Pengambilan Keputusan Klinis dan Etis

Dosen pengampu : Ns. Yenny Sima, S.Kep.,M.Kep

Disusun oleh:

Melkias Lussy Lorwens(02301019)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

AMANAH MAKASSAR 2024/2025

 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...........................................................…................…….….

DAFTAR ISI........................................................................…...........………….....

BAB I PENDAHULUAN......................................................…..………............…

Latar belakang .......................................................….…..………….......…………

Tujuan makalah ...................................................….…..…….…….…...…………

Rumusan masalah......................................................…..…….......…......…………

Manfaat makalah......................................................…........….....…………………

BAB II PEMBAHASAN .................................................…......………...…...…....

Problem solving (Pemecahan masalah)…………….....………………....…………

Critical thinking (Berpikir kritis)………………….………..……….......................
Clinical judgment (Penilain klinis)…………………………………………………
Clinical decision making (Pengambilan keputusan)…………..……………………..

BAB III PENUTUP ...........................................................…..............…………......

A. Kesimpulan ....................................................…….……………………….....
B. Saran...........................................................................……………………......

DAFTAR PUSTAKA ..........................................................…….....…………….......

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pengambilan keputusan adalah suatu pendekatan yang sistematis terhadap hakekat suatu
masalah dengan mengumpulkan data dan fakta-fakta, menentukan alternatif yang matang unutk m
engambil suatu keputusan dan mengambil suatu tindakan yang tepat.
 Pengambilan keputusan dalam penyelesaian masalah adalah dasar kemampuan bagi profe
si kesehatan, khususnya dalam asuhan keperawatan. Tidak hanya bepengaruh pada proses pengelo
laan asuhan keperawatan tetapi penting untuk meningkatkan kemampuan merencanakan perubaha
n.
Perawat pada semua tingkatan posisi klinis harus memiliki kemampuan menyelesaikan m
asalah dan mengambil keputusan yang tepat, baik sebagai petugas maupun sebagai pemimpin. Pe
mecahan masalah dan proses pengambilan keputusan membutuhkan pemikiran kritis dan analisis
yang dapat ditingkatkan melalui praktek.
Hubungan perawat pasien adalah dasar dari prakik keperawatan yang berfokus pada pasie
n. Keterlibatan pasien merupakan inti dari proses keperawatan, sehingga turut sertanya pasien dal
am proses keperawatan menjadi penting dalam penentuan kualitas dan efektifitas dalam pelayana
n asuhan keperawatan.

B. Tujuan makalah
a. Untuk mengetahui apa itu Problem solving, Critical thinking, Clinical judgment, Clinical
decision making.
b. Untuk mengetahui pengaplikasian pengambilan keputusan klinis dan etis.

C. Rumusan masalah
a. Apa yang dimaksud dengan Problem solving, Critical thinking, Clinical judgment, clinica
l decision making.
b. Bagaimana mengaplikasikan proses pengambilan keputusan klinis.
 D. Manfaat makalah

Untuk menambah wawasan atau pengetahuan kepada perawat atau pembaca bagaimana menyelesaika
n masalah dengan pemikiran yang kritis dalam pengambilan keputusan yang klinis dan etis.

BAB II
PEMBAHASAN

Problem solving (Pemecahan masalah)

