PEDIATRIC RADIOGRAPHY

A. Pengertian
Pediatric Radiography merupakanteknikpemeriksaan radiography untukanakusia 0 –
12 tahun. Pemeriksaaninitidakberbedajauhdenganpemeriksaanradiografipada orang
dewasahanyasajaadabeberapahal yang berbedasepertipersiapanpemeriksaan,
alatfiksasi, faktoreksposi, dan lain-lain.

B. IndikasiPemeriksaan
1) Pediatric Chest
 Aspiration : masuknyabendaasingkedalam system pernafasan
 Asma: disebabkankarenaalergi
 Atelectasis : pengkerutansebagian/seluruhparu-
paruakibatpenyumbatansaluranudara
 Bronchiectasis : pelebaran abnormal darisaluranpernafasan
 Croup : infeksivirus padasaluranpernafasan
 Cystic Fibrosis : radangakibatgangguanpada canal clorida yang
terletakpadalapisanepitelial
 Epliglottitis : peradanganpadaepligotis
 HMD (Hyaline Membrane Disease) :
penyebabterjadinyagagalnafaspadabayi premature
 Meconium Aspiration Syndrome : syndrome bayi yang
mengalamikesulitanbernafassesaatsetelahlahir
 Neoplