-Data dasar
-Data Fokus
-Data Subjektif
-Data Objektif
1.Anamasi
2.Observasi
3.Pemeriksaan Fisik
Penerimaan Klien
1.Data dasar,adalah seluruh informasi tentang status Kesehatan klien,data dasar ini meliputi data
umum, data demografi,Riwayat Keperawatan Pola fungsi Kesehatan dan Pemeriksaan
2.Data Fokus adalah informasi tentang status Kesehatan klien yang menyimpan dari keadaan
normal.Data focus dapat berupa ungkapan klien maupun hasil pemeriksaan langsung
3.Data subjektif,adalah data yang merupakan ungkapan keluhan klien secara langsung dari klien
maupun tidak langsung melalui orang lain yang menggetahui keadaan klien secara langsung dan
menyampaikan masalah yang terjadi
4.Data subjektif,adalah data di peroleh anda secara langsung melalui observasi dan pemeriksaan
pada klien.
untuk mendapatkan tersebut diatas maka dilakukan secara dalam Penggambilan data adalah
sebagai berikut:
a.Anamnesa,adalah suatu proses tanya jawab atau komunikasi untuk mengajak klien dan
keluarga bertukar fikiran dan perasaan dan non verbal,empat rasa dan rasa keperduliaan.
b.Observasi,adalah penggamatan perilaku dan keadaan klien untuk mwmperoleh data tentang
masalah Kesehatan .
1.Stetoskop
Stetoskop digunakan untuk mendenggarkan suara -suara lain dari dalam tubuh,misalnya bunyi
pernapasan atau bunyi usus (bising usus)
2.Spihnomanometer
Spihnomanometer(tensi meter) digunakan untuk mengukur tekanan darah yang bekerja secara
manual saat memompa maupun menggurangi tekanan pada manset,dengan sistem non-invasive
3.Penlight
Fungsi Penlight adalah senter untuk Pemeriksaan pasien berbentuk pulpen alat ini biasanya
digunakan untuk memeriksa mata,telingga ,dan hidung pasien
4.Thermometer
Fungsi alat Thermometer sebagai alat menggukur suhu atau temperatur,serta prubahan suhu.
5.Toungspatel
Toungspatel berfungsi untuk pemeriksaan rongga mulut dan untuk menggambil sampel
disposable.
6.Replek hummer
Replex Hammer berfungsi untuk alat medis yang digunakan oleh Dpkter untuk mengguji Refleks
tendon dalam lutut.
7.Penggari/,Meteran
Fungsi sarung tangan Handscoen untuk mencegah terjadinya infeksi silang serta mencegahnya
terjadi Penularaan kuman,digunakan untuk keperluan bedah dan operasi.
9.Pinset anatomis
Fungsi Pinset anatomis adalah untuk membantu proses menjahit luka dan menjepit kasa sewaktu
menekan luka.
10.Pinset Cirugis
Pinset Cirugis berfungsi untuk menjepit jaringan pada waktu diseksi dan Penjahitan luka
memberi tanda pada kulit sebelum memulai insisi.
11.Kom steril
Kom steril berfungsi untuk menaruh kasa,betadine sputum/dahak,kasa yang steril tergantung
dari jenis kom.
12.Bak instrument
Bak instrument berfungsi sebagai tempat untuk menaruh instrument-instrument atau alat-alat
Kesehatan seperti gunting anatomis,pinset jarum suntik dan lain-lain agar alat suntik dan lain-lain
agar alat Kesehatan tetap dalam kondisi yang steril.
13.Gunting Perban
Gunting Perban berfungsi untuk memotong perban,plaster,kasa, kapas ,dan lainnya yang
biasanya digunakan dalam proses operasi/Pembedahan.
14.WWZ(Buli-Buli Panas)
Berfungsi untuk digunakan meringankan rasa nyeri ,seperti nyeri otot,nyeri menstruasi dan
sebagainya.
15.Ice bag
Fungsi ice bag adalah untuk mengguranggi gejala panas ,sakit kepala atau pembengkakan dengan
lebih nyaman.
