Konsep Berfikir Kritis dalam Keperawatan

BAB I
PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

Kemampuan berpikir kritis merupakan kemampuan yang sangat esensial untuk
kehidupan, pekerjaan, dan berfungsi efektif dalam semua aspek kehidupan lainnya. Berpikir
kritis telah lama menjadi tujuan pokok dalam pendidikan sejak 1942. Menurut Halpen (1996),
berpikir kritis adalah memberdayakan keterampilan atau strategi kognitif dalam menentukan
tujuan. Proses tersebut dilalui setelah menentukan tujuan, mempertimbangkan, dan mengacu
langsung kepada sasaran-merupakan bentuk berpikir yang perlu dikembangkan dalam rangka
memecahkan masalah, merumuskan kesimpulan, mengumpulkan berbagai kemungkinan, dan
membuat keputusan ketika menggunakan semua keterampilan tersebut secara efektif dalam
konteks dan tipe yang tepat. Berpikir kritis juga merupakan kegiatan mengevaluasi-
mempertimbangkan kesimpulan yang akan diambil manakala menentukan beberapa faktor
pendukung untuk membuat keputusan. Berpikir kritis juga biasa disebut directed thinking,
sebab berpikir langsung kepada fokus yang akan dituju. Pendapat senada dikemukakan
Anggelo (1995: 6), berpikir kritis adalah mengaplikasikan rasional, kegiatan berpikir yang
tinggi, yang meliputi kegiatan menganalisis, mensintesis, mengenal permasalahan dan
pemecahannya, menyimpulkan, dan mengevaluasi.
Penekanan kepada proses dan tahapan berpikir dilontarkan pula oleh Scriven, berpikir
kritis yaitu proses intelektual yang aktif dan penuh dengan keterampilan dalam membuat
pengertian atau konsep, mengaplikasikan, menganalisis, membuat sistesis, dan mengevaluasi.
Semua kegiatan tersebut berdasarkan hasil observasi, pengalaman, pemikiran, pertimbangan,
dan komunikasi, yang akan membimbing dalam menentukan sikap dan tindakan (Walker,
2001: 1). Pernyataan tersebut ditegaskan kembali oleh Angelo (1995: 6), bahwa berpikir
kritis harus memenuhi karakteristik kegiatan berpikir yang meliputi : analisis, sintesis,
pengenalan masalah dan pemecahannya, kesimpulan, dan penilaian.
Matindas Juga mengungkapkan bahwa banyak orang yang tidak terlalu membedakan
antara berpikir kritis dan berpikir logis padahal ada perbedaan besar antara keduanya yakni
bahwa berpikir kritis dilakukan untuk membuat keputusan sedangkan berpikir logis hanya
dibutuhkan untuk membuat kesimpulan. Pemikiran kritis menyangkut pula pemikiran logis
 yang diteruskan dengan pengambilan keputusan. Dari pendapat-pendapat di atas dapat
dikatakan bahwa berpikir kritis itu melipuri dua langkah besar yakni melakukan proses
berpikir nalar (reasoning) yang diikuti dengan pengambilan keputusan/ pemecahan masalah
(deciding/problem solving). Dengan demikian dapat pula diartikan bahwa tanpa kemampuan
yang memadai dalam hal berpikir nalar (deduktif, induktif dan reflektif), seseorang tidak
dapat melakukan proses berpikir kritis secara benar.

B.     Ruang Lingkup

Berfikir kritis dalam keperawatan diperlukan untuk mengeksplorasi. Berpikir kritis
dalam keperawatan adalah komponen dasar dalam pertanggunggugatan professional dan
kualitas asuhan keperawatan. Pemikir kritis dalam keperawatan menunjukkan kebiasaan
perasaan : percaya diri, kontekstual perspektif, kreatifitas, fleksibilitas, ingin tahu, intuisi,
keterbukaan, tekun, refleksi.

C.    Tujuan Penulisan

1.      Untuk mengetahui Konsep berfikir kritis
2.      Untuk mengetahui metode berfikir kritis
3.      Untuk mengetahui karakteristik berfikir kritis
4.      Untuk mengetahui model berfikir kritis
5.      Untuk mengetahui Bentuk-bentuk berfikir kritis
6.      Untuk mengetahui bagaimana Penerapan berfikir kritis dalam keperawatan
7.      Untuk mengetahui Faktor yang mempengaruhi berfikir kritis

BAB II
PEMBAHASAN

A.    Definisi Berfikir Kritis

Berfikir kritis adalah suatu proses dimana seseorang atau individu dituntut untuk
menginterpretasikan dan mengevaluasi informasi untuk membuat sebuah penilaian atau
keputusan berdasarkan kemampuan, menerapkan ilmu pengetahuan dan pengalaman (Pery &
Potter, 2005). Menurut Bandman dan Bandman (1988), berpikir kritis adalah pengujian
secara rasional terhadap ide-ide, kesimpulan, pendapat, prinsip, pemikiran, masalah,
kepercayaan dan tindakan.
 Proses berpikir ini dilakukan sepanjang waktu sejalan dengan keterlibatan kita dalam
pengalaman baru dan menerapkan pengetahuan yang kita miliki, kita menjadi lebih mampu
untuk membentuk asumsi, ide-ide dan membuat kesimpulan yang valid, semua proses
tersebut tidak terlepas dari sebuah proses berpikir dan belajar.
Berfikir kritis dalam keperawatan adalah komersial untuk keperawatan profesional
karena cara berfikir ini terdiri dari atas pendekatan holistik untuk pemecahan masalah.

B.     Metode Berfikir Kritis

Freely mengidentifikasi 7 metode critical thinking :
1.      Debate : metode yang digunakan untuk mencari, membantu, dan merupakan keputusan yang
beralasan bagi seseorang atau kelompok dimana dalam proses terjadi perdebatan atau
argumentasi.
2.      Individual decision : Individu dapat berdebat dengan dirinya sendiri dalam proses mengambil
keputusan
3.      Group discussion : sekelompok orang memperbincangkan suatu masalah
4.      Persuasi : komunikasi yang berhubungan dengan mempengaruhi perbuatan, keyajinan, sikap,
dan nilai-nilai orang lain melalui berbagai alas an, argument, atau bujukan. Debat dan iklan
adalah dua bentuk persuasi
5.      Propoganda : komunikasi dengan menggunakan berbagai media yang sengaja dipersiapkan
untuk mempengaruhi massa pendengar
6.      Coercion : mengancam atau menggunakan kekuatan dalam berkomunikasi untuk
memaksakan suatu kehendak
7.      Kombinasi beberapa metode

C.    Karakteristik Berfikir Kritis

Karakteristik berpikir kritis adalah :
1.      Konseptualisasi
Konseptualisasi artinya proses intelektual membentuk suatu konsep. Sedangkan konsep
adalah fenomena atau pandangan mental tentang realitas, pikiran-pikiran tentang kejadian,
objek, atribut, dan sejenisnya. Dengan demikian konseptualisasi merupakan pikiran abstrak
yang digeneralisasi secara otomatis menjadi simbol-simbol dan disimpan dalam otak.
2.      Rasional dan beralasan
Artinya argumen yang diberikan selalu berdasarkan analisis dan mempunyai dasar kuat
dari fakta fenomena nyata.
3.      Reflektif
Artinya bahwa seorang pemikir kritis tidak menggunakan asumsi atau persepsi dalam
berpikir atau mengambil keputusan tetapi akan menyediakan waktu untuk mengumpulkan
data dan menganalisisnya berdasarkan disiplin ilmu, fakta dan kejadian.
4.      Bagian dari suatu sikap
Yaitu pemahaman dari suatu sikap yang harus diambil pemikir kritis akan selalu
menguji apakah sesuatu yang dihadapi itu lebih baik atau lebih buruk dibanding yang lain.
5.      Kemandirian berpikir
Seorang pemikir kritis selalu berpikir dalam dirinya tidak pasif menerima pemikiran dan
keyakinan orang lain menganalisis semua isu, memutuskan secara benar dan dapat dipercaya.

6.      Berpikir adil dan terbuka

Yaitu mencoba untuk berubah dari pemikiran yang salah dan kurang menguntungkan
menjadi benar dan lebih baik.
7.      Pengambilan keputusan berdasarkan keyakinan
Berpikir kritis digunakan untuk mengevaluasi suatu argumentasi dan kesimpulan,
mencipta suatu pemikiran baru dan alternatif solusi tindakan yang akan diambil.

D.    Proses Berfikir Kritis

1.      Mengenali masalah (defining and clarifying problem), meliputi mengidentifikasi isu-isu atau
permasalahan pokok, membandingkan kesamaan dan perbedaan-perbedaan, memilih
informasi yang relevan, merumuskan masalah.
2.      Menilai informasi yang relevan yang meliputi menyeleksi fakta maupun opini, mengecek
konsistensi, mengidentifikasi asumsi, mengenali kemungkinan emosi maupun salah
penafsiran kalimat, mengenali kemungkina perbedaan orientasi nilai dan ideologi.
3.      Pemecahan masalah atau penarikan kesimpulan yang meliputi mengenali data-data yang
diperlukan dan meramalkan konsekuensi yang mungkin terjadi dari keputusan/pemecahan
masalah/kesimpulan yang diambil.

E.     Berfikir Kritis dalam Keperawatan

Berfikir meliputi proses yang tidak statis, berubah setiap saat. Berfikir kritis dalam
keperawatan adalah komponen dasar dalam pertanggunggugatan profesional dan kualitas
asuhan keperawatan. Berpikir kritis merupakan jaminan yang terbaik bagi perawat mencapai
 sukses dalam berbagai aktifitas dan merupakan suatu penerapan profesionalisme serta
pengetahuan tekhnis atau keterampilan tekhnis dalam memberikan asuhan keperawatan.
Proses berpikir kritis meliputi memahami, mengevaluasi, mempertanyakan maupun
menjawab, membangun pertanyaan yang merupakan pemicu proses berkelanjutan untuk
mencari jawaban dngan kemungkinan ada jawaban atau tidak terdapat jawaban.
Perawat setiap hari mengambil keputusan. Perawat menggunakan keterampilan
berpikir kritis dalam berbagai cara :
1.      Perawat menggunakan pengetahuan dari berbagai subjek dari lingkungannya
2.      Perawat menangani perubahan yang berasal dari stressor lingkungan
3.      Perawat penting membuat keputusan

Beberapa tahun yang lalu ditemukan bahwa berpikir kritis dalam keperawatan
diperlukan untuk mengeksplorasi. Berpikir kritis dalam keperawatan adalah komponen dasar
dalam pertanggunggugatan professional dan kualitas asuhan keperawatan. Pemikir kritis
dalam keperawatan menunjukkan kebiasaan perasaan : percaya diri, kontekstual perspektif,
kreatifitas, fleksibilitas, ingin tahu, intuisi, keterbukaan, tekun, refleksi.

F.     Manfaat Berfikir Kritis dalam Keperawatan

Berikut ini merupakan manfaat berpikir kritis dalam keperawatan adalah sebagai
berikut :
1.      Penggunaan proses berpikir kritis dalam aktifitas keperawatan sehari-hari.
2.      Membedakan sejumlah penggunaan dan isu-isu dalam keperawatan
3.      Mengidentifikasi dan merumuskan masalah keperawatan.
4.      Menganalisis pengertian hubungan dari masing-masing indikasi, penyebab dan tujuan, serta
tingkat hubungan.
5.      Menganalisis argumen dan isu-isu dalam kesimpulan dan tindakan yang dilakukan.
6.      Menguji asumsi-asumsi yang berkembang dalam keperawatan.
7.      Melaporkan data dan petunjuk-petunjuk yang akurat dalam keperawatan.
8.      Membuat dan mengecek dasar analisis dan validasi data keperawatan.
9.      Merumuskan dan menjelaskan keyakinan tentang aktifitas keperawatan.
10.  Memberikan alasan-alasan yang relevan terhadap keyakinan dan kesimpulan yang dilakukan.
11.  Merumuskan dan menjelaskan nilai-nilai keputusan dalam keperawatan.
12.  Mencari alasan-alasan kriteria, prinsip-prinsip dan aktifitas nilai-nilai keputusan.
13.  Mengevaluasi penampilan kinerja perawat dan kesimpulan asuhan keperawatan.
G.    Model Berfikir Kritis
Costa, dkk (1985) mengidentifikasi model berfikir kritis :
1.      Remembering  : menggunakan pengalaman masa lalu untuk mendekati pikiran saat ini
2.      Repeating : Semakin sering menggunakan cara berpikir kritis dalam menghadapu setiap
persoalan kehidupan sehingga memudahkan mengambil keputusan
3.      Reasoning : berpikir kritis yaitu pengambilan keputusan atas dasar pertimbangan yang akurat
serta penentuan pilihan atas alternative yang ditetapkan
4.      Reorganizing : Mengorganisasi kembali terhadap apa yang sementara menjadi focus
perhatian untuk mengidentifikasi secara tepat terhadap fenomena yang menjadi perhatian
utama
5.      Relating : menghubungkan dan menemukan relasi diantara fenomena yang dipikirkan
6.      Reflecting : menunda dalam pengambilan keputusan dengan tujuan menganalisa kembali
secara hati-hati akan apa yang telah dipertimbangkan

H.    Model Berfikir Kritis dalam Keperawatan

Dalam penerapan pembelajaran berpikir kritis di pendidikan keperawatan, dapat
digunakan tiga model, yaitu sebagai berikut :
1.      Feeling Model
Model ini menekankan pada rasa, kesan, dan data atau fakta yang ditemukan. Pemikir
kritis mencoba mengedepankan perasaan dalam melakukan pengamatan, kepekaan dalam
melakukan aktifitas keperawatan, dan perhatian. Misalnya terhadap aktifitas dalam
pemeriksaan tanda vital, perawat merasakan gejala, petunjuk, dan perhatian kepada
pernyataan serta pikiran klien.
2.      Vision Model
Model ini digunakan untuk membangkitkan pola pikir, mengorganisasi dan
menerjemahkan perasaan untuk merumuskan hipotesis, analisis, dugaan, dan ide tentang
permasalahan perawatan kesehatan klien. Berpikir kritis ini digunakan untuk mencari prinsip-
prinsip pengertian dan peran sebagai pedoman yang tepat untuk merespon ekspresi.
3.      Examine Model
Model ini digunakan untuk merefleksi ide, pengertian, dan visi. Perawat menguji ide
dengan bantuan kriteria yang relevan. Model ini digunakan untuk mencari peran yang tepat
untuk analisis, mencari, menguji, melihat, konfirmasi, kolaborasi, menjelaskan, dan
menentukan sesuatu yang berkaitan dengan ide.
I.       Bentuk-bentuk Berfikir Kritis
1.      Berbagai asumsi berfikir
a.       Bahwa berpikir, perasaan, dan berbuat adalah semua komponen dasar keperawatan yang
diharapakan yang dikerjakan bersama dan sejalan
b.      Bahwa berpikir, berperasaan, berbuat adalah sesuatu yang tidak dapat dipisahkan dalam
seluruh kehidupan praktek keperawatan
c.       Bahwa perawat dan mahasiswa keperawatan adalah dua yang berbeda, tetapi keduanya
dating dengan berbagai keterampilan berfikir dalam keperawatan
d.      Bahwa upaya mengembangkan cara berfikir adalah upaya yang disengaja yang dapat
dipertimbangkan dan dipelajari
e.       Banyak mahasiswa keperawatan dan perawat menemukan kesulitan untuk menggambarkan
keterampilan berfikirnya. Jarang dari mereka bertanya bagaimana berfikir, dan hanya
biasanya bertanya apa yang mereka fikirkan
f.       Berpikir  kritis dalam keperawatan hamper sama bila kita berfikir melakukan kegiatan yang
sesuai dengan konteks situasi dimana berfikir terjadi
2.      bentuk berfikir ( T H I N K )
a.       Total Recall : mengingat fakta-fakta atau mengingatkan dimana dan mengapa kita
menemukan sesuatu yang diperlukan
b.      Habits : kebiasaan memungkinkan sesuatu dikerjakan tanpa mempunyai metode yang baru
yang digunakan setiap saat
c.       Inguiry : menguji isu-isu secara mendalam dan pertanyaan yang segera menjadi suatu
kenyataan. Inguiry adalah cara berfikir yang utama yang digunakan guna mengambil
keputusan.
d.      New Idea and creativity : ide yang baru dan kreatifitas adalah merupakan hal yang penting
dalam keperawatan sebab merupakan akar yang perlu dikembangkan dalam memberikan
asuhan keperawatan.
e.       Knowing How you think : berpikir dapat disebut sebagai metacognition. Meta artinya
diantara atau ditengah, cognition artinya proses mengetahui. Jika perawat berada dalam suatu
proses mengetahui, maka perawat akan dapat mengetahui apa yang dipikirkan.

J.      Penerapan Berfikir Kritis dalam Keperawatan

Ada 4 hal pokok penerapan berfikir kritis dalam keperawatan, yaitu :
1.      Penggunaan bahasa dalam keperawatan
 Berfikir kritis adalah kemampuan menggunakan bahasa secara reflektif. perawat
menggunakan bahasa verbal dan nonverbal dalam mengekspresikan idea, fikiran, info, fakta,
perasaan, keyakinan dan sikapnya terhadap klien, sesama perawat, profesi. Secara nonverbal
saat melakukan pedokumentasian keperawatan. Dalam hal ini berfikir kritis adalah
kemampuan menggunakan bahasa secara reflektif. Lima macam penggunaan bahasa dalam
konteks berfikir kritis :
a.       Memberikan informasi yang dapat diklarifikasi (informative use of language)
b.      Mengekspresikan perasaan dan sikap (expressive use of language)
c.       Melaksanakan perencanan keperawatan atau ide-ide dalam tindakan keperawatan (directive
use of language)
d.      Mengajukan pertanyaan dalam rangka mencari informasi, mengekspresikan keraguan dan
keheranan (interrogative use of language)
e.       Mengekspresikan pengandaian (conditional use of language)
2.      Argumentasi dalam keperawatan
Sehari-hari perawat dihadapkan pada situasi harus berargumentasi untuk menemukan,
menjelaskan kebenaran, mengklarifikasi isu, memberikan penjelasan, mempertahankan
terhadap suatu tuntutan/tuduhan. Badman and Badman (1988) argumentasi terkait dengan
konsep berfikir dalam keperawatan berhubungan dengan situasi perdebatan, upaya untuk
mempengaruhi individu ataupun kelompok.
3.      Pengambilan keputusan
Dalam praktek keperawatan sehari-hari, perawat selalu dihadapkan pada situasi dimana
harus mengambil keputusan dengan tepat. Hal ini dapat terjadi dalam interaksi teman sejawat
profesi lain dan terutama dalam penyelesaian masalah manajemen di ruangan.
4.      Penerapan dalam proses keperawatan
a.       Pengkajian : mengumpulkan data, melakukan observasi dalam pengumpulan data berfikir
kritis, mengelola dan mengkatagorikan data menggunakan ilmu-ilmu lain.
b.      Perumusan diagnosa keperawatan : tahap pengambilan keputusan yang paling kritis,
menentukan masalah dan dengan argumen yaitu secara rasional.
c.       Perencanaan keperawatan : menggunakan pengetahuan untuk mengembangkan hasil yang
diharapkan, keterampilan guna mensintesa ilmu yang dimiliki untuk memilih tindakan.
d.      Pelaksanaan keperawatan : pelaksanaan tindakan keperawatan adalah keterampilan dalam
menguji hipotesa, tindakasn nyata yang menentukan tingkat keberhasilan.
e.       Evaluasi keperawatan : mengkaji efektifitas tindakan, perawat harus dapat mengambil
keputusan tentang pemenuhan kebutuhan dasar klien.
K.    Faktor yang Mempengaruhi Berfikir Kritis
1.      Kondisi Fisik
2.      Keyakinan/motivasi
3.      Kecemasan
Adalah keadaan emosional yang ditandai dengan kegelisahan dan ketakutan terhadap
kemungkinan bahaya/kemalangan/nasib buruk.Jika terjadi ketegangan hipotalamus
dirangsang dan mengirim impuls untuk menggiatkan mekanisme simpatis dan adrenal yang
mempersiapkan tubuh untuk bertindak.Kelelahan terjadi apabila penyebab ketegangan keras
sehingga pertahanan tubuh menurun.
Tingkat kecemasan terdiri dari :
a.       Cemas Ringan : yang ditandai dengan meningkatnya kesadaran, terangsang untuk melakukan
tindakan, termotivasi secara positif, sedikit mengalami peningkatan tanda vital.
b.      Cemas Sedang : yang ditandai dengan kondisi lebih tegang, menurunnya konsentrasi dan
persepsi, sadar tetapi fokusnya sempit, sedikit mengalami peningkatan tanda vital, gejala fisik
berkembang seperti sakit kepala, sering berkemih, mual, papitasi (jantung berdebar) dan letih.
c.       Cemas Berat : ditandai dengan persepsi menjadi terganggu, perasaan tentang terancam
ketakutan meningkat, komunikasi menjadi terganggu, mengalami peningkatan tanda vital
lebih dramatis, terjadi gejala diare, nyeri dada dan muntah.
d.      Panic : ditandai dengan perasaan terancam, gangguan realitas, dapat membahayakan diri
sendiri/orang lain, kombinasi dari gejala fisik bisa lebih buruk jika tidak segera diatasi.
Reaksi terhadap kecemasan dapat bersifat :
a.       Konstruktif
  Memotivasi individu untuk belajar
  Mengadakan perubahan terutama perubahan pada perasaan yang tidak nyaman
  Berfokus pada kelangsungan hidup
b.      Destruktif
  Menimbulkan tingkah laku yang mal adaptive
  Disfungsi yang menyangkut kecemasan berat/panic
c.       Perkembangan Intelektual
  Perkembangan intelektual adalah suatu perkembangan kontinu dari bagan/struktur inteligensi
sebagai hasil interaksi antara kematangan dan pengaruh luar berbentuk pengalaman dan
integrasi dari setiap bahan baru dan lama. Seseorang yang semakin cerdas akan semakin
cakap dalam membuat tujuan, berinisiatif, tidak hanya menunggu perintah saja, tetap pada
tujuan, tidak mudah dibelokan oleh orang lain atau suasana lain, dan semakin kritis.
  BAB III

PENUTUP

A.    Kesimpulan
Berfikir kritis dalam keperawatan adalah komersial untuk keperawatan profesional
karena cara berfikir ini terdiri dari atas pendekatan holistik untuk pemecahan masalah.
Berpikir kritis juga biasa disebut directed thinking, sebab berpikir langsung kepada
fokus yang akan dituju. Pendapat senada dikemukakan Anggelo (1995: 6), berpikir kritis
adalah mengaplikasikan rasional, kegiatan berpikir yang tinggi, yang meliputi kegiatan
menganalisis, mensintesis, mengenal permasalahan dan pemecahannya, menyimpulkan, dan
mengevaluasi.
Pemikiran kritis menyangkut pula pemikiran logis yang diteruskan dengan
pengambilan keputusan. Dari pendapat-pendapat di atas dapat dikatakan bahwa berpikir kritis
itu melipuri dua langkah besar yakni melakukan proses berpikir nalar (reasoning) yang diikuti
dengan pengambilan keputusan/ pemecahan masalah (deciding/problem solving). Dengan
demikian dapat pula diartikan bahwa tanpa kemampuan yang memadai dalam hal berpikir
nalar (deduktif, induktif dan reflektif), seseorang tidak dapat melakukan proses berpikir kritis
secara benar.

DAFTAR PUSTAKA

Aldova, E, Hauser, O. And Postupa, R.1953.

Rubenfeld & Scheffer. 1999. Critical Thinking in Nursing. Philadelphia : Lippincot.
http://www.google.konsepberfikirkritis.com
Konsep Berfikir Kritis dalam Keperawatan
Januari 16, 2013 by muhamadilafifqozwini

 BERFIKIR KRITIS/CRITICAL THINKING

1. A.      Pengertian

Berpikir merupakan suatu proses yang berjalan secara berkesinambungan mencakup interaksi
dari suatu rangkaian pikiran dan persepsi. Critical berasal dari bahasa Grika yang berarti :
bertanya, diskusi, memilih, menilai, membuat keputusan. Kritein yang berarti to choose, to
decide. Krites berarti judge. Criterion (bahasa Inggris) yang berarti standar, aturan, atau
metode. Critical thinking ditujukan pada situasi, rencana dan bahkan aturan-aturan yang
terstandar dan mendahului dalam pembuatan keputusan (Mz. Kenzie).

Critical thinking yaitu investigasi terhadap tujuan guna mengeksplorasi situasi, fenomena,
pertanyaan atau masalah untuk menuju pada hipotesa atau keputusan secara terintegrasi.
Menurut Bandman (1998) berfikir kritis adalah pengujian yang rasional terhadap ide-ide,
pengaruh, asumsi, prinsip-prinsip, argument, kesimpulan-kesimpulan, isu-isu,
pernyataan, keyakinan dan aktivitas. Pengujian ini berdasarkan alasan ilmiah,
pengambilan keputusan, dan kreativitas. Menurut Brunner dan Suddarth (1997), berpikir
kritis adalah proses kognitif atau mental yang mencakup penilaian dan analisa rasional
terhadap semua informasi dan ide yang ada serta merumuskan kesimpulan dan
keputusan.

Berpikir kritis digunakan perawat untuk beberapa alasan :

1. Mengikuti pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi

2. Penerapan profesionalisme
3. Pengetahuan tehnis dan keterampilan tehnis dalam memberi asuhan keperawatan.
4. Berpikir kritis merupakan jaminan yang terbaik bagi perawat dalam menuju keberhasilan
dalam berbagai aktifitas

Berpikir kritis juga dapat dikatakan sebagai konsep dasar yang terdiri dari konsep berpikir
yang berhubungan dengan proses belajar dan kritis itu sendiri berbagai sudut pandang selain
itu juga membahas tentang komponen berpikir kritis dalam keperawatan yang di dalamnya
dipelajari karakteristik, sikap dan standar berpikir kritis, analisis, pertanyaan kritis,
pengambilan keputusan dan kreatifitas dalam berpikir kritis.

Freely mengidentifikasi bahwa berpikir kritis diperlukan guna mengembangkan kemampuan

analisa, kritis, dan ide advokasi. Freely mengidentifikasi bahwa berpikir kritis menggunakan
kemampuan deduktif dan induktif, kemampuan mengambil keputusan yang tepat didasarkan
pada fakta dan keputusan yang dihasilkan melalui berpikir kritis

Beberapa tahun yang lalu keperawatan memutuskan bahwa berpikir kritis dalam keperawatan
penting untuk disosialisasikan. Meskipun ada Literatur yang menjelaskan tentang berpikir
kritis tetapi spesifikasi berpikir kritis dalam keperawatan sangat terbatas. Tahun 1997 & 1998
penelitian menegaskan secara lengkap tentang berpikir kritis dalam keperawatan.

Kesimpulan dari penelitian tersebut adalah sebagai berikut :

Berpikir kritis dalam keperawatan merupakan komponen dasar dalam
mempertanggungjawabkan profesi dan kualitas perawatan. Pemikir kritis keperawatan
menunjukkan kebiasaan mereka dalam berpikir, kepercayaan diri, kreativitas, fleksibiltas,
pemeriksaan penyebab (anamnesa), integritas intelektual, intuisi, pola piker terbuka,
pemeliharaan dan refleksi. Pemikir kritis keperawatan mempraktekkan keterampilan kognitif
meliputi analisa, menerapkan standar, prioritas, penggalian data, rasional tindakan, prediksi,
dan sesuai dengan ilmu pengetahuan.

Proses berpikir ini dilakukan sepanjang waktu sejalan dengan keterlibatan kita dalam
pengalaman baru dan menerapkan pengetahuan yang kita miliki, kita menjadi lebih mampu
untuk membentuk asumsi, ide-ide dan membuat kesimpulan yang valid, semua proses
tersebut tidak terlepas dari sebuah proses berpikir dan belajar.

Keterampilan kognitif yang digunakan dalam berpikir kualitas tinggi memerlukan disiplin
intelektual, evaluasi diri, berpikir ulang, oposisi, tantangan dan dukungan.

Berpikir kritis adalah proses perkembangan kompleks yang berdasarkan pada pikiran rasional
dan cermat menjadi pemikir kritis adalah denominator umum untuk pengetahuan yang
menjadi contoh dalam pemikiran yang disiplin dan mandiri.

Berpikir kritis merupakan suatu tehnik berpikir yang melatih kemampuan dalam
mengevaluasikan atau melakukan penilaian secara cermat tentang tepat tidaknya atau layak
tidaknya suatu gagasan. Berpikir kritis merupakan suatu proses berpikir (kognitif) yang
mencakup penilaian analisa secara rasional tentang semua informasi, masukan, pendapat, dan
ide yang ada, kemudian merumuskan kesimpulan.

1. B.      Karakteristik Berpikir Kritis

Karakteristik berpikir kritis adalah :

1. 1.      Konseptualisasi

Konseptualisasi artinya proses intelektual membentuk suatu konsep. Sedangkan konsep

adalah fenomena atau pandangan mental tentang realitas, pikiran-pikiran tentang kejadian,
objek, atribut, dan sejenisnya. Dengan demikian konseptualisasi merupakan pikiran abstrak
yang digeneralisasi secara otomatis menjadi simbol-simbol dan disimpan dalam otak.

1. 2.      Rasional dan beralasan.

Artinya argumen yang diberikan selalu berdasarkan analisis dan mempunyai dasar kuat dari
fakta fenomena nyata.

1. 3.      Reflektif

Artinya bahwa seorang pemikir kritis tidak menggunakan asumsi atau persepsi dalam
berpikir atau mengambil keputusan tetapi akan menyediakan waktu untuk mengumpulkan
data dan menganalisisnya berdasarkan disiplin ilmu, fakta dan kejadian.

1. 4.      Bagian dari suatu sikap.

Yaitu pemahaman dari suatu sikap yang harus diambil pemikir kritis akan selalu menguji
apakah sesuatu yang dihadapi itu lebih baik atau lebih buruk dibanding yang lain.

1. 5.      Kemandirian berpikir

Seorang pemikir kritis selalu berpikir dalam dirinya tidak pasif menerima pemikiran dan
keyakinan orang lain menganalisis semua isu, memutuskan secara benar dan dapat dipercaya.

1. 6.      Berpikir adil dan terbuka

Yaitu mencoba untuk berubah dari pemikiran yang salah dan kurang menguntungkan menjadi
benar dan lebih baik.

1. 7.      Pengambilan keputusan berdasarkan keyakinan.

Berpikir kritis digunakan untuk mengevaluasi suatu argumentasi dan kesimpulan, mencipta
suatu pemikiran baru dan alternatif solusi tindakan yang akan diambil.

Wade (1995) mengidentifikasi  delapan kerakteristik berpikir kritis, yakni meliputi:

1. Kegiatan merumuskan pertanyaan

2. Membatasi permasalahan
3. Menguji data-data
4. Menganalisis berbagai pendapat
5. Menghindari pertimbangan yang sangat emosional
6. Menghindari penyederhanaan berlebihan
7. Mempertimbangkan berbagai interpretasi
8. Mentolerasi ambiguitas

1. C.      Model Berfikir Kritis

Sebelum melanjutkan lebih jauh, kita perlu mencoba untuk menemukan jalan yang membantu
pelajar pemula untuk belajar tentang berpikir kritis dan termasuk perkembangan model
berpikir kritis yang menjadi pokok bahasan. Banyak klasifikasi berpikir yang ditemukan di
literature. Costa and Colleagues (1985). Menurut Costa and Colleagues klasifikasi berpikir
dikenal sebagai “The Six Rs” yaitu :

1. Remembering (Mengingat)
2. Repeating (Mengulang)
3. Reasoning (Memberi Alasan/rasional)
4. Reorganizing (Reorganisasi)
5. Relating (Berhubungan)
6. Reflecting (Memantulkan/merenungkan)

Lima Model Berfikir Kritis

Meskipun The Six Rs sangat berguna namun tidak semuanya cocok dengan dalam
keperawatan. Kemudian Perkumpulan Keperawatan mencoba mengembangkan gambaran
berpikir dan mengklasifikasikan menjadi 5 model disebut T.H.I.N.K. yaitu: Total Recall,
Habits, Inquiry, New Ideas and Creativity, Knowing How You Think.

Sebelum mempelajari lebih jauh tentang Model T.H.I.N.K., kita perlu untuk mempelajari
asumsi yang menggarisbawahi pendekatan lima model tersebut. Asumsi berpikir kritis adalah
komponen dasar yang meliputi pikiran, perasaan dan berkerja bersama dengan keperawatan.
Ada beberapa asumsi tentang berpikir kritis, yaitu sebagai berikut.

Asumsi pertama adalah berpikir, merasa, dan keahlian mengerjakan seluruh komponen
esensial dalam keperawatan dengan bekerja sama dan saling berhubungan. Berfikir kritis
melibatkan pikiran, perasaan, dan bekerja yang ketiganya merupakan keseluruhan komponen
penting bagi perawat profesional yang berkerja bersama-sama berpikir tanpa bekerja adalah
sia-sia, bekerja tanpa perasaan adalah hal yang sangat tidak mungkin, pengenalan nilai-nilai
keterkaitan antara pikiran, perasaan, dan berkerja merupakan tahap penting dalam memulai
praktik profesional.

Berpikir tanpa mengerjakan adalah suatu kesia-siaan. Mengerjakan sesuatu tanpa berpikir
adalah membahayakan. Dan berpikir atau mengerjakan sesuatu tanpa perasaan adalah sesuatu
yang tidak mungkin. Perasaan, diketahui sebagai status afektive yang mempengaruhi berpikir
dan mengerjakan dan harus dipertimbangkan saat belajar berpikir dan menyimpulkan sesuatu.
Pengakuan atas 3 hal (Thinking, Feeling, and Doing) mengawali langkah praktek
professional ke depan.

Asumsi yang kedua mengakui bahwa berpikir, merasakan, dan mengerjakan tidak bisa
dipisahkan dari kenyataan praktek keperawatan. Hal ini dapat dipelajari dengan
mendiskusikan secara terpisah mengenai ketiga hal tersebut. Meliputi belajar
mengidentifikasi, menilai dan mempercepat kekuatan perkembangan dalam berpikir, merasa
dan mengerjakan sesuai praktek keperawatan.

Berpikir kritis memerlukan pengetahuan, walaupun pikiran, perasaan, dan bekerja adalah
sesuatu hal yang tidak dapat dipisahkan dalam keadaan nyata pada praktek keperawatan,
tetapi dapat dipisahkan menjadi bagian-bagian untuk proses pembelajaran.

Asumsi yang ketiga bahwa perawat dan perawat pelajar bukan papan kosong, mereka dalam
dunia keperawatan dengan berbagai macam keahlian berpikir. Model yang membuat berpikir
kritis dalam keperawatan meningkat. Oleh karena itu bukan merupakan suatu kesungguhan
yang asing jika mereka menggunakan model sama yang digunakan setiap hari. Berpikir kritis
dalam keperawatan bukan sesuatu yang asing, karena sebenarnya terjadi dalam kehidupan
sehari-hari.

Asumsi yang keempat yang mempertinggi berpikir adalah sengaja berbuat sesuai dengan
pikiran dan yang sudah dipelajari. Berpikir kritis dapat dipelajari melalui bacaan. Para
pembaca dapat belajar bagaimana cara meningkatkan kemampuan berpikirnya.

