HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF TERHADAP

KENAIKAN BERAT BADAN BAYI USIA 6-12 BULAN

DI PUSKESMAS TEMPEL I KABUPATEN SLEMAN

PROPOSAL PENELITIAN

Disusun oleh :
Melinda
2310101151

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
2023/2024
HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF TERHADAP
KENAIKAN BERAT BADAN BAYI USIA 6-12 BULAN
DI PUSKESMAS TEMPEL I KABUPATEN SLEMAN

PROPOSAL PENELITIAN
Diajukan Untuk Menyusun Skripsi
Program Studi Kebidanan Program Sarjana
dan Pendidikan Profesi Bidan
Fakultas Ilmu Kesehatan
di Universitas ‘Aisyiyah
Yogyakarta

Disusun oleh :
Melinda
2310101151

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA

DAN PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
2023/2024

i
HALAMAN PERSETUJUAN

ii
 HALAMAN PENGESAHAN

HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF TERHADAP

KENAIKAN BERAT BADAN BAYI USIA 6-12 BULAN
DI PUSKESMAS TEMPEL I KABUPATEN SLEMAN

SKRIPSI
Disusun oleh :
Melinda
2310101151

Telah Dipertahankan di Depan Dewan Penguji dan

Diterima Untuk Melanjutkan Penelitian pada
Program Studi Kebidanan Program Sarjana
Dan Pendidikan Profesi Bidan
Fakultas Ilmu Kesehatan
di Universitas ‘Aisyiyah
Yogyakarta
Pada tanggal:
Maret 2024

Dewan Penguji :

1. Penguji I : Suyani, S.ST., M.Keb

2. Penguji II : Anjarwati, S. SiT., MPH

iii
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr.Wb
Puji syukur kehadiran Allah SWT karena berkat limpahan Rahmat dan Karunia-Nya sehingga
dapat menyusun proposal skripsi dengan judul “Hubungan Pemberian ASI Eksklusif Terhadap
Kenaikan Berat Badan Bayi Usia 6-12 Bulan Di Puskesmas Tempel I Kabupaten Sleman”. Dan
dapat diselesaikan proposal skripsi ini tepat pada waktunya. Sholawat serta salam semoga tetap
tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW, beserta keluarga dan para sahabatnya yang telah
membimbing kita dari jalan kegelapan menuju jalan yang terang benderang. Hasil Skripsi ini
merupakan sebagai persyaratan untuk mencapai derajat SI Program Studi Sarjana Kebidanan dan
Profesi Bidan Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta. Penyusunan Proposal Skripsi ini penulis banyak
mengalami hambatan serta banyak kekurangan. Namun berkat bimbingan dan bantuan serta
semangat dari berbagai pihak, akhirnya penulis dapat menyelesaikan dengan maksimal.
Terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya penulis sampaikan pada pihak yang telah
membantu dan membimbing dalam proses penyelesaian skripsi ini, khususnya kepada yang
terhormat :
1. Dr. Warsiti, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat selaku Rektor Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta.
2. M. Ali Imron, M.Fis. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah
Yogyakarta.
3. Nidatul Khofiyah, S.Keb., Bd., MPH selaku Kepala Program Studi Kebidanan Program
Pendidikan Profesi Bidan Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta.
4. Anjarwati, S. SiT, MPH selaku dosen pembimbing yang telah banyak memberikan bimbingan,
arahan, koreksi serta nasehat sehingga proposal skripsi ini dapat diselesaikan.
5. Suyani, S.ST., M.Keb selaku penguji yang telah memberi masukan serta ilmu yang bermanfaat
untuk kemajuan proposal skripsi ini.
6. Pihak Puskesmas Tempel I yang sudah membantu dan meluangkan waktu untuk peneliti
mendapatkan data-data yang diperlukan sehingga proposal ini dapat diselesaikan.
7. Orang tua dan seluruh keluarga yang telah memberikan dukungan moril, material, dan
spiritual, pengorbanan dan doa tulus selama penulis menjalani program pendidikan.
8. Rekan-rekan mahasiswi Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta yang saling memberikan semangat
dan dukungan dalam penulisan proposal skirpsi ini.
Semoga Allah SWT memberikan balasan atas jasa baik yang telah diberikan dan menjadikan
yang terbaik bagi kita semua. Penulis menyadari bahwa proposal skirpsi ini masih jauh dari kata
sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapakan kritik dan saran yang bersifat membangun dan
berharap agar proposal skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin Ya Robbal’ Alamin
Yogyakarta, Maret 2024

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ................................................................................................................................ iv
DAFTAR ISI................................................................................................................................................ v
DAFTAR TABEL ..................................................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................................................ viii
DAFTAR SKEMA ..................................................................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................................................... 1
I. Latar Belakang ................................................................................................................................ 1
II. Rumusan Masalah .......................................................................................................................... 6
III. Tujuan Penelitian ......................................................................................................................... 6
IV.Manfaat Penelitian .......................................................................................................................... 7
V. Ruang Lingkup Penelitian.............................................................................................................. 8
VI.Keaslian Penelitian.......................................................................................................................... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................................................. 11
I. Tinjauan Teoritis .......................................................................................................................... 11
A. Pengertian ASI Eksklusif ......................................................................................................... 11
B. Manfaat ASI Eksklusif ............................................................................................................. 11
C. Komposisi ASI ........................................................................................................................... 19
D. Cara Menyusui Yang Benar..................................................................................................... 21
E. Upaya Memperbanyak ASI...................................................................................................... 23
F. Tanda Bayi Cukup ASI ............................................................................................................ 24
G. Dampak Tidak Menyusui Secara Eksklusif ........................................................................... 25
H. Faktor Yang Mempengaruhi Dalam Pemberian ASI Eksklusif ........................................... 25
I. Kenaikan Berat Badan Bayi..................................................................................................... 26
J. Pemeriksaan Berat Badan Bayi ............................................................................................... 27
K. Faktor Yang Mempengaruhi Berat Badan Bayi .................................................................... 29
L. Kajian Islam Mengenai Menyusui........................................................................................... 33
II. Kerangka Konsep.......................................................................................................................... 34
III. Hipotesis ...................................................................................................................................... 35
BAB III METODE PENELITIAN ......................................................................................................... 36
I. Desain Penelitian ........................................................................................................................... 36
II. Variabel Penelitian........................................................................................................................ 36
A. Variabel Bebas (Independen) ................................................................................................... 36
B. Variabel Terikat (Dependen) ................................................................................................... 36
C. Variabel Pengganggu ................................................................................................................ 36
III. Definisi Operasional ................................................................................................................... 38
IV.Populasi dan Sampel ..................................................................................................................... 39
A. Populasi ...................................................................................................................................... 39
B. Sampel ........................................................................................................................................ 39
V. Alat dan Metode Penggumpulan Data ........................................................................................ 39
A. Alat Pengumpulan Data ........................................................................................................... 39
B. Metode Pengumpulan Data ...................................................................................................... 40
VI.Metode Pengolahan dan Analisis Data........................................................................................ 41
A. Pengolahan Data ....................................................................................................................... 41

v
 B. Analisis Data .............................................................................................................................. 42
VII. Etika Penelitian .......................................................................................................................... 43
1. Ethical Clearance (kelayakan etik) .......................................................................................... 43
2. Anonymity (tanpa nama)........................................................................................................... 43
3. Confidentiality (kerahasiaan) ................................................................................................... 43
VIII. Jalannya Penelitian ................................................................................................................... 44
1. Tahap Perencanaan .................................................................................................................. 44
2. Tahap Pelaksanaan ................................................................................................................... 45
3. Tahap Akhir .............................................................................................................................. 45

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian ..................................................................................................... 9

Tabel 2.1 Komposisi Kandungan ASI ....................................................................................... 20
Tabel 2.2 Perbedaan Komposisi ASI, Susu Sapi, Dan Susu Formula .................................... 21
Tabel 2.3 Gambaran Karakteristik Rata-Rata Kenaikan Berat BadanBayi 0 Sampai 6 Bulan
Yang Mendapatkan ASI Eksklusif ............................................................................ 28
Tabel 3.1 Definisi Operasional ................................................................................................... 38
Tabel 3.2 Coding ......................................................................................................................... 41

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Teknik Menyusui Bayi Yang Benar..................................................................... 23

viii
 DAFTAR SKEMA

Skema 2.1 Kerangka Konsep ..................................................................................................... 34

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Time Schedule Penelitian

Lampiran 2 Tabel Pengumpulan Data
Lampiran 3 Rata-Rata Kenaikan BB Bayi Usia 0-6
Lampiran 4 Surat Permohonan Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 5 Surat Pengantar Pengambilan Data Dinkes Sleman
Lampiran 6 Kartu Bimbingan Skripsi Mahasiswa
Lampiran 7 Lembar Mengikuti Seminar Proposal Skripsi

x
 BAB I

PENDAHULUAN

I. Latar Belakang

Pemberian air susu ibu (ASI) secara eksklusif adalah bayi hanya diberi ASI saja, sejak

setelah lahir sampai 6 bulan, tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, sari buah, air

putih, madu, air teh, dan tanpa makanan padat seperti buah-buahan, biskuit, bubur nasi dan nasi

tim (Walyani, E. S. & Purwoastuti, T.E., 2020). Pemberian ASI Eksklusif memiliki banyak

manfaat seperti mengandung antibodi, mengurangi kejadian diare, dan meningkatkan ikatan

antara ibu dan bayi (Sutanto, A. V, 2018). Bayi yang tidak diberikan ASI eksklusif beresiko 30

kali lebih besar terkena diare, malnutrisi, obesitas, diabetes bahkan kematian (Warastuti &

Muslim, 2021).

Menurut WHO hanya 20% negara di dunia termasuk Indonesia, mewajibkan pemberi kerja

menyediakan cuti melahirkan dalam tanggungan dan fasilitas untuk menyusui atau memerah

ASI, kurang dari separuh bayi di bawah umur 6 bulan mendapatkan ASI eksklusif (WHO,

2023). Berdasarkan data dari WHO, rata-rata angka pemberian ASI eksklusif didunia pada

tahun 2022 hanya sebesar 44% bayi usia 0-6 bulan diseluruh dunia yang mendapatkan ASI

eksklusif selama periode 2015-2020 dari 50% target pemberian ASI eksklusif (Pidiyanti et al.,

2023). Cakupan ASI eksklusif di Indonesia pada 2022 tercatat hanya 67,96%, menurun dari

69,7% dari 2021. Cakupan ASI eksklusif di Yogyakarta, jumlah ibu menyusui secara eksklusif

di Kota Yogyakarta yaitu 74,79, DIY 80,18% (Dinkes DIY, 2022).

1
 2

Rata-rata cakupan Kabupaten Sleman tahun 2019 adalah 82,25% angka tersebut belum

mencapai target renstra Kabupaten Sleman yaitu 84% namun sudah meningkat dibandingkan

tahun lalu yang mencapai 81,73%. Dari 25 Puskesmas sebagian besar yaitu 14 puskesmas belum

mencapai target renstra Kabupaten Sleman. 5 Puskesmas diantaranya adalah Puskesmas

Moyudan 81,97%, Puskesmas Prambanan 81,40%, Puskesmas Depok II 81,15%, Puskesmas

Ngempla 80,61%, Puskesmas Tempel I 78,13%, Puskesmas Gamping I 74,42% (DinKes

Sleman, 2020). Berdasarkan data Dinkes Kabupaten Sleman tahun 2023 yang didapatkan

peneliti pada tanggal 1 Maret 2024 dengan melihat data sekunder rata-rata cakupan bayi 0-6

bulan yang mendapatkan ASI eksklusif di Kabupaten Sleman mencapai 88,10% angka tesebut

sudah mencapai target indikator cakupan bayi usia kurang dari 6 bulan mendapatkan ASI

eksklusif yaitu sebesar 84,8%. Selain itu target indikator kinerja program gizi kabupaten sleman

tahun 2024 yaitu 85%. Hal ini menandakan perlunya dukungan lebih intensif agar cakupan ini

bisa meningkat (WHO, 2023).