A. Pengertian
Problem solving (pemecahan masalah) adalah suatu proses terencana yang perlu dilaksan
akan agar memperoleh penyelesaian tertentu dari sebuah masalah yang mungkin tidak didapat den
gan segera. Pemecahan masalah juga sebagai usaha mencari jalan keluar dari suatu kesulitan, pem
ecahan masalah telah didefinisikan sebagai proses kognitif tingkat tinggi yang memerlukan modul
asi dan kontrol lebih dari keterampilan rutin atau dasar.
Problem solving adalah kemampuan mendifenisikan masalah, menentukan sumbernya, m
embuat skala prioritas, menyusun alternatif-alternatif solusi, dan mengimplementasikannya sesuai
kebutuhan. Singkatnya, problem solving adalah kemampuan menemukan masalah dan memecahk
annya dengan baik.
 B. Metode
a. Identifikasi masalah
Langkah awal dalam problem solving adalah mengenali dan mendefinisikan masalah
yang dihadapi. Kekeliruan dalam mendefinisikan masalah dapat menghambat penyelesaian m
asalah dengan efektif.
b. Menganalisis masalah
Setelah mengidentifikasi masalah, analisis menyeluruh terhadap situasi menjadi penti
ng. Ini melibatkan pengumpulan data relevan, mencari penyebabnya, dan pemahaman latar be
lakang yang mengelilingi masalah tersebut.
c. Menghasilkan solusi
Setelah masalahnya dipahami dengan baik, maka dapat saling bertukar pendapat dan
menghasilkan solusi yang mampu menjadi kunci dari masalah yang dihadapi. Mendorong ke
mampuan menciptakan pandangan yang beragam selama tahap ini dapat meningkatkan rentan
g solusi yang mungkin dapat menyelesaikan masalah.
d. Implementasi solusi
Setelah menghasilkan solusi yang tepat dan pemilihan solusi yang paling layak menan
dai fase implementasi. Pada tahap ini setelah mendapatkan solusinya maka akan ditetapkan su
atu tujuan yang jelas dan melaksanakan rencana yang dipilih memerlukan komitmen, alokasi
sumber daya, dan strategi pelaksanaan yang tepat.
e. Mengevaluasikan hasil
Evaluasi pasca-implementasi menentukan keberhasilan solusi yang ditetapkan dalam
mencapai tujuan. Langkah ini memberikan wawasan tentang apa yang berhasil, apa yang tida
k, dan penyesuaian yang diperlukan untuk upaya problem solving di masa depan.
Critical thinking (Berpikir kritis)
A. Pengertian
Critical thinking pada dasarnya adalah sebuah analisis objektif dan evaluasi terhadap
suatu masalah untuk membentuk struktur penilaian yang terukur. Critical thinking lahir sebag
ai sebuah konsep untuk menyelidiki pemikiran atau pengetahuan terhadap suatu hal dan akar i
ntelektualnya telah berkembang sejak 2500 tahun lalu.
Socrates menganggap bahwa seseorang tidak mungkin secara mandiri bergantung pad
a pengetahuan yang dimiliki olehnya. Oleh karena itu sangat penting untuk mengajukan perta
nyaan mendalam dan menggali secara mendalam sebuah pemikiran sebelum menerimanya se
bagai gagasan untuk dipercaya.
Critical thinking adalah cara untuk mengkritik sesuatu dengan mengajukan pertanyaa
n logis terhadap suatu ide atau permasalahan. Konsep ini tidak secara utuh percaya kepada pe
mikiran internal maupun eksternal yang belum teruji tetapi melakukan penyidikan logis dan
metodologis untuk menemukan jawaban terhadap suatu permasalahan.
Fokus dari konsep ini adalah menyoroti pencarian bukti dan memeriksa dengan cerma
t serta melakukan penalaran dan asumsi untuk menganalisis sebuah permasalahan dan menem
ukan jawaban yang layak. Oleh karena itu critical thinking dapat didefinisikan sebagai cara be
rpikir ilmiah dengan metode sistematis untuk menemukan jawaban logis.
enemukan jawaban logis.
B.Metode
a. Identifikasi masalah
Sebelum menerapkan keterampilan berpikir kritis, kita harus terlebih dahulu mengide
ntifikasi masalah yang akan diselesaikan. Langkah ini mencakup melihat masalah dari bebera
pa sudut pandang yang berbeda dan mengajukan pertanyaan, seperti:
 Apa yang sedang terjadi?

 Kenapa hal ini terjadi?

 Apa pendapat yang akan saya buat?

 Bagaimana caranya agar kita bisa menyelesaikan masalah ini?

