Disusun Oleh :
BIDAN -BIDAN SAKTI
Puji dan syukur kami panjatkan kepada kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “Asuhan Kebidanan Pada
Ibu Hamil Dengan Plasenta Previa” Makalah ini kami susun untuk menanbah wawasan nakes di
RST
Terlepas dari itu, kami sebagai penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan baik
dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya. Oleh karena itu segala kritik yang sifatnya
membangun ataupun memperbaiki dari kekuragan kami akan kami terima agar kami dapat
memperbaiki makalah yang kami buat ini. Semoga makalah ini dapat berguna dan bermanfaat
bagi kita semua yang membacanya. Akhir kata kami ucapkan terima kasih
Penulis
ii
DAFTAR ISI
Contents
KATA PENGANTAR...................................................................................................................................ii
DAFTAR ISI................................................................................................................................................iii
BAB I.............................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN.........................................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang...............................................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..........................................................................................................................2
1.3 Tujuan............................................................................................................................................2
1.4 Manfaat Penulisan.........................................................................................................................2
BAB II............................................................................................................................................................3
PEMBAHASAN............................................................................................................................................3
2.1 Konsep Plasenta Previa.................................................................................................................3
2.1.1 Definisi...................................................................................................................................3
2.1.2 Etiologi...................................................................................................................................3
2.1.3 Manifestasi Klinik..................................................................................................................4
2.1.4 Patofisologi................................................................................................................................5
2.1.5 Pathway..................................................................................................................................6
2.1.6 Klasifikasi Plasenta Previa.....................................................................................................7
2.1.7 Komplikasi.............................................................................................................................7
2.1.8 Pemeriksaan Penunjang.............................................................................................................8
2.1.9 Penatalaksanaan..........................................................................................................................8
BAB III........................................................................................................................................................11
ASUHAN KEPERAWATAN.....................................................................................................................11
3.1 Pengkajian....................................................................................................................................11
3.2 Analisa Data.................................................................................................................................15
3.3 Diagnosa Keperawatan................................................................................................................17
3.4 Intervensi Keperawatan...............................................................................................................18
BAB IV........................................................................................................................................................23
PENUTUP....................................................................................................................................................23
4.1 Kesimpulan......................................................................................................................................23
4.2 Saran................................................................................................................................................23
Daftar Pustaka..............................................................................................................................................24
iii
iv
BAB I
PENDAHULUAN
Plasenta previa memiliki prevalensi kejadian sekitar 5.2 per 1000 kehamilan (Cresswell,
2013). Plasenta previa meningkatkan risiko mortalitas dan morbiditas ibu dan bayi karena
perdarahan masif. Masalah perdarahan hebat yang berhubungan dengan plasenta previa terjadi
tidak hanya selama kehamilan, tapi juga pada saat setelah sectio caesarea (Ojha, 2012).
Komplikasi utama yang menimbulkan perdarahan yang cukup banyak dan fatal akibat plasenta
previa adalah kejadian plasenta aktreta akibat dari plasenta yang terletak di segmen bawah rahim
dan mengakibatkan jaringan trofoblast menginfasi hingga ke dalam miometrium selanjutnya
menuju perimetrium dan perlu dilakukan penanganan histerektomi (Weiner et al, 2016).
Plasentasi abnormal terjadi bila adanya kegagalan dalam transformasi atau remodelling
dari arteri spiralis yang mana dapat menyebabkan iskemia pada sirkulasi uteroplasenta sehingga
menyebabkan plasenta previa (Rao et al, 2012). Faktor lain yang dapat mempengaruhi frekuensi
pasenta previa yaitu paritas. Ibu dengan multipara dikarenakan berkurangnya vaskularisasi dan
perubahan kondisi desidua menjadi atrofi karena persalinan sebelumnya (Halimi, 2011). Plasenta
dengan vaskularisasi yang tidak cukup kemudian melakukan perluasan sampai menutupi seluruh
bagian jalan lahir (Cresswell, 2013).