Pemberian ASI eksklusif menjadi salah satu upaya dalam mencegah kematian dan

kekurangan gizi bayi dan balita (Warastuti & Muslim, 2021). Menurut sistem pencernaanya,

ASI merupakan makanan terbaik untuk bayi 0-6 bulan, murah dan bersih. Oleh karena itu, setiap

anak hendaknya menerima ASI eksklusif. Bayi yang mendapatkan ASI mempunyai kenaikan

berat badan yang baik setelah lahir, pertumbuhan setelah periode perinatal baik, dan

mengurangi kemungkinan obesitas sehingga dapat membantu memulai kehidupan bayi dengan

baik (Walyani, E. S. & Purwoastuti, T.E., 2020).

Pertumbuhan adalah peningkatan jumlah dan ukuran sel di seluruh tubuh yang dapat

diukur. Pertumbuhan berhubungan dengan perubahan ukuran, bentuk, jumlah sel dan organ.
Pertumbuhan dapat diukur dalam satuan berat (gram, kilogram) (Sinta E. L. dkk, 2019). Dalam

menilai pertumbuhan diperlukan beberapa kali pengukuran untuk melihat arah pertumbuhan.

Pada bayi baru lahir sebaiknya pengukuran dilakukan pada minggu pertama, ke-2 dan ke-4,

selanjutnya dianjurkan melakukan pengukuran antropometri satu kali setiap bulan (Wahyuni,

2018). Berat badan merupakan ukuran antropometri yang paling penting dan paling banyak

digunakan pada bayi baru lahir. Berat badan digunakan untuk mendiagnosis bayi normal atau

tidak normal (Sinta E. L. dkk, 2019).

Upaya pemenuhan layanan esensial utama usia bayi dan balita adalah pemberian ASI

eksklusif serta upaya preventif untuk pelayanan kesehatan balita salah satunya dengan

melakukan pemantauan pertumbuhan dan perkembangan agar mendeteksi dini gangguan

pertumbuhan dan perkembangan seperti balita bermasalah gizi (stunting, wasting, gizi buruk,

obesitas) untuk dilakukan tatalaksana yang sesuai atau rujukan. Indikator keberhasilan diukur

dengan melihat persentase balita dipantau pertumbuhan dan perkembangan dibagi dengan

seluruh sasaran balita. Secara nasional, indikator yang dicapai cenderung menurun

dibandingkan tahun 2021 yang mencapai 81,8%. Tahun 2022 hanya mencapai 78,3%, namun

melebihi target Renstra sebesar 75% (Kemenkes RI, 2022).

Kebijakan pemerintah yang mendukung pemberian ASI eksklusif cukup komprehensif

mulai di tingkat nasional sampai tingkat daerah. Di tingkat nasional mandat pemberian ASI

eksklusif tertuang dalam UU No. 36 tahun 2019 tentang kesehatan pasal 128 ayat 1, PP No. 33

tahun 2012 tentang pemberian ASI eksklusif, PP No. 69 tahun 1999 tentang iklan dan label

pangan yang mencantumkan pelarangan iklan di media massa dan elektronik untuk produk

pengganti ASI atau susu formula untuk bayi di bawah usia 1 tahun. Permenkes No. 15 Tahun

2013 tentang tata cara penyediaan fasilitas khusus menyusui dan memerah ASI (Kemenkes RI,

3
2021).

Pemberian ASI eksklusif didorong oleh berbagai faktor sosial budaya yang berkaitan

dengan kebiasaan masyarakat memberikan makanan pada bayi baru lahir. Masyarakat masih

mempercayai mitos-mitos yang tidak mendukung pemberian ASI eksklusif, seperti jika bayi

tidak mau menyusu, ibu diminta mengoleskan madu pada puting susu untuk menghilangkan

rasa amis pada susu kuning (kolostrum). Demikian pula pemberian makanan pendamping ASI

pada bayi sebelum usia 6 bulan adalah hal yang lumrah seperti pemberian madu, air rebusan,

dapat diberikan kepada bayi baru lahir, karena ASI belum keluar agar anak tidak kelaparan, dan

kepada ibu yang belum mempunyai tenaga yang cukup untuk menyusui (Werdani & Perdana,

2019). Masyarakat juga percaya bahwa payudara kecil dapat menyebabkan produksi ASI

berkurang sedang kebiasaan masyarakat yang sering memberikan makanan/minuman lain

selain ASI kepada bayi yakni madu dan kopi (Rumalean et al., 2021).

Berdasarkan hasil penelitian yang didapat Tambunan, R. A. S. & Nasution, (2021) bahwa

bayi yang menggunakan ASI Eksklusif berpengaruh terhadap pertumbuhan yaitu berat badan

bayi. Pada usia 0 sampai 6 bulan ASI eksklusif sangat dibutuhkan, karena sistem pencernaan

belum sempurna dan kandungan ASI Eksklusif salah satunya mengandung immunologi yang

dapat menghambat bakteri, virus dan parasit yang berbahaya sehingga dapat mencegah

terjadinya infeksi pada saluran cerna seperti diare hal inilah yang membuat pertumbuhan bayi

lebih baik. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Hardiningsih & Yunita,

(2020) bahwa Terdapat hubungan riwayat pemberian ASI eksklusif dengan berat badan bayi

dan secara statistik signifikan. Bayi yang mendapatkan ASI eksklusif memiliki kemungkinan

2.25 kali lebih besar untuk mengalami pertumbuhan berat badan sesuai usia. Berdasarkan hasil

penelitian yang dilakukan oleh Siregar & Ritonga, (2020) diperoleh bahwa ada hubungan

4
pemberian ASI ekslusif dengan pertumbuhan berat badan bayi 0-6 bulan.

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilaksanakan peneliti di Puskesmas Tempel I pada

tanggal 29 Februari 2024 dengan melihat data sekunder didapatkan Puskesmas Tempel I

memiliki 4 wilayah kerja yaitu Kelurahan Margorejo, Lumbungrejo, Merdikorejo, Mororejo

dengan 60 Posyandu. Dari studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di Puskesmas Tempel I

cakupan ASI eksklusif 0-6 bulan pada tahun 2023 sebesar 97,12% meningkat dibandingkan

tahun 2022 sebesar 86,47% dengan target capaian 80%. Cakupan ASI eksklusif 0-6 bulan di

masing-masing wilayah kerja Puskesmas Tempel I yaitu Kelurahan Margorejo 86,91%,

Lumbungrejo 90,47%, Merdikorejo 72,72%, dan Mororejo 100%. Meskipun sudah mencapai

target cakupan ASI eksklusif 0-6 bulan, Puskesmas Tempel I dengan target indikator cakupan

bayi berat badan naik (N) atau berat badan sama dengan kenaikan berat badan minimal (KBM)

yaitu 84% pada tahun 2023 hanya mencapai 60,84%, sehingga angka tersebut belum mencapai

target indikator cakupan bayi berat badan naik (N). Sedangkan presentase bayi berat badan tidak

naik (T) atau kenaikan berat badan kurang dari KBM sebesar 35,13%. Hal ini menjadi salah

satu masalah yang ada pada Puskesmas Tempel I yang dipengaruhi oleh informasi atau edukasi

yang belum tersebar secara merata di wilayah kerja Puskesmas sehingga berpengaruh terhadap

angka kejadian gangguan pertumbuhan yaitu kenaikan berat badan bayi yang masih belum

mencapai target indikator dengan demikian diharapkan cakupan bayi berat badan naik (N)

dengan KBM bisa mencapai target indikator.

Menurut QS. Al-Baqarah ayat 233 menyusui menjadi salah satu ibadah, islam

menganjurkan ASI bagi seorang ibu selama 2 tahun dan Allah menganggapnya sebagai suatu

kemuliaan. Sebagaimana firman Allah SWT :

5
 “Para ibu hendaklah menyusui anak-anaknya selama dua tahun penuh, yaitu bagi yang
ingin menyempurnakan penyusuan dan kewajiban ayah, memberikan makan dan pakaian
kepada para ibu dengan cara yang ma’ruf”.

Pelaksanaan pemberian ASI eksklusif bukan hanya tugas ibu saja, namun memerlukan

dukungan sebagai bagian dari motivasi. Karena pada dasarnya semua ibu bisa menyusui apabila

mendapat dukungan yang baik dan memadai, antara lain dukungan dari suami, ibu, ibu mertua,

dan tenaga kesehatan (Hasriyana & Surani, 2021).

Berdasarkan hal tersebut peneliti tertarik dan berniat mengadakan penelitian tentang

hubungan pemberian ASI esklusif terhadap kenaikan berat badan bayi usia 6-12 bulan di

Puskesmas Tempel I Kabupaten Sleman.

II. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas maka rumusan masalah penelitian ini adalah apakah ada

hubungan pemberian ASI eksklusif terhadap kenaikan berat badan bayi usia 6-12 bulan di

Puskesmas Tempel I Kabupaten Sleman?

III. Tujuan Penelitian

A. Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan pemberian ASI eksklusif terhadap kenaikan berat

badan bayi usia 6-12 bulan di Puskesmas Tempel I Kabupaten Sleman.

B. Tujuan Khusus

1 Untuk mengetahui gambaran pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Tempel I

Kabupaten Sleman.

2 Untuk mengetahui kenaikan berat badan bayi usia 6-12 bulan di Puskesmas Tempel I

Kabupaten Sleman

6
IV. Manfaat Penelitian

A. Manfaat Teoritis

Penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan dan mengembangkan ilmu

pengetahuan tentang ibu menyusui khususnya masalah pemberian ASI eksklusif terhadap

kenaikan berat badan bayi usia 6-12 bulan dan dapat digunakan sebagai bahan

perbandingan penelitian selanjutnya.

B. Manfaat Aplikatif

1. Bagi Responden

Penelitian ini diharapkan sebagai bahan pemantauan pertumbuhan berat badan bayi

dan memotivasi ibu menyusui untuk lebih memahami pentingnya pemberian ASI

eksklusif terhadap kenaikan berat badan bayi 6-12 bulan dan memicu diri untuk

berusaha meningkatkan pemberian ASI eksklusif.

2. Bagi Puskesmas

Dapat memberikan masukkan dan manfaat bagi petugas kesehatan khususnya

Puskesmas Tempel I untuk perbaikan perencanaan dan pelaksanaan program kesehatan

pada ibu menyusui. Sehingga bisa dilakukan penyuluhan tentang pemberian ASI

eksklusif bagi ibu menyusui di semua instansi faskes Kabupaten Sleman khususnya di

wilayah kerja Puskesmas Tempel I dengan begitu bisa meningkatkan cakupan

pemberian ASI eksklusif dan kenaikan berat badan bayi usia 6-12 bulan.

3. Bagi Bidan

Sebagai bahan petimbangan untuk mempromosikan pemberian ASI eksklusif

kepada ibu hamil dan menyusui sebagai motivasi untuk memberikan ASI eksklusif.

7
 4. Bagi Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta

Dapat dijadikan tambahan pustaka atau referensi unutk penelitian selanjutnya dan

sebagai acuan untuk menambah wawasan ilmu pengetahuan khususnya pemberian

ASI eksklusif.

V. Ruang Lingkup Penelitian

A. Ruang Lingkup Materi

Pemberian ASI eksklusif menjadi salah satu upaya dalam mencegah kematian dan

kekurangan gizi bayi dan balita. Bayi yang tidak diberikan ASI eksklusif beresiko 30 kali

lebih besar terkena diare, malnutrisi, obesitas, diabetes bahkan kematian

B. Ruang Lingkup Responden

Responden dalam penelitian ini adalah ibu yang memiliki bayi usia 6-12 bulan karena

usia bayi tersebut sudah ASI eksklusif 0-6 bulan.

C. Ruang Lingkup Tempat

Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Tempel I karena termasuk Puskesmas yang

meskipun sudah mencapai target cakupan ASI eksklusif 0-6 bulan, Puskesmas Tempel I

dengan target indikator cakupan bayi berat badan naik (N) atau berat badan sama dengan

kenaikan berat badan minimal (KBM) yaitu 84% pada tahun 2023 hanya mencapai 60,84%,

sehingga angka tersebut belum mencapai target indikator cakupan bayi berat badan naik

(N). Sedangkan presentase bayi berat badan tidak naik (T) atau kenaikan berat badan kurang

dari KBM sebesar 35,13%.

