Surat Pernyataan Bersedia Melaksanakan Entri Data pada Shift Malam

(pukul 16.00 s.d 23.30 WIB)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………………………………………………………………………………….

Tempat/Tanggal Lahir : ……………………………………………………………………………………….

Pekerjaan : ……………………………………………………………………………………….

Agama : ……………………………………………………………………………………….

Jenis Kelamin : ……………………………………………………………………………………….

Status Perkawinan : ……………………………………………………………………………………….

Alamat Lengkap : ……………………………………………………………………………………….

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya siap melaksanakan entri data register sosial
ekonomi (regsosek) pada shift malam (pukul 16.00 s.d 23.30 WIB).

Demikian surat pernyataan ini dibuat tanpa ada paksaan dari siapapun dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

………………, …………………………2022
Yang Menyatakan

…………………………………..