Persalinan sectio caesarea menjadi salah satu faktor dalam meningkatkan keselamatan ibu
dalam persalinan (Nankali et al, 2014). Riwayat persalinan sectio caesarea dapat menjadi salah
satu faktor kejadian plasenta previa, dikarenakan jaringan parut yang terbentuk pada
endometrium kelak mengakibatkan endometrium tidak siap sebagai tempat implantasi plasenta
(Rao et al, 2012)
1.2 Rumusan Masalah
1. Apa Definisi Plasenta Previa?
2. Apa Etilogi Plasenta Previa?
3. Apa saja Manifestasi Plasenta Previa?
4. Bagaimana Patofisologi Plasenta Previa?
5. Bagaimana Pathway Plasenta Previa?
6 .Apa saja Klasifikasi Plasenta Previa?
7. Apa saja Komplikasi Plasenta Previa?
8. Bagaiman Pemeriksaan penunjang pada Plasenta Previa?
9. Bagaiman Penatalaksanaan pada Plasenta Previa?
10. Bagaiman Konsep Asuhan Keperawatan pada Plasenta Previa?
1.3 Tujuan
1. Untuk mengetahui Definisi Plasenta Previa?
2. Untuk mengetahui Etilogi Plasenta Previa?
3. Untuk mengetahui Manifestasi Plasenta Previa?
4. Untuk mengetahui Patofisologi Plasenta Previa?
5. Untuk mengetahui Pathway Plasenta Previa?
6 . Untuk mengetahui Klasifikasi Plasenta Previa?
7. Untuk mengetahui Komplikasi Plasenta Previa?
8. Untuk mengetahui Pemeriksaan penunjang pada Plasenta Previa?
9.Untuk mengetahui Penatalaksanaan pada Plasenta Previa?
10. Untuk mengetahui Konsep Asuhan Keperawatan pada Plasenta Previa?
2
BAB II
PEMBAHASAN
2.1.1 Definisi
Placenta previa adalah placenta yang letaknya abnormal, yaitu pada segmen bawah uterus
sehingga menutupi sebagian atau seluruh pembukaan jalan lahir (Mansjoer, 2001).
Placenta Previa menurut Depkes RI (1996) yaitu placenta yang letaknya abnormal yaitu
pada segmen bawah uterus sehingga dapat menutupi sebagian atau seluruh pembukaan jalanlahir.
Pada keadaan normal letak placenta terletak pada bagian atas rahim
Placenta Previa adalah keadaan dimana placenta berimplantasi pada tempat abnormal,
yaitu pada segmen bawah rahim sehingga menutupi sebagian atau seluruh pembukaan jalan
lahir (ostium uteri interna) dan oleh karenanya bagian terendah sering kali terkendalamemasuki
Pintu Atas Panggul (PAP) atau menimbulkan kelainan janin dalam rahim.
2.1.2 Etiologi
Umur dan paritas
Pada primigravida, umur di atas 35 tahun lebih sering daripada umur dibawah 25 tahun. Usia
optimal yang aman bagi ibu untuk hamil dan melahirkan adalah diantara 20-35 tahun. Pada
usia 35 tahun ibu hamil beresiko terjadinya plasenta previa karena adanya penuaan uterus,
sehingga terjadi seklerosis pembuluh darah arteri kecil dan arteriole mometrium yang
menyebabkan aliran darah ke endometrium tidak merata sehingga endometrium menjadi
kurang subur dan plasenta tumbuh dengan luas permukaan yang lebih besar, untuk
mendapatkan aliran darah yang adekuat, yang akhirnya menyebabkan terjadinya plasenta
previa (Hartono, F, dkk, 2011).
Lebih sering paritas tinggi dari pada paritas rendah.
Hipoplasia endometrium: bila menikah dan hamil pada umur muda. Paritas lebih dari satu
mempertinggi resiko terjadinya plasenta previa karena dalam kehamilan plasenta mencari
tempat yang paling subur untuk berimplantasi. Pada kehamilan pertama fundus merupakan
tempat yang subur dan tempat favorit untuk plasenta berimplantasi, tetapi seiring
bertambahnya frekuensi kehamilan kesuburan pada fundus akan semakin berkurang
(Trianingsih, I, dkk, 2015).
3
Paritas 1-3 merupakan paritas paling aman bila di tinjau dari kasus kematian ibu. Paritas
lebih dari 3 dapat menyebabkan angka kematian ibu tinggi (Herawati, T, dkk, 2009).
Endometrium cacat dan bekas persalinan berulangulang, bekas operasi, bekas kuretase, dan
manual plasenta. Pada operasi seksio caesarea dilakukan sayatan pada dinding uterus
sehingga dapat mengakibatkan angka kematian ibu tinggi (Herawati, T, dkk, 2009).