D. Ruang Lingkup Waktu

Sejak pengajuan judul sampai laporan hasil dimulai dari bulan Desember 2023

sampai Juli 2024.

8
 9

VI. Keaslian Penelitian

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
N Nama Peneliti, Tahun, Tujuan Metode Penelitian Hasil Perbedaan Persamaan
o Judul, Edisi dan volum. (desain penelitian, sampel, teknik
sampling, instrumen, analisis data)
1 Tambunan, R. A. S. & Untuk mengetahui 1. Desain penelitian : penelitian Dari hasil penelitian yang 1. Desain Penelitian Sama-sama
Nasution, I. N. (2021). gambaran deskriptif didapatkan bahwa jumlah laki- : Deskriptif membahas
Gambaran Karakteristik karakteristik 2. Sampel penelitian : sebanyak 60 laki lebih banyak dari jumlah 2. Tempat tentang kenaikan
Kenaikan Berat Badan Bayi kenaikan berat bayi perempuan. Suku batak lebih penelitian berat badan bayi
0 Sampai 6 Bulan Yang badan bayi 0 sampai 3. Teknik penelitian : purposive banyak sehingga agama kristen 3. Waktu penelitian usia 0-6 bulan
Mendapat Asi Eksklusif 6 bulan yang sampling lebih banyak dari pada agama 4. Variabel bebas : yang
Puskesmas Teladan Medan. mendapat ASI 4. Penelitian ini menggunakan : islam. Bayi yang berjumlah kenaikan berat mendapatkam
Jurnal Ilmiah Maksitek, Eksklusif. kuesioner saudara kandung hanya 1 lebih badan bayi ASI eksklusif.
6(4), 22–27. 5. Analisis data secara : univariat. banyak dari pada jumlah saudara 5. Variabel terikat :
kandung 2 atau >3. Semua bayi pemberian ASI
lahir dengan cukup bulan. Rata- eksklusif
rata peningkatan berat badan bayi
0 sampai 6 bulan bahwa bayi
dengan ASI Eksklusif mengalami
kenaikan berat badan normal.
2 Hardiningsih, & Yunita, F. Untuk mengetahui 1. Desain penelitian : analitik Hasil analisis menggunakan uji 1. Desain 1. Variabel bebas :
A. (2020). Analisis Riwayat hubungan riwayat observasional dengan pendekatan Chi-square menunjukkan bahwa Penelitian : pemberian ASI
Pemberian ASI Eksklusif pemberian ASI retrospektif. terdapat hubungan riwayat Observasional eksklusif
dengan Berat Badan Bayi eksklusif dengan 2. Sampel penelitian : 32 ibu dan pemberian ASI eksklusif dengan 2. Tempat 2. Pendekatan
Usia 6-12 Bulan di berat badan bayi bayinya. berat badan bayi dan secara penelitian penelitian :
Wonorejo Karanganyar. Usia 6-12 Bulan. 3. Teknik penelitian : simple random statistik signifikan. Bayi 3. Waktu retrospektif
Profesi (Profesional Islam) : sampling penelitian
Media Publikasi Penelitian, 4. Penelitian ini menggunakan 4. Variabel
18(2), 81–87. Instrumen : kuesioner dan lembar terikat : berat
panduan wawancara. Timbangan badan bayi usia
meja serta KMS. 6-12
5. Analisis data menggunakan : Uji
statistik dengan Chi Square.
3 Astriana, W., & Afriani, B. Untuk mengetahui 1. Desain penelitian : bersifat Hasil analisis chi square 1. Desain Penelitian Sama-sama
(2022). Peningkatan Berat hubungan analitik dengan pendekatan menghasilkan adanya hubungan : Analitik membahas tentang
Badan Pada Bayi Umur 0-6 pemberian ASI crossectional. pemberian asi dengan Crossectional penambahan berat
Bulan Ditinjau Dari dengan 2. Sampel penelitian : Sampel ini peningkatan berat badan pada 2. Tempat badan bayi usia 0-6
Pemberian ASI. Jurnal peningkatan berat diperoleh sebanyak 67 sampel bayi umur 0-6 bulan dengan nilai penelitian bulan ditinjau dari
’Aisyiyah Medika, 7(2), 128– badan pada bayi 3. Teknik penelitian : Total sampling p vaule 0,003. 3. Waktu penelitian pemberian ASI
 10

136. umur 0-6 bulan 4. Penelitian ini menggunakan 4. Variabel bebas :

diwilayah kerja Instrumen : checklist peningkatan
Puskesmas Tanjung 5. Analisis data menggunakan : chi berat badan
Agung Tahun 2021. square. 5. Variabel terikat :
Pemberian ASI
4 Hossain, S., & Mihrshahi, S. Untuk 1. Desain penelitian : Narrative Hasil penelitian bahwa ada 1. Tempat Variabel bebas :
(2022). Exclusive mengetahui Review hubungan yang menguntungkan penelitian pemberian ASI
Breastfeeding and hubungan antara 2. Sampel penelitian : 70 Jurnal antara EBF dan penurunan 2. Waktu penelitian eksklusif
Childhood Morbidity: A ASI eksklusif 3. Teknik penelitian : dengan morbiditas. 3. Desain Penelitian
Narrative Review. dengan menggunakan kata kunci dan : Narrative
International Journal of penurunan istilah yang diterbitkan dari Review
Environmental Research morbiditas. Januari 2010 hingga April 2022.
and Public Health [revista 4. Penelitian ini menggunakan
en Internet] 2022 [acceso 11 Instrumen : data elektronik
de julio de 2023]; 19(22): 1- Medline, Embase, dan Scopus
18. 5. Analisis data menggunakan :
identifikasi, penyaringan dengan
melihat judul atau abstrak dan
kriteria kelayakan.
5 Dellen, S. A. V., et al. Untuk mengetahui 1. Desain penelitian : Quasi- Hasil penelitian bahwa ada 1. Desain penelitian Sama-sama
(2019). The effect of a pengaruh program Experimental Pre test-Post test pengaruh program dukungan : Quasi- membahas tentang
breastfeeding support dukungan 2. Sampel penelitian : 138 wanita menyusui terhadap tingkat Experimental ASI eksklusif
programme on breastfeeding menyusui terhadap (66 ibu pada kelompok program kelangsungan hidup pada 2. Tempat
duration and exclusivity: a durasi dan dukungan menyusui dan 72 ibu pemberian ASI apa pun dan ASI penelitian
quasi-experiment. BMC eksklusivitas pada kelompok kontrol) eksklusif sambil mengontrol 3. Waktu penelitian
Public Health, 19(1), 993. menyusui 3. Teknik penelitian : - perbedaan antar kedua
4. Penelitian ini menggunakan kelompok.
Instrumen : Kuesioner Di antara ibu-ibu dalam
5. Analisis data menggunakan : uji kelompok program dukungan
logrank dan analisis regresi Cox menyusui, terdapat rata-rata
proporsional 66% lebih kecil risiko
penghentian pemberian ASI dan
rata-rata 54% lebih kecil risiko
penghentian pemberian ASI
eksklusif kapan saja
dibandingkan dengan ibu-ibu
pada kelompok kontrol.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

I. Tinjauan Teoritis

A. Pengertian ASI Eksklusif

ASI eksklusif atau lebih tepat pemberian ASI (Air Susu Ibu) secara eksklusif adalah

bayi hanya diberi ASI saja, sejak usia 30 menit post natal (setelah lahir) sampai usia 6

bulan, tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, sari buah, air putih, madu, air teh,

dan tanpa tambahan makanan padat seperti buah-buahan, biskuit, bubur susu, bubur nasi

dan nasi tim (Walyani, E. S. & Purwoastuti, T.E. 2020). Pemberian ASI eksklusif adalah

pemberian ASI kepada bayi tanpa makanan dan minuman pendamping sejak bayi baru

lahir sampai dengan usia 6 bulan (Sutanto, A. V. 2018).

B. Manfaat ASI Eksklusif

Menurut Walyani, E. S. & Purwoastuti, T.E. (2020) manfaat ASI eksklusif antara lain :

1. Manfaat Bagi Bayi

a. ASI Sebagai Nutrisi

ASI merupakan sumber gizi yang sangat ideal dengan komposisi yang

seimbang dan disesuaikan dengan kebutuhan pertumbuhan bayi. ASI adalah

makanan bayi yang paling sempurna baik kualitas maupun kuantitasnya. Melalui

penatalaksanaan menyusui yang benar, ASI sebagai makanan tunggal akan cukup

memenuhi kebutuhan tumbuh bayi normal sampai usia 6 bulan.

11
 12

Bayi yang mendapatkan ASI mempunyai kenaikan berat badan yang baik

setelah lahir, pertumbuhan setelah periode perinatal baik, dan mengurangi

kemungkinan obesitas sehingga dapat membantu memulai kehidupan bayi dengan

baik.

Ibu-ibu yang diberi penyuluhan tentang ASI dan laktasi, umumnya

penurunan berat badan bayi (pada minggu pertama kelahiran) tidak sebanyak ibu-

ibu yang tidak diberikan penyuluhan. Alasannya ialah bahwa kelompok ibu-ibu

tersebut segera menghentikan ASI nya setelah melahirkan. Frekuensi menyusui

yang sering (tidak dibatasi) juga dibuktikan bermanfaat karena volume ASI yang

dihasilkan lebih banyak sehingga penurunan berat badan bayi hanya sedikit.

b. ASI Meningkatkan Daya Tahan Tubuh Bayi

ASI sebagai kekebalan. Bayi baru lahir secara alamiah mendapatkan zat

kekebalan dari ibunya melalui plasenta, tetapi kadar zat tersebut akan cepat sekali

menurun segera setelah bayi lahir, padahal bayi sampai usia beberapa bulan tubuh

bayi belum dapat membentuk sendiri zat kekebalan secara sempurna. Oleh karena

itu, kadar zat kekebalan di dalam tubuh bayi menjadi rendah. Hal ini akan tertutupi

jika bayi menkonsumsi ASI. ASI mengandung zat kekebalan yang akan

melindungi bayi dari bahaya penyakit dan infeksi, seperti: diare, infeksi telinga,

batuk, pilek, dan penyakit alergi. Angka morbiditas dan mortalitas bayi yang diberi

ASI eksklusif jauh lebih kecil dibanding bayi yang tidak mendapatkan ASI

eksklusif.

Apabila ibu mendapatkan infeksi maka tubuh ibu akan membentuk antibodi

dan akan disalurkan dengan bantuan jaringan limposit. Antibodi dipayudara

 13

disebut mammae associated immunocompetent lymphoid tissue (BALT) dan untuk

penyakit saluran pencernaan ditransfer melalui gut associated immunocompetent

lymphoid tissue (GALT).

Dalam tinja bayi yang mendapatkan ASI terdapat antibodi terhadap bakteri

E. Coli dalam konsentrasi yang tinggi sehingga jumlah bakteri E. Coli dalam tinja

bayi tersebut juga rendah di dalam ASI kecuali antibodi terhadap enterotoksin E.

Coli. Juga pernah dibuktikan adanya antibodi salmonella typhi, shigela dan

antibodi terhadap virus, seperti rota virus, polio dan campak.

Berdasarkan penelitian yang didapat Tambunan, R. A. S. & Nasution,

(2021) tentang gambaran karakteristik kenaikan berat badan bayi 0 sampai 6 bulan

yang mendapatkan ASI eksklusif Puskesmas Teladan Medan bahwa bayi yang

menggunakan ASI Eksklusif berpengaruh terhadap pertumbuhan yaitu berat badan

bayi. Pada usia 0 sampai 6 bulan ASI eksklusif sangat dibutuhkan, karena sistem

pencernaan belum sempurna dan kandungan ASI Eksklusif salah satunya

mengandung immunologi yang dapat menghambat bakteri, virus dan parasit yang

berbahaya sehingga dapat mencegah terjadinya infeksi pada saluran cerna seperti

diare hal inilah yang membuat pertumbuhan bayi lebih baik.

c. ASI Mengurangi Kejadian Karies Dentis

Insiden karies dentis pada bayi yang mendapatkan susu formula jauh lebih

tinggi dibandingkan yang mendapatkan ASI, karena kebiasaan menyusui dengan

botol dan dot terutama pada waktu akan tidur menyebabkan gigi lebih lama kontak

dengan susu formula dan menyebabkan asam yang terbantuk akan merusak gigi.
 14

d. Membantu Perkembangan Rahang Dan Merangsang Pertumbuhan Gigi

Gerakan menghisap mulut bayi pada payudara dapat membantu

perkambangan dan merangsang pertumbuhan gigi. Telah dibuktikan salah satu

penyabab mal oklusi rahang adalah kebiasaan lidah yang mendorong ke depan

akibat menyusu dengan botol dan dot.

e. Terhindar dari alergi

Pada bayi baru lahir system IgE belum sempurna. Pemberian susu formula

akan merangsang aktivasi sytem ini dan dapat menimbulkan alergi. ASI tidak

menimbulkan efek ini. Pemberian protein asing yang ditunda sampai 6 bulan akan

mengurangi kemungkinan alergi.

f. ASI Meningkatkan Kecerdasan Bayi

Bulan-bulan pertama kehidupan bayi sampai dengan usia 2 tahun adalah

periode di mana terjadi pertumbuhan otak yang sangat pesat. Periode ini tidak akan

terulang lagi selama masa tumbuh kembang anak. Oleh karena itu kesempatan ini

hendaknya dimanfaatkan sebaik-baiknya agar otak bayi dapat tumbuh optimal

dengan kualitas yang optimal.

Pertumbuhan otak adalah faktor utama yang mempengaruhi perkembangan

kecerdasan. Sementara itu pertumbuhan otak sangat dipengaruhi oleh nutrisi yang

diberikan kepada bayi baik dari segi kualitas maupun kuantitasnya. Nutrisi utama

untuk pertumbuhan otak antara lain: Taurin, Lactosa, DHA, AA, Asam Omega-3,

dan Omega-6. Semua nutrisi yang dibutuhkan untuk itu, bisa didapatkan dari ASI.
 15

g. ASI Meningkatkan Jalinan Kasih Sayang

Pada waktu menyusu, bayi berada sangat dekat dalam dekapan ibunya.

Semakin sering bayi berada dalam dekapan ibunya, maka bayi akan semakin

merasakan kasih sayang ibunya. Ia juga akan merasa aman, tentram, dan nyaman

terutama karena masih dapat mendengar detak jantung ibunya yang telah

dikenalnya sejak dalam kandungan. Perasaan terlindungi dan disayangi inilah

yang akan menjadi dasar perkembangan emosi bayi dan membentuk ikatan yang

erat antara ibu dan bayi.

Ada beberapa manfaat lain pemberian ASI bagi bayi yaitu Asi mudah

dicerna karena mengandung enzim pencernaan sehingga bayi yang diberi ASI

tidak mengalami obstipasi (sembelit), dan ASI tidak memberatkan fungsi saluran

pencernaan dan ginjal yang belum sempurna. ASI juga menunjang perkembangan

motorik sehingga bayi ASI eksklusif akan lebih cepat bisa jalan, membantu

pembentukan rahang yang bagus, meningkatkan daya penglihatan dan kepandaian

bicara, mencegah obesitas (kegemukan) pada bayi, dan mencegah anemia akibat

kekurangan zat besi. Selain itu, ASI mengurangi risiko terkena penyakit diabetes,

kanker pada anak, dan diduga mengurangi kemungkinan menderita penyakit

jantung.
 16

2. Manfaat Bagi Ibu

a. Mengurangi Pendarahan dan Anemia Setelah Melahirkan Serta Mempercepat

Pemulihan Rahim Ke Bentuk Semula

Menyusui bayi segera setelah melahirkan akan meningkatkan kadar

oksitosin di dalam tubuh ibu. Oksitosin berguna untuk proses konstriksi atau

penyempitan pembuluh darah di rahim sehingga pendarahan akan lebih cepat

berhentisehingga kemungkinan terjadinya perdarahan dapat berkurang. Hal ini

juga dapat mengurangi terjadinya anemia pada ibu. Selain itu kadar oksitosin yang

meningkat juga sangat membantu mempercepat rahim kembali mendekati ukuran

seperti sebelum hamil.

b. Menjarangkan Kehamilan

Menyusui/memberikan ASI pada bayi merupakan cara kontrasepsi alamiah

yang aman, murah, dan cukup berhasil. Hisapan bayi pada puting susu merangsang

ujung saraf sensorik sehingga post anterior hipofise mengeluarkan prolaktin.

Prolaktin masuk ke indung telur, menekan produksi estrogen akibatnya tidak ada

ovulasi. Menjarangkan kehamilan, pemberian ASI memberikan 98% metode

kontrasepsi yang efisien selama 6 bulan pertama sesudah kelahiran bila diberikan

hanya ASI saja (eksklusif) dan belum terjadi menstruasi kembali.

c. Lebih Cepat Langsing Kembali

Menyusui memerlukan energi yang besar. Tubuh ibu akan mengambil

sumber energi dari lemak-lemak yang tertimbun selama hamil terutama di bagian
 17

paha dan lengan atas, sehingga berat badan ibu yang menyusui akan lebih cepat

kembali ke berat badan semula.

d. Mengurangi Kemungkinan Menderita Kanker

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa menyusui akan mengurangi

kemungkinan terjadinya kanker payudara dan akan mengurangi risiko ibu terkena

penyakit kanker indung telur.

e. Lebih Ekonomis Dan Murah

ASI adalah jenis makanan bermutu yang murah dan sederhana yang tidak

memerlukan perlengkapan menyusui sehingga dapat menghemat pengeluaran.

Bayi yang diberi ASI eksklusif mempunyai daya tahan tubuh yang kuat, sehingga

bayi akan terhindar dari berbagai macam penyakit dan infeksi. Hal tersebut akan

menghemat pengeluaran untuk berobat ke dokter atau rumah sakit.

f. Tidak Merepotkan Dan Hemat Waktu

ASI sangat mudah diberikan tanpa harus menyiapkan atau memasak air,

juga tanpa harus mencuci botol.ASI mempunyai suhu yang tepat sehingga dapat

langsung diminumkan pada bayi, tanpa perlu khawatir terlalu panas atau dingin.

ASI dapat diberikan kapan saja, di mana saja dan tidak perlu takut persediaan

habis.

3. Bagi Keluarga

a. Aspek ekonomi

ASI tidak perlu dibeli, sehingga dana yang seharusnya digunakan untuk

membeli susu formula dapat digunakan untuk keperluan lain. Penghematan juga
 18

disebabkan karena bayi yang mendapat ASI lebih jarang sakit sehingga

mengurangi biaya berobat.

b. Aspek psikologi

Kebahagiaan keluarga bertambah, karena kelahiran lebih jarang, sehingga

suasana kejiwaan ibu baik dan dapat mendekatkan hubungan bayi dengan

keluarga.

c. Aspek kemudahan

Menyusui sangat praktis, karena dapat diberikan di mana saja dan kapan

saja. Keluarga tidak perlu repot menyiapkan air masak. botol, dan dot yang harus

dibersihkan serta minta pertolongan orang lain.

4. Bagi Negara

a. Menurunkan angka kesakitan dan kematian bayi

Adanya faktor protektif dan nutrient yang sesuai dalam ASI menjamin

status gizi bayi baik serta kesakitan dan kematian anak menurun. Beberapa

penelitian epidemiologis menyatakan bahwa ASI melindungi bayi dan anak dari

penyakit infeksi, misalnya diare, otitis media, dan infeksi saluran pernapasan akut

bagian bawah.

Kejadian diare paling tinggi terdapat pada anak di bawah 2 tahun dengan

penyebab rotavirus. Anak yang tetap diberikan ASI, mempunyai volume tinja

lebih sedikit, frekuensi diare lebih sedikit, serta lebih cepat sembuh disbanding

anak yang tidak mendapat ASI. Manfaat ASI, kecuali karena adanya zat antibodi,

juga nutrien yang berasal dari ASI seperti asam amino, dipeptid, heksose
 19

menyebabkan penyerapan natrium dan air lebih banyak, sehingga mengurangi

frekuensi diare dan volume tinja.

Bayi yang diberi ASI ternyata juga terlindungi dari diare karena

kontaminasi makanan yang tercemar bakteri lebih kecil, mendapatkan antibodi

terhadap Shigela dan imunitas seluler dari ASI, memacu pertumbuhan flora usus

yang berkompetisi terhadap bakteri. Adanya antibodi terhadap Helicobacter jejuni

dalam ASI.

b. Portabel Dan Praktis

ASI mudah di bawa ke mana-mana (portabel), siap kapan saja dan di mana

saja bila dibutuhkan. Pada saat berpergian tidak perlu membawa peralatan untuk

membuat susu dan tidak perlu membawa alat listrik untu memasak atau

menghangatkan susu serta tidak perlu takut basi karena ASI di dalam payudara ibu

tidak akan pernah basi.

c. Memberi Kepuasan Kepada Ibu

Ibu yang berhasil memberikan ASI eksklusif akan merasa puas, bangga dan

bahagia yang mendalam.

C. Komposisi ASI

Menurut Walyani, E. S. & Purwoastuti, T.E. (2020) komposisi ASI tidak sama

dari waktu ke waktu, hal ini berdasarkan stadium laktasi. Komposisi ASI dibedakan

menjadi 3 macam yaitu :

1. Kolostrum

ASI yang dihasilkan pada hari pertama sampai hari ketiga setelah lahir

Kolostrum merupakan cairan yang agak kental berwarna kekuning-kuningan, lebih

 20

kuning dibanding dengan ASI mature, bentuknya agak kasar karenan mengandung

butiran lemak dan sel-sel epitel, dengan kasiat kolostrum sebagai berikut:

a. Sebagai pembersih selaput usus BBL sehingga saluran pencernaan siap untuk

menerima makanan

b. Mengandung kadar protein yang tinggi terutama gama globulin sehingga dapat

memberikan perlindungan tubuh terhadap infeksi

c. Mengandung zat antibodi sehingga mampu melindungi tubuh bayi dari berbagai

penyakit infeksi untuk jangka waktu sampai dengan 6 bulan.

2. ASI Masa Transisi

ASI masa transisi adalah ASI yang dihasilkan mulai dari hari ke-4 sampai hari

ke-10.

3. ASI Matur

ASI Matur adalah ASI yang dihasilkan mulai dari hari ke-10 sampai seterusnya.

Tabel 2.1 Komposisi Kandungan ASI

Kandungan Kolostrum Transisi ASI Matur
Energi (Kg kla) 57,0 63,0 65,0
Laktosa (gr/100 ml) 6,5 6,7 7,0
Lemak (gr/100 ml) 2,9 3,6 3,8
Protein (gr/100 ml) 1,195 0,965 1,324
Mineral (gr/100 ml) 0,3 0,3 0,2
Imunoglobulin
Ig A (mg/100 ml) 335,9 - 119,6
Ig G (mg/100 ml) 5,9 - 2,9
Ig M (mg/100 ml) 17,1 - 2,9
Lisosim (mg/100 ml) 14,2-16,4 - 24,3-27,5
Laktoferin 420-520 - 250-270
 21

Tabel 2.2 Perbedaan Komposisi ASI, Susu Sapi, Dan Susu Formula
Komposisi / 100 ml ASI matur Susu Sapi Susu Formula
Kalori 75 69 67
Protein 1,2 3,5 1,5
Lactalbumin (%) 80 18 60
Kasien (%) 20 82 40
Air (ml) 87,1 87,3 90
Lemak (gr) 4,5 3,5 3,8
Karbohidrat 7,1 4,9 6,9
Ash (gr) 0,1 0,72 0,34
Mineral
Na 16 50 21
K 53 144 69
Ca 33 128 46
P 14 93 32
Mg 4 13 5,3
Fe 0,05 Trace 1,3
Zn 0,15 0,04 0,42
Vitamin
A 182 140 210
C 5 1 5,3
D 2,2 42 42
E 0,08 0,04 0,04
Thiamin 0,01 0,04 0,04
Riboflavin 0,04 0,03 0,06
Niacin 0,2 0,17 0,7
Ph Alkaline Acid Acid
Bacteria iontent Sterile Nonsterile Sterile
D. Cara Menyusui Yang Benar

Menurut Walyani, E. S. & Purwoastuti, T.E. (2020) teknik menyusui adalah suatu

cara pemberian ASI yang dilakukan oleh seorang ibu kepada bayinya, demi mencukupi

kebutuhan nutrisi bayi tersebut. Posisi yang tepat bagi ibu untuk menyusui. Duduklah

dengan posisi yang enak atau santai, pakailah kursi yang ada sandaran punggung dan

lengan. Gunakan bantal untuk mengganjal bayi agar bayi tidak terlalu jauh dari payudara

ibu.
 22

1. Cara Memasukkan Puting Susu Ibu ke Mulut Bayi

Bila dimulai dengan payudara kanan, letakkan kepaada bayi pada siku bagian

dalam lengan kanan, badan bayi menghadap kebadan ibu. Lengan kiri bayi

diletakakan diseputar pinggang ibu, tangan kanan ibu memegang pantat/paha kanan

bayi, sangga payudara kanan ibu dengan empat jari tangan kiri, ibu jari diatasnya

tetapi tidak menutupi bagian yang berwarna hitam (areola mamae), sentuhlah mulut

bayi dengan puting payudara ibu Tunggu sampai bayi membuka mulutnya lebar.

Masukkan puting payudara secepatnya ke dalam mulut bayi sampai bagian yang

berwarna hitam.

2. Teknik Melepaskan Hisapan Bayi

Setelah selesai menyusui kurang lebih selama 10 menit, lepaskan hisapan bayi

dengan cara :

a. Masukkan jari kelingking ibu yang bersih kesudut mulut bayi

b. Menekan dagu bayi ke bawah

c. Dengan menutup lubang hidung bayi agar mulutnya membuka

d. Jangan menarik putting susu untuk melepaskan.

3. Cara Menyendawakan Bayi

Setelah Minum ASI Setelah bayi melepaskan hisapannya, sendawanya bayi

sebelum menyusukan dengan payudara yang lainnya dengan cara:

a. Sandarkan bayi dipundak ibu, tepuk punggungnya dengan pelan sampai bayi

bersendawa

b. Bayi ditelungkupkan dipangkuan ibu sambil digosok punggungnya

 23

Gambar 2.1 Teknik Menyusui Bayi Yang Benar

E. Upaya Memperbanyak ASI

Menurut Walyani, E. S. & Purwoastuti, T.E. (2020) upaya untuk memperbanyak

ASI antara lain:

1. Pada minggu-minggu pertama harus lebih sering menyusui untuk merangsang

produksinya.

2. Berikan bayi, kedua belah dada ibu tiap kali menyusui, juga untuk merangsang

produksinya.

3. Biarkan bayi mengisap lama pada tiap buah dada. Makin banyak dihisap makin

banyak rangsangannya.

4. Jangan terburu-buru memberi susu formula bayi sebagai tambahan. Perlahan-lahan

ASI akan cukup diproduksi.

5. Ibu dianjurkan minum yang banyak (8-10 gelas/hari) baik berupa susu maupun air

putih, karena ASI yang diberikan pada bayi mengandung banyak air.
 24

F. Tanda Bayi Cukup ASI

Tanda bayi cukup ASI menurut Walyani, E. S. & Purwoastuti, T.E. (2020) yaitu :

1. Dengan pemeriksaan kebutuhan ASI dengan cara menimbang BB bayi sebelum

mendapatkan ASI dan sesudah minum ASI dengan pakaian yang sama, dan selisih

berat penimbangan dapat diketahui banyaknya ASI yang masuk dengan konvera

kasar 1 gr BB-1 ml ASI.

2. Secara subyektif dapat dilihat dari pengamatan dan perasaan ibu yaitu bayi merasa

puas, tidur pulas setelah mendapat ASI dan ibu merasakan ada perubahan tegangan

pada payudara pada saat menyusui bayinya ibu merasa ASI mengalir deras.

3. Sesudah menyusui tidak memberikan reaksi apabila dirangsang (disentuh pipinya,

bayi tidak mencari arah sentuhan).

4. Bayi tumbuh dengan baik yaitu pada bayi minggu 1 karena ASI banyak mengandung

air, maka salah satu tanda adalah bayi tidak dehidrasi, antara lain:

a. Kulit lembab kenyal

b. Turgor kulit negatif

c. Jumlah urine sesuai jumlah ASI yang diberikan/24 jam. (kebutuhan ASI bayi

mulai 60 ml/kg BB/hari, setiap hari bertambah mencapai 200 1/kg BB/hari, pada

hari ke 14).

d. Selambat-lambatnya sesudah 2 minggu BB waktu lahir tercapai lagi.

e. Penurunan BB faal selama 2 minggu sesudah lahir tidak melebihi 10% BB waktu

lahir.

f. Usia 5-6 bulan BB mencapai 2x BB waktu lahir. 1 tahun 3x waktu lahir dan 2

tahun 4 lahirnya. Naik 2 Kg/tahun atau sesuai dengan kurva KMS.

 25

g. BB usia 3 bulan +20% BB lahir usia 1 tahun + 50% BB lahir

G. Dampak Tidak Menyusui Secara Eksklusif

Bayi yang tidak diberikan ASI eksklusif beresiko 30 kali lebih besar terkena diare,

kematian, malnutrisi, diabetes dan obesitas (Warastuti & Muslim., 2021). Pemberian

makanan pendamping ASI sebelum berusia 6 bulan dapat meningkatkan terjadinya

gastroenteritis (infeksi saluran pencernaan) seperti muntaber dan resiko alergi terhadap

makanan serta mengurangi produksi ASI karena bayi jarang menyusu.

Selain itu belum ada bukti penelitian yang menunjukan bahwa pemberian

makanan pendamping ASI pada bayi umur 4-5 bulan memberikan dampak yang positif.

Sebaliknya hasil penelitian menunjukan bahwa pemberian makanan pendamping ASI

sebelum waktunya dapat meningkatkan angka kesakitan pada anak 10-20 kali

dibandingkan anak yang mendapatkan makanan pendamping ASI tepat waktu. Pemberian

makanan pendamping ASI sebelum waktunya juga meningkatkan angka kematian 7 kali

dibandingkan anak yang mendapatkan makanan pendamping ASI tepat waktu (Hurek &

Odilia Esem, 2020).

H. Faktor Yang Mempengaruhi Dalam Pemberian ASI Eksklusif

Menurut Wijaya, F. A. (2019) kesuksesan inisiasi menyusui dan kelanjutannya

tergantung pada beberapa faktor meliputi :

1. Pendidikan tentang menyusui

2. Praktik menyusui yang kurang baik atau pelekatan yang salah (penyebab paling

umum), terlambat memulai pemberian ASI, pemberian ASI dengan waktu tetap, bayi
 26

tidak diberi ASI pada malam hari, bayi menyusu dengan singkat, menggunakan botol,

dot, dan memberikan makanan serta cairan selain ASI.

3. Perawatan tindak lanjut rutin dan tepat waktu

4. Dukungan keluarga dan sosial

5. Faktor psikologis ibu, ibu tidak percaya diri, khawatir, stres, depresi, tidak suka

menyusui, bayi menolak, kelelahan.

6. Kondisi fisik ibu yang memiliki penyakit kronik (misalnya : tuberkulosis (TB), anemia

berat, penyakit jantung rematik), menggunakan pil KB, diuretik, hamil, gizi buruk,

alkohol, merokok, sebagian plasenta tertinggal (jarang)

7. Kondisi bayi sakit atau mempunyai kelainan bawaan yang mengganggu kemampuan

minum/mengisap.

I. Kenaikan Berat Badan Bayi

Menurut Sinta, E. L. dkk. (2019) berat badan merupakan ukuran antropometri yang

paling penting dan paling banyak digunakan pada bayi baru lahir. Berat badan digunakan

untuk mendiagnosis anak normal atau tidak normal. Penambahan atau kenaikan berat

badan merupakan yang sangat penting karena mencerminkan asupan kalori yang adekuat.

Berat badan merupakan pilihan utama dalam pemeriksaan antropometri karena

berbagai pertimbangan :

1. Parameter yang baik, mudah terlihat perubahan dalam waktu singkat.

2. Memberi gambaran status gizi sekarang dan gambaran yang baik tentang

pertumbuhan.

3. Merupakan ukuran antropometri yang sudah dipakai secara umum dan luas.

4. Ketelitian pengukuran tidak banyak dipengaruhi oleh keterampilan pengukur.

 27

5. KMS (Kartu Menuju Sehat) yang digunakan sebagai alat yang baik untuk pendidikan

dan monitor kesehatan anak menggunakan juga berat badan sebagai dasar pengisian.

J. Pemeriksaan Berat Badan Bayi

Menurut Sinta, E. L. dkk. (2019) dalam pemeriksaan berat badan bayi ada beberapa yang

perlu diperhatikan yaitu :

1. Alat yang digunakan di lapangan sebaiknya memenuhi beberapa persyaratan :

a. Mudah digunakan dan dibawa dari satu tempat ke tempat lain.

b. Mudah diperoleh, relatif murah harganya dan cukup aman.

c. Ketelitian penimbangan sebaiknya maksimum 0,1 Kg.

2. Hal-hal yang perlu diperhatikan unutk menimbang berat badan :

a. Pemeriksaan alat penimbangan.

b. Anak yang ditimbang.

c. Pengertahuan dasar petugas.

3. Pengukuran berat badan

Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Tambunan, R. A. S. & Nasution,

(2021) tentang gambaran karakteristik kenaikan berat badan bayi 0 sampai 6 bulan

yang mendapatkan ASI eksklusif Puskesmas Teladan Medan. Rata-rata kenaikan

berat badan bayi 0 sampai 6 bulan sesuai dengan z-scores berat badan per umur pada

bayi 0 sampai 6 bulan menurut World Health Organization (WHO) yaitu sebagai

berikut :
 28

Tabel 2.3 Gambaran Karakteristik Rata-Rata Kenaikan Berat Badan

Bayi 0 Sampai 6 Bulan Yang Mendapatkan ASI Eksklusif
Usia Laki-Laki Perempuan
0 Sampai 1 Bulan 1.005 gram 972 gram
1 Sampai 2 Bulan 905 gram 812 gram
2 Sampai 3 Bulan 794 gram 740 gram
3 Sampai 4 Bulan 777 gram 716 gram
4 Sampai 5 Bulan 640 gram 620 gram
5 Sampai 6 Bulan 497 gram 536 gram
(Tambunan, R. A. S. & Nasution, 2021).

Berdasarkan tabel 2.3 dapat dilihat bahwa kenaikan rata-rata berat badan pada

bayi laki-laki usia 0 sampai 1 bulan dengan rata-rata kenaikan berat badan yaitu

sebesar 1.005 gram, 1 sampai 2 bulan rata-rata kenaikan berat badan yaitu sebesar

905 gram, 2 sampai 3 bulan rata-rata kenaikan berat badan yaitu sebesar 794 gram, 3

sampai 4 bulan rata- rata kenaikan berat badan yaitu sebesar 777 gram, 4 sampai 5

bulan rata-rata kenaikan berat badan yaitu sebesar 640 gram, 5 sampai 6 bulan rata-

rata kenaikan berat badan yaitu sebesar 497 gram. Rata-rata kenaikan berat badan

pada perempuan usia 0 sampai 1 bulan dengan rata-rata kenaikan berat badan yaitu

sebesar 972 gram, 1 sampai 2 bulan rata- rata kenaikan berat badan yaitu sebesar 812

gram, 2 sampai 3 bulan rata-rata kenaikan berat badan yaitu sebesar 740 gram, 3

sampai 4 bulan rata-rata kenaikan berat badan yaitu sebesar 716 gram, 4 sampai 5

bulan rata-rata kenaikan berat badan yaitu sebesar 620 gram, 5 sampai 6 bulan rata-

rata kenaikan berat badan yaitu sebesar 536 gram.