b. Riset

Selama proses riset, kita harus mengumpulkan informasi yang berkaitan dengan masa
lah, termasuk data, statistik, riwayat informasi klien, masukan tim, dan lainnya. Pastikan untu
k mengumpulkan informasi dari berbagai sumber, terutama jika sumber tersebut bertentangan
dengan gagasan pribadi seputar masalahnya atau cara menyelesaikannya.
Mengumpulkan berbagai informasi itu sangat penting untuk menerapkan proses berpi
kir kritis. Jika tidak mendapatkan informasi yang cukup, maka pada saat membuat keputusan
akhir akan terpengaruh. Ingatlah bahwa berpikir kritis berarti membantu mengidentifikasi kesi
mpulan terbaik yang objektif. Jangan mengikuti firasat, tetapi lakukan riset untuk menemukan
opsi terbaik.
c. Tentukan relevansi data
Setelah mengumpulkan semua informasi, saring informasi yang tidak diperlukan dan
identifikasi informasi yang relevan. Menyatukan semua informasi dan menentukan pentingny
a membantu mempertimbangkan berbagai sumber data dan menarik kesimpulan terbaik nanti
nya dalam proses berpikir kritis.
Untuk menentukan relevansi data, tanyakan pada diri Anda:
 Seberapa andal informasi ini?
 Seberapa penting informasi ini?
 Apakah informasi ini sudah tidak relevan?

d. Ajukan pertanyaan
Kita semua memiliki prasangka dan itu tidak selalu berarti buruk. Prasangka bawah sadar
(juga dikenal sebagai prasangka kognitif) sering berfungsi sebagai pintasan mental untuk menyed
erhanakan penyelesaian masalah dan membantu pengambilan keputusan. Tetapi, bahkan ketika pr
asangka itu pada dasarnya tidak buruk, kita harus tetap menyadari untuk mengesampingkan prasa
ngka kita saat diperlukan.
Sebelum membuat solusi, tanyakan pada diri sendiri:
  Apakah saya membuat asumsi tentang informasi ini?
 Apakah ada variabel tambahan yang belum saya pertimbangkan?
 Sudahkah saya mengevaluasi informasi dari setiap sudut pandang?
 Adakah sudut pandang yang saya lewatkan?
e. Identifikasi solusi terbaik
Akhirnya, kita sudah siap untuk menarik kesimpulan. Untuk mengidentifikasi solusi terba
ik, buat hubungan antara sebab dan akibat. Gunakan fakta yang sudah terkumpulkan untuk m
engevaluasi kesimpulan yang paling objektif. Ingatlah bahwa mungkin ada lebih dari satu sol
usi.
Seringkali, masalah yang dihadapi itu kompleks dan rumit. Proses berpikir kritis tidak
selalu menghasilkan solusi yang jelas. Sebaliknya, proses tersebut membantu kita untuk mem
ahami berbagai variabel yang berperan sehingga dapat membuat keputusan yang tepat.
f. Tunjukan solusi
Komunikasi adalah keterampilan utama bagi para pemikir kritis. Tidak hanya untuk d
iri sendiri, kita juga perlu membagikan kesimpulan dengan petugas lainnya. Jika ada banyak s
olusi, tunjukkan semuanya. Mungkin ada kasus saat kita menerapkan satu solusi, lalu menguji
nya untuk melihat apakah itu berhasil sebelum menerapkan solusi lain.
g. Analsis keputusan

Beberapa langkah proses berpikir kritis membuahkan hasil, dan kemudian kita harus
menerapkan solusi itu. Setelah kita menerapkan keputusan, evaluasi apakah keputusan itu efe
ktif atau tidak. Apakah itu menyelesaikan masalah awal? Pelajaran apa, baik positif maupun n
egatif, yang dapat kita ambil dari pengalaman ini untuk meningkatkan berpikir kritis kita ke d
epannya?
Tergantung pada cara tim membagikan informasi, pertimbangkan untuk mendokumen
tasikan pelajaran yang diambil dalam sumber informasi terpusat. Dengan begitu, anggota tim
yang membuat keputusan serupa atau terkait di masa depan dapat memahami alasan kita mem
buat keputusan itu dan hasilnya.
Clinical judgment (Penilaian klinis)
A. Pengertian
Penilaian klinis adalah proses yang digunakan oleh profesional kesehatan mental, teru
tama keperawatan, yang melibatkan penggunaan alat penilaian seperti wawancara, tes, dan ob
servasi dalam evaluasi pasien. Tujuan utama penilaian klinis adalah untuk membantu perawat
mendiagnosis pasiennya ketika mereka menghadapi suatu masalah.
Penilaian klinis dicirikan oleh tiga konsep penting: reliabilitas, validitas, dan standard
isasi. Reliabilitas berarti alat penilaian memberikan pengukuran yang konsisten, sedangkan va
liditas berarti alat penilaian mengukur apa yang diklaimnya. Standardisasi, di sisi lain, menera
pkan norma, prosedur, atau aturan yang ditetapkan dengan jelas sebagai alat penilaian untuk
memastikan bahwa hasilnya objektif.
Singkatnya penilaian klinis adalah analisis, evaluasi, atau prediksi klinis dari tanda da
n gejala yang muncul pada individu dengan penyakit, gangguan, atau disfungsi. Termasuk m
enilai kesesuaian perawatan tertentu dan derajat atau kemungkinan pemulihan klinis.