3.Menggosok,cuci tanggan anda diantara jari jari dan dibawah kuku selama 20 detik
Tujuan umum
Topik l membahas tentang praktika dokumen dokumentasi pengkajian dalam Proses Keperawatan
2,Menggumpulkan data subjektif dan objektif sebagai bahan kajian asuhan keperawatan
3.Menyajikan informasi pasien yang digunakan sebagai bahan kajian asuhan keperawatan
B.Tujuan
1.Menggumpulkan mengronisasi dan mencatat data yang menjelaskan respons manusia yang
memperngaruhi pola-pola Kesehatan pasien.
2.Hasil dokumentasi Pengkajian akan menjadi dasar penulisan rencana asuhan keperawatan
4.memberikan data yang cukup untuk menentukan strategi perawat yang sesuai dan kebutuhan
pasien.
Dokumentasi yang dibuat Ketika pasien pertama kali masuk rumah sakit data yang dikaji pada
pasien berupa awal yang digunakan sebagai dasar dalam pemberian asuhan keperawatan
Data pada dokumentasi ini merupakan perkembangan dasar yang dilakukan untuk melengkapi
pengkajian awal dengan tujuan semua data menjadi lengkap sehingga mendukung informasi tentang
permasalahan Kesehatan pasien.
Dokumentasi ini merupakan pencatatan terhadap hasil pengkajian yang didapat dari informasi
selama evaluasi
D.Jenis Data Pada Pengkajian
1.Data Subjektif
Data Subjektif diperoleh dari hasil pengkajian terhadap pasien dengan Teknik
wawancara ,keluarga,konsultan dan tenagan Kesehatan lainnya serta Riwayat keperawatan .
Data ini berupa keluhan atau persepsi subjektif pasien terhadap status kesehatannya.
2.Data Objektif
Informasi data objektif diperoleh dari hasil observasi pemeriksaan penunjang dan hasil
laboratorium.
Fokus dari pengkajian data objektif berupa status Kesehatan,pola koping fungsi terhadap terapi
risiko untuk masalah potensial dukungan terhadap pasien.
Untuk memperoleh data pada tahap pengkajian metode yang dapat diungkapkan perawat adalah
1.Komunikasi efektif
Untuk dapat memperoleh data yang akurat perawat perlu menjadi pendenggar aktif terhadap
keluhan pasien Adapun unsur yang menjadi pendenggar yang aktif adalah dengan mengguranggi
hambatan dalam berkomunikasi memperhatikan keluhan yang disampaikan oleh pasien yang
mendenggarkan dengan penuh perhatian apa yang dikeluhkan pasien,memberikan kesempatan
pasien untuk menyelesaikan pembicaraan bersikompempati dan hindari untuk intersi,berikan
perhatian penuh pada saat berbicara dengan pasien.
Data yang lengkap memerlukan upaya pengkajian yang fokus dan lebih komperhensif.
2.Observasi
Observasi merupakan tahap kedua dari penggumpulan data ini perawat menggamati perilaku dan
melakukan observasi perkembangan kondisi Kesehatan pasien .kegiatan observasi meliputi
sight,smell ,hearing,feeling,dan taste,kegiatan tersebut mencakup aspek fisik,mental sosial dan
spiritual.
3.Pemeriksaan Fisik
Tujuan dari pemeriksaan fisik ini adalah untuk menentukan status Kesehatan
pasien,mengidentifikasi masalah Kesehatan dan menggambil data dasar untuk menentukan
rencanan Tindakan perawatan.
G.Sekarang silahkan saudara menyiapkan format yang akan digunakan untuk mendokumentasikan
pengkajian keperawatan seperti:
3.Flow sheet
A.Pengertian sistrem
Sistem berasal dari Bahasa latin(Syestema) dan Bahasa Yunani (Sustema) adalah suatu kesatuan
yang terdiri dari komponen atau elemen yang dihubungkan Bersama untuk memudahkan aliran
informasi,materi atau energi untuk mencapai suatu tujuan.
Menurut who (1996) Sistem Kesehatan adalah suatu jaringan penyedia pelayanan Kesehatan
(supply side) dan orang orang yang menggunakan pelayanan tersebut(demand side) disetiap wilayah
serta negara dan organisasi yang melahirkan sumber daya tersebut.
Menurut Prof.DR Soekidjo Notoatmojo(2001) Pelayanan Kesehatan yang tujuannya utama nya
adalah pelayanan
Proses
Merupakan kegiatan merubah sebuah masukan menjadi sebuah hasil yang diharapkan
Input
Merupakan sistem yang akan memberikan segala masukan untuk berfungsinya sebuah
sistem Input pelayanan Kesehatan meliputi Potensi masyarakat,tenanga dan sarana
Kesehatan dan sebagainya
Output
Merupakan hasil yang diperoleh dari sebuah proses
Dampak
Dampak sistem pelayanan Kesehatan adalah masyarakat sehat,angka kesakitan dan
kematian menurun
Umpan balik
Merupakan suatu hasil yang sekaligus menjadi masukan terjadi dari sebuah sistem sistem
yang saling berhubungan dan saling memperngaruhi
Lingkungan
Adalah semua keadaan diluar sistem tetapi dapat memperngaruhi pelayanan Kesehatan
1. Rawat jalan
Pusat pelayanan rawat jalan mungkin dapat berlokasi dalam suatu fasilitas rawat inap,tetapi
Sebagian besar berdiri sendiri dan berlokasi jauh dari insitusi rawat inap yang besar
2.Insitusi
Lembaga insitusional terdiri dari rumah sakit fasilitas perawatan yang diperluas,fasilitas
Psikiatri,dan pusat rehabilitas.
Keselamatan kerja adalah upaya yang dilakukan untuk menggurangi terjadinya kecelakaan
kerusakan dan segala bentuk kerugian baik terhadap manusia,maupun yang berhubung dengan
peralatan objek kerja,tempat bekerja dan lingkungan kerja,secara langsung dan tidak
langsung(Permenkes Nomor 66 tahun 2016).
Kesehatan kerja adalah upaya peningkatan dan pemeliharaan .derajat kesehtan yang setinggi-
tinggi bagi pekerja disemua jabatan pencenggahan penyimpangan Kesehatan yang disebabkan oleh
kondisi pekerjaan perlindungan pekerja dari resiko akibat faktor yang merugikan Kesehatan
penempatan dan pemeliharaan pekerja dalam suatu lingkungan .
Keselamatan dan Kesehatan kerja rumah sakit yang selanjutnya disingkat K3RS adalah segala
kegiatan untuk menjamin dan melindungi keselamatan dan Kesehatan bagi sumber daya manusia
rumah sakit , pasien ,pendampingan pasien.
1.Agar tenaga kerja dan setiap orang berada ditempat kerja selalu dalam keadan sehat dan selamat
C.Kecelakaan kerja
Kecelakaan kerja menurut Fank E.Bird yaitu kejadian yang tidak diinginkan yang menimbulkan
kerugian pada manusia (menyebabkan orang cedera) .
Sebagai akibat dari kontak dengan sumber energi mekanis,kimia,kinetic dan fisik yang melebihi batas
kemampuan tubuh.