Menurut Sinta, E. L. dkk. (2019) kenaikan berat badan per hari pada tahun

pertama, berkisar antara :

a. 20-30 gram pada 3-4 bulan

b. 15-20 gram pada sisa tahun pertama

 29

4. Kartu Menuju Sehat (KMS)

KMS adalah alat yang penting untuk memantau tumbuh kembang anak.

Aktivitas pemantauan ini tidak hanya menimbang dan mencatat saja, melainkan juga

harus menginterprestasikan tumbuh kembang anak kepada ibunya, sehigga ibu

memahami bahwa pertumbuhan anak dapat diamati dengan cara menimbang teratur

tiap bulan. David morley merupakan pelopor penggunaan kartu pertumbuhan anak

“road to health chart" pada tahun 1975 di Nigeria. KMS merupakan gambar kurva

berat badan anak usia 0-5 tahun terhadap umurnya. Kartu ini berisi catatan penting

berupa riwayat kelahiran, imunisasi dan pemberian ASI. Tujuan pemantauan

pertumbuhan fisik anak :

a. Agar pertumbuhan mudah diamati.

b. Menciptakan kebutuhan akan rasa ingin tahu terhadap petumbuhan anak.

c. Meningkatkan lingkungan yang layak untuk pertumbuhan anak.

d. Melukiskan setiap kejadian yang kurang menguntungkan anak.

e. Menemukan seawal mungkin gejala gangguan pertumbuhan.

K. Faktor Yang Mempengaruhi Berat Badan Bayi

Berat badan bayi sangat dipengaruhi oleh faktor keturunan, gizi, lingkungan, jenis

kelamin, usia bayi, status sosial ekonomi (Anggraeni & Benge., 2022).

1. Keturunan atau genetik

Faktor genetik merupakan modal dasar dalam mencapai hasil akhir proses tumbuh

kembang anak melalui intruksi genetik yang terkandung di dalam sel telur yang telah

dibuahi, dapat ditentukan kualitas dan kuantitas pertumbuhan. Ditandai dengan

intensitas dan kecepatan pembelahan, derajat sensitivitas jaringan terhadap

 30

rangsangan umur pubertas dan berhentinya pertumbuhan tulang. Termasuk faktor

genetik antara lain adalah berbagai faktor bawaan yang normal dan patologik, jenis

kelamin, dan suku (Sinta E. L. dkk., 2019).

2. Gizi

Gizi merupakan salah satu faktor yang berpengaruh terhadap proses tumbuh

kembang anak. Sebelum lahir, anak tergantung pada zat gizi yang terdapat dalam

darah ibu. Setelah lahir, anak tergantung pada tersedianya bahan makanan dan

kemamuan saluran cerna. Salah satu dampak yang paling mudah terjadi ketika anak-

anak kekurangan gizi adalah tubuh yang lebih mudah terkena berbagai penyakit.

Tubuh yang tidak memiliki sistem kekebalan yang baik sehingga berbagai jenis

penyakit mudah menyerang (Sinta, E. L. dkk., 2019).

Salah satu untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi adalah ASI eksklusif. ASI

eksklusif berpengaruh terhadap pertumbuhan yaitu berat badan bayi. Pada usia 0

sampai 6 bulan ASI eksklusif sangat dibutuhkan, karena sistem pencernaan belum

sempurna dan kandungan ASI Eksklusif salah satunya mengandung immunologi yang

dapat menghambat bakteri, virus dan parasit yang berbahaya sehingga dapat

mencegah terjadinya infeksi pada saluran cerna seperti diare hal inilah yang membuat

pertumbuhan bayi lebih baik (Tambunan, R. A. S. & Nasution, 2021).

Bayi yang mendapatkan ASI Eksklusif secara keseluruhan memiliki status gizi

yang normal hasil penelitian tersebut dapat menyatakan bahwa berat badan bayi yang

mendapat ASI Eksklusif tergolong normal yaitu tidak ada yang mengalami obesitas

maupun kurang gizi (Hamzah, D. F., 2018).

 31

3. Lingkungan

Menurut Sinta, E. L. dkk., 2019 ada berberapa faktor lingkungan yang bisa

mempengaruhi tumbuh kembang bayi yaitu :

a. Musim kemarau yang panjang dapat berdampak pada tumbuh kembang anak

akibat gagalnya panen banyak anak menderita kurang gizi.

b. Sanitası lingkungan memiliki peran cukup dominan dalam penyediaan lingkungan

yang mendukung kesehatan anak dan tumbuh kembangnya. Kebersihan diri dan

lingkungan yang kurang akan menyebabkan anak mudah sakit.

c. Keadaan rumah yaitu struktur bangunan, ventilasi, cahaya, dan kepadatan hunian

d. Tumbuh kembang anak dapat terganggu karena adanya radiasi tinggi.

Faktor lingkungan bisa disebabkan oleh gizi ibu pada waktu hamil, hormon,

fungsi metabolisme, perawatan payudara dan lain-lain (Sembiring, 2018). Gizi ibu

pada waktu hamil yang jelek sebelum terjadinya kehamilan maupun pada waktu

sedang hamil, lebih sering menyebabkan bayi berat badan lahir rendah (BBLR) dan

dapat menyebabkan cacat bawaan. Disamping itu dapat pula menyebabkan hambatan

pertumbuhan otak janin, anemia pada bayi baru lahir mudah terkena infeksi, abortus,

dan sebagainya (Sinta, E. L. dkk., 2019).

Hormon-hormon yang mungkin berperan pada pertumbuhan janin adalah

somamotropik, hormon plasenta, hormon tiroid, insulin. Cacat bawaan sering terjadi

pada ibu diabetes yang tidak mendapat pengobatan, umur ibu kurang dari 18 tahun/

lebih dari 35 tahun, defesiensi yodium pada waktu hamil. Hormon yang berpengaruh

pada tumbuh kembang antara lain adalah somamotropin, tiroid, hormon seks, insulin,

dan hormon yang dihasilkan kelenjar adrenal. Fungsi metabolisme karena adanya
 32

perbedaan mendasarnpada proses metabolisme pada berbagai umur maka kebutuhan

akan berbagi nutrien harus didasarkan perhitungan yang tepat (Sinta, E. L. dkk.,

2019). Perawatan payudara sangat penting dilakukan selama hamil sampai masa

menyusui. Hal ini dikarenakan payudara merupakan satu-satu penghasil ASI yang

merupakan makanan pokok bayi yang bau lahir sehingga harus dilakukan sedini

mungkin (Walyani, E. S. & Purwoastuti, T.E. 2020).

4. Jenis Kelamin

Anak laki-laki lebih sering sakit dibandingkan anak perempuan tetapi belum

diketahui secara pasti penyebabnya. Jenis kelamin dalam keluarga pada masyarakat

tradisional wanita mempunyai status yang lebih rendah disbanding laki-laki sehingga

angka kematian bayi, dan malnutrisi masih tinggi pada wanita (Sinta, E. L. dkk.,

2019).

5. Usia Bayi

Menurut Sinta, E. L. dkk., (2019) usia bayi adalah usia paling rawan

dikarenakan masa itu bayi mudah sakit dan mudah terkena kurang gizi. Faktor usia

sangat penting menentukan status gizi. Batasan usia digunakan adalah tahun umur

penuh danuntuk anak 0-2 tahun digunakan belum penuh.

a. Contoh : tahun usia penuh

1) Umur 7 tahun 2 bulan dihitung 7 tahun

2) Umur 6 tahun 11 bulan dihitung 6 tahun

b. Contoh : bulan penuh

1) 5 bulan 5 hari di hitung 5 bulan

2) 7 bulan 14 hari di hitung 7 bulan

 33

6. Status Sosial Ekonomi

Status sosial ekonomi menurut Sinta, E. L. dkk., (2019) antara lain :

a. Pekerjaan atau pendapatan keluarga yang memadai akan menunjang tumbuh

kembang anak karena orang tua dapat menyediakan semua kebutuhhan anak baik

primer ataau sekunder.

b. Pendidikan orang tua yang baik maka orang tua dapat menerima segela informasi

dari luar terutama tentang cara pengasuhan anak yang baik, bagaimana menjaga

kesehatan, dan pendidikannya

c. Jumlah anak yang banyak pada keluarga dengan social ekonomi cukup akan

mengkibatkan berkurangnya perhatian dan kasih sayang yang diterima anak

d. Stabilitas dan keharmonisan rumah tangga mempengruhi tumbuh kembang anak.

Tumbuh kembang anak akan berbeda pada keluarga yang harmonis dibandingkan

dengan mereka yang kurang harmonis.

e. Kepribadian ayah dan ibu yang terbuka tentu akan mempengaruhi pola tumbuh

kembang anak.

f. Adat istiadat yang berlaku ditiap daerah akan berpengaruh pada tumbuh kembang

anak. Demikian pula dengan norma-norma yang berlaku dimasyarakat.

g. Pengajaran agama harus suadah ditanamkan pada anak sedini mungkin, karena

dengan pengetahuan agama yang baik akan menuntun anak untuk berbuat

kebaikan dan kebajikan.

L. Kajian Islam Mengenai Menyusui

Padangan islam berdasarkan Al- Qur’an mengenai ASI eksklusif yaitu QS. Al-

Baqarah ayat 233 yang artinya : “Para ibu hendaklah menyusui anak-anaknya selama
 34

dua tahun penuh, yaitu bagi yang ingin menyempurnakan penyusuan dan kewajiban ayah,

memberikan makan dan pakaian kepada para ibu dengan cara yang ma’ruf”.

Berdasarkan ayat tersebut menyusui menjadi salah satu ibadah, islam menganjurkan ASI

bagi seorang ibu selama 2 tahun dan Allah menganggapnya sebagai suatu kemuliaan.

Pelaksanaan pemberian ASI eksklusif bukan hanya tugas ibu saja, namun memerlukan

dukungan sebagai bagian dari motivasi. Karena pada dasarnya semua ibu bisa menyusui

apabila mendapat dukungan yang baik dan memadai, antara lain dukungan dari suami,

ibu, ibu mertua, dan tenaga kesehatan (Hasriyana & Surani, 2021).

II. Kerangka Konsep

Skema 2.1 Kerangka Konsep

Variabel Bebas : Variabel Terikat :

Pemberian ASI Kenaikan
Eksklusif Berat Badan Bayi

Variabel Penganggu :
1. Keturunan
2. Gizi
3. Lingkungan
4. Usia
5. Status Sosial Ekonomi

Keterangan :

: area yang diteliti

: area yang tidak diteliti

: hubungan yang diteliti

: hubungan yang tidak diteliti

 35

III. Hipotesis

Hipotesis dalam penelitian yaitu ada hubungan antara pemberian ASI Ekslusif

terhadap kenaikan berat badan bayi usia 6-12 bulan di Puskesmas Tempel I Kabupaten

Sleman.
 BAB III

METODE PENELITIAN

I. Desain Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitian korelasional yang bertujuan untuk mengetahui

hubungan antar variabel bebas (pemberian ASI eksklusif) terhadap variabel terikat (kenaikan

berat badan bayi) dengan menggunakan pendekatan retrospektif yaitu mengamati atau

menyelidiki data pemberian ASI eksklusif dan kenaikan berat badan bayi yang tersedia pada

masa lampau (Pasaribu, 2022).

II. Variabel Penelitian

Variabel penelitian adalah segala sesuatu yang akan menjadi objek pengamatan penelitian.

Variabel merupakan fenomena yang menjadi pusat perhatian penelitian untuk diobservasi atau

diukur. Variabel adalah suatu obyek yang mempunyai variasi tertentu yang ditetapkan oleh

peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Pasaribu, 2022).