B. Metode
 a. Anamnesis (Riwayat Kesehatan)
 Mengumpulkan informasi tentang keluhan utama, riwayat penyakit, riwayat pengobat
an, dan faktor risiko pasien.
 Membantu dalam menegakkan diagnosis dan menentukan rencana perawatan yang te
pat.
b. Pemeriksaan Fisik
 Melakukan pemeriksaan sistematis terhadap kondisi fisik pasien, seperti tanda vital, i
nspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi.
 Memberikan informasi penting untuk mengevaluasi kondisi kesehatan pasien.
c. Pemeriksaan Penunjang
 Melakukan tes laboratorium, pencitraan, atau prosedur diagnostik lainnya.
 Membantu mengkonfirmasi diagnosis, mengevaluasi keparahan penyakit, dan mema
ntau respons terhadap pengobatan.

d. Observasi dan Monitoring

 Mengamati dan mencatat perubahan kondisi pasien secara berkala.
 Membantu dalam mengevaluasi efektivitas intervensi dan mendeteksi komplikasi ya
ng mungkin terjadi.
e. Komunikasi dan Wawancara
 Melakukan komunikasi efektif dengan pasien dan keluarga untuk memperoleh infor
masi yang relevan.
 Membangun hubungan terapeutik dan memahami perspektif pasien.

Clinical decision making (Pengambilan keputusan klinis)

A. Pengertian

Pengambilan keputusan klinis (Clinical Decision Making) adalah komponen penting dari prak
tik keperawatan darurat, di mana perawat membuat keputusan penting yang memengaruhi luaran
pasien. Keputusan klinis juga merupakan suatu proses yang meliputi diagnosis klinis, penilaian
dan keputusan tentang apa yang harus dilakukan.
Proses pengambilan keputusan adalah pemilihan alternatif perilaku tertentu dari dua atau lebi
h. Pengambilan keputusan klinis yang dibuat oleh seorang tenaga kesehatan sangat menentukan k
ualitas pelayanan kesehatan. Pengambilan keputusan klinis dapat terjadi mengikuti suatu proses y
ang sistematis, logis, dan jelas. Proses pengambilan keputusan klinis dapat dijelaskan, diajarkan,
dan dipraktikan secara mudah.
Pada pengambilan keputusan tidak hanya tergantung pada pengumpulan informasi, tetapi terg
antung juga pada kemampuan untuk menyusun, menafsirkan dan mengambil tindakan atas dasar
infomasi yang didapat saat pengkajian. Pada tahap pengambilan keputusan klinis sangat tergantu
ng pada pengalaman, pengetahuan dan latihan praktik.
Jadi kesimpulannya pengambilan keputusan klinis adalah suatu proses yang meliputi diagnosi
s klinis, penilaian dan keputusan tentang apa yang harus dilakukan. Proses pengambilan keputusa
n dalam praktik klinik keperawatan dipahami sebagai serangkaian keputusan yang dibuat oleh pe
rawat dalam interaksinya dengan pasien mengenai jenis pengamatan yang akan dilakukan dalam
 situasi yang dialami klien (pengkajian keperawatan), perumusan diagnose keperawatan, rencana t
indakan keperawatan yang harus diambil, tindakan keperawatan yang akan diambil serta evaluas
i.

B. Metode
Para perawat mengambil keputusan menggunakan metode pengambilan keputusan yang berdasar
kan pada empat hal yaitu;

1) berdasar pengalaman.
2) berdasarkan standar/prosedur tetap yang sudah ada/aplikasi terkini.
3) berdasarkan pendidikan/teori yang dimiliki.
4) berdasarkan pertimbangan orang yang lebih ahli.

Contoh kasus
PROSES KETERANGAN
1.mempertimbangkan SITU Menggambarkan orang dan konteks
ASI PASIEN
2. Mengumpulkan syarat IN Tinjaun informasi terkini :
FORMASI
- Serah terima – riwayat pasi
en
- Pengkajian medis/kpw sebe
lumnya
Mengumpulkan infomasi baru deng
an melakukan pengkajian
Mengingat pengetahuan (anatomi,
fisiologi, farmakologi, konteks kepe
rawatan, etika, hukum, dll)
CONTOH PEMIKIRAN PERAWAT
- Tn X, 60 thn, masuk IGD jam 0
4.00
- Keluhan mual,pusing, demam
- Memiliki riwayat hipertensi dan
mengkonsumsi obat anti hiperte
nsi
- 1 jam yang lalu TD 180/110 mm
Hg
Tanda-tanda vital (TTV) :
- TD 180/100 mmHg-RR 20x/mnt
- T 37,8 c – sering lupa minum ob
at anti hipertensi
- Hipertensi yang tidak ditangani
dengan benar dapat menyebabka
n komplikasi (stroke, serangan j
antung, gagal janntung, hingga g
agal ginjal)
- Ada beberapa golongan obat ant
i hipertensi
- Tiap golongan obat memiliki car
a kerja yang berbeda, tetapi sam
a-sama bisa menurunkan TD
- Efek samping obat : batuk, pusi
ng, diare, konstipasi, lelah, ruam
pada kulit, mual atau muntah, B
B naik/turun secara tiba-tiba
 Menafsirkan : analisi isyarat keluh
an, riwayat pengobatan, kebiasan lu
pa minum obat dan jenis obat yang
diberikan untuk memahami keadaa
n Tn X. Bandingkan TD normal/tid
k
Membedakan : membedakan relev
ansi informasi yang tidak relevan;
mengenali ikonsistensi; persempit i
nformasi menjadi yang lebih pentin
g; mengenali celah dalam isyarat ya
ng dikumpulkan
Mengaitkan : menemukan hubung
an atau pola baru; identifikasi tanda
cluster
Menyimpulkan : membentuk pend
apat logis dengan menafsirkan isyar
at subyektif dan obyektif, pertimba
ngkan alternatif dan konsekuensi/ef
ek
Cocokan situasi saat ini dan situasi
masa lalu
Meramalkan sebuah hasi (proses p
emikiran ahli)
3. Identifikasi masalah Sintesis fakta dan kesimpulan untuk
membuat diagnosis keperawatan de
fitif
4. Tetapkan tujuan Menggambarkan apa yang anda ing Untuk menurunkan TD hingga 130/80-9
inkan terjadi; hasil yang diinginkan 0 mmHg dengan mengubah pergerakan
dan memiliki kerangka waktu
5. Mengambil tindakan Pilih tindakan dari berbagai alternat
if yg tersedia
- Keluhan mual dan pusing sebag
ai akibat hipertensi yang tidak te
rkontrol oleh Tn X dan lalai dala
m minum obt
- Meskipun Tn X sedikit demam t
etapi saya mengkuatirkan tentan
g mual muntah dan pusing
- Meskipun mual dan muntah me
njadi tanda terjadinya stroke hae
moragie namun terjadi peningka
tan frekuensi BAK dan TD men
urun setelah diberikan obat anti
hipertensi
Bp Mr Smith mungkin rendah karena ep
idural dan kehilangan darah selama oper
asi
- Sering mengalami peningkatan
TD karena kelalaian minum oba
t sehingga TD menjadi tidak ter
kontrol
- Jika tidak diberikan obat anti hip
ertensi Tn X dapat mengalami st
roke
Aktivitas simpatik menyebabkan pening
katan TD, antara lain peningkatan vasok
onstriksi dan remodelling vascular (gang
guan anatomis vascular), produksi renin
oleh ginjal, dan peningkatan resopsi natr
ium oleh ginjal.
kalsium di dalam jantung dan sel pembu
luh darah sehingga melebarkan pembulu
h darah. Dengan begitu, aliran darah aka
n lancar dan TD menurun dalam waktu 1
x 24 jam
Melakukan tindakan kolaborasi dengan
komunikasi SBAR untuk mendapatkan o
rder medis
6. Evaluasi Evaluasi efektifitas dari tindakan da Keadaan Tn X membaik dengan output
n tanyakan “apakah keadaan sudah urine > 30 ml/jam dan saya akan terus m
membaik?” emantau
7. Merefleksikan proses dan Merenungkan apa yang telah anda p Sekarang saya mengerti …
pembelajaran baru elajari dari proses ini dan apa yang
Saya seharusnya…
dapat anda lakukan secara berbeda
Lain kali saya akan…..

BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Pada Problem solving sesorang harus memiliki kemampuan mendifenisikan masalah, men
entukan sumbernya, membuat skala prioritas, menyusun alternatif-alternatif solusi, dan mengimpl
ementasikannya sesuai kebutuhan. Singkatnya, problem solving adalah kemampuan menemukan
masalah dan memecahkannya dengan baik.
Pada Critical thinking menggunakan cara untuk mengkritik sesuatu dengan mengajukan p
ertanyaan logis terhadap suatu ide atau permasalahan, oleh karena itu critical thinking dapat didefi
nisikan sebagai cara berpikir ilmiah dengan metode sistematis untuk menemukan jawaban logis.
Pada penilaian klinis biasanya untuk membantu perawat mendiagnosis pasiennya ketika
mereka menghadapi suatu masalah. Singkatnya pada penilaian klinis kita menganalisis, mengeval
uasi, atau memprediksi dengan klinis dari tanda dan gejala yang muncul pada individu contohnya
penyakit, gangguan, atau disfungsi. Termasuk menilai kesesuaian perawatan tertentu dan derajat
atau kemungkinan pemulihan yang klinis.
Sedangkan pada Pengambilan keputusan klinis adalah suatu komponen penting dari prakti
k keperawatan darurat, di mana perawat membuat keputusan penting yang memengaruhi luaran p
 asien. Pengambilan keputusan klinis juga suatu proses yang meliputi diagnosis klinis, penilaian da
n keputusan tentang apa yang harus dilakukan.

B. Saran
Perawat harus mampu berpikir kritis agar dalam melakukan pencarian sumber masala
h, mempertanyakan sumber masalah, menilai masalah dan mengambil keputusan tidak salah.
Perawat juga harus mampu bekerja sama untuk memecahkan suatu masalah atau mencari jala
n keluar dengan melihat atau mempelajari tahapan-tahapan atau metode-metode dari problem
solving, critical thinking, clinical judgment, dan clinical decision making.
Karena dengan mempelarinya perawat akan mampu mendiagnosis hingga membuat k
eputusan dengan tidak salah. Klien juga akan merasa aman dan penyembuhan klien juga akan
berjalan dengan lancar. Singkatnya metode-metode ini dan berpikir kritis sangat membantu da
lam berbagai profesi terutama bagi profesi kesehatan.

DAFTAR PUSTAKA

Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjajaran, 2013, Pedoman Penyelenggaraan Pendidikan N

ers ( Program Studi Akademik Dan Profesi ) Tahun Akademik 2013/2014, Fakultas Keperawa
tan Universitas Padjadjaran, http://www.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2012/07/FIK.pdf

Jan Florin. Patient participation in clinical decision making in nursing – a collaborative effort betwee
n patients and nurses. Örebro Studies in Caring Sciences 13. ISSN 1652- 1153; 2007

Panggabean, Nabila Salsabila. 2019. Berpikir Kritis Dalam Mengambil Keputusan Klinis. https://osf.i
o/3v4pd/ diakses tangg 10 Juni 2020

Afandi, D. (2017). Kaidah dasar bioetika dalam pengambilan keputusan klinis yang etis. Majalah Ked
okteran Andalas, 40(2), 111-121.

Rahayu, C. D., & Mulyani, S. (2020). Pengambilan keputusan klinis perawat. Jurnal ilmiah kesehatan,
10(1), 1-11.

Saharuddin, S., Nurachmah, E., Masfuri, M., & Gayatri, D. (2024). Faktor-faktor yang Mempengaruhi
Pengambilan Keputusan Klinis untuk Perawat Gawat Darurat: Systematic Review. Jurnal Ke
perawatan, 16(2), 483-496.

Laili, R. (2020). Dilema Etik Perawat Dalam Pengambilan Keputusan Klinis.