1.Faktor lingkungan:
2.Faktor manusia
3.Faktor mesin/Alat
2. Penyebab langsung
Peralatan penggaman atau pelindung rintangan yang tidak memenuhi syarat
Bahan alat-alat atau peralatan rusak
Terlalu sesak atau sempit
Sistem -sistem peringatan yang memardai
Bahaya -Bahaya kebakaran
Kerapihan atau tata letak yang buruk
Lingkungan berbahaya atau beracun
Bising
Paparan radiasi
Penerangan yang kurang
a.bahaya fisik
b.bahaya kimia
BAB III
A.KONSEP ETIKA PROFESI
e.untuk meningkatkan pelayanan profesi itu diatas itu diatas keuntungan pribadi
g.untuk meningkatkan kualitas organisasi menjadi lebih professional dan juga terjalin dengan erat
A. Memberikan pelayanan
B. Memberikan rujukan bagi pasien kerumah sakit lain yang lebih ahli apabila diperlukan
C. Memberikan pertolongan darurat atas dasar kemanusian,kecuali terdapat ada pihak lain
yang bertugas serta juga mampu melakukannya
D. Meningkatkan ilmu pengetahuan pada ilmu kedokteran
BAB V
Penyuluhan (Pendidikan) Kesehatan adalah kegiatan Pendidikan yang dilakukan dengan cara
menyebarkan pesan ,menanamkan kenyakinan sehingga masyarakat tidak hanya sadar,tahu,dan
mengerti namun juga mau dan mampu melakukan anjuran yang ada hubungannya dengan
Kesehatan
Pendidikan masyarakat merupakan usaha untuk menyediakan kondisi psikologis dan sasaran agar
masyarakat berperilaku sesuai dengan tuntunan nilai-nilai dan Kesehatan
Peranan Pendidikan Kesehatan adalah melakukan intervensi faktor perilaku individu kelompok,atau
masyarakat sesuai dengan nilai Kesehatan
a.jangka pendek
b.jangka menengah
tujuan tahap ini adalah peningkatan pengertian sikap dan keterampilan yang akan mengubah
perilaku kea rah perilaku sehat
c.jangka Panjang
tujuan tahap ini adalah dapat menjalankan perilaku sehat dalam kehidupan sehari-hari Adapun
menurut Who,tujuan penyeluhan kesehatan adalah untuk mengubah perilaku peserorangan dan
masyarakat dalam bidang Kesehatan.
Tingkat Pendidikan
Tingkat sosial ekonomi
Adat istiadat
Kepercayaan masyarakat
Ketersediaan waktu dimasyarakat
C. Pemanasan Global
Pemanasan Global merupakan bentuk ketidak keseimbangan ekosisitem dibumi yang muncul
sebagai akibat proses peningkatan suhu rata -rata admosfer,laut,dan daratan dbumi selama kurang
lebih 100 tahun terakhir,suhu rata-rata permukaan bumi yang meningkat 0,74 +0.18 Derajat celcius .
Peningkatan suhu Rata-rata dipermukaan bumi yang meningkat ini merupakan akibat meningkatnya
emisi gas rumah kaca,seperti karbondioksida,metana,dinitrooksida Hydrofluorocarbon,dan sulfur
heksa flowrida diatmosfer emisi ini terutama dihasilkan dari proses pembakaran bahan bakar
fosil(minyak dan batu bara).
Dampak dari perubahan sistem dalam ekosistem ini adalah terpengaruhnya hasil
pertanian,hilangnya gletser dan punahnya berbagai jenis hewan pada bidang Kesehatan penanganan
sampah,dan limbah medis merupakan hal yang penting untuk diperhatikan kesehalan dalam
penanaganan sampah dan limbah medis dapat berakibat patal untuk kebersihan lingkungan.
Reuse, artinya menggunakan Kembali sampah yang masih dapat digunakan untuk fungsi
yang sama ataupun pun fungsi lainnya
Reduce ,artinya menguranggi segala sesuatu yang mengakibatkan sampah
Recyle ,artinya menggolah Kembali (daur ulang) sampah menjadi produk baru yang
bermanfaat
Dalam kamus (KBBI) dituliskan bahwa etika adalah ilmu tentang apa yang baik dan apa yang
buruk,dan tentang hak serta kewajiban moral(Akhlak)
Sementara etiket adalah tata cara dan sopan santun dalam masyarakat beradap untuk memelihara
hubungan bai kantar sesama .