A. Variabel Bebas (Independen)

Variabel bebas (independen) merupakan variabel yang mempengaruhi atau yang

menjadi sebab perubahannya atau timbulnya variabel dependen (terikat) (Pasaribu, 2022).

Variabel bebas pada penelitian ini adalah pemberian ASI eksklusif.

B. Variabel Terikat (Dependen)

Variabel terikat (dependen) merupakan variabel yang dipengaruhi atau akibat, karena

adanya variabel bebas (Pasaribu, 2022). Variabel terikat pada penelitian ini adalah

kenaikan berat badan bayi.

C. Variabel Pengganggu

Variabel pengganggu adalah variabel yang berhubungan dengan variabel bebas dan

36
 37

terikat yang dapat menyebabkan bias pada hasil penelitian sehingga perlu upaya untuk

mengendalikan dan mengidentifikasi variabel pengganggu tersebut (Adiputra et al., 2021).

Variabel penganggu dalam penelitian ini, yaitu :

1. Keturunan : tidak dikendalikan karena peneliti mengambil responden semua responden

tidak membatasi jenis kelamin dan suku.

2. Gizi : tidak dikendalikan karena peneliti mengambil semua responden yang gizi baik

maupun gizi kurang.

3. Lingkungan : tidak dikendalikan karena peneliti tidak membatasi lingkungan

responden.

4. Usia : dikendalikan karena peneliti mengambil responden bayi pada usia 6-12 bulan

dan sudah ASI eksklusif 0-6 bulan.

5. Status sosial ekonomi : tidak dikendalikan karena peneliti tidak membatasi sosial

ekonomi responden dari rendah sampai tinggi.

 38

III. Definisi Operasional

Definisi operasional adalah definisi yang dirumuskan oleh peneliti yang menentukan alat

ukur apa yang digunakan dalam penelitian, memudahkan pengumpulan data dan menghindari

perbedaan penafsiran serta membatasi ruang lingkup variabel (Pasaribu, 2022).

Tabel 3.1 Definisi Operasional

No Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Ukur Skala
Operasional
1 Pemberian Pemberian ASI Laporan -Ya :1 Nominal
ASI eksklusif adalah SKDN dan Jika diberikan ASI
eksklusif pemberian ASI Status Gizi eksklusif
kepada bayi tanpa
makanan dan -Tidak :2
minuman Jika tidak diberikan ASI
pendamping sejak eksklusif
bayi baru lahir
sampai dengan usia
6 bulan.
2 Kenaikan Kenaikan berat Aplikasi -Sesuai :1 Nominal
Berat badan bayi E-PPGBM Jika kenaikan berat
Badan merupakan ukuran (elektronik badan sesuai dengan
Bayi antropometri yang pencatatan dan rata-rata kenaikan berat
secara umum dan pelaporan gizi badan bayi per bulan 0
sesuai WHO yang berbasis sampai 6 bulan yang
memberikan masyarakat) mendapatkan ASI
gambaran tentang eksklusif menurut
pertumbuhan bayi Tambunan, R.A.S. &
usia 0-6 bulan dari Nasution., 2021.
riwayat 6x -Tidak Sesuai : 2
penimbangan usia Jika kenaikan berat
1-6 bulan. badan tidak sesuai
dengan rata-rata
kenaikan berat badan
bayi per bulan 0 sampai
6 bulan yang
mendapatkan ASI
eksklusif menurut
Tambunan, R.A.S. &
Nasution., 2021.
 39

IV. Populasi dan Sampel

A. Populasi

Populasi adalah seluruh subjek yang akan diteliti dan memenuhi karakteristik yang

ditentukan oleh peneliti, yang diteliti, dan kemudian ditarik kesimpulannya (Adiputra et

al., 2021). Populasi dalam penelitian ini adalah semua bayi 6-12 bulan yang mendapatkan

ASI eksklusif yang dilakukan 6 kali penimbangan pada usia 1-6 bulan dan tercatat datanya

dengan lengkap di Puskesmas Tempel I Kabupaten Sleman pada bulan Januari sampai

Desember tahun 2023 sebanyak 49 bayi.

B. Sampel

Sampel adalah sebagian dari populasi yang dipilih dengan cara tertentu yang

memenuhi karakteristik sehingga dapat dianggap mewakili atau representatif populasi

(Adiputra et al., 2021). Sampel dalam penelitian ini adalah bayi pada usia 6-12 bulan yang

mendapatkan ASI eksklusif yang dilakukan 6 kali penimbangan pada usia 1-6 bulan dan

tercatat datanya dengan lengkap di Puskesmas Tempel I Kabupaten Sleman bayi pada

bulan Januari sampai Desember tahun 2023 sebanyak 49. Teknik pengambilan sampel

yang digunakan dalam penelitian ini adalah total sampling yaitu teknik penentuan sampel

bila semua anggota populasi digunakan sebagai sampel (Pasaribu, 2022).

V. Alat dan Metode Penggumpulan Data

A. Alat Pengumpulan Data

Alat pengumpulan data yang digunakan untuk mengumpulkan data pemberian ASI

eksklusif dalam penelitian ini yaitu menggunakan laporan SKDN dan status gizi yang

berisi tentang data pemberian ASI eksklusif dengan skoring penilaian Ya (Jika diberikan

ASI eksklusif) bernilai 1, Tidak (Jika tidak diberikan ASI eksklusif) bernilai 2.
 40

Pengumpulan data kenaikan berat badan bayi menggunakan aplikasi E-PPGBM yang

berisi tentang data riwayat 6 kali penimbang usia 1-6 bulan dengan nilai skoring penilaian

jika kenaikan berat badan sesuai dengan rata-rata kenaikan berat badan bayi per bulan 0

sampai 6 bulan yang mendapatkan ASI eksklusif menurut Tambunan, R.A.S. &

Nasution., 2021 yaitu Sesuai 1. Tidak Sesuai jika kenaikan berat badan tidak sesuai

dengan rata-rata kenaikan berat badan bayi per bulan 0 sampai 6 bulan yang mendapatkan

ASI eksklusif menurut Tambunan, R.A.S. & Nasution., 2021 bernilai 2.

B. Metode Pengumpulan Data

Metode pengumpulan data merupakan metode penelitian dan bagian penting dalam

penelitian. Metode pengumpulan data harus sesuai dan konsisten dengan metode agar

hasilnya sesuai dengan tujuan penelitian atau hipotesis dasar yang telah ditetapkan (Sahir,

S. H., 2022).

Metode pengumpulan data dalam penelitian ini adalah dengan mengumpulkan data

sekunder yaitu informasi yang diperoleh dari laporan SKDN (semua balita yang memiliki

KMS yang datang dan naik berat badannya) dan status gizi serta aplikasi E-PPGBM

(elektronik pencatatan dan pelaporan gizi berbasis masyarakat), pada hakikatnya

informasi sudah jadi yang tidak lagi memerlukan proses pengukuran langsung (Adiputra

et al., 2021). Sehingga data sekunder ini dapat digunakan peneliti dalam mengumpulkan

data pemberian ASI eksklusif dan kenaikan berat badan bayi usia 6-12 bulan di

Puskesmas Tempel I Kabupaten Sleman pada bulan Januari sampai Desember tahun

2023.
 41

VI. Metode Pengolahan dan Analisis Data

A. Pengolahan Data

Pengolahan data hasil penelitian dilakukan melalui tahap-tahap sebagai berikut :

1. Editing

Editing data adalah mengecek, mengevaluasi kelengkapan, dan kesesuaian

antara kriteria data yang diperlukan pada laporan SKDN dan status gizi serta aplikasi

E-PPGBM untuk uji hipotesis (Adiputra et al., 2021).

2. Coding

Coding dilakukan untuk menyederhanakan data yaitu dengan memberi

simbol atau kode angka pada tiap-tiap jawaban (Pasaribu, 2022). Serta untuk

merubah data huruf menjadi angka. Data diperlukan terutama dalam proses

pengolahan data, baik secara manual atau menggunakan program komputer

(Adiputra et al., 2021). Pembuatan kode yang di dalam tabel dibuat berdasarkan data

yang didapat dari parameter yang digunakan. Pemberian kode (coding) data dalam

penelitian ini yaitu :

Tabel 3.2 Coding

Variabel Kategori Kode
Pemberian ASI Ya (Jika diberikan ASI eksklusif) 1
Eksklusif Tidak (Jika tidak diberikan ASI eksklusif) 2
Kenaikan Berat Sesuai (Jika kenaikan berat badan sesuai dengan rata-rata 1
Badan Bayi kenaikan berat badan bayi per bulan 0 sampai 6 bulan yang
mendapatkan ASI eksklusif menurut Tambunan, R.A.S. &
Nasution., 2021)
Tidak Sesuai (Jika kenaikan berat badan tidak sesuai dengan rata- 2
rata kenaikan berat badan bayi per bulan 0 sampai 6 bulan yang
mendapatkan ASI eksklusif menurut Tambunan, R.A.S. &
Nasution., 2021)
 42

3. Processing

Processing adalah melakukan pemindahan atau memasukkan data yang

sudah terkumpul dari rekam medis ke dalam program komputer untuk di proses.

4. Cleaning

Cleaning adalah peneliti melakukan pengecekan kembali data yang sudah

di entry ke mesin pengolah data, dengan hasil yang ditemukan oleh peneliti tidak

ditemukannya data yang kurang atau missing data.

5. Tabulating

Tabulating data yaitu memasukkan data ke dalam tabel-tabel yang telah

tersedia, baik tabel untuk data mentah maupun untuk data yang digunakan untuk

menghitung data tertentu secara spesifik (Adiputra et al., 2021).

B. Analisis Data

Analisis data adalah data yang sudah diolah sehingga hasil yang diperoleh mudah

dimengerti oleh pembaca penelitian. Analisis data berupa infromasi hasil olah data,

mengelompokan hasil dari pengolahan data, meringkas hasil olah data sehingga

membentuk suatu kesimpulan penelitian (Sahir, S. H., 2022).

1. Analisis Univariat

Analisis univariat adalah metode statistik deskriptif untuk menggambarkan

parameter dari masing-masing variabel (Sarwono & Handayani, 2021). Analisis pada

penelitian ini menggunakan distribusi frekuensi terdiri dari variabel independen yaitu

pemberian ASI eksklusif dan variabel dependen yaitu kenaikan berat badan bayi.
 43

2. Analisis Bivariat

Analisis Bivariat adalah hubungan antara dua variabel (variabel bebas dan variabel

terikat) dapat digambarkan dalam bentuk tabel silang. Dalam membuat tabel silang ini,

peneliti harus mengetahui bagaimana arah hubungan dalam hubungan bivariat tersebut

(Sarwono & Handayani, 2021). Analisis bivariat ini dengan menggunakan uji chi

square dengan SPSS versi 21 karena skala variabel penelitian ini adalah skala nominal

dan nominal. Dalam penelitian ini analisis bivariat adalah hubungan pemberian ASI

eksklusif (variabel bebas) terhadap kenaikan berat badan bayi (variabel terikat).

VII. Etika Penelitian

Peneliti dalam melaksanakan seluruh kegiatan penelitian telah memegang teguh

sikap ilmiah serta menggunakan prinsip-prinsip etika penelitian.

1. Ethical Clearance (kelayakan etik)

Sebelum penelitian ini dilakukan, peneliti melakukan permohonan dan persetujuan

ke instansi, memberikan berkas penelitian kepada komisi etik penelitian Universitas

‘Aisyiyah Yogyakarta.

2. Anonymity (tanpa nama)

Dalam penelitian ini, peneliti tidak mencantumkan nama responden pada lembar

alat ukur dan hanya menuliskan kode yang terdapat dilembar pengumpulan data atau

hasil penelitian yang akan disajikan.

3. Confidentiality (kerahasiaan)

Peneliti akan menjaga kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun

masalah-masalah lainnya yang berhubungan dengan responden. Semua informasi yang

dikumpulkan dijamin kerahasiaannya oleh peneliti.

 44

VIII. Jalannya Penelitian

Adapun jalannya penelitian sebagai berikut :

1. Tahap Perencanaan

1. Melakukan studi kepustakaan untuk menentukan masalah dan judul penelitian.

2. Pengambilan judul berdasarkan masalah yang telah ditemukan.

3. Konsultasi dan pengajuan judul berdasarkan masalah yang ditentukan.

4. ACC judul oleh pembimbing dan penanggung jawab judul skripsi

5. Meminta surat pengantar atau izin penelitian dari institusi pendidikan.

6. Mendapatkan surat izin dari institusi pendidikan peneliti dan memberikan surat

tersebut kepada Kepala Dinkes Kabupaten Sleman untuk meminta surat pengantar

atau izin dari Dinkes Kabupaten Sleman.

7. Setelah mendapatkan surat pengantar dari Dinkes Kabupaten Sleman dan

memberikan surat tersebut ke bagian TU di Puskemas Tempel I Kabupaten Sleman.

8. Menyusun proposal dari BAB I – BAB III.

9. Mendapatkan izin dari Puskesmas Tempel I Kabupaten Sleman, peneliti melihat data

responden pada laporan SKDN dan status gizi serta aplikasi E-PPGBM untuk

mengumpulkan data yang diperlukan.

10. Revisi proposal penelitian sampai meminta persetujuan untuk seminar proposal.

11. Melakukan seminar proposal, melakukan revisi dan meminta persetujuan kepada

dosen pembimbing dan penguji.

12. Mendapatkan persetujuan dari pembimbing dan penguji peneliti melakukan uji etik

penelitian di Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta dan mendapatkan izin penelitian.

 45

2. Tahap Pelaksanaan

1. Melakukan penelitian di Puskesmas Tempel I Kabupaten Sleman setelah

mendapatkan surat izin dari komisi etik penelitian Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta.

2. Menemui bagian tata usaha di Puskesmas untuk memberikan surat izin penelitian

3. Melakukan apersepsi dengan petugas kesehatan ruang gizi agar menjadi satu persepsi

dalam mencari responden dengan kreteria yang telah ditentukan yaitu bayi 6-12 yang

mendapatkan ASI eksklusif yang dilakukan 6 kali penimbangan pada usia 1-6 bulan

dan tercatat datanya dengan lengkap di Puskesmas Tempel I Kabupaten Sleman pada

bulan Januari sampai Desember tahun 2023.

4. Melakukan pengambilan data yang telah ditentukan dengan melihat data pada

laporan SKDN dan status gizi serta aplikasi E-PPGBM.

5. Mengumpulkan data untuk pengolahan data, membuat kode pada data dan

memastikan kode yang diberikan.

6. Mendapatkan data dan melakukan pengecekan apakah data sudah terisi lengkap atau

tidak.

7. Melakukan pengolahan data, analisis data dengan mengunakan SPSS.

3. Tahap Akhir

1. Menyusun hasil penelitian BAB IV - BAB V dan memeriksa keabsahan yang telah

di tulis.

2. Setelah mendapatkan persetujuan dosen pembimbing selanjutnya ujian hasil skripsi.

3. Setelah seminar ujian hasil kemudian perbaiki masukan dan saran dari dosen

pembimbing dan dosen penguji.

4. Pengecekan tata tulis setelah disetujui oleh dosen pembimbing dan penguji
 46

dibuktikan dengan laporan yang telah ditanda tangani kemudian diserahkan kepada

tim cek tata tulis.

5. Pengumpulan skripsi, dikumpulkan hardcopy dan softcopy ke tim skripsi.

6. Penyusunan dan pengumpulan hasil penelitian menjadi naskah publikasi.

 DAFTAR PUSTAKA

Adiputra, I. M. S., Trisnadewi, N. W., Oktaviani, N. P. W., & Munthe, S. A. (2021). Metodologi
Penelitian Kesehatan.
Agussalim, A., Supriadi, S., & Arisha, Z. (2020). Integrasi Sistem Pakar Pada Aplikasi Kohort Ibu
Hamil Berbasis Web Dengan Metode Certainty Factor. SCAN - Jurnal Teknologi Informasi
Dan Komunikasi, 15(2). https://doi.org/10.33005/scan.v15i2.2041
Anggraeni, S., & Benge, D. (2022). Analisis pemberian ASI Ekslusif dengan Berat Badan Bayi
Usia 1-6 Bulan. Journal for Quality in Women’s Health, 5(1), 42–51.
https://doi.org/10.30994/jqwh.v5i1.116
Dinas Kesehatan DIY. (2022). Dinas Kesehatan D.I Yogyakarta tahun 2022. Dinas Kesehatan
Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2022, 76.
http://www.dinkes.jogjaprov.go.id/download/download/27.
Dinas Kesehatan Sleman. (2020). Profil Kesehatan Kabupaten Sleman. Dinas Kesehatan Sleman,
6, 1–173.
Hamzah, D. F., (2018). pengaruh pemberian ASI Eksklusif terhadap berat badan bayi usia 4-6
bulan diwilayah kerja puskesmas langsa kota. 3(2), 8–15.Hardiningsih, & Yunita, F. A.
(2020). Analisis Riwayat Pemberian ASI Eksklusif dengan Berat Badab Bayi Usia 6-12 Bulan
di Wonorejo Karanganyar. Profesi (Profesional Islam) : Media Publikasi Penelitian, 18(2),
81–87. https://journals.itspku.ac.id/index.php/profesi/article/view/52
Hasriyana, D., & Surani, E. (2021). Pentingnya Memberikan Asi Ekslusif Untuk Kehidupan Bayi
Dalam Perspektif Islam dan Kesehatan; Literatur Review. SALAM: Jurnal Sosial Dan Budaya
Syar-I, 8(5), 1435–1448. https://doi.org/10.15408/sjsbs.v8i5.22241
Hurek, R. K. K., & Odilia Esem. (2020). Determinan Pemberian Makan Pada Bayi Berusia Kurang
Dari Enam Bulan. ARKESMAS (Arsip Kesehatan Masyarakat), 5(2), 1–8.
https://doi.org/10.22236/arkesmas.v5i2.5197
Kemenkes RI. (2021). Laporan Kinerja Kementerian Kesehatan 2021. Kementrian Kesehatan RI,
23. https://e-renggar.kemkes.go.id/file_performance/1-131313-1tahunan-314.pdf
Kemenkes RI. (2022). Profil Kesehatan Indo-nesia. In Pusdatin.Kemenkes.Go.Id.
https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan-
indonesia/Profil-Kesehatan-2021.pdf
Kemenkes RI. (2023). Buku Kesehatan Ibu dan Anak. In Kementrian kesehatan RI.
https://ayosehat.kemkes.go.id/buku-kia-kesehatan-ibu-dan-anak
Pasaribu, B. (2022). Metodologi Penelitian untuk Ekonomi dan Bisnis. In UUP Academic
Manajemen Perusahaan YKPN.
Pidiyanti, P., Ginting, A. S. br., & Hidayani, H. (2023). Pengaruh Pemberian Informasi Melalui
Media Whatsapp Terhadap Perilaku Ibu Dalam Pemberian Asi Eksklusif Di Wilayah Kerja
Puskesmas Pongok Tahun 2022. SENTRI: Jurnal Riset Ilmiah, 2(9), 3664–3674.
https://doi.org/10.55681/sentri.v2i9.1521
Rumalean, R., Andi Asrina, & Idris, F. P. (2021). Gambaran Pemberian Air Susu Ibu Pada
Masyarakat Kecamatan Bajeng Kabupaten Gowa. Window of Public Health Journal, 2(3),
888–898. https://doi.org/10.33096/woph.v2i1.191
Sahir, S. H. (2022). Metodeologi Penelitian. KBM Indonesia.
https://repositori.uma.ac.id/jspui/bitstream/123456789/16455/1/E-Book Metodologi
Penelitian Syafrida.pdf
Sarwono, A. E., & Handayani, A. (2021). Metode Kuantitatif. Surakarta : UNISRI Press
Sembiring, F. P. (2018). Hubungan Pola Pemberian Asi Dengan Peningkatan Berat Badan Bayi
Usia 1-6 Bulan Di Puskesmas Sei Semayang. New England Journal of Medicine, 372(2),
2499–2508.
Siregar, S., & Ritonga, S. H. (2020). Hubungan pemberian asi eksklusif dengan pertumbuhan berat
badan bayi 0-6 bulan di wilayah kerja puskesmas padangmatinggi kota padangsidimpuan
tahun 2018. Jurnal Kesehatan Ilmiah Indonesia, 5(1), 35–43.
Tambunan, R. A. S. & Nasution, I. N. (2021). GAMBARAN KARAKTERISTIK KENAIKAN
BERAT BADAN BAYI 0 SAMPAI 6 BULAN YANG MENDAPAT ASI EKSKLUSIF
PUSKESMAS TELADAN MEDAN. Jurnal Ilmiah Maksitek, 6(4), 22–27.
Wahyuni, C. (2018). Panduan Lengkap Tumbuh Kembang Anak Usia 0-5 Tahun.
http://repository.iik-strada.ac.id/20/3/BUKU AJAR TUMBUH KEMBANG ISI new.pdf
Warastuti, D., & Muslim, S. N. (2021). Perbedaan Pengetahuan, Motivasi, dan Pekerjaan Ibu
dalam Pemberian ASI di Desa Kembangkuning Kabupaten Bogor Provinsi Jawa Barat 2019.
Jurnal Ilmiah Kesehatan Dan Kebidanan, 10(1), 3. https://smrh.e-
journal.id/Jkk/article/download/121/83
Werdani, K. E., & Perdana, M. N. F. (2019). Keyakinan Diri Dan Pandangan Masyarakat
Terhadap Pemberian ASI Eksklusif Pada Ibu Muda Di Kabupaten Boyolali. 54–63.
Wijaya, F. A. (2019). ASI Eksklusif: Nutrisi Ideal untuk Bayi 0-6 Bulan. Cermin Dunia
Kedokteran, 46(4), 296–300. https://cdkjournal.com/index.php/cdk/article/view/485/446
WHO. 2023. World Breastfeeding Week. [online] tersedia di :
https://www.who.int/indonesia/news/events/world-breastfeeding-week/2023 . diakses
pada [29 oktober 2023]
LAMPIRAN
Lampiran 1 Time Schedule Penelitian

TIME SCHEDULE PENELITIAN

Kegiatan Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Pengajuan Judul

Studi
Pendahuluan
BAB I
BAB II
BAB III
Ujian proposal
Revisi
Menyusun
BAB I-III
Menyusun
BAB IV dan V
Ujian hasil
skripsi
Revisi skripsi
Penyelesaian
penyusunan
skripsi
Penyusunan
naskah public
dan proses
bimbingan
 Lampiran 2 Tabel Pengumpulan Data

TABEL PENGUMPULAN DATA

No L/P Tanggal Umur Pemberian Kode Kenaikan Kode Berat Badan
Lahir Bayi (6-12 ASI eksklusif Berat BB 1 2 3 4 5 6
bulan) (0-6 bulan) Badan Lahir bulan bulan bulan bulan bulan bulan
(Kg) (Kg) (Kg) (Kg) (Kg) (Kg)
 Lampiran 3 Rata-Rata Kenaikan BB Bayi Usia 0-6

No Rata-Rata Kenaikan Berat Badan Bayi Usia 0-6 Yang Mendapatkan ASI Eksklusif
0 Ke 1 S TS 1 Ke 2 S TS 2 Ke 3 S TS 3 Ke 4 S TS 4 Ke 5 S TS 5 Ke 6 S TS
Bulan (1) (2) Bulan (1) (2) Bulan (1) (2) Bulan (1) (2) Bulan (1) (2) Bulan (1) (2)
(gram) (gram) (gram) (gram) (gram) (gram)
Lampiran 4 Surat Permohonan Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 5 Surat Pengantar Pengambilan Data Dinkes Sleman
Lampiran 6 Kartu Bimbingan Skripsi Mahasiswa
Lampiran 7 Lembar Mengikuti Seminar Proposal Skripsi