Endometrium cacat dan bekas persalinan berulang, bekas operasi, bekas kuretase dan
manual placenta.
Pada operasi seksio caesarea dilakukan sayatan pada dinding uterus sehingga dapat
mengakibatkan perubahan atropi pada desidua dan berkurangnya vaskularisasi. Kedua hal
tersebut dapat mengakibatkan aliran darah ke janin tidak cukup dan mengakibatkan plasenta
mencari tempat yang lebih luas dan endometrium yang masih baik untuk berimplantasi yaitu
di segmen bawah rahim sehingga dapat menutupi sebagian atau seluruh ostium uteri
internum, demikian pula dengan bekas operasi, kuretase dan manual plasenta (Trianingsih, I,
dkk, 2015).
Tumor
Plasenta previa dapat disebabkan oleh tumor dalam hal ini mioma uteri dan polip
endometrium karena basanya mioma dan polip tersebut tumbuh pada fundus uteri sehingga
dalam kehamilan plasenta akan mencari tempat yang masih tersedia untuk berimplantasi
yaitu di segmen bawah rahim sehingga menutupi ostium uteri internum. Di samping itu
tumor yang membesar dalam uterus dapat menekan plasenta sehingga bergeser dan menutupi
ostium uteri internum (Trianingsih, I, dkk, 2015).
Keadaan Malnutrisi
4
Penurunan kepala tidak masuk Pintu Atas Panggul (PAP)
Presentasi mungkin abnormal
2.1.4 Patofisologi
Segmen bawah uterus tumbuh dan merenggang setelah minggu ke 12 kehamilan, dalam
minggu-minggu berikutnya ini dapat menyembabkan plasenta terpisah dan meyebabkan
terjadinya perdarahan. Perdarahan terjadi secara spontan dan tanpa rasa nyeri, sering kali terjadi
saat ibu sedang istirahat (sataloff dkk,2014). Segmen bawah uterus telah terbentuk pada usia
kehamilan 20 minggu. Usia kehamilanyang bertambah menyebabkan segmen-segmen bawah
uterus akan melebar dan menipis sertaservik mulai membuka. Pelebaran segmen bawah
uterus dan pembukaan servik pada ibuhamil dengan plasenta previa dapat menyebabkan
terjadinya perdarahan. Darah yang keluarberwarna merah segar, berlainan dengan darah yang
disebabkan oleh solusio plasenta yangberwarna merah kehitaman.
Sumber perdarahannya adalah robeknya sinus uterus akibat terlepasnya
plasenta daridinding uterus atau karena robekan sinus marginalis dari plasenta.
Makin rendah letakplasenta, makin dini perdarahan terjadi karena ketidakmampuan serabut
otot segmen bawahuterus untuk berkontraksi (Wiknjosastro, 2014). Plasenta previa dapat
mengakibatkan terjadinya anemia bahkan syok, terjadi robekan pada serviks dan segmen bawah
rahim yang rapuh,bahkan infeksi pada perdarahan yang banyak sampai dengan
kematian (Manuaba,2012).
5
2.1.5 Pathway
Kehamilan ganda, riwayat aborsi, riwayat insisi uterus,
riwayat kelahiran besar, kehamilan >35 tahun
Plasenta previa
6
2.1.6 Klasifikasi Plasenta Previa
Menurut Prawirohardjo (2010), klasifikasi placenta previa adalah sebagai berikut:
Placenta Previa Totalis
Placenta yang menutupi seluruh ostium uteri internum, dimana tidak bisa
melahirkan secara spontan karna dapat menyebabkan perdarahan hebat.
Placenta Previa Parsialis
Bila hanya sebagian/separuh placenta yang menutupi jalan lahir. Pada tempat
implantasi ini pun risiko perdarahan masih besar dan biasanya tetap tidak bisa
dilahirkan melalui pervaginam
Placenta Previa Marginalis
Placenta yang tepinya berada pada pinggir ostium uteri internum, bisa
dilahirkan pervaginam tetapi resiko perdarahan tetap besar.