Asumsi yang kelima bahwa pelajar dan perawat menemukan kesulitan untuk mengambarkan
keahlian mereka berpikir. Sebagian orang jarang bertanya “bagaimana pelajar dan perawat
berpikir”, selalu yang ditanyakan adalah “apa yang kamu pikirkan”. Berpikir kritis adalah
cara berpikir secara sistematis dan efektif.
Asumsi yang keenam bahwa berpikir kritis dalam keperawatan merupakan gabungan dari
beberapa aktivitas berpikir yang bersatu dalam konteks situasi dimana berpikir dituangkan.
Berpikir kritis dalam keperawatan adalah campuran dari beberapa aktifitas berpikir yang
berhubungan dengan konteks dan situasi dimana proses berpikir itu terjadi.

Total Recall (T)

Total Recall berarti mengingat fakta atau mengingat dimana dan bagaimana untuk
mendapatkan fakta/data ketika diperlukan. Data keperawatan bisa dikumpulkan dari banyak
sumber, yaitu pembelajaran di dalam kelas, informasi dari buku, segala sesuatu yang perawat
peroleh dari klien atau orang lain, data klien dikumpulkan dari perasaan klien, instrument
(darah, urine, feses, dll), dsb.

Total recall juga membutuhkan kemampuan untuk mengakses pengetahuan, dengan adanya
pengetahuan akan menjadikan sesuatu dipelajari dan dipertahankan dalam pikiran. Masing-
masing individu mempunyai pengetahuan yang berbeda-beda dalam pikiran mereka. Ada
sekelompok yang mempunyai pengetahuan sangat luas dan ada yang sebaliknya.
Keperawatan diawali dengan pengetahuan yang minimal tetapi kemudian secara pesat meluas
seiring dengan adanya sekolah-sekolah keperawatan.

Contoh pertanyaan Total Recall:

1. Berapa nomor telepon STIKIM?

2. Dimana alamat STIKIM?
3. Berapa Hemoglobin Tn A 2 jam post operasi?
4. Berapa Trombosit Tn. B dengan DHF?

Yang perlu dipelajari :

1. Bagaimana menjawab pertanyaan tersebut dengan tepat dan cepat?

2. Bagaimana data tersebut dapat kita ungkapkan setiap saat?
3. Berapa banyak data yang bisa kita simpan?
4. Bagaimana rumus/kunci menghafal untuk meningkatkan memori?

     

   Habit/Kebiasaan (H)

Habits merupakan pendekatan berpikir ditinjau dari tindakan yang diulang berkali-kali
sehingga menjadi kebiasaan yang alami. Mereka menerima apa yang mereka kerjakan
menghemat waktu dan mudah untuk dilakukan. Manusia selalu menggambarkan sesuatu yang
mereka kerjakan sebagai kebiasaan seperti “saya mengerjakan sesuatu di luar pikiran”. Hal
ini bukan kebiasaan dalam keperawatan karena tindakan yang dilakukan tidak menggunakan
proses berpikir. Hal ini terjadi jika proses berpikir sudah berakar dalam diri mereka dalam
melihat sesuatu atau kemungkinan yang terjadi, di bawah sadar.

Habits mengikuti sesuatu yang dikerjakan diluar metode baru setiap waktu. Contoh :
pernahkah kita mengendarai kendaraan dan apakah pernah kita ingat pepohonan yang pernah
kita lewati? Yang kita pikirkan dan harapkan adalah supaya kita terhindar dari kecelakaan.

Cardipulmonary Resuscitation (CPR) adalah suatu kebiasaan yang sangat penting dalam
keperawatan. Ketika seseorang menjelang ajal, sebuah solusi yang cepat yang dibutuhkan
disini adalah melakukan pijat jantung (CPR), memberikan injeksi, mempertahankan suhu
tubuh, memasang kateter, dan aktivitas lainnya. Hal tersebut merupakan suatu kebiasaan yang
alami terjadi dan dilakukan oleh perawat.

Yang perlu dipelajari :

1. Bagaimana sesuatu menjadi sesuatu kebiasaan?

2. Mengapa suatu aktivitas berguna?
3. Cara apa yang terbaik untuk mengembangkan kebiasaan?

Inquiry/Penyelidikan/menanyakan keterangan (I)

Inquiry merupakan latihan mempelajari suatu masalah secara mendalam dan mengajukan
pertanyaan yang mendekati kenyataan. Jika kita berada di tingkat pertanyaan ini dalam situasi
social, kita akan disebut “Mendesak”. Hal ini meliputi penggalian data dan pertanyaan,
khususnya pendapat dalam situasi tertentu. Ini berarti tidak menilai dari raut wajah, mencari
factor-faktor yang menyebabkan, keragu-raguan pada kesan pertama, dan mengecek
segalanya, tidak ada masalah bagaimana memperlihatkan ketidaksesuaian.

Inquiry merupakan kebutuhan primer dalam berpikir yang digunakan untuk menyimpulkan
sesuatu. Kesimpulan tidak dapat diambil jika tanpa inquiry, tetapi kesimpulan akan lebih
akurat jika menggunakan inquiry.

Inquiry bisa diwujudkan melalui :

1. Melihat sesuatu (menerima informasi)

2. Mendapatkan kesimpulan awal
3. Mengakui keterbatasan pengetahuan yang dimiliki
4. Mengumpulkan data atau informasi mendekati masalah utama
5. Membandingkan informasi baru dengan yang sudah diketahui
6. Menggunakan pertanyaan netral
7. Menemukan satu atau lebih kesimpulan
8. Memvalidasi kesimpulan utama dan alternative untuk mendapatkan informasi lebih banyak
lagi.

Contoh :
Pukul 3 pagi, perawat melihat lampu kamar Tn. X masih menyala. Kemudian perawat
mendekati pasien dan menanyakan “Selamat pagi Tn.X, saya melihat lampu kamar anda
masih menyala, apa yang anda lakukan? ada yang bisa saya bantu?” Tn. X tersenyum dan
menjawab “saya baik-baik saja.” Perawat mengobservasi dan menemukan tissue di lantai dan
melihat bahwa mata Tn.X merah dan bengkak.
Dari kasus tersebut bisa kita dapatkan kesimpulan sementara (sedikitnya 4 kesimpulan), yaitu
:

1. Klien baik-baik saja, memang normal klien bangun pada jam tersebut dan mata klien merah
mungkin karena klien menggosok matanya akibat alergi
2. Klien baik-baik saja tetapi tidak bisa tidur siang sebentar karena rasa bosan. Sehingga mata
terlihat merah dan bengkak
3. Klien tidak dalam keadaan baik tetapi tidak ingin berbicara kepada siapapun tentang
masalahnya
4. Klien dalam keadaan tidak baik tetapi tidak tahu bagaimana untuk minta bantuan kepada
orang lain

Disini peran perawat adalah memvalidasi : “Anda bicara kalau anda baik-baik saja, tetapi
saya melihat mata anda merah dan bengkak” Kemudian bandingkan dengan informasi yang
diperoleh teman kita. Yang perlu dipelajari :

Apakah kita mendapat jawaban yang sebenarnya dari pertanyaan kita? Kapan kita
membandingkan jawaban yang kita peroleh dengan jawaban teman kita apakah ada
perbedaan?

New Ideas and Creativity (N)

Ide baru dan kreativitas terdiri dari model berpikir unik dan bervariasi yang khusus bagi
individu. Kekhususan dalam berpikir ini akan selalu dibawa individu selama hidupnya dan
biasanya membentuk kembali norma. Seperti Inquiry, model ini membawa kita sesuai ide
dari literature. Berpikir kreatif merupakan kebalikan dan akhir dari Habits Model (kebiasaan).
Dari kalimat “melakukan sesuatu seperti biasanya” menjadi “Mari mencoba cara baru”.
Berpikir kreatif tidak untuk menjadi pengecut, tetapi salah satu kadang-kadang akan terlihat
bodoh dan tidak sesuai dengan ketentuan yang ada. Pemikir kreatif menghargai kesalahan
yang mereka lakukan untuk mempelajari nilai.

Ide baru dan kreativitas sangat penting dalam keperawatan karena merupakan dasar dalam
merawat pelanggan atau klien. Banyak hal yang harus dipelajari perawat untuk menjadi
cocok, terpadu, dan bekerja menyesuaikan keunikan klien. Perawat mempunyai standart
pendekatan untuk menghemat waktu perawatan dan secara keseluruhan bekerja dengan baik,
tetapi cara kerja perawat berbeda satu sama lain. Contoh : Yudi yang tinggal di rumah
perawatan menghabiskan sisa harinya di atas kursi roda, keluar-masuk ke ruangan yang sama
tiap harinya. Dia tidak pernah berkata kepada seorangpun meskipun perawat mengulangi
kata-kata yang sama dan sudah memahami cara berkomunikasi.

Ketika dalam komunikasi kita berpikir, kebanyakan orang berpikiran bahwa berbicara kepada
orang lain merupakan cara standar untuk membesarkan hati melalui komunikasi. Jadi hal
tersebut yang sebagian perawat lakukan, kecuali Ella (contoh). Suatu hari Ella berlutut di
depan kursi roda Yudi dan merangkulnya. Memandang Yudi dan dengan senyum yang lebar
mengajaknya bernyanyi. Apa yang terjadi? Yudi menyanyi. Tidak hanya menyanyi tetapi
juga mempunyai suara seperti penyanyi bangsa Irlandia.

Sekarang apa yang dapat kita pikirkan dari cerita tersebut? Kebanyakan perawat memahami
komunikasi terapeutik yang mereka pelajari dari buku. Pendekatan verbal untuk komunikasi
terapeutik bisa dilakukan dengan kebanyakan klien. Ella, meskipun mengembangkan
komunikasi dengan cara sentuhan dan menyanyi hal tersebut kreativitas yang dimiliki yang
tidak disebutkan dalam literature.

Yang perlu dipelajari :

1. Bagaimana perasaan anda jika mempunyai ide baru atau kreativitas baru?
2. Berapa lama dalam sehari anda berkreativitas?
3. Berapa lama dalam seminggu?
4. Apa yang membuat berbahaya dari bertindak kreatif?

Knowing How You Think/Mengetahui apa yang kamu fikirkan? (K)

Knowing How You Think merupakan yang terakhir tetapi bukannya yang paling tidak
dihiraukan dari model T.H.I.N.K. yang berarti berpikir tentang apa yang kita pikirkan.
Berpikir tentang berpikir disebut “metacognition”. Meta berarti “diantara atau pertengahan”
dan cognition berarti “Proses mengetahui”. Jika kita berada di antara proses mengetahui, kita
akan dapat mengetahui bagaimana kita berpikir.

Yang perlu dipelajari :

1. Apakah hal ini sulit dilakukan? (untuk semua orang)

2. Mengapa hal ini sulit untuk dikerjakan?
3. Satu alasan mengapa hal ini sulit dilakukan adalah karena ada kosakata special dari akhir
analisis yang perlu menggambarkan BAGAIMANA berpikir.
4.  
5. D.      Metode Berfikir Kritis:

Freely mengidentifikasi 7 metode critical thinking

1. Debate : metode yang digunakan untuk mencari, membantu, dan merupakan keputusan
yang beralasan bagi seseorang atau kelompok dimana dalam proses terjadi perdebatan atau
argumentasi
2. Individual decision : Individu dapat berdebat dengan dirinya sendiri dalam proses mengambil
keputusan
3. Group discussion : sekelompok orang memperbincangkan suatu masalah dan masing-masing
mengemukakan pendapatnya.
4. Persuasi : komunikasi yang berhubungan dengan mempengaruhi perbuatan, keyajinan,
sikap, dan nilai-nilai orang lain melalui berbagai alas an, argument, atau bujukan. Debat dan
iklan adalah dua bentuk persuasi
5. Propaganda : komunikasi dengan menggunakan berbagai media yang sengaja dipersiapkan
untuk mempengaruhi massa pendengar
 6. Coercion : mengancam atau menggunakan kekuatan dalam berkomunikasi untuk
memaksakan suatu kehendak
7. Kombinasi beberapa metode

1. E.      Elemen Berfikir Kritis

Berbagai elemen yang digunakan dalam penelitian dan komponen, pemecahan masalah,
keperawatan serta kriteria yang digunakan dengan komponen keterampilan dan sikap berpikir
kritis.

Elemen berpikir kritis antara lain:

1. Menentukan tujuan
2. Menyususn pertanyaan atau membuat kerangka masalah
3. Menujukan bukti
4. Menganalisis konsep
5. Asumsi

Perspektif yang digunakan selanjutnya keterlibatan dan kesesuaian

Kriteria elemen terdiri dari kejelasan, ketepatan, ketelitan dan keterkaitan.

1. F.       Aspek-Aspek Berfikir Kritis

Kegiatan berpikir kritis dapat dilakukan dengan melihat penampilan dari beberapa perilaku
selama proses berpikir kritis itu berlangsung. Perilaku berpikir kritis seseorang dapat dilihat
dari beberapa aspek:

1. 1.                        Relevance 

Relevansi ( keterkaitan ) dari pernyataan yang dikemukan. 

1. 2.                        Importance

Penting tidaknya isu atau pokok-pokok pikiran yang dikemukaan.

1. 3.                        Novelty

Kebaruan dari isi pikiran, baik dalam membawa ide-ide atau informasi baru maupun dalam
sikap menerima adanya ide-ide orang lain.

1. 4.                        Outside material

Menggunakan pengalamanya sendiri atau bahan-bahan yang diterimanya dari perkuliahan

1. 5.                        Ambiguity clarified

Mencari penjelasan atau informasi lebih lanjut jika dirasakan ada ketidak jelasan

1. 6.                        Linking ideas

Senantiasa menghubungkan fakta, ide atau pandangan serta mencari data baru dari informasi
yang berhasil dikumpulkan.

1. 7.                        Justification

Memberi bukti-bukti, contoh, atau justifikasi terhadap suatu solusi atau kesimpulan yang
diambilnya. Termasuk didalamnya senantiasa memberikan penjelasan mengenai keuntungan
dan kerungian dari suatu situasi atau solusi.

1. G.      Fungsi Berpikir Kritis dalam Keperawatan

Berikut ini merupakan fungsi atau manfaat berpikir kritis dalam keperawatan adalah sebagai
berikut :

1. Penggunaan proses berpikir kritis dalam aktifitas keperawatan sehari-hari.

2. Membedakan sejumlah penggunaan dan isu-isu dalam keperawatan.
3. Mengidentifikasi dan merumuskan masalah keperawatan.
4. Menganalisis pengertian hubungan dari masing-masing indikasi, penyebab dan tujuan, serta
tingkat hubungan.
5. Menganalisis argumen dan isu-isu dalam kesimpulan dan tindakan yang dilakukan.
6. Menguji asumsi-asumsi yang berkembang dalam keperawatan.
7. Melaporkan data dan petunjuk-petunjuk yang akurat dalam keperawatan.
8. Membuat dan mengecek dasar analisis dan validasi data keperawatan.
9. Merumuskan dan menjelaskan keyakinan tentang aktifitas keperawatan.
10. Memberikan alasan-alasan yang relevan terhadap keyakinan dan kesimpulan yang
dilakukan.
11. Merumuskan dan menjelaskan nilai-nilai keputusan dalam keperawatan.
12. Mencari alasan-alasan kriteria, prinsip-prinsip dan aktifitas nilai-nilai keputusan.
13. Mengevaluasi penampilan kinerja perawat dan kesimpulan asuhan keperawatan.
14. H.      Pemecahan Masalah Dalam Berfikir Kritis

Pemecahan masalah termasuk dalam langkah proses pengambilan keputusan, yang

difokuskan untuk mencoba memecahkan masalah secepatnya. Masalah dapat digambarkan
sebagai kesenjangan diantara “apa yang ada dan apa yang seharusnya ada”.  Pemecahan
masalah dan pengambilan keputusan yang efektif diprediksi bahwa individu harus memiliki
kemampuan berfikir kritis dan mengembangkan dirinya dengan adanya bimbingan dan role
model di lingkungan kerjanya.

Langkah-Langkah Pemecahan Masalah

1. Mengetahui hakekat dari masalah dengan mendefinisikan masalah yang dihadapi.

2. Mengumpulkan fakta-fakta dan data yang relevan.
3. Mengolah fakta dan data.
4. Menentukan beberapa alternatif pemecahan masalah.
5. Memilih cara pemecahan dari alternatif yang dipilih.
 6. Memutuskan tindakan yang akan diambil.
7. Evaluasi.

Karakter Berpikir Kritis

Berpikir kritis adalah kunci menuju berkembangnya kreativitas. Ini dapat diartikan bahwa
awal munculnya kreativitas adalah karena secara kritis kita melihat fenomena-fenomena yang
kita lihat dengar dan rasakan maka akan tampak permasalahan yang kemudian akan menuntut
kita untuk berpikir kreatif. Karakteristik yang berhubungan dengan berpikir kritis, dijelaskan
Beyer (1995: 12-15) secara lengkap dalam buku Critical Thinking, yaitu:

1. Watak

Seseorang yang mempunyai keterampilan berpikir kritis mempunyai sikap skeptis, sangat
terbuka, menghargai sebuah kejujuran, respek terhadap berbagai data dan pendapat, respek
terhadap kejelasan dan ketelitian, mencari pandangan-pandangan lain yang berbeda, dan akan
berubah sikap ketika terdapat sebuah pendapat yang dianggapnya baik.

1. Kriteria

Dalam berpikir kritis harus mempunyai sebuah kriteria. Untuk sampai ke arah sana maka
harus menemukan sesuatu untuk diputuskan atau dipercayai. Meskipun sebuah argumen
dapat disusun dari beberapa sumber pelajaran, namun akan mempunyai kriteria yang berbeda.
Apabila kita akan menerapkan standarisasi harus berdasarkan kepada relevansi, keakuratan
fakta-fakta, berlandaskan sumber yang kredibel, teliti, bebas dari logika yang keliru, logika
yang konsisten, dan pertimbangan yang matang.

1. Argumen

Argumen merupakan suatu pernyataan atau proposisi yang dilandasi atau berdasarkan data-
data. Keterampilan berpikir kritis akan meliputi hal-hal sepertikegiatan pengenalan, dan
penilaian, serta menyusun argumen.

1. Pertimbangan atau pemikiran

Yaitu kemampuan untuk merangkum kesimpulan dari satu atau beberapa premis. Prosesnya
akan meliputi kegiatan menguji hubungan antara beberapa pernyataan atau data.

1. Sudut pandang

Sudut pandang adalah cara memandang atau menafsirkan dunia ini, yang akan menentukan
konstruksi makna. Seseorang yang berpikir dengan kritis akan memandang sebuah fenomena
dari berbagai sudut pandang yang berbeda.

1. Prosedur penerapan criteria

Prosedur penerapan berpikir kritis sangat kompleks dan prosedural. Prosedur tersebut akan
meliputi merumuskan permasalahan, menentukan keputusan yang akan diambil.
 1. Langkah-langkah dalam berpikir kritis

Mengenali masalah (defining and clarifying problem) meliputi mengidentifikasi isu-isu atau
permasalahan pokok, membandingkan kesamaan dan perbedaan-perbedaan, memilih
informasi yang relevan, merumuskan masalah.

Menilai informasi yang relevan yang meliputi menyeleksi fakta maupun opini, mengecek
konsistensi, mengidentifikasi asumsi, mengenali kemungkinan emosi maupun salah
penafsiran kalimat, mengenali kemungkina perbedaan orientasi nilai dan ideologi.

Pemecahan masalah atau penarikan kesimpulan yang meliputi mengenali data-data yang
diperlukan dan meramalkan konsekuensi yang mungkin terjadi dari keputusan/pemecahan
masalah/kesimpulan yang diambil.

Makna Berpikir Kritis

Ketika seorang perawat yang dihadapkan dengan klien yang berbeda budaya, maka perawat
professional tetap memberikan asuhan keperawatan yang tinggi, demi terpenuhinya
kebutuhan dasar klien tersebut. Perawat professional akan berfikir kritis dalam menangani hal
tersebut. Tuntutan kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan pada abad ke-21,
termasuk tuntutan terhadap asuhan keperawatan yang berkualitas akan semakin besar.
Dengan adanya globalisasi, dimana perpindahan penduduk antar Negara (imigrasi)
dimungkinkan, menyebabkan adaya pergeseran terhadap tuntutan asuhan keperawatan.

Leininger beranggapan bahwa sangatlah penting memperhatikan keanekaragaman budaya

dan nilai-nilai dalam penerapan asuhan keperawatan kepada klien. Bila hal tersebut diabaikan
oleh perawat, akan mengakibatkan terjadinya cultural shock. Cultural shock akan dialami
oleh klien pada suatu kondisi dimana perawat tidak mampu beradaptasi dengan perbedaan
nilai budaya dan kepercayaan. Hal ini dapat menyebabkan munculnya rasa ketidaknyamanan,
ketidakberdayaan dan beberapa mengalami disorientasi.

Salah satu contoh yang sering ditemukan adalah ketika klien sedang mengalami nyeri. Pada
beberapa daerah atau Negara diperbolehkan seseorang untuk mengungkapkan rasa nyerinya
dengan berteriak atau menangis. Tetapi karena perawat memiliki kebiasaan bila merasa nyeri
hanya dengan meringis pelan, bila berteriak atau menangis akan dianggap tidak sopan, maka
ketika ia mendapati klien tersebut menangis atau berteriak, maka perawat akan memintanya
untuk bersuara pelan-pelan, atau memintanya berdoa atau malah memarahi pasien karena
dianggap telah mengganggu pasien lainnya. Kebutaan budaya yang dialami oleh perawat ini
akan berakibat pada penurunan kualitas pelayanan keperawatan yang diberikan.

Transcultural Nursing adalah suatu area/wilayah keilmuwan budaya pada proses belajar dan
praktek keperawatan yang fokus memandang perbedaan dan kesamaan diantara budaya
dengan menghargai asuhan, sehat dan sakit didasarkan pada nilai budaya manusia,
kepercayaan dan tindakan, dan ilmu ini digunakan untuk memberikan asuhan keperawatan
khususnya budaya atau keutuhan budaya kepada manusia (Leininger, 2002). Untuk
memahami perbedaan budaya yang ada maka perawat perlu berpikir secara kritis. Dalam
berpikir kritis seorang perawat harus bisa menyeleksi kebudayaan mana yang sesuai dengan
kesehatan atau yang tidak menyimpang dari kesehatan. Jika perawat dapat memahami
perbedaan budaya maka akan bisa meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dari perawat.

Budaya shock adalah kecemasan dan perasaan (dari kejutan, disorientasi, ketidakpastian,
kebingungan, dll) merasa ketika orang harus beroperasi dalam budaya yang berbeda dan tidak
dikenal seperti satu mungkin terjadi di negara asing. Ini tumbuh dari kesulitan dalam
asimilasi budaya baru, menyebabkan kesulitan dalam mengetahui apa yang sesuai dan apa
yang tidak. Hal ini sering digabungkan dengan atau bahkan tidak suka untuk jijik (moral atau
estetika) dengan aspek-aspek tertentu dari kebudayaan baru atau berbeda.

Kemampuan berpikir kritis merupakan kemampuan yang sangat esensial untuk kehidupan,
pekerjaan, dan berfungsi efektif dalam semua aspek kehidupan lainnya. Berpikir kritis telah
lama menjadi tujuan pokok dalam pendidikan sejak 1942. Menurut Halpen (1996), berpikir
kritis adalah memberdayakan keterampilan atau strategi kognitif dalam menentukan tujuan.
Proses tersebut dilalui setelah menentukan tujuan, mempertimbangkan, dan mengacu
langsung kepada sasaran-merupakan bentuk berpikir yang perlu dikembangkan dalam rangka
memecahkan masalah, merumuskan kesimpulan, mengumpulkan berbagai kemungkinan, dan
membuat keputusan ketika menggunakan semua keterampilan tersebut secara efektif dalam
konteks dan tipe yang tepat.

