembaga,
perorangan dalam rangka pengembangan program UPT
6) Pelaksanaan pengembangan pelayanan kesejahteraan sosial bagi lanjut usia
berbasis keluarga dan masyarakat
7) Pelaksanaan penjangkauan, seleksi, observasi, pengungkapan dan
pemahaman masalah serta rujukan
8) Penyelenggaraan konsultasi bagi individu, keluarga atau masyarakat dalam
penyelenggaraan kesejahteraan sosial
9) Penyebarluasan informasi tentang program pelayanan UPT
10) Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Dinas.
g. Jenis pelayanan UPT PSTW Pasuruan
1) Pengasramaan: Proses kegiatan penempatan klien ke masing-masing wisma
yang disesuaikan dengan kondisi dan kapasitas yang ada
2) Permakanan: Pemberian makan klien yang sesuai dengan menu dan standard
gizi yang direkomendasikan oleh Ahli Gizi/Dokter Puskesmas setempat
3) Pakaian: Pakaian diberikan terhadap klien sesuai dengan kebutuhan (Sesuai
DIPA)
4) Kesehatan / obat-obatan: Pelayanan kesehatan bagi klien diberikan sewaktu-
waktu pada saat klien membutuhkan perawatan. Pemeriksaan seluruh klien
dilakukan setiap hari Rabu bekerja sama dengan Puskesmas Pandaan
(POSYANDU LANSIA)
5) Pemberian Alat kebersihan dan obat-obatan, sesuai kebutuhan
6) Melakukan rujukan ke Puskesmas dan Rumah Sakit, apabila klien memerlukan
perawatan lanjutan / rawat inap ( opname )
h. Persyaratan masuk UPT PSTW Pasuruan
1) Laki-laki / Perempuan usia 60 tahun keatas;
2) Terlantar secara sosial / ekonomi;
3) Mandiri / mampu menolong diri sendiri;
4) Atas kemauan sendiri dan tidak ada unsur paksaan;
24
5) Berbadan sehat tidak mempunyai penyakit menular yang dinyatakan dengan
Surat Keterangan Sehat dari Dokter Puskesmas / Dokter Pemerintah;
6) Direkomendasi oleh Kantor Dinas Sosial / Pemerintah Daerah setempat;
7) Calon Klien dinyatakan lulus seleksi oleh Petugas UPT. PSTW.
i. Wilayah kerja UPT PSTW Pasuruan
1) Di Pandaan: Kabupaten/Kota Pasuruan, Kabupaten/Kota Malang, Kabupaten
Sidoarjo, Kota Surabaya, Kota Batu
2) Di Lamongan: Kabupaten Tuban, Kabupaten Lamongan, Kabupaten
Bojonegoro, Kabupaten Gresik
j. Proses pelayanan
1) Tahap pendekatan awal
a) Sosialisasi: Kegiatan ini merupakan penyampaian informasi tentang
program pelayanan sosial dalam panti kepada pihak-pihak yang terlibat
agar terdapat kesamaan persepsi dan tindakan dalam pelayanan sosial
bagi lanjut usia
b) Identifikasi dan seleksi: Proses menemukenali, menginfentarisasi memilih
dan menetapkan calon klien
c) Penerimaan dan Regristrasi: Penerimaan calon klien dari pihak keluarga
atau pihak-pihak lain kepada pihak UPT.
2) Tahap pengungkapan dan pemahaman masalah {assesmen}
Proses untuk menilai situasi dan kondisi, kebutuhan dan permasalahan
klien, serta situasi dan kondisi obyektif dari keluarga dan lingkungan sosialnya
untuk dijadikan dasar dalam penyusunan rencana pelayanan yang akan
diberikan kepada lanjut usia
3) Tahap perencanaan program pelayanan
Merupakan proses penelaahan dan penyusunan rencana program
pelayanan yang sesuai dengan kebutuhan dan permasalahan klien
4) Tahap pelaksanaan pelayanan
a) Pememenuhan kebutuhan pisik: Pemenuhan kebutuhan yang berkaitan
dengan makan, pakaian, tempat tinggal
b) Bimbingan sosial: Bimbingan sosial adalah proses pelayanan yang
ditujukan kepada lanjut usia agar mampu mengembangkan relasi sosial
yang positip dan menjalankan peranan dan fungsinya nya dalam UPT
25
c) Bimbingan fisik dan kesehatan: Merupakan proses pelayanan yang
ditujukan menjaga atau meningkatkan kondisi fisik dan kesehatan lanjut
usia, sehingga dapat melaksanakan peran sosialnya
d) Bimbingan Psikososial: Merupakan upaya yang dilakukan untuk
menciptakan situasi sosial psikososial seperti adanya perasaan rasa aman,
nyaman, tenteram dan damai
e) Bimbingan mental – Spiritual dan Kerohanian: Merupakan upaya yang
dilaksanakan untuk memelihara dan meningkatkan kondisi mental-spiritual
dan kerohanian klien
f) Bimbingan Keterampilan: Merupakan kegiatan yang dilaksanakan dalam
rangka mengembangkan bakat, minat dan potensi klien untuk mengisi
waktu luangnya sehingga merasa betah dan nyaman tinggal di dalam UPT
g) Bimbingan Rekreasi dan Hiburan: Upaya yang dilaksanakan untuk
meningkatkan semangat hidup klien agar bahagia dalam menjalankan
kehidupannya
5) Tahap Pasca Pelayanan
a) Evaluasi adalah suatu kegiatan untuk menilai sejauhmana keberhasilan
atau kegagalan program pelayanan yang telah diberikan sebagai salah satu
bentuk pertanggungjawaban pihak UPT. kepada Klien, keluarga dan
Pemerintah.
b) Terminasi dan Rujukan
Terminasi adalah proses pengakhiran pelayanan terhadap Klien, seperti:
 Meninggal dunia dan dimakamkan di UPT
 Meninggal dunia dan dimakamkan oleh pihak keluarga di daerah asa
 Apabila diketemukan keluarganya dan sanggup untuk merawat
kembali
 Dirujuk ke lembaga lai
c) Pembinaan Lanjutan
Merupakan kegiatan yang dilakukan setelah klien kembali ke
keluarga
k. Hubungan lintas program
 Departemen Agama dalam Bimbingan Mental Agama
 Dinas Kesehatan (Puskesmas, RSUD) membantu bidang kesehatan
 Sekolah / Perguruan Tinggi / Akademisi dalam rangka pengembangan Ilmu
Pengetahuan dan sebagai pusat informasi di masyarakat
26
l. Hubungan lintas sektoral
 Pemerintah Kabupaten/Kota Madya khususnya di wilayah kerja UPT. PSTW.
Pasuruan
 Muspika Kecamatan
 Tokoh Masyarakat / LSM
m. Pelayanan di Luar Panti (Home Care)
1) Perawatan dan pemeriksaan kesehatan
2) Permakanan
3) Peralatan Mandi dan Cuci
4) Obat-obatan (sesuai kebutuhan)
5) Pakaian
d) Denah UPT PSTW Pasuruan
BAB III
27
PEMBAHASAN
A. Hasil Pengkajian
Pengkajian dilakukan pada hari Minggu, 30 Mei 2021
1. Data Umum
Nama Panti : UPT Pelayanan Sosial Tresna Werdha Pasuruan
Alamat panti : Jl Dr Soetomo Pandaan, Kabupaten Pasuruan, Jawa Timur
Nama Wisma : Kenanga
Jumlah Klien :9
2. Dimensi Biofisik
a. Distribusi lansia berdasarkan jenis kelamin
Tabel 3.1 distribusi frekuensi berdasarkan jenis kelamin di wisma kenanga UPT PSTW Pasuruan
No Jenis kelamin Frekuensi (F) Presentase (%)
1 Perempuan 9 100
2 Laki-laki 0 0
Total 9 100
Sumber: Data Primer, Pengkajian 2021
Berdasarkan tabel 3.1 didapatkan jenis kelamin responden mayoritas
perempuan yaitu sejumlah 9 klien (100%) dan minoritas laki-laki yaitu sejumlah 0
klien (0%).
b. Distribusi lansia berdasarkan umur
Tabel 3.2 distribusi frekuensi berdasarkan umur di wisma kenanga UPT PSTW Pasuruan
No Umur Frekuensi (F) Presentase (%)
1 56-65 tahun 3 33
2 66 tahun ke atas 6 67
Total 9 100
Berdasarkan tabel 3.2 didapatkan umur responden mayoritas umur 66 tahun
ke atas yaitu sejumlah 6 klien (67%) dan minoritas umur 56-65 tahun sejumlah 3
klien (11%).
c. Distribusi lansia berdasarkan status pernikahan
28
Tabel 3.3 distribusi frekuensi berdasarkan status pernikahan di wisma kenanga UPT PSTW Pasuruan
No Status pernikahan Frekuensi (F) Presentase (%)
1 Tidak menikah 1 11
2 Cerai mati 7 78
3 Cerai hidup 1 11
Total 9 100
Berdasarkan tabel 3.3 didapatkan status pernikahan responden mayoritas
cerai mati yaitu sejumlah 7 klien (78%) dan minoritas tidak menikah dan cerai hidup
yaitu sejumlah 1 klien (11%).
d. Distribusi lansia berdasarkan agama
Tabel 3.4 distribusi frekuensi berdasarkan agama di wisma kenanga UPT PSTW Pasuruan
No Agama Frekuensi (F) Presentase (%)
1 Islam 8 89
2 Kristen 1 11
Total 9 100
Berdasarkan tabel 3.4 didapatkan agama responden mayoritas adalah islam
yaitu sejumlah 8 klien (89%) dan minoritas kristen yaitu sejumlah 1 klien (11%).
e. Distribusi lansia berdasarkan pendidikan terakhir
Tabel 3.6 distribusi frekuensi berdasarkan pendidikan terakhir di wisma kenanga UPT PSTW Pasuruan
No Pendidikan terakhir Frekuensi (F) Presentase (%)
1 Tidak sekolah 4 44
2 SD 4 44
3 SMP 0 0
4 SMA 0 0
5 Sarjana 1 1
Total 9 100
Berdasarkan tabel 3.6 didapatkan pendidikan terakhir responden mayoritas
tidak sekolah dan SD yaitu sejumlah 4 klien (44%) dan minoritas SMP dan SMA
yaitu sejumlah 0 klien (0%).
f. Distribusi lansia berdasarkan diagnosa medis

