Lampiran SE.No.

011/2017/DIR8-ECO

SURAT KUASA
Kami yang bertanda tangan di bawah ini dari ......................................................................................

1. Nama : ............................................................................................................
Alamat : ............................................................................................................
No. KTP : ............................................................................................................
Jabatan : ............................................................................................................

2. Nama : ............................................................................................................
Alamat : ............................................................................................................
No. KTP : ............................................................................................................
Jabatan : ............................................................................................................

Memberikan Kuasa sepenuhnya kepada:

1. Nama : ............................................................................................................
Alamat : ............................................................................................................
No. KTP : ............................................................................................................
Jabatan : ............................................................................................................

2. Nama : ............................................................................................................
Alamat : ............................................................................................................
No. KTP : ............................................................................................................
Jabatan : ............................................................................................................

Untuk melakukan pendaftaran dan mengoperasikan Layanan Internet Banking

PT.......................... demi kepentingan perusahaan kami segala hal yang berhubungan dengan
pengoperasian Layanan Internet Banking adalah menjadi tanggung jawab kami sepenuhnya dan
membebaskan Bank Sinarmas dari segala tuntutan dari akibat pengoperasian Layanan Internet Banking
perusahaan kami.
Demikian Surat Kuasa ini kami buat dan berlaku sejak tanggal dikeluarkan sampai dengan adanya
pencabutan dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
.............., ................................
................................................
Yang memberi kuasa,

Materai Rp. 6.000,-

(__________________________) (__________________________)

Yang diberi kuasa,

(__________________________) (__________________________)

**NB: Surat Kuasa harus dibubuhi stempel Perusahaan