Low Lying Placenta (Placenta letak rendah)
2.1.7 Komplikasi
Syok hipovolemik
Kelahiran prematur
Placenta akreta
Pada ibu hamil terjadi syok akibat perdarahan, anemia, placentitis dan
endometris pascapersalinan
Pada janin biasanya terjadi prematur dan asfiksia berat. (mansjoer,2006).
7
2.1.8 Pemeriksaan Penunjang
• Sitografi : Kepala ditekan kebawah kearah pintu atas panggul. Bila jarak
kepala dan kandung kemih beselisih lebih dari 1 cm, maka terdapat
kemunngkinan plasenta previa (memsukan 40cc larutan NaCL dengan
kandung kemih kosong)
2.1.9 Penatalaksanaan
1. Terapi ekspetatif
Tujuannya ialah agar janin tidak terlahir prematur, penderita dirawat tanpa
melakukan pemeriksaan dalam, serta dilakukan pemantauan klinis secara ketat
dan baik.Syarat-syarat terapi ekspektatif, yaitu :
8
jalan dengan pesan bila terjadi perdarahan ulang segera ke RS.
2. Terapi aktif
Perdarahan dalam trimester dua atau trimester tiga harus dirawat di rumah
sakit. Pasien diminta baring dan dikalukan pemeriksaan darah lengkap
termasuk golongan darah dan faktor Rh.pada kehamilan 24 minggu sampai
34 minggu diberikan steroid dalam perawatan antenatal untuk perawatan
paru janin.
Pada kondisi yang terlihat stabil di dalam rawatan di luar rumah sakit,
hubungan suami istri dan tumah tangga dihindari kecuali setelah
pemeriksaan ultrasonografi ulangan dianjurkan minimal setelah 4 minggu,
memperlihatkan ada migrasi plasenta menjauhi ostiun uteri internum
(OUI).
9
yang cukup serius untuk merawatnya sampai melahirkan.
10
BAB III
ASUHAN KEBIDANAN
3.1 Pengkajian
1. Identitas klien
Nama : Ny.M
Umur : 28
thn
Pekerjaan :
IRT
Pendidikan:
SMA
Alamat:
Atambua
3. Riwayat Kesehatan
Keluhan Utama : Biasanya pada klien dengan placenta previa,
mengeluh keluaran darah warna merah segar baik dalam jumlah
banyak maupun sedikit serta tidak ada nyeri. Adanya perdarahan
(darah segar) pada kehamilan 20 minggu/ kehamilan lanjut
(trimester 3), sifat perdarahan tanpa sebab, tanpa nyeri dan
berulang, perdarahan timbul dengan tiba - tiba dan terkadang
terjadi sewaktu - waktu pada waktu bangun tidur dan pagi hari, dan
darah berwarna merah segar (Rustam, 1998)
Riwayat Kesehatan Dahulu : Riwayat kesehatan dahulu seperti
plasenta previa sebelumnya dapat menjadi factor seseorang
menderita plasenta previa pada kehamilan berikutnya.
Riwayat obstetric : Pada riwayat obstetri yang lalu perlu dikaji pada kasus
plasenta previa yaitu riwayat operasi rahim atau memiliki kelainan rahim, riwayat
11
kehamilan kembar dan riwayat plasenta previa sebelumnya.
Riwayat Haid/Menstruasi : Pada riwayat menstruasi yang perlu ditanyakan atau
diketahui yaitu menarche (untuk mengetahui usia pertama haid. Usia menarche
dipengaruhi oleh keturunan, keadaan gizi, bangsa, lingkungan, iklim dan keadaan
umum), siklus (untuk mengetahui klien mempunyai siklus normal atau tidak),
lamanya (jika lama haid ≥15 hari berarti abnormal dan kemungkinan adanya
gangguan yang mempengaruhinya), banyaknya(untuk mengetahui apakah ada
12
gejala kelainan banyaknya darah haid), nyeri haid (untuk mengetahui apakah
klien menderita nyeri setiap haid)
Keluhan selama hamil untuk mengetahui keluhan yang dirasa ibu
pada ibu hamil dengan placenta previa ibu akan mengeluh terjadi
perdarahan tanpa rasa nyeri dan biasanya perdarahan tersebut
terjadi pada saat tidur, perdarahan ini juga terjadi pada umur
kehamilan 7 bulan dan disebabkan oleh pergerakan plasenta dan
dinding rahim. (FK UNPAD, 2005).
Gerakan janin untuk mengetahui frekuensi janin bergerak dalam
satu hari, sebagai penilaian janin masih dalam keadaan baik.
Psikososial, kultrur, dan spiritual mengkaji tentang respon klien
terhadap kehamilannya dan janin yang dikandungannya hal ini
dapat memberikan informasi apakah klien mengalami gangguan
kehamilan yang nantinya akan berpengaruh terhadap janin yang
dikandungnya karena pasien/ibu dengan placenta previa ada yang
berhari-hari bahkan berminggu-minggu dirawat, maka seringkali
pasien dan keluarga menjadi gelisah. Dalam hal ini bidan/perawat
harus memberikan motivasi kepada pasien/ibu dan keluarga
mengenai:
1) Mengapa terjadi perdarahan dan harus dirawat.
2) Kalau terjadi perdarahan ulang atau perdarahan baru, apa yang
akan dikerjakan oleh dokter.
3) Apabila pasien/ibu menolak untuk dirawat, komplikasi apa yang
akan terjadi.
4) Memberikan kekuatan mental pada pasien/ibu dan keluarga
dalam menghadapi ini (Yulianingsih, 2009)
4. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum
Untuk menilai status keadaan ibu, untuk ibu dengan placenta previa totalis
keadaan umum ibu pucat (Nugraheny, 2009)
13
2. Tingkat kesadaran
3. Tanda vital
b) Nadi : pada kasus placenta previa nadi normal (60 – 80 kali/ menit),
kecuali apabila pasien mengalami syok maka nadinya akan cepat atau
lambat (110 kali per menit atau lebih) (Saifuddin, 2002).
4. Pemeriksaa Head to to
14
yang sering berkaitan, tidak ada rasa nyeri tekan uterus, bagian
terendah janin belum masuk PAP. Bila menggunakan palpasi atau
rabaan Leopold 1-leopold 4. (Nurgahaeny, 2009).
a. Nyeri
b. Resiko infeksi
Anamnesa :
berkeringat
c. Hipovolemi
15
3.2 Analisa Data
hipovolemi
perdarahan
16
Do : Placenta previa Nyeri
tampak meringis
gelisah menutupi jalan lahir
sulit tidur
sectio caesaria
Ds :
menge luka post op
luh
nyeri jaringan terputus
nyeri
Ds :- luka post op
jaringan terputus
resiko infeksi
17
3.3 Diagnosa Keperawatan
1. Hipovolemi b.d volume darah menurunkan akibat perdarahan
18
3.4 Intervensi Keperawatan
Gangguan perfusi jaringan bd Setelah diberikan tindakan 1. jelaskan penyebab perdarahan 1. agar pasien paham
perdarahan
keperawatan selama 1x24 jam, 2. Monitor tanda-tanda vital penyebab pendarahan
Do :
Suplai/kebutuhan darah pasien Auskultasi dan laporkan DJJ , 2. tensi, nadi yang rendah, RR
akral teraba dingin
ke jaringan terpenuhi dengan catat bradikardia atau takikardia dan suhu tubuh yang tinggi
warna kulit pucat
kriteria hasil : 3. observasi tingkat menunjukkan gangguan
turgor kulit menurun
1. conjungtiva tidak anemis perdarahan setiap 15-30 menit sirkulasi darah.