Tabel 3.7 distribusi frekuensi berdasarkan diagnosa medis di wisma kenanga UPT PSTW Pasuruan
29
No Diagnosa medis Frekuensi (F) Presentase (%)
1 Hipertensi 4 45
2 Rematik 2 22
3 Post fraktur 1 11
4 Distress psikososial 1 11
5 Distress psikologis 1 11
Total 9 100
Berdasarkan tabel 3.7 didapatkan diagnosa medis responden mayoritas
menderita hipertensi yaitu sejumlah 5 klien (56%) dan minoritas post fraktur, distress
psikologis dan distress psikososial yaitu sejumlah 1 klien (11%).
g. Distribusi lansia berdasarkan status gizi
Tabel 3.8 distribusi frekuensi berdasarkan status gizi di wisma kenanga UPT PSTW Pasuruan
No Status gizi Frekuensi (F) Presentase (%)
1 Baik 8 89
2 Sedang 1 11
3 Buruk 0 0
Total 9 100
Berdasarkan tabel 3.8 didapatkan status gizi responden mayoritas status gizi
baik yaitu sejumlah 8 klien (89%) dan minoritas status gizi buruk 0 responden (0%).
h. Distribusi lansia berdasarkan personal hygiene
Tabel 3.9 distribusi frekuensi berdasarkan personal hygiene di wisma kenanga UPT PSTW Pasuruan
No Personal hygiene Frekuensi (F) Presentase (%)
1 Baik 8 89
2 Sedang 1 11
3 Buruk 0 0
Total 9 100
Berdasarkan tabel 3.9 didapatkan status gizi responden mayoritas status gizi
baik yaitu sejumlah 8 klien (89%) dan minoritas status gizi buruk 0 responden (0%).
i. Distribusi lansia berdasarkan istirahat tidur

Tabel 3.10 distribusi frekuensi berdasarkan istirahat tidur di wisma kenanga UPT PSTW Pasuruan
No Istirahat tidur Frekuensi (F) Presentase (%)
30
1 Baik 0 0
2 Sedang 4 44
3 Buruk 5 56
Total 9 100
Berdasarkan tabel 3.10 didapatkan istirahat tidur responden mayoritas buruk
yaitu sejumlah 5 klien (56%) dan minoritas baik 0 responden (0%).
j. Distribusi lansia berdasarkan status kesehatan saat ini
1) Distribusi frekuensi berdasarkan keluhan 1 tahun terakhir
Table 3.11.1 distribusi frekuensi keluhan 1 tahun terakhir di wisma kenanga UPT PSTW Pasuruan
No Kategori Frekuensi (F) Presentase (%)
1 Nyeri kaki 5 56
2 Pusing 3 33
3 Tidak ada 1 11
Total 9 100
Berdasarkan tabel 3.11.1 didapatkan keluhan 1 tahun terakhir mayoritas
mengeluh nyeri kaki yaitu sejumlah 5 klien (56%) dan minoritas tidak ada keluhan
sebanyak 1 responden (11%).
2) Distribusi frekuensi berdasarkan faktor pencetus
Table 3.11.1 distribusi frekuensi faktor pencetus di wisma kenanga UPT PSTW Pasuruan
1 Tidak ada 7 78
2 Jatuh 1 11
3 Aktivitas berat 1 11
Total 9 100
Berdasarkan tabel 3.11.2 didapatkan faktor pencetus mayoritas tidak ada
yaitu sejumlah 7 klien (78%) dan minoritas terjatuh dan aktivitas berat yaitu 1
responden (11%).
3) Distribusi frekuensi berdasarkan timbul keluhan