Berpikir kritis juga merupakan kegiatan mengevaluasi-mempertimbangkan kesimpulan yang

akan diambil manakala menentukan beberapa faktor pendukung untuk membuat keputusan.
Berpikir kritis juga biasa disebut directed thinking, sebab berpikir langsung kepada fokus
yang akan dituju. Pendapat senada dikemukakan Anggelo (1995: 6), berpikir kritis adalah
mengaplikasikan rasional, kegiatan berpikir yang tinggi, yang meliputi kegiatan
menganalisis, mensintesis, mengenal permasalahan dan pemecahannya, menyimpulkan, dan
mengevaluasi.

Penekanan kepada proses dan tahapan berpikir dilontarkan pula oleh Scriven, berpikir kritis
yaitu proses intelektual yang aktif dan penuh dengan keterampilan dalam membuat
pengertian atau konsep, mengaplikasikan, menganalisis, membuat sistesis, dan mengevaluasi.
Semua kegiatan tersebut berdasarkan hasil observasi, pengalaman, pemikiran, pertimbangan,
dan komunikasi, yang akan membimbing dalam menentukan sikap dan tindakan (Walker,
2001: 1). Pernyataan tersebut ditegaskan kembali oleh Angelo (1995: 6), bahwa berpikir
kritis harus memenuhi karakteristik kegiatan berpikir yang meliputi : analisis, sintesis,
pengenalan masalah dan pemecahannya, kesimpulan, dan penilaian.

Matindas Juga mengungkapkan bahwa banyak orang yang tidak terlalu membedakan antara
berpikir kritis dan berpikir logis padahal ada perbedaan besar antara keduanya yakni bahwa
berpikir kritis dilakukan untuk membuat keputusan sedangkan berpikir logis hanya
dibutuhkan untuk membuat kesimpulan. Pemikiran kritis menyangkut pula pemikiran logis
yang diteruskan dengan pengambilan keputusan. Dari pendapat-pendapat di atas dapat
dikatakan bahwa berpikir kritis itu melipuri dua langkah besar yakni melakukan proses
berpikir nalar (reasoning) yang diikuti dengan pengambilan keputusan/ pemecahan masalah
(deciding/problem solving). Dengan demikian dapat pula diartikan bahwa tanpa kemampuan
yang memadai dalam hal berpikir nalar (deduktif, induktif dan reflektif), seseorang tidak
dapat melakukan proses berpikir kritis secara benar.

Ada empat hal pokok dalam penerapan berfikir kritis dalam keperawatan, yaitu :

1. Penggunaan bahasa dalam keperawatan

Perawat menggunakan bahasa secara verbal maupun nonverbal dalam mengekspresikan idea,
pikiran, informasi, fakta, perasan, keyakinan, dan sikapnya terhadap klien, sesama perawat,
profesi lain ataupun secara nonverbal pada saat melakukan pendokumentasian keperawatan.
Dalam hal ini berfikir kritis adalah kemampuan menggunakan bahasa secara reflektif

Lima macam penggunaan bahasa dalam konteks berfikir kritis :

1)       Memberikan informasi yang dapat diklarifikasi (informative use of language)

2)       Mengekspresikan perasaan dan sikap (expressive use of language)

3)       Melaksanakan perencanan keperawatan atau ide-ide dalam tindakan keperawatan

(directive use of language)

4)       Mengajukan pertanyaan dalam rangka mencari informasi, mengekspresikan keraguan

dan keheranan (interrogative use of language)

5)       Mengekspresikan pengandaian (conditional use of language)

1. Argumentasi dalam keperawatan

Badman (1988) mengemukakan beberapa pengertian argumentasi terkait dengan konsep

berfikir dalam keperawatan adalah sebagai berikut :

1)     Berhubungan dengan situasi perdebatan atau pertengkaran (dalam bahasa sehari-hari)

2)     Debat tentang suatu isu

3)     Upaya untuk mempengaruhi individu atau kelompok untuk berbuat suatu dalam rangka
merubah perilaku sehat
4)     Berhubungan dengan bentuk penjelasan yang rasional dimana memerlukan serangkaian
alas an perlunya suatu keyakinan dan pengambilan keputusan atau tindakan.

1. Pengambilan keputusan

Dalam praktek keperawatan sehari-hari, perawat selalu dihadapkan pada situasi dimana harus
mengambil keputusan dengan tepat. Hal ini dapat terjadi dalam interaksi teman sejawat
profesi lain dan terutama dalam penyelesaian masalah manajemen di ruangan.

1. Penerapan dalam proses keperawatan

1. Pada tahap pengkajian

Perawat dituntut untuk dapat mengumpulkan data dan memvalidasinya dengan hasil
observasi. Perawat harus melaksanakan observasi yang dapat dipercaya dan membedakannya
dari data yang tidak sesuai. Hal ini merupakan keterampilan dasar berfikir kritis. Lebih jauh
perawat diharapakan dapat mengelola dan mengkategorikan data yang sesuai dan diperlukan.
Untuk memiliki keterampilan ini, perawat harus memiliki kemampuan dalam mensintesa dan
menggunakan ilmu-ilmu seperti biomedik, ilmu dasar keperawatan, ilmu perilaku, dan ilmu
sosial

1. Perumusan diagnosa keperawatan

Tahap ini adalah tahap pengambilan keputusan yang paling kritikal. Dimana perawat dapat
menentukan masalah yang benar-benar dirasakan klien, berikut argumentasinya secara
rasional. Semakin perawat terlatih untuk berfikir kritis, maka ia akan semakin tajam dalam
menentukan masalah atau diagnose keperawatan klien, baik diagnose keperawatan yang
sifatnya possible, resiko, ataupun actual. Berfikir kritis memerlukan konseptualisasi dan
ketrampilan ini sangat penting dalam perumusan diagnose, karena taksonomi diagnose
keperawatan pada dasarnya adalah suatu konsep (NANDA, 1998).

1. Perencanaan keperawatan

Pada saat merumuskan rencana keperawatan, perawat menggunakan pengetahuan dan alas an
untuk mengembangkan hasil yang diharapkan untuk mengevaluasi asuhan keperawatan yang
diberikan. Hal ini merupakan keterampilan lain dalam berfikir kritis, pemecahan masalah
atau pengambilan keputusan. Untuk hal ini dibutuhkan kemampuan perawat dalam
mensintesa ilmu-ilmu yang dimiliki baik psikologi, fisiologi, dan sosiologi, untuk dapat
memilih tindakan keperawatan yang tepat berikut alasannya. Kemudian diperlukan pula
keterampilan dalam membuat hipotesa bahwa tindakan keperawatan yang dipilih akan
memecahkan masalah klien dan dapat mencapai tujuan asuhan keperawatan

1. Pelaksanaan keperawatan

Pada tahap ini  perawat menerapkan ilmu yang dimiliki terhadap situasi nyata yang dialami
klien. Dalam metode berfikir ilmiah, pelaksanaan tindakan keperawatan adalah keterampilan
dalam menguji hipotesa. Oleh karena itu pelaksanaan tindakan keperawatan merupakan suatu
tindakan nyata yang dapat menentukan apakah perawat dapat berhasil mencapai tujuan atau
tidak.

1. Evaluasi keperawatan

Pada tahap ini perawat mengkaji sejauh mana efektifitas tindakan yang telah dilakukan
sehingga dapat mencapai tujuan, yaitu terpenuhinya kebutuhan dasar kien. Pada proses
evaluasi, standar dan prosedur berfikir kritis sangat memegang peranan penting karena pada
fase ini perawat harus dapat mengambil keputusan apakah semua kebutuhan dasar klien
terpenuhi, apakah diperlukan tindakan modifikasi untuk memecahkan masalah klien, atau
bahkan harus mengulang penilaian terhadap tahap perumusan diagnose keperawatan yang
telah ditetapkan sebelumnya

Dalam penerapan pembelajaran berpikir kritis di pendidikan keperawatan, dapat digunakan

tiga model, yaitu : feeling, model, vision model, dan examine model yaitu sebagai berikut :

1. Feeling Model

Model ini menekankan pada rasa, kesan, dan data atau fakta yang ditemukan. Pemikir kritis
mencoba mengedepankan perasaan dalam melakukan pengamatan, kepekaan dalam
melakukan aktifitas keperawatan, dan perhatian. Misalnya terhadap aktifitas dalam
pemeriksaan tanda vital, perawat merasakan gejala, petunjuk, dan perhatian kepada
pernyataan serta pikiran klien.

1. Vision Model

Model ini digunakan untuk membangkitkan pola pikir, mengorganisasi dan menerjemahkan
perasaan untuk merumuskan hipotesis, analisis, dugaan, dan ide tentang permasalahan
perawatan kesehatan klien. Berpikir kritis ini digunakan untuk mencari prinsip-prinsip
pengertian dan peran sebagai pedoman yang tepat untuk merespon ekspresi.

1. Examine Model

Model ini digunakan untuk merefleksi ide, pengertian, dan visi. Perawat menguji ide dengan
bantuan kriteria yang relevan. Model ini digunakan untuk mencari peran yang tepat untuk
analisis, mencari, menguji, melihat, konfirmasi, kolaborasi, menjelaskan, dan menentukan
sesuatu yang berkaitan dengan ide.
Ada empat bentuk alasan berpikir kritis yaitu : deduktif, induktif, aktivitas informal, aktivitas
tiap hari, dan praktek. Untuk menjelaskan lebih mendalam tentang defenisi tersebut, alasan
berpikir kritis adalah untuk menganalisis penggunaan bahasa, perumusan masalah, penjelasan
dan ketegasan asumsi, kuatnya bukti-bukti, menilai kesimpulan, membedakan antara baik dan
buruknya argumen serta mencari kebenaran fakta dan nilai dari hasil yang diyakini benar
serta tindakan yang dilakukan.

1. A.     Kesimpulan

Berpikir kritis adalah suatu proses berpikir sistematik yang penting bagi berpikir kritis adalah
berpikir dengan tujuan dan mengarah ke sasaran yang membantu individu membuat penilaian
berdasarkan kata bukan pikiran.

Berpikir kritis dalam keperawatan adalah komersial untuk keperawatan profesional karena
cara berpikir ini terdiri atas pendekatan holistik untuk pemecahan masalah.

1. B.      Saran

Untuk memahami secara keseluruhan berpikir kritis dalam keperawatan kita harus
mengembangkan pikiran secara rasional dan cermat, agar dalam berpikir kita dapat
mengidentifikasi dan merumuskan masalah keperawatan. Serta menganalisis pengertian
hubungan dari masing-masing indikasi, penyebab, tujuan, dan tingkat hubungan dalam
keperawatan. Sehingga saat berpikir kritis dalam keperawatan pasien akan merasa lebih
nyaman dan tidak merasa terganggu dengan tindakan perawat.

DAFTAR PUSTAKA

Aldova, E, Hauser, O. And Postupa, R.1953.

 Sabtu, 26 Januari 2013

Berpikir kritis

BERPIKIR KRITIS DALAM KEPERAWATAN

*Pengertian Berpikir

  Berfikir merupakan suatu proses yang berjalan secara berkesinambungan mencakup

interaksi dari suatu rangkaian pikiran dan persepsi

*Pengertian berpikir kritis

  berpikir kritis merupakan konsep dasar yang terdiri dari konsep berpikir yang
berhubungan dengan proses belajar dan kritis itu sendiri berbagai sudut pandang
selain itu juga membahas tentang komponen berpikir kritis dalam keperawatan yang
di dalamnya dipelajari karakteristik, sikap dan standar berpikir kritis, analisis,
pertanyaan kritis, pengambilan keputusan dan kreatifitas dalam berpikir kritis.