Etiket merupakan perilaku yang dianggap pas,cocok,sopan,dan terhormat dari seseorang yang
bersigat pribadi seperti gaya makan,gaya berpakaian,gaya berbicara,gaya berjalan,gaya duduk,dan
gaya tidur
Manfaat Etika:
Dapat membantu pendirian kita dalam berbagai macam pandangan dan moral untuk
keputusan
Dapat memvbantu membedakan mana yang boleh melakukan dan tidak boleh ,
Dapat menyelesaikan masalah moralitas atau pun nilai sosial lainnya
Manfaat Etiket:
Etika:
Etiket:
3.Etika keperawatan
a.Anatomi (onotomi)
adalah klien memiliki hak untuk memutuskan sesuatu dalam penggambilan Tindakan terhadapnya
b.Benefience(asas manfaat)
mempunyai arti semua Tindakan dan penggobatan harus bermanfaat bagi klien
c.Nonfiendentiaiality(asas kerahasiaan)
bermaksud bahwa setiap tindakan harus bufedoman pada prinsip proneium non nocere (yang
paling utama jangan merugikan )baik secara fisik,psikologis,dan budaya
d.Veracity(asas kejujuran)
adalah mengatakan sejujur-jujurnya tentang apa yang akan dirasakan oleh klien
f.justice(asas keadilan)
adalah berlaku adil,terhadap klien tanpa melihat status sosial,fisik,budaya dan lain sebagainya
a. Malapraktiif
Dapat terjadi karena Tindakan yang disengaja Tindakan kelainan sikap kurang mahir atau tidak
kompoten yang tidak beralasan
b.Negline (kelalaian)
adalah segala Tindakan yang dilakukan dan dapat melanggar standar,sehingga mengakibatkan
cedera/kerugian bagi orang lain
c.Liablity(liabilitas)
adalah tanggungan yang dimiliki oleh seseorang terhadap setiap Tindakan atau kegagalan melakukan
Tindakan tanggungan yang dibebankan perawat berasal dari keselahan yang dilakukan baik berupa
tindakan kriminal ,kecerobohan ataupun kelaian liability terjadi akibat kegagalan menerapkan
pengetahuan dalam praktik
B.Komunikasi
1.Definisi komunikasi
-Bedasarkan etimologi,kata komunikasi berasal dari Bahasa inggris ‘’ Communication’’ yang berasal
dari kata ‘’communication’’ yang terbentuk dari dua unio/union (Bersatu dengan )
-kata komunikasi juga berasal dari Bahasa latin ‘’communicatus’’ yang berarti berbagai atau menjadi
milik Bersama
-kata komunikasi menurut kamus Bahasa mengcau pada Upaya yang bertujuan mencapai
kebersamaan
-menurut webster,s new collegiate Dictionary,komunikasi adalah suatu proses pertukaran informasi
diantara individu melalui sistem lambing tanda atau tingkah laku
b.berelsuh dan stainer ( 1964) komunikasi adalah suatu proses penyampaian informasi
gagasan,emosi,dan keahlian melalui penggunaan simbol seperti kata gambar dan kata angka
c.clode(1959) komunikasi adalah suatu proses yang menyebabkan seseuatu yang semua dimiliki oleh
seseorang (monopoli seseorang ) menjadi dimiliki oleh dua orang atau lebih
d. weaver (19i57) komunikasi adalah seluruh prosedur Ketika seseorang dapat memperngaruhi
pikirang orang lain
e. Laswell (1960 ) Komunikasi pada dasarnya merupakan suatu proses yang menjelaskan siapa?
Mengatakan apa? Dengan saluran apa? Kepada siapa ? dengan akibat atau hasil apa?
2.Tujuan komunikasi
3.unsur komunikasi
a. Sumber / Refren
adalah suatu yang pasif yang diaktifkan keberadaannya oleh komunikator .sumber merupakan dasar
yang digunakan dalam penyaimpaian pesan dan digunakan dalam rangka memperkuat pesan itu
sendiri .
b.komunikasi /encorder
Orang atau kelompok yang menyaimpaikan pesan atau situmulus kepada orang pihak atau atau
pihak lain(komunikan).