Table 3.11.1 distribusi frekuensi berdasarkan timbul keluhan di wisma kenanga UPT PSTW Pasuruan
31
1 Mendadak 5 56
2 Bertahap 3 33
3 Tidak ada 1 11
Total 9 100
Berdasarkan tabel 3.11.3 didapatkan timbul keluhan mayoritas mendadak
yaitu sejumlah 5 klien (56%) dan minoritas tidak ada yaitu 1 responden (11%).
4) Distribusi frekuensi berdasarkan upaya mengatasi
Table 3.11.1 distribusi frekuensi berdasarkan timbul keluhan di wisma kenanga UPT PSTW Pasuruan
1 Poli klinik 9 100
2 Bidan/perawat 0 0
3 Obat tradisional 0 0
4 Obat sendiiri 0 0
Total 9 100
Berdasarkan tabel 3.11.4 didapatkan upaya mengatasi masalah mayoritas
poli klinik yaitu sejumlah 9 klien (100%) dan minoritas berobat pada bidan/perawat,
obat tradisional, Obat sendiri, dll yaitu 0 responden (0%).
k. Distribusi frekuensi berdasarkan psikososial
Table 4.12 distribusi frekuensi berdasarkan psikososial di wisma kenanga UPT PSTW Pasuruan
1 Baik 8 89
2 Sedang 0 0
3 Buruk 1 11
Total 9 100
Berdasarkan tabel 4.12 didapatkan psikososial mayoritas baik yaitu sejumlah
8 klien (89%) dan minoritas sedang yaitu 0 responden (0%).
l. Distribusi frekuensi berdasarkan KATZ indeks

Table 3.13 distribusi frekuensi berdasarkan KATZ indeks di wisma kenanga UPT PSTW Pasuruan
1 Mandiri 7 78
32
2 Dibantu 2 22
3 Tergantung 0 0
Total 9 100
Berdasarkan tabel 3.13 didapatkan KATZ indeks mayoritas mandiri yaitu
sejumlah 7 klien (78%) dan minoritas tergantung yaitu 0 responden (0%).
m. Distribusi frekuensi berdasarkan BARTEL Indeks
Table 3.14 distribusi frekuensi berdasarkan BARTEL indeks di wisma kenanga UPT PSTW Pasuruan
1 Mandiri 7 78
2 Ketergantungan sebagian 2 22
3 Ketergantungan total 0 0
Total 9 100
Berdasarkan tabel 3.14 didapatkan BARTEL indeks mayoritas mandiri
sejumlah 7 klien (78%) dan minoritas ketergantungan total yaitu 0 klien (0%).
n. Distribusi frekuensi berdasarkan BARTEL Indeks
No Kategorii Frekuensi (F) Presentase (%)
1 Mandiri 7 78
2 Ketergantungan sebagian 2 22
3 Ketergantungan total 0 0
Total 9 100
Berdasarkan tabel 3.15 didapatkan BARTEL indeks mayoritas mandiri yaitu
sejumlah 7 klien (78%) dan minoritas ketergantungan total yaitu 0 responden (0%).
o. Distribusi frekuensi berdasarkan SPMSQ
No Kategorii Frekuensi (F) Presentase (%)
1 Intelektual utuh 4 44
2 Intelektual ringan 1 11
3 Intelektual sedang 2 22
4 Intelektual berat 2 22
Total 9 100
33
Berdasarkan tabel 3.16 didapatkan SPMSQ indeks mayoritas intelektual utuh
yaitu sejumlah 4 klien (44%) dan minoritas intelektual ringan yaitu 1 responden
(11%).
3. Dimensi fisik
a. Keadaan lingkungan di dalam wisma
1) Penerangan
Berdasarkan observasi dapat diketahui bahwa kondisi penerangan di
dalam ruangan baik karena pintu dan tirai jendela dibuka ketika siang hari
sehingga sinar matahari dapat masuk dan ketika malam hari seluruh lampu di
tiap ruangan menyala.
2) Kebersihan dan kerapian
Berdasarkan observasi didapatkan data bahwa ruang tamu dan dapur
dalam keadaan bersih. Perabot tertata dengan rapi pada tempatnya, meja
makan dalam keadaan bersih dan peralatan makan–minum tertata cukup pada
tempatnya. Peralatan elektronik berfungsi dan dalam keadaan bersih. Dari
kelima ruang tidur yang digunakan oleh klien, terdapat 1 kamar tercium bau
tidak sedap. 1 kamar tidak tercium bau namun penataan di dalamnya kurang
rapi sedangkan kamar lainnya terlihat lebih rapi dan bersih.Kamar mandi / toilet
dalam keadaan bersih, lantai tidak licin,bak air bersih dan airnya jernih.
Terdapat gudang yang tertata rapi.
3) Pemisahan ruangan
Didalam kamar terdapat 2 tempat tidur. Tempat tidur cukup untuk 1 klien
dengan jenis kelamin perempuang.
4) Sirkulasi udara
Berdasarkan observasi yang dilakukan didapatkan data bahwa di wisma
kenanga pada masing –masing kamar terdapat satu jendela yang tiap harinya
dibuka sehingga sirkulasi udara di Wisma kenanga cukup baik.
5) Keamanan
Berdasarkan observasi lantai di kamar tidur dan ruang utama adalah
keramik dan tidak licin. Lantai kamar mandi adalah keramik tidak licin. Terdapat
pegangan dilorong jalan untuk pengaman. Tidak ditemukan adanya alarm untuk
tanda bahaya di dalam wisma.
6) Sumber air minum
Air minum yang dikonsumsi lansia di wisma kenanga bersumber dari air
mineral.
34
7) Ruang berkumpul bersama
Ruangan cukup luas ,kebersihan selalu terjaga ,penchayaan cukup,
terapat fasilitas :televisi, kursi tamu, meja makan dan kursinya, jam
dinding,kondisi meja makan tertata, terdapat timbangan dan tersusun beberapi
figura foto klien dan mahasiswa praktek.
b. Keadaan lingkungan di luar wisma
1) Pemanfaatan halaman
Halaman atau tanah dimanfaatkan untuk menanam bunga dan beberapa
pohon pepaya kebersihan halaman selalu terjaga dan selalu disiram. Terdapat
tangga di halaman serta pegangan di sekitar tangga.
2) Pembuangan air limbah
Berdasarkan observasi, air limbah dibuang melalui saluran pembuangan
limbah yang sudah ada (selokan), selokan dalam kondisi terbuka namun selalu
dalam keadaan bersih.
3) Pembuangan sampah
Sampah ditampung di tempat sampah yang ada di halaman wisma
kenanga. Berdasarkan wawancara dengan pengasuh diketahui bahwa ada
petugas khusus yang mengambil sampah di bak sampah dan dikumpulkan
untuk dimusnahkan.
4) Sanitasi
Berdasarkan observasi diketahui bahwa WC yang digunakan dapat
berfungsi dengan baik, namun terlihat cukup bersih. Saluran pembuangan air
limbah mengalir dengan lancar.
5) Sumber pencemaran
Berdasarkan observasi diketahui bahwa tidak ada sumber pencemaran
karena lingkungan di sekitar ruangan tertata rapi dan bersih.
4. Dimensi sosial
a. Hubungan antar lansia di dalam wisma
Berdasarkan wawancara dengan kelayan dan pengasuh diruangan antara
klien yang satu dengan kelayan lainnya terkadang timbul konflik karena salah satu
klien bersifat selalu mendominasi
b. Hubungan antar lansia di luar wisma
Terdapat 2 klien yang kurang bersosialisasi di wisma kenanga yaitu mbah.D
dan mbah. Nw dengan alasan lebih suka berdiam diri di wisma. Terdapat 1 klien
35
yang jarang berada di dalam wisma, dimana setiap harinya bersih-bersih di luar
wisma yaitu mbah. P
c. Hubungan lansia dengan anggota keluarga
Terdpat 2 klien yang masih dijenguk oleh keluarganya, yaitu mbah.N
d. Hubungan lansia dengan pengasuh wisma
Semua klien menjalin hubungan baik dengan pengasuh wisma.
e. Kegiatan organisasi sosial
Kegiatan keagamaan bagi klien yang beragam islam dilaksanakan setiap hari.
Kelayan yang beragama islam selalu mengikuti kegiatan keagamaa tapi, selain hari
yang terjadwl klien yang melaksanakan ibadah sholat secara rutin hanya 5 orang
yaitu mbah. K, mbah.N., mbah.Sp, mbah.S., mbah. T . Setiap hari jum’at terdapat
kegiatan rutinan di wisma, dimana terjadwal dalam perwismanya dan diketuai oleh
ustadzah yang bertugas.
Olahraga dilaksanakan tiap 3 hari seminggu, hari minggu dilaksanakan
kegiatan kerja bakti. Sedangkan kegiatan pembinaan rekreatif/keterampilan
dilaksanakan pada hari Kamis, seluruh kelayan mengikuti dengan rutin sesuai
dengan yang telah dijadwalkan dan jadwal pengajian di dalam masjid.
5. Dimensi tingkah laku

a. Pola makan
Berdasarkan hasil observasi didapatkan bahwa mayoritas klien makan 3 kali
sehari dengan menu yang bervariasi yang disajikan oleh dapur umum dan dibagi
oleh pengasuh. Terdapat 1 klien yaitu mbah. P makan tidak teratur karena jarang
berada di luar wisma
b. Pola tidur
Berdasarkan wawancara terdapar 5 klien yang mengalami sulit tidur yaitu
mbah. Sp, mbah. Nw., mbah. Sm, mbah. K. mbah, p
c. Pola eliminasi bab/bak
Tidak ada keluhan inkontinensia urin, konstipasi, dan gannguan bab/bak
lainnya
d. Kebersihan diri
Semua klien di wisma kenanga mampu melakukan mandi sendiri, jika tidak
dingin kelayan rata-rata mandi 2 kali sehari.
36
e. Kebiasaan buruk dalam kelompok
Berdasarkan hasil observasi terdapat 1 klien yang sering merasa ingin
menguasai wisma
f. Status fungsional (aktivitas kegiatan sehari-hari)
Berdasarkan hasil pengkajian, semua klien mandiri untuk melaksanakan
aktivitas seperti bathing, dressing, toileting, transfering, continence, feeding ( indeks
katz : a )
g. Pelayanan pengobatan
Semua klien memeriksakan kesehatannya di poli klinik setiap ada keluhan.
h. Kegiatan olahraga
Menurut kelayan dan pengasuh klien mengikuti kegiatan olah raga (senam)
setiap seminggu 3x pada jam 8 pagi, di depan wisma melati
i. Rekreasi
Kegiatan yang bersifat rekreatif dilaksanakan oleh panti beberapa bulan yang
lalu, karena masa pandemi, klien tidak melakukan rekreasi dan seluruh klien
mengikutinya secara rutin sesuai jadwal. Para klien aktif selama kegiatan
berlangsung.
j. Pengambilan keputusan
Berdasarkan wawancara dengan penghuni wisma kenanga, keputusan penting
yang berhubungan dengan aktifitas wisma diputuskan oleh pengasuh. Menurut
observasi dan wawancara dengan pengasuh yang sering mengambil inisiatif untuk
melakukan hal-hal yang berhubungan dengan aktifitas seperti kegiatan bimbingan
rohani, mengambil makanan dan merawat tanaman adalah mbah. K
6. Dimensi sistem kesehatan

a. Perilaku mencari pelayanan kesehatan
Menurut pengasuh, bila klien di wisma kenanga mengalami masalah
kesehatan dapat mengkomunikasikan keluhannya kepada pengasuh dan berobat
sendiri ke Poli klinik.
b. Sistem pelayanan kesehatan
Fasilitas kesehatan yang tersedia di UPT PSTW Pasuruan ini adalah 1 buah
Poli klinik yang berada di dalam lingkungan panti, Dr jaga dan perawat Puskesmas
yang sering melakukan kunjungan ke panti. Tidak ada tenaga kesehatan tetap yang
menjadi pegawai panti.
37
Tindakan pencegahan penyakit yang dilakukan adalah dengan rutin
melakukan olah raga senam sehat setiap pagi, membuang sampah pada tempat
tertutup dan menjaga kelancaran saluran pembuangan air limbah.
Jenis pelayanan yang tersedia adalah pengobatan rawat jalan di Poliklinik
dan pelayanan rujukan untuk operasi dan rawat inap.
B. Analisa jurnal
1. Trend Issue
Nama pengarang: Jumairi, Windi Indriani Putri
Tahun : 2021
Judul :Pengaruh Terapi Senam Ergonomik Terhadap Penurunan Tekanan
Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi
Hipertensi merupakan keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan

darah diatas normal yang mengakibatkan angka kesakitan dan kematian paling tinggi di
dunia. Tekanan darah dikatakan tinggi apabila terjadi peningkatan tenakan darah sistolik
lebih dari 140 mmHg dan diastolik lebih dari 90 mmHg. Hipertensi dapat mengakibatkan
suplai oksigen dan nutrisi dalam darah yang dibawa keseluruh tubuh akan terhambat.
Hipertensi juga mempunyai gejala seperti sakit kepala dan jika parah merasa akan
pingsan, merasa pendengaran berdengung dan penglihatan kabur. Hipertensi ini
disebabkan oleh faktor terkontrol seperti, obesitas atau kegemukan, mengkonsumsi
garam berlebih, merokok, mengkonsumsi alkohol dan stres sedangkan faktor tidak
terkontrol seperti, keturunan atau genetik, jenis kelamin dan usia (Jumairi dan windi, 2021)
Penanganan hipertensi atau penurunan tekanan darah tinggi dapat di berikan
dengan penanganan farmakologi atau nonfarmakologi. Penanganan nonfarmakologi
dapat diberikan dengan melakukan aktivitas fisik olahraga seperti senam. Senam yang
dilakukan untuk menurunkan tekanan darah tinggi sudah banyak terapinya seperti, senam
tera, yoga, senam kegel dan salah satunya senam ergonomik (Jumairi dan windi, 2021)
Senam ergonomik merupakan senam yang di ilhami dari Gerakan shalat, memiliki
fungsi autoregulasi karena shalat mengandung Gerakan dari hati, lisan dan Gerakan
badan. Gerakan senam ergonomik disesuaikan dengan kaidah-kaidah penciptaan tuhan
yang dialami dari Gerakan shalat. Sehingga memiliki arti bahwa senam ergonomik dapat
langsung membuka, membersihkan dan mengaktifkan seluruh sistem dalam. Gerakan
senam ergonomik terdiri dari enam gerakan seperti, gerakan berdiri sempurna, lapang
dada, tunduk syukur, duduk perkasa, duduk pembakaran dan berbaring rileks. Dalam
38
gerakan-gerakan tersebut yang dapat menurunkan tekanan darah adalah gerakan duduk
perkasa karena gerakan ini dapat membuat otot dada dan sela iga menjadi kuat sehingga
rongga dada lebih besar dan paru-paru berkembang dengan baik dan dapat menghisap
oksigen lebih ergonomik (Jumairi dan windi, 2021)
Menurut Veri dan Amelia (2020) Senam ini bisa membantu mengembalikan letak dan
keelastisan sistem syaraf dan aliran darah, mengoptimalkan aliran darah yang masuk ke
otak dan berbagai manfaat lainnya.Senam ergonomik bisa menurunkan penyempitan dan
tekanan pembuluh darah, selain itu senam ini juga meningkatkan fungsi pelebaran
pembuluh darah dan mengurangi resistensi pembuluh darah perifer. Elastisitas pembuluh
darah meningkat dapat memudahkan pembuluh darah untuk meregang dengan cepat
selama jantung memompa darah
Senam ergonomik menambah aliran dara ke tubuh bagian atas. Gerakan senam
ergonomik ini dapat dilakukan secara rutin setiap hari atau dilakukan 2-3 kali dalam
seminggu (Jumairi dan windi, 2021). Penelitian ini sejalan dengan Wahyuni.,dkk (2020)
Penerapan senam ergonomik dilakukan selama 3 hari dengan durasi waktu 25 menit
dapat menurunkan tekanan darah. tekanan darah sistolik.Pernyataan tersebut sesuai
bahwa senam ergonomik berpengaruh terhadap penurunan tekanan darah sistolik pada
lansia dengan hipertensi.
Senam ergonomik diindikasikan pada pasien hipertensi, mampu melakukan
mobilisasi dan kontra indikasinya dilakukan fraktur ekstremitas bawah dan atas,
pemulihan dari serangan jantung dan penyakit ginjal akut, riwayat pembedahan dalam
waktu minimal 1 bulan (Veri dan Tutik, 2020). senam ergonomis dalam menurunkan
tekanan darah memang bisa dicapai tetapi tingkat penurunannya belum mencapai ke taraf
tekanan darah normal. Hal ini dimungkinkan karena berbagai faktor penyebab diantaranya
adalah faktor lama menderita hipertensi, tingkat kefokusan seseorang, makanan yang
dikonsumsi sebelumnya, dan kondisi lingkungan sekitar (Haryati dan Lucia, 2020)
Senam ergonomik yang dapat menurunkan tekanan darah pada lansia dapat
direkomendasikan sebagai pengobatan non farmokologis yang mudah dan aman
diterapkan, serta efisien denga ektivitas yang tinggi sehingga dapat di anjurkan sebagai
alternatif pengobatan bagi penderita hipertensi (Haripudin, dkk., 2021)
2. Standart Operasional Prosedur

Keterangan SENAM ERGONOMIK (ERGONOMIC EXERCISES)
39
1. Pengertian Senam ergonomik merupakan teknik senam dengan
pernapasan untuk mengembalikan atau memperbaiki posisi
kelenturan sistem saraf dan aliran darah.
2. Tujuan 1. Pembebasan iritasi saraf dan perbaikan fleksibilitas
saraf
2. Mencegah pembebanan statik
3. Normalisasi mikrosirkulasi saraf
4. Mobilisasi sendi, jaringan lunak
5. Membantu mengembalikan mengembalikan posisi dan
kelenturan sistem syaraf dan aliran darah
6. memaksimalkan aliran darah yang masuk ke otak
7. mengurangi vasokontriksi dan tekanan pembuluh darah
8. meningkatkan fungsi vasodilatasi yang dapat
mengurangi resistensi pembuluh darah perifer
9. mengaktifkan fungsi organ tubuh sehingga melancarkan
sirkulasi oksigen
10. dapat menurunkan ketengangan otot
11. memberikan perasaan rileks dan nyaman
12. menurunkan berat badan
3. Indikasi 1. Migrain
2. Vertigo
3. Sakit kepala
4. Strain pada mata, leher, punggung dan pinggang,
bahu
5. Nyeri pada pergelangan tangan
6. Menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi
7. Menurunkan kadar gula darah pada penderita
diabetes militus
8. Menurunkan kadar asam urat pada penderita gout
arthritis
9. Menurunkan nyeri pada penderita rematik
4. Kontraindikasi Tidak ada kontraindikasi
5. Persiapan pasien 1. Berikan salam, perkenalkan diri anda dan identifikasi klien
dengan memeriksa identitas klien dengan cermat.
40
2. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan,
berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan
jawab seluruh pertanyaan klien.
3. Siapkan peralatan yang diperlukan.
4. Lakukan pemeriksaan tekanan darah sebelum dan
sesudah senam ergonomik di mulai, sekitar 15-30 menit
5. Atur posisi klien sehingga merasa aman dan nyaman.
6. Persiapan alat 1. Matras

