SURAT PERNYATAAN HUTANG

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa:

Nama : KALIMAH SUSILOWATI

Tempat, Tgl. Lahir : Surabaya, 28 September 1967
Alamat : Dusun Tebon RT. 002 RW, 007
Desa Kayangan Kec. Diwek ,
Kabupaten Jombang

Bahwa pada hari ini Rabu tanggal 06 Maret 20234, saya meminjang uang
sebersar Rp. 77.000.000,- ( Tujuh Puluh Tujuh Juta Rupiah ) kepada :

Nama : AMILUDIN AMIN

Tempat, Tgl. Lahir : Jombang, 02 Mei 1977
Alamat : Dsn. Sugihwaras RT 002 RW 002 Desa Kendalsari
Kecamatan Sumobito Kabupaten Jombang

Uang tersebut akan saya kembalikan Dalam Jangka 3 ( Tiga ) Tahun atau
paling akhir Lunas Tanggal 30 Maret 2026

Demikian surat pernyataan Hutang ini saya buat, jika sampai batas waktu
yang di tetentukan saya belum melunasi saya siap di proses dengan hokum
yang berlaku.

Jombang, 06 Maret 2024

Tanda Tangan Yang membuat pernyataan
Pemberi Hutang ( Penghutang )

Matrei
6000

AMILUDIN AMIN KALIMAH SUSILOWATI

Saksi _ saksi
1. KASMADJI ( Suami ) ...…………………
2. Ratna Brilliani Putri( Anak ) ..……………..
3. Tria Ayuningtyas ( Anak ) …………….........
4. Catur Indah Nur Wulandari ( Anak ) ……………….
5. Wahyu Panca Setyabudi ( Anak ) …………………
6. Dwi Agusta Setyaningrum ………………