  Berpikir kritis merupakan suatu tehnik berpikir yang melatih kemampuan dalam
mengevaluasikan atau melakukan penilaian secara cermat tentang tepat tidaknya
atau layak tidaknya suatu gagasan.

  Berpikir kritis merupakan suatu proses berpikir (kognitif) yang mencakup penilaian
analisa secara rasional tentang semua informasi, masukan, pendapat, dan ide yang
ada, kemudian merumuskan kesimpulan.

  berpikir kritis adalah berpikir dengan tujuan dan mengarah ke sasaran yang
membantu individu membuat penilaian berdasarkan kata bukan pikiran.

  Berpikir kritis adalah proses perkembangan kompleks yang berdasarkan pada pikiran
rasional dan cermat menjadi pemikir kritis adalah denominator umum untuk
 pengetahuan yang menjadi contoh dalam pemikiran yang disiplin dan mandiri.

  Berfikir kritis adalah suatu proses dimana seseorang atau individu dituntut untuk
menginterpretasikan dan mengevaluasi informasi untuk membuat sebuah penilaian
atau keputusan berdasarkan kemampuan, menerapkan ilmu pengetahuan dan
pengalaman (Pery & Potter,2005).

  berpikir kritis adalah suatu proses pengujian yang menitikberatkan pendapat tentang
kejadian atau fakta yang mutakhir dan menginterprestasikannya serta mengevaluasi
pandapat-pandapat tersebut untuk mendapatkan suatu kesimpulan tentang adanya
perspektif pandangan baru ( Strader 1992 ).

  berpikir kritis adalah memberdayakan keterampilan atau strategi kognitif dalam

menentukan tujuan (Halpen 1996 )

  Berpikir kritis merupakan proses berfikir dalam menyelesaikan masalah melalui pertimbangan
dengan merumuskan kesimpulan dan berbagai kemungkinan, sehingga keputusan yang diambil
bersifat efektif.

  berpikir kritis adalah mengaplikasikan rasional, kegiatan berpikir yang tinggi, yang
meliputi kegiatan menganalisis, mensintesis, mengenal permasalahan dan
pemecahannya, menyimpulkan, dan mengevaluasi.( Anggelo 1995: 6),

  Berpikir kritis merupakan suatu aktifitas mental yang memiliki tujuan, dimana ide-ide dihasilkan
dan dievaluasi, perencanaan dibuat dan ditegakkan suatu keputusan/kesimpulan. ( Kozier et.al,
1995 )

* Proses berpikir ini dilakukan sepanjang waktu sejalan dengan keterlibatan kita dalam pengalaman

baru dan menerapkan pengetahuan yang kita miliki, kita menjadi lebih mampu untuk membentuk asumsi,

ide-ide dan membuat kesimpulan yang valid, semua proses tersebut tidak terlepas dari sebuah proses
berpikir dan belajar. Keterampilan kognitif yang digunakan dalam berpikir kualitas tinggi memerlukan

disiplin intelektual, evaluasi diri, berpikir ulang, oposisi, tantangan dan dukungan.

* Berpikir kritis merupakan suatu hal yang penting yang harus dimiliki seorang
perawat, agar menjadi seorang perawat yang profesional, sehingga mampu
menyelesaikan masalah.

* Kemampuan berpikir kritis merupakan kemampuan yang sangat esensial

untuk kehidupan, pekerjaan, dan berfungsi efektif dalam semua aspek kehidupan
lainnya. Berpikir kritis telah lama menjadi tujuan pokok dalam pendidikan sejak 1942.
Proses tersebut dilalui setelah menentukan tujuan, mempertimbangkan, dan mengacu
langsung kepada sasaran-merupakan bentuk berpikir yang perlu dikembangkan
dalam rangka memecahkan masalah, merumuskan kesimpulan, mengumpulkan
berbagai kemungkinan, dan membuat keputusan ketika menggunakan semua
keterampilan tersebut secara efektif dalam konteks dan tipe yang tepat. Berpikir kritis
juga merupakan kegiatan mengevaluasi-mempertimbangkan kesimpulan yang akan
diambil manakala menentukan beberapa faktor pendukung untuk membuat
keputusan. Berpikir kritis juga biasa disebut directed thinking, sebab berpikir
langsung kepada fokus yang akan dituju.

Penekanan kepada proses dan tahapan berpikir dilontarkan pula oleh Scriven,
berpikir kritis yaitu proses intelektual yang aktif dan penuh dengan keterampilan
dalam membuat pengertian atau konsep, mengaplikasikan, menganalisis, membuat
sistesis, dan mengevaluasi. Semua kegiatan tersebut berdasarkan hasil observasi,
pengalaman, pemikiran, pertimbangan, dan komunikasi, yang akan membimbing
dalam menentukan sikap dan tindakan (Walker, 2001: 1). Pernyataan tersebut
ditegaskan kembali oleh Angelo (1995: 6), bahwa berpikir kritis harus memenuhi
karakteristik kegiatan berpikir yang meliputi : analisis, sintesis, pengenalan masalah
dan pemecahannya, kesimpulan, dan penilaian.

Matindas Juga mengungkapkan bahwa banyak orang yang tidak terlalu

membedakan antara berpikir kritis dan berpikir logis padahal ada perbedaan besar
antara keduanya yakni bahwa berpikir kritis dilakukan untuk membuat keputusan
sedangkan berpikir logis hanya dibutuhkan untuk membuat kesimpulan. Pemikiran
kritis menyangkut pula pemikiran logis yang diteruskan dengan pengambilan
keputusan. Dari pendapat-pendapat di atas dapat dikatakan bahwa berpikir kritis itu
 melipuri dua langkah besar yakni melakukan proses berpikir nalar (reasoning) yang
diikuti dengan pengambilan keputusan/ pemecahan masalah (deciding/problem
solving). Dengan demikian dapat pula diartikan bahwa tanpa kemampuan yang
memadai dalam hal berpikir nalar (deduktif, induktif dan reflektif), seseorang tidak
dapat melakukan proses berpikir kritis secara benar.

*Berpikir Kritis Dalam Keperawatan

Berfikir meliputi proses yang tidak statis, berubah setiap saat. Berfikir kritis
dalam keperawatan adalah komponen dasar dalam pertanggunggugatan profesional
dan kualitas asuhan keperawatan. Berpikir kritis merupakan jaminan yang terbaik
bagi perawat mencapai sukses dalam berbagai aktifitas dan merupakan suatu
penerapan profesionalisme serta pengetahuan tekhnis atau keterampilan tekhnis
dalam memberikan asuhan keperawatan.

Proses berpikir kritis meliputi memahami, mengevaluasi, mempertanyakan

maupun menjawab, membangun pertanyaan yang merupakan pemicu proses
berkelanjutan untuk mencari jawaban dngan kemungkinan ada jawaban atau tidak
terdapat jawaban.

* Isi suatu kualitas dari kegiatan berpikir harus mengandung unsur-unsur seperti dibawah ini:

1.        Sistematik dan senantiasa menggunakan criteria yang tinggi (terbaik) dari sudut intelektual untuk hasil

berpikir yang ingin dicapai.

2.         Individu bertanggung jawab sepenuhnya atas proses kegiatan berpikir.

3.        Selalu mengunakan kriteria berdasar standar yang telah ditentukan dalam memantau proses berpikir.

4.        Melakukan evaluasi terhadap efektivitas kegiatan berpikir yang ditinjau dari pencapaian tujuan yang telah

ditetapkan.
 * Untuk lebih mengoptimalkan dalam proses berpikir kritis setidaknya paham dan tahu dari komponen

berpikir kritis itu sendiri dan komponen berpikir kritis meliputi :

1.      Pengetahuan dasar spesifik

Komponen pertama berpikir kritis adalah pengetahuan dasar perawat yang spesifik dalam keperawatan.

Pengetahuan dasar ini meliputi teori dan informasi dari ilmu-ilmu pengetahuan, kemanusiaan, dan ilmu-

ilmu keperawatan dasar.

2.      Pengalaman

Komponen kedua dari berpikir kritis adalah pengalaman. Pengalaman perawat dalam peraktik klinik akan

mempercepat proses berpikir kritis karena ia akan berhubungan dengan kliennya, melakukan wawancara,

observasi, pemeriksaan fisik, dan membuat keputusan untuk melakukan perawatan terhadap masalah

kesehatan. Pengalaman adalah hasil interaksi antara individu melalui alat indranya dan stimulus yang

berasal dari beberapa sumber belajar.

Menurut Rowntree pada proses belajar ada lima jenis stimulus/ rangsangan yang berasal dari

sumber belajar yaitu :

a.      Interaksi manusia (verbal dan nonverbal), adalah interaksi antara manusia baik verbal maupun nonverbal.

b.      Realita (benda nyata, orang dan kejadian), adalah rangsangan yang meliputi benda-benda nyata, peristiwa

nyata, binatang nyata, dan sebagainya.

c.    Pictorial representation, adalah jenis rangsangan gambar yang mewakili suatu objek dan peristiwa nyata.

d.   Written symbols, adalah lambang tertulis yang dapat disajikan dalam berbagai macam media.

e.    Recorded sound, adalah rangsangan dengan suara rekaman yang membantu mengontrol realitas mengingat

bahwa suara senantiasa berlangsung atau jalan terus.

3.      Kompetensi
 Kompetensi berpikir kritis merupakan proses kognitif yang digunakan untuk membantu penilaian

keperawatan. Terdapat tiga tipe kompetensi, yaitu:

a.         Berpikir kritis umum, meliputi pengetahuan tentang metode ilmiah, penyelesaian masalah, dan

pembuatan keputusan.

b.        Berpikir kritis secara sepesifik dalam praktik klinik meliputi alasan mengangkat diagnose dan membuat

keputusan untuk perencanaan tindakan selanjutnya.

c.         Berpikir kritis yang sepesifik dalam keperawatan melalui pendekatan proses keperawatan (pengkajian

sampai evaluasi).

4.      Sikap dalam berpikir kritis

Sikap dalam berpikir kritis merupakan sikap yang diperoleh dari proses berpikir kritis dan sikap belum

merupakan suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi tindakan/ kesiapan untuk

bereaksi terhadap stimulus atau objek menurut Newcomb dalam Notoatmodjo (1993), sikap merupakan

kesiapan atau kesediaan untuk bertindak.

5.      Standar / karakteristik berpikir kritis

Dalam standar berpikir kritis terdapat dua komponen:

a.    Standar intelektual

Dalam standar intelektual untuk menghasilkan proses berpikir perlu di perhatikan tentang; rasional

dan memiliki alasan yang tepat, reflektif, menyelidik, otonomi berpikir, kreatif, terbuka dan mengevaluasi.

b.    Standar professional

Pada standar profesioanal keperawatan memiliki kode etik keperawatan dan standar praktek

asuhan keperawatan.

Ada empat bentuk alasan berpikir kritis yaitu : deduktif, induktif, aktivitas informal, aktivitas tiap

hari, dan praktek. Untuk menjelaskan lebih mendalam tentang defenisi tersebut, alasan berpikir kritis

adalah untuk menganalisis penggunaan bahasa, perumusan masalah, penjelasan dan ketegasan asumsi,
kuatnya bukti-bukti, menilai kesimpulan, membedakan antara baik dan buruknya argumen serta mencari

kebenaran fakta dan nilai dari hasil yang diyakini benar serta tindakan yang dilakukan.

* Karakter Berpikir Kritis

Karakteristik yang berhubungan dengan berpikir kritis, dijelaskan Beyer (1995:
12-15) secara lengkap dalam buku Critical Thinking, yaitu:

1.  Watak

Seseorang yang mempunyai keterampilan berpikir kritis mempunyai sikap

skeptis, sangat terbuka, menghargai sebuah kejujuran, respek terhadap berbagai data
dan pendapat, respek terhadap kejelasan dan ketelitian, mencari pandangan-
pandangan lain yang berbeda, dan akan berubah sikap ketika terdapat sebuah
pendapat yang dianggapnya baik.