2. Tensi meter
3. Stetoskop
7 Prosedur Ergonomic Exercises
1. A. Tangan dan Pergelangan Tangan
2. Gerakan pertama
1. Putaran energi inti
Duduk pembakaran dua lengan lurus kedepan lalu pergelangan tangan di
putar mulai dari depan dada sampai atas kepala. Gerakan ini dilakukan dengan
1x8 hitungan di depan dada, diatas kepala dan kesamping. Saat putaran
terakhir dua lengan di gerakkan ke belakang selama 2-3 menit.
Gerakan ke dua
1. Menyeimbangkan otak kanan dan kiri
Tangan sejajar dengan mata, telapak tangan menghadap keatas. Gerakan
ini dimulai dari tangan kanan 5x dan kiri 5x selanjutnya dilakukan bersama 10x
41
Gerakan ketiga
1. Lapang dada
Berdiri tegak 2 lengan di putar kebelakang semaksimal mungkin gerakan
ini dilakukan sebanyak 15x putaran, satu putaran 4 detik selesai dalam 2-3
menit
Gerakan ke empat
1. Tunduk syukur
Berdiri tegak tangan sampai pergelangan kaki lakukan secara rileks dan
perlahan. Gerakan ini dilakukan sebanyak 5x, 1x gerakan dengan waktu 35
detik selama 4 menit
Gerakan ke lima
1. Duduk perkasa
Membungkuk badan kedepan dan dua tangan bertumpu pada paha,
gerakan ini dilakukan sebanyak 5x, 1x gerakan selesai dalam waktu 35 detik.
Secara keseluruhan dalam 5x gerakan membutuhkan waktu 4 menit
Gerakan ke enam
1. Sujud Syukur
Duduk dengan 2 tangan menggenggam pergelangan kaki. Gerakan ini
42
dilakukan sebanyak 5x umumnya 1x gerakan selelsai dengan waktu 35 detik
secara keselurihan 5x gerakan membutuhkan waktu 4 menit.
Gerakan ke tujuh
1. Berbaring
Posisi kaki duduk dengan dilanjutkan berbaring rileks , punggung
menyentuh lantai dua lengan lurus diatas kepala. Gerakan ini dilakukan
minimal 5 menit gerakan dilakukan perlahan dan tidak dipaksakan saat
merebahkan badan maupun bangun. (Apabila tidak dapat menekuk kaki maka
kaki dapat diluruskan)
8. Evaluasi
1. Evaluasi hasil yang dicapai.
2. Beri reinforcement positif pada klien.
3. Kontrak pertemuan selanjutnya.
4. Mengakhiri pertemuan dengan baik.
9. Hal-Hal Yang Harus Diperhatikan :
1. Kenyamanan dan kekuatan kondisi fisik klien harus selalu dikaji untuk mengetahui
keadaan klien selama prosedur.
2. Perhatikan kontraindikasi dilakukannya tindakan.
3. Hasil Mini riset

a. Distribusi frekuensi pengaruh senam ergonomic untuk klien hipertensi di wisma
kenanga tanggal 07 Juni 2021
Table 3.16 Distribusi frekuensi pengaruh senam ergonomic untuk klien hipertensi di wisma
No Kriteria Pre Post
F % F %
1 Normal (<130/<85 mmHg) 0 0 1 25
2 Normal tinggi (130-139/85-89 0 0 1 25
43
mmHg)
3 Hipertensi ringan (140-159mmHg/ 3 75 2 50
90-99 mmHg)
4 Hipertensi sedang (160-179 1 25 0 0
mmHg/ 100-109 mmHg)
5 Hipertensi berat (180-209mmHg/ 0 0 0 0
110-119 mmHg)
6 Hipertensi sangat berat (210 0 0 0 0
mmHg-lebih/ 120 mmHg-lebih)
Hasil 4 100 4 100
Berdasarkan tabel 3.16 didapatkan mayoritas sebelum dilakukan intervensi
mengalami hipertensi ringan 3 klien (75%) dan setelah dilakukan intervensi
mayoritas hipertensi ringan 2 klien (50%). Klien setelah dilakukan intervensi
mengalami penurunan tekanan darah.
b. Distribusi frekuensi pengaruh senam ergonomic untuk klien hipertensi di wisma
F % F %
1 Normal (<130/<85 mmHg) 0 0 2 50
2 Normal tinggi (130-139/85-89 1 25 1 25
mmHg)
90-99 mmHg)
mmHg/ 100-109 mmHg)
110-119 mmHg)
Hasil 4 100 4 100
mengalami hipertensi ringan 3 klien (75%) dan setelah dilakukan intervensi
mayoritas hipertensi ringan 2 klien (50%). Klien setelah dilakukan intervensi
c. Distribusi frekuensi pengaruh senam ergonomic untuk klien hipertensi di wisma
44
F % F %
1 Normal (<130/<85 mmHg) 0 0 2 50
2 Normal tinggi (130-139/85-89 2 50 1 25
mmHg)
90-99 mmHg)
mmHg/ 100-109 mmHg)
110-119 mmHg)
Hasil 4 100 4 100
mengalami normal tinggi 2 klien (50%) dan setelah dilakukan intervensi mayoritas
hipertensi ringan dan sedang 1 klien (25%). Klien setelah dilakukan intervensi
BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil mini riset di wisma kenanga di dapatkan bahwa klien yang ada di
wisma kenanga sejumlah 9 klien yang berjenis kelamin perempuan memiliki diagnosa medis
hipertensi, post fraktur, rematik dan distress psikososial. Dari hasil pengkajian ditemukan
45
mayoritas klien mengalami hipertensi, sehingga mahasiswa tertarik untuk meneliti cara
menangani hipertensi dengan terapi ergonomic. Setelah dilakukan intervensi sebelum dan
sesudah tindakan klien di periksa tekanan darah terlebih dahulu dan ditemukan bahwa
terdapat penurunan tekanan darah pada klien hipertensi. Selain hal tersebut, klien juga rileks
dan merasakan tidak ada kekakuan pada otot.
Dari hasil mini riset atau salah satu intervensi yang di lakukan pemeriksaan sebelum
dan sesudah intervensi terdapat penurunan tekanan darah pada klien. Hal tersebut
membuktikan bahwa senam ergonomic juga bisa membuat klien senang serta rileks.
B. Saran
1. Bagi Klien Hipertensi
Hasil penelitian ini dapat menambah pengetahuan kepada lansia tentang cara
mengatasi terjadinya kenaikan tekanan darah yaitu dengan cara melakukan senam
ergonomik
2. Bagi Mahasiswa
Hasil penelitian ini dapat digunakan mahasiswa sebagai informasi dan
pengetahuan baru dalam pemberian asuhan keperawatan pada klien hipertensi.
3. Bagi Pegawai UPT PSTW Pasuruan
Bagi pegawai UPT PSTW Pasuruan diharapkan dapat mengembangkan dan
nmenerapkan senam ergonomi untuk mengurangi tekanan darah terutama pada klien
hipertensi
4. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini dapat dapat digunakan sebagai penambah nformasi untuk
penelitian lebih lanjut, khususnya bagi peneliti atau mahasiswa yang ingin melakukan
pengembangan penelitian tentang pengaruh senam ergonomik pada klien hipertensi di
UPT PSTW Pasuruan
Daftar Pustaka
Agustina dan Endang, Y. 2018. Modul Pembelajaran Keperawatan Gerontik. Jombang : STIKES
ICME Jombang.
Andrian Patica N. (E-journal keperawatan volume 4 nomor 1 Mei 2016). Hubungan Konsumsi
Makanan dan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Puskesmas Ranomut Kota Manado.
46
Anggara, F.H.D., & Prayitno, N. (2017). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tekanan Darah
di Puskesmas Telaga Murni, Cikarang Barat Tahun 2012. Program Studi S1 Kesehatan
Masyarakat STIKES MH. Thamrin. Jakarta. Jurnal Ilmiah Kesehatan. 5 (1) : 20-25.
Armilawaty, Amalia H, Amirudin R. (2017). Hipertensi dan Faktor Resikonya Dalam Kajian
Epidemiologi. Bagian Epidemiologi Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Hasanudin Makasar.
Buckman. (2017). Apa yang Anda Ketahui Tentang Tekanan Darah Tinggi. Yogyakarta: Citra Aji
Parama.
Dimanik, Sri Melfa dan Hasian. 2019. Modul Bahan Ajar Keperawatan Gerontik. Jakarta :
Universitas Kristen Indonesia.
Friedman, M.M et al. (2019). Buku Ajar Keperawatan Keluarga Riset, Teori, dan Praktik. Ed 5.
Jakarta: EGC
Haripuddin, Rina Hastina, Andi Nuddin, Henni Kumaladewi Hengky. 2021. Efektivitas Senam
Ergonomik Penderita Hipertensi Sebagai Upaya Penurunan Tekanan Darah Lanjut Usia Di
Kota Parepare. Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Parepare.
Http://Jurnal.Umpar.Ac.Id/Index.Php/Makes
Haryati, Sagita Dan Lucia Ani K. 2020. Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Perubahan
Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Desa Gunungsari Kecamatan Madiun
Kabupaten Madiun. Madiun. Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun
Heniwati. (2018). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Lansia
Usia Di Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Aceh Timur. Tesis. Medan: Universitas
Sumatera Utara.
Irianto, Koes. (2018). Epidemiologi Penyakit Menular dan Tidak Menular, Panduan Klinis. Bandung:
Alfa Beta.
Jumairi Dan Windi Indriani Putri. 2021. Pengaruh Terapi Senam Ergonomik Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi. Volume 5 No 1. Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Indonesia Maju. Http://Ejournal.Unklab.Ac.Id/Index.Php/Nutrix
Kholifah, Siti Nur. 2016. Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Jakarta : Kemenkes RI.
Mansjoer, Arief. (2018). Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: Media Auskulapius.
Mubarak, Wahid Iqbal. (2018). Ilmu Pengantar Komunitas. Jakarta: Salemba Medika. ITB, (2018).
Pengendalian Hipertensi, Bandung: ITB.
Muttaqin, A. Editor Nurachmach, E. (2017). Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Sistem
Kardiovaskuler. Jakarta: Salemba Medika.
Nanda, (2014). Diagnosis Keperawatan Definis idan Klasifikasi 2012-2014. Jakarta: EGC.
47
Triyanto, Endang. (2018). Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi SecaraTerpadu.
Yogyakarta: Graha Ilmu. WHO. (2014). Global Target 6:A 25% relative reduction in the
prevalence of reise blood pressure or contain the according to national circums
Veri dan Tuti Amelia. 2020. Pengaruh Senam Ergonomis Terhadap Tekanan Darah Pralansia (45-
59 Tahun) Dengan Hipertensi Di Wilayah Puskesmas Pisangan. Pajajaran. STIKes Widya
Dharma Husada. http://openjournal.wdh.ac.id/index.php/eduharma
Wahyuni, Tiara S., Syamsudin., Lis Nur Hayati. 2020. Penerapan Senam Ergonomik Dalam
Menurunkan Tekanan Darah Pada Ny. M Dengan Hipertensi, Volume 6, Nomor 1.
Magelang. Akademi Keperawatan Karya Bhakti Nusantara
48
Data Demografi
jenis status persona
N umu kelami pernikaha suku pendidika diagnosa status l istirahat keluhan utama 1 faktor timbul upaya
o Nama r n n agama bangsa n terakhir medis gizi hygiene tidur tahun terakhir pencetus keluhan mengatasi
Ny. belum
1 Sp 55 P menikah islam jawa SD rematik Baik Baik buruk nyeri kaki tidak ada bertahap poli klinik
tidak post
2 Ny. D 80 p cerai mati islam jawa sekolah fraktur Baik Baik sedang pusing jatuh bertahap poli klinik
Ny.N aktivitas
3 w 70 p cerai mati kristen jawa SD Hipertensi Baik Baik buruk pusing berlebih mendadak poli klinik
Ny. tidak Gangguan
4 Sm 80 p cerai mati islam jawa sekolah psikologi Baik Baik buruk pusing tidak ada tidak ada poli klinik
tidak aktivitas
5 Ny. T 65 p cerai mati islam jawa sekolah Hipertensi Baik Baik sedang nyeri kaki berlebih bertahap poli klinik
tidak ada
6 Ny. K 73 P cerai mati islam madura Sd Hipertensi Baik Baik buruk keluhan tidak ada tidak ada poli klinik
Ny. tidak ada
7 Su 65 p cerai hidup islam jawa sarjana Hipertensi Baik Baik sedang keluhan tidak ada tidak ada poli klinik
8 Ny. N 68 p cerai mati islam jawa Sd rematik Baik Baik sedang nyeri kaki tidak ada tidak ada poli klinik
gangguan
tidak psikososia tidak ada
9 Ny.p 82 p cerai mati islam jawa sekolah l buruk Buruk buruk keluhan tidak ada tidak ada poli klinik
Nama psikososial KATZ indeks bartel indeks SPMSQ

Ny.
sp baik Mandiri Mandiri Frekuensi intelektual utuh
Ny. d baik Mandiri Mandiri Frekuensi intelektual utuh
Ny. ketergantunga
nw baik Diantu n sebagian Frekuensi intelektual utuh
Ny.
Sm baik Mandiri Mandiri Frekuensi intelektual utuh
Ny. t baik Mandiri Mandiri Frekuensi intelektual utuh
Ny. k baik Mandiri Mandiri Frekuensi intelektual utuh
Ny.
su baik Mandiri Mandiri Frekuensi intelektual utuh
Ny. n baik Mandiri Mandiri Frekuensi intelektual utuh
Ny.p buruk Diantu ketergantunga kerusakan intelektual berat
49
n sebagian
50
A. Lampiran hasil SPSS
1. Distribusi frekuensi berdasarkan jenis kelamin

JenisKelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid perempuan 9 100.0 100.0 100.0
2. Distribusi frekuensi berdasarkan umur

Umur
56-65 tahun 3 33.3 33.3 44.4

Valid
66 tahun ke atas 6 66.7 66.7 100.0
Total 9 100.0 100.0
3. Distribusi frekuensi berdasarkan pendidikan terakhir

Pendidikan
tidak sekolah 4 44.4 44.4 44.4
SD 4 44.4 44.4 88.9
Valid
Sarjana 1 11.1 11.1 100.0
Total 9 100.0 100.0
4. Distribusi frekuensi berdasarkan agama

Agama
islam 8 88.9 88.9 88.9
Valid kristen 1 11.1 11.1 100.0
Total 9 100.0 100.0
5. Distribusi frekuensi berdasarkan pernikahan

Pernikahan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
cerai mati 7 77.8 77.8 77.8
cerai hidup 1 11.1 11.1 88.9
Valid
tidak menikah 1 11.1 11.1 100.0
Total 9 100.0 100.0
6. Distribusi frekuensi berdasarkan diagnosa medis

DiagnosaMedis
Percent
Hipertensi 5 55.6 55.6 55.6
rematik 2 22.2 22.2 77.8
Valid post fraktur 1 11.1 11.1 88.9
distres psikososial 1 11.1 11.1 100.0
Total 9 100.0 100.0
7. Distribusi frekuensi berdasarkan status gizi
StatusGizi
baik 8 88.9 88.9 88.9
Valid sedang 1 11.1 11.1 100.0
Total 9 100.0 100.0
51
8. Distribusi frekuensi berdasarkan personal hygiene
PersonalHygiene
baik 8 88.9 88.9 88.9
Valid sedang 1 11.1 11.1 100.0
Total 9 100.0 100.0
9. Distribusi frekuensi berdasarkan istirahat tidur

IstirahatTidur
cukup 4 44.4 44.4 44.4
Valid kurang 5 55.6 55.6 100.0
Total 9 100.0 100.0
10. Distribusi frekuensi berdasarkan masalah kesehatan 1 tahun terakhir

keluhanutama1tahunterakhir
Percent
nyeri kaki 5 55.6 55.6 55.6
pusing 3 33.3 33.3 88.9
Valid
tidak ada 1 11.1 11.1 100.0
Total 9 100.0 100.0
11. Distribusi frekuensi berdasarkan faktor pencetus

Faktorpencetus
Percent
tidak ada 7 77.8 77.8 77.8
jatuh 1 11.1 11.1 88.9
Valid
aktivitas berat 1 11.1 11.1 100.0
Total 9 100.0 100.0
12. Distribusi frekuensi berdasarkan timbul keluhan

Timbulkeluhan
Percent
mendadak 5 55.6 55.6 55.6
bertahap 3 33.3 33.3 88.9
Valid
tidak ada 1 11.1 11.1 100.0
Total 9 100.0 100.0
13. Distribusi frekuensi berdasarkan upaya mengatasi

Upayamengatasi
Percent
Valid poli klinik 9 100.0 100.0 100.0
52
14. frekuensi berdasarkan psikososial
Psikososial
baik 8 88.9 88.9 88.9
Valid buruk 1 11.1 11.1 100.0
Total 9 100.0 100.0
15. Distribusi frekuensi berdasarkan KATZ indeks

KATZindeks
mandiri 7 77.8 77.8 77.8
Valid dibantu 2 22.2 22.2 100.0
Total 9 100.0 100.0
16. Distribusi frekuensi berdasarkan BARTEL Indeks

BARTELindeks
Percent
mandiri 7 77.8 77.8 77.8
Valid ketergantungan 2 22.2 22.2 100.0
Total 9 100.0 100.0
17. Distribusi frekuensi berdasarkan BARTEL Indeks

BARTELindeks
Percent
mandiri 7 77.8 77.8 77.8
Valid ketergantungan 2 22.2 22.2 100.0
Total 9 100.0 100.0
18. Distribusi frekuensi berdasarkan SPMSQ

SPMSQ
Percent
intelektual utuh 4 44.4 44.4 44.4
intelektual ringan 1 11.1 11.1 55.6
Valid intelektual sedang 2 22.2 22.2 77.8
intelektual berat 2 22.2 22.2 100.0
Total 9 100.0 100.0
53
19. Distribusi frekuensi sebelum dan setelah dilakukan intervensi senam ergonomic tanggal 7 juni 2021
a. pre
pre7juni
Percent
hipertensi ringan
3 75.0 75.0 75.0
(140-159/90-99)
Valid hipertensi sedang
1 25.0 25.0 100.0
(160-179/100-109)
Total 4 100.0 100.0
b. post
post7juni
normal tinggi (130-
1 25.0 25.0 25.0
139/85-89)
hipertensi ringan
Valid 2 50.0 50.0 75.0
(140-159 - 90-99 )
5 1 25.0 25.0 100.0
Total 4 100.0 100.0
20. Distribusi frekuensi sebelum dan setelah dilakukan intervensi senam ergonomic tanggal 8 juni 2021
a. Pre
pre8juni
Percent
normal tinggi (130-
1 25.0 25.0 25.0
139/ 85-89)
Valid hipertensi ringan
3 75.0 75.0 100.0
(140-159/90-99 )
Total 4 100.0 100.0
b. Post
post8juni
Percent
normal tinggi (130-139/ 85-
1 25.0 25.0 25.0
89 )
hipertensi ringan (140-
Valid 1 25.0 25.0 50.0
159/90-99)
normal (<130/<85) 2 50.0 50.0 100.0
Total 4 100.0 100.0
54
c. Tanda-tanda vital wisma kenanga
a. Pasien dengan diagnosa Hipertensi
Tanggal:
Tanggal: Tanggal:
No Nama Pre (sebelum) Post (sesudah Pre (sebelum) Pre (sebelum) Post (sesudah)
Post (sesudah)
1 Ny. Nw
2 Ny. Sm
3 Ny. T
4 Ny. K
55
Dokumentasi
1. Senam ergonomik tanggal 7 Juni 2021
56

Mini Riset Wisma Kenanga-1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Mini Riset Wisma Kenanga-1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MINI RISET KEPERAWATAN GERONTIK

TERAPI SENAM ERGONOMIK UNTUK KLIEN HIPERTENSI DI WISMA KENANGA

Disusun Guna Memenuhi Tugas Program Pendidikan Profesi (Ners)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Pasuruan, 03 Juni 2021

Stadium 3 (Hipertensi Berat) 180-209 mmHg 110-119 mmHg

Klasifikasi hipertensi berdasarkan penyebabnya yaitu hipertensi primer dan

C. Gambaran Umum UPT PSTW Pasuruan

c. Distribusi lansia berdasarkan status pernikahan

f. Distribusi lansia berdasarkan diagnosa medis

i. Distribusi lansia berdasarkan istirahat tidur

3) Distribusi frekuensi berdasarkan timbul keluhan

l. Distribusi frekuensi berdasarkan KATZ indeks

5. Dimensi tingkah laku

6. Dimensi sistem kesehatan

Hipertensi merupakan keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan

2. Standart Operasional Prosedur

6. Persiapan alat 1. Matras

3. Hasil Mini riset

Nama psikososial KATZ indeks bartel indeks SPMSQ

1. Distribusi frekuensi berdasarkan jenis kelamin

2. Distribusi frekuensi berdasarkan umur

56-65 tahun 3 33.3 33.3 44.4

3. Distribusi frekuensi berdasarkan pendidikan terakhir

4. Distribusi frekuensi berdasarkan agama

5. Distribusi frekuensi berdasarkan pernikahan

6. Distribusi frekuensi berdasarkan diagnosa medis

9. Distribusi frekuensi berdasarkan istirahat tidur

10. Distribusi frekuensi berdasarkan masalah kesehatan 1 tahun terakhir

11. Distribusi frekuensi berdasarkan faktor pencetus

12. Distribusi frekuensi berdasarkan timbul keluhan

13. Distribusi frekuensi berdasarkan upaya mengatasi

15. Distribusi frekuensi berdasarkan KATZ indeks

16. Distribusi frekuensi berdasarkan BARTEL Indeks

17. Distribusi frekuensi berdasarkan BARTEL Indeks

18. Distribusi frekuensi berdasarkan SPMSQ

1. Senam ergonomik tanggal 7 Juni 2021

2. Senam ergonomik tanggal 8 Juni 2021

3. Senam ergonomik tanggal 7 Juni 2021

Anda mungkin juga menyukai