Ds : 2. akral hangat 4. catat intake dan output cairan 3. untuk mengantisipasi
19
pusing 3. hb normal 5. kolaborasi pemberian infuse terjadinya syok dan melihat
lemas 4. tidak pucat dan lemas apakah keluaran lebih dari
nyeri
batas normal
4. untuk mengetahui
keseimbangan cairan
5. untuk mengganti volume
darah yang hilang dan
menghindari lemas serta
dehidrasi
Nyeri bd luka post op section Setelah diberikan asuhan 1. kaji tingkat nyeri, 1. membantu
caesarea
keperawatan selama 1x24 jam perhatikan lokasi, intensitas mengidentifikasi tingkat
Do :
diharapkan klien tidak nyeri menggunakan skala1-10 nyeri
tampak meringis
dan mampu mengatasi nyeri 2. berikan informasi mengenai 2. meningkatkan kemampuan
gelisah
dengan teknik distraksi, teknik distraksi untukmengatasi nyeri
sulit tidur
dengan kriteria hasil : 3. dorong klien untuk 3. diberikan untuk
Ds : 1. klien mengatakan nyeri melakukan teknik relaksasi menghilangkan nyeri berat
20
mendemonstrasikan teknik
dengan tarik nafas dalam
Resiko infeksi b.d tidak adekuatnya setelah dilakukan tindakan 1. kaji kondisi keluaran (jumlah, 1. Untuk mengetahui jumlah
pertahanan primer karena kurangnya
kebersihan keperawatan selama 1x24 warna dan bau) keluaran darah
Do : jam, tidak ditemukan resiko 2. kaji ttv apakah 2. untuk mengetahui keadaan
suhu meningkat infeksi dengankriteria hasil : suhu vital pasien bila terjadi infeksi
berkeringat 1. tidak ada tanda-tanda meningkat/menggigil 3. untuk menghindari infeksi
nafas cepat infeksi (Demam) 3. lakukan perawatan pulva 4. pengetahuan yang baik akan
leukositmeningkat 4. jelaskan cara mengidentifikasi mendukung untuk
tanda awal infeksi mempercepat tindakan
Ds :-
5. berikan obat sesuai terapi 5. untuk mencegah infeksi
(antibiotic,pct)
Ansietas bd kurangnya Setelah dilakukan tindakan 1. berikan informasi tentang 1. untuk mengembalikan
pengetahuan keadaan yang dialami
keperawatan diharapkan kondisi klien kepercayaan klien
Do :
kecemasan menurun dengan 2. Anjurkan klilen untuk 2. Dengan mengungkapkan
suhu meningkat
criteria hasil : mengemukakan hal-hal yang perasaannyaaka mengurangi
berkeringat
1. gelisah berkurang dicemaskan beban pikiran akan hal-hal
nafas cepat
2. tegang berkurang 3. monitor tanda – tanda ansietas yang dicemaskan
leukositmeningkat
3. pola tidur membaik 4. ciptakan suasana terapeutik 3. untuk mengetahui tanda
Ds :- untuk menumbuhkan gejala ansietas yang dialami
kepercayaan klien
5. beri penjelasan tentang kondisi 4. untuk memberikan
21
janin kenyamanan pasien
6. diskusikan rencana realistis 5. mengurangi kecemasan
tentang peristiwa yang akan terhadap konsisi atau keadaan
datang janin
7. anjurkan teknik relaksasi 6. agar pasien dapat menerima
8. pemberian health education dan mempersiapkan apa yang
plasenta previa akan datang
7. berdasarkan hasil jurnal
penelitian uwin, sofiyanti
tahun 2022 effectivity off deep
breathing on state of anxietyin
pregnant women with
placenta. Bahwa efektifitas
deep breathing dapat
menurunkan kecemasan karena
terapi ini bekerja untuk
merelaksasikan otot – otot dan
syaraf tubuh yang tegang. Oleh
karena itu terapi ini mampu
mengatasi stess dan kecemasan
8. berdasarkan hasil jurnal
penelitian media, j tahun 2021
22
Denganpengetahuan yang baik
diharapkan klien mampu
melakukan perawatan secara
mandiri dan kolaboratifke
petugas kesehatan apabila
terjadi hal yang tidak
diinginkan
23
BAB IV
PENUTUP
4.1 Kesimpulan
4.2 Saran
Vinny Alvionita,Manapa, E.S., Ahmad, M., Werna Nontji, Deviana Soraya Riu,& Usman,
A. N. (2020). Pengemban gan Modul Deteksi Risiko Perdarahan Pada Kehamilan
Efektif Meningkat kan Pengetahuan Ibu Hamil. Oksitosin : Jurnal Ilmiah Kebidanan,
7(2), 134–
148. https://doi. org/10.353 16/oksitosi n.v7i2.659
https://www.academia.edu/7935437/ASKEP_PLASENTA_PREVIA
https://idoc.pub/documents/askep-plasenta-previapdf-34wm1zkvjml7
https://zdocs.tips/doc/makalah-plasenta-previa-d6wnk3j5zw68
https://www.slideshare.net/Philjeuwbens/plasenta-previa-74174758
http://repository.ump.ac.id/1139/3/Febriyanti%20Purnamasari%20BAB%20II.pdf
https://www.scribd.com/doc/228746517/LP-ASKEP-Plasenta-Previa-FIX
24