2. Kriteria

Dalam berpikir kritis harus mempunyai sebuah kriteria. Untuk sampai ke arah
sana maka harus menemukan sesuatu untuk diputuskan atau dipercayai. Meskipun
sebuah argumen dapat disusun dari beberapa sumber pelajaran, namun akan
mempunyai kriteria yang berbeda. Apabila kita akan menerapkan standarisasi harus
berdasarkan kepada relevansi, keakuratan fakta-fakta, berlandaskan sumber yang
kredibel, teliti, bebas dari logika yang keliru, logika yang konsisten, dan pertimbangan
yang matang.

3. Argumen

Argumen merupakan suatu pernyataan atau proposisi yang dilandasi atau

berdasarkan noleh data-data. Keterampilan berpikir kritis akan meliputi hal-hal
sepertikegiatan pengenalan, dan penilaian, serta menyusun argumen.

4. Pertimbangan atau pemikiran

Yaitu kemampuan untuk merangkum kesimpulan dari satu atau beberapa

premis. Prosesnya akan meliputi kegiatan menguji hubungan antara beberapa
pernyataan atau data.

5. Sudut pandang
 Sudut pandang adalah cara memandang atau menafsirkan dunia ini, yang akan
menentukan konstruksi makna. Seseorang yang berpikir dengan kritis akan
memandang sebuah fenomena dari berbagai sudut pandang yang berbeda.

6. Prosedur penerapan kriteria

Prosedur penerapan berpikir kritis sangat kompleks dan prosedural. Prosedur

tersebut akan meliputi merumuskan permasalahan, menentukan keputusan yang akan
diambil.

Langkah-langkah dalam berpikir kritis

1. Mengenali masalah (defining and clarifying problem) meliputi mengidentifikasi isu-isu

atau permasalahan pokok, membandingkan kesamaan dan perbedaan-perbedaan,
memilih informasi yang relevan, merumuskan masalah.

2. Menilai informasi yang relevan yang meliputi menyeleksi fakta maupun opini,
mengecek konsistensi, mengidentifikasi asumsi, mengenali kemungkinan emosi
maupun salah penafsiran kalimat, mengenali kemungkina perbedaan orientasi nilai
dan ideologi.

3. Pemecahan masalah atau penarikan kesimpulan yang meliputi mengenali data-data

yang diperlukan dan meramalkan konsekuensi yang mungkin terjadi dari
keputusan/pemecahan masalah/kesimpulan yang diambil.

* Ada 4 hal pokok penerapan berfikir kritis dalam keperawatan, yaitu:

1. Penggunaan bahasa dalam keperawatan

Berfikir kritis adalah kemampuan menggunakan bahasa secara reflektif. perawat

menggunakan bahasa verbal dan nonverbal dalam mengekspresikan idea, fikiran,
info, fakta, perasaan, keyakinan dan sikapnya terhadap klien, sesama perawat,
profesi. Secara nonverbal saat melakukan pedokumentasian keperawatan.

2. Argumentasi dalam keperawatan

Sehari-hari perawat dihadapkan pada situasi harus berargumentasi untuk

menemukan, menjelaskan kebenaran, mengklarifikasi isu, memberikan penjelasan,
mempertahankan terhadap suatu tuntutan/tuduhan. Badman and Badman (1988)
 argumentasi terkait dengan konsep berfikir dalam keperawatan berhubungan dengan
situasi perdebatan, upaya untuk mempengaruhi individu ataupun kelompok.

3. Pengambilan keputusan dalam keperawatan

Sehari-hari perawat harus mengambil keputusan yang tepat.

4. Penerapan proses keperawatan

Perawat berfikir kritis pada setiap langkah proses keperawatan

a.  Pengkajian: mengumpulkan data, melakukan observasi dalam pengumpulan data

berfikir kritis, mengelola dan mengkatagorikan data menggunakan ilmu-ilmu lain.

b.  Perumusan diagnosa keperawatan: tahap pengambilan keputusan yang paling

kritis, menentukan masalah dan dengan argumen yaitu secara rasional.

c.  Perencanaan keperawatan: menggunakan pengetahuan untuk mengembangkan

hasil yang diharapkan, keterampilan guna mensintesa ilmu yang dimiliki untuk

memilih tindakan.

d.  Pelaksanaan keperawatan: pelaksanaan tindakan keperawatan adalkah

keterampilan dalam menguji hipotesa, tindakasn nyata yang menentukan tingkat
keberhasilan.

e.  Evaluasi keperawatan: mengkaji efektifitas tindakan, perawat harus dapat

mengambil keputusan tentang pemenuhan kebutuhan dasar klien.

* Aspek Aspek Berpikir Kritis

Kegiatan berpikir kritis dapat dilakukan dengan melihat penampilan dari beberapa perilaku selama

proses berpikir kritis itu berlangsung. Perilaku berpikir kritis seseorang dapat dilihat dari beberapa aspek:

1.     Relevance

Relevansi (keterkaitan) dari pernyataan yang dikemukakan.

2.     Importance

Penting tidaknya isu atau pokok-pokok pikiran yang dikemukakan.

3.     Novelty

Kebaruan dari isi pikiran, baik dalam membawa ide-ide atau informasi baru maupun dalam sikap

menerima adanya ide-ide baru orang lain..

4.      Outside material

Menggunakan pengalamannya sendiri atau bahan-bahan yang diterimanya dari perkuliahan

(refrence).

5.      Ambiguity clarified

Mencari penjelasan atau informasi lebih lanjut jika dirasakan ada ketidakjelasan.

6.      Linking ideas

Senantiasa menghubungkan fakta, ide atau pandangan serta mencari data baru dari informasi yang berhasil

dikumpulkan.

7.     Justification

Member bukti-bukti, contoh, atau justifikasi terhadap suatu solusi atau kesimpulan yang diambilnya.

Termasuk di dalalmnya senantiasa memberi penjelasan mengenai keuntungan (kelebihan) dan kerugian

(kekurangan) dari suatu situasi atau solusi.

8.      Critical assessment

Melakukan evaluasi terhadap setiap kontribusi / masukan yang datang dari dalam dirinya maupun

dari orang lain.

9.      Practical utility

Ide-ide baru yang dikemukakan selalu dilihat pula dari sudut keperaktisan / kegunaanya dalam

penerapan.

10.  Width of understanding

 * Model Berpikir Kritis

            Kataoka-Yahiro dan Saylor (1994) telah mengembangkan suatu model tentang berfikir kritis untuk

penilaian keperawatan. Berikut model berfikir kritis menurut Kataoka-Yahiro :

a.       Dasar pengetahuan khusus.

b.      Berdasarkan pengalaman.

c.       Kompetensi.

d.      Sikap untuk berfikir kritis.

Model tersebut mendefinisikan hasil dari berpikir kritis sebagai penilaian keperawatan yang

relevan dengan masalah keperawatan dalam berbagai lingkup.

T =     TOTAL RICALL (INGATAN TOTAL)

H =     HABITS (KEBIASAAN)

I  =     INQUIRY (PENYELIDIKAN)

N =     NEW IDEAS AND KREATIVITY (IDE BARU DAN KREATIVITAS

K =     KNOWING HOY YOU THINK (TAU apa yang kamu fikirkan)

* Menurut Costa and Colleagues klasifikasi berpikir dikenal sebagai “The Six Rs”
yaitu :
1 Remembering (Mengingat)
2 Repeating (Mengulang)
3 Reasoning (Memberi Alasan/rasional)
4 Reorganizing (Reorganisasi)
5 Relating (Berhubungan)
6 Reflecting (Memantulkan/merenungkan)
 2.1.5. Tingkatan Berpikir Kritis

1.      Pemikiran Kritis Dasar

Pada tingkat dasar pembelajar menganggap  bahwa yang berwenang mempunyai jawaban yang

benar untuk setiap masalah .individu mempunyai keterbatasan pengalaman dalam menerapkan berpikir

kritis.di samping kecenderungan untuk diatur oleh orang lain ,individu belajar menerima perbedaan

pendapat dan nilai-nilai di antara pihak yang berwenang.

2.      Pikikiran Kritis Kompleks

Pada tingkat ini seseorang secara kontinu mengenali keragaman dari pandangan dan persepsi

individu.disini yang berubah adalah kemampuan dan inisiatif individu.pengalaman membantu individu

mencapai kemampuan untuk terlepas dari kewenangan dan menganalisis serta meneliti secara lebih

mandiri dan sistematis. Perawat belajar  keragaman dari pendekatan yang berbeda untuk terapi yang sama.

3.      Komitmen

Pada tingkat ini perawat memilih tindakan atau keyakinan berdasarkan alternatif yang

diidentifikasi pada tingkat berpikir yang kompleks.perwat mampu untuk mengantisipasi kebutuhan untuk

membuat pilihan yang kritis setelah menganalisis keuntungan  dari alternatif lainnya .

* Hambatan menuju kualitas berpikir yang tinggi

 Penggunaan habits

Habits memberikan rasa nyaman dalam bekerja, tapi perawat dapat berhenti berpikir dan
menolak penggunaan inquiry dan new ideas

 Kecemasan

Menghambat dan menurunkan kemampuan perawat dalam berpikir

*pelengkap

Inquiry (Penyelidikan/Menanyakan Keterangan)

Inquiry merupakan latihan mempelajari suatu masalah secara mendalam dan
mengajukan pertanyaan yang mendekati kenyataan. Jika kita berada di tingkat
pertanyaan ini dalam situasi social, kita akan disebut “Mendesak”. Hal ini meliputi
penggalian data dan pertanyaan, khususnya pendapat dalam situasi tertentu. Ini
berarti tidak menilai dari raut wajah, mencari factor-faktor yang menyebabkan,
keragu-raguan pada kesan pertama, dan mengecek segalanya, tidak ada masalah
bagaimana memperlihatkan ketidaksesuaian.
Inquiry merupakan kebutuhan primer dalam berpikir yang digunakan untuk
menyimpulkan sesuatu. Kesimpulan tidak dapat diambil jika tanpa inquiry, tetapi
kesimpulan akan lebih akurat jika menggunakan inquiry.
Inquiry bisa diwujudkan melalui :
1. Melihat sesuatu (menerima informasi)
2. Mendapatkan kesimpulan awal
3. Mengakui keterbatasan pengetahuan yang dimiliki
4. Mengumpulkan data atau informasi mendekati masalah utama
5. Membandingkan informasi baru dengan yang sudah diketahui
6. Menggunakan pertanyaan netral
7. Menemukan satu atau lebih kesimpulan
8. Memvalidasi kesimpulan utama dan alternative untuk mendapatkan informasi lebih
banyak lagi.
, teman kita.

New Ideas and Creativity

Ide baru dan kreativitas terdiri dari model berpikir unik dan bervariasi yang khusus
bagi individu. Kekhususan dalam berpikir ini akan selalu dibawa individu selama
hidupnya dan biasanya membentuk kembali norma. Seperti Inquiry, model ini
membawa kita sesuai ide dari literature. Berpikir kreatif merupakan kebalikan dan
akhir dari Habits Model (kebiasaan). Dari kalimat “melakukan sesuatu seperti
biasanya” menjadi “Mari mencoba cara baru”. Berpikir kreatif tidak untuk menjadi
pengecut, tetapi salah satu kadang-kadang akan terlihat bodoh dan tidak sesuai
dengan ketentuan yang ada. Pemikir kreatif menghargai kesalahan yang mereka
lakukan untuk mempelajari nilai.
Ide baru dan kreativitas sangat penting dalam keperawatan karena merupakan
dasar dalam merawat pelanggan atau klien. Banyak hal yang harus dipelajari
perawat untuk menjadi cocok, terpadu, dan bekerja menyesuaikan keunikan klien.
Perawat mempunyai standart pendekatan untuk menghemat waktu perawatan dan
secara keseluruhan bekerja dengan baik, tetapi cara kerja perawat berbeda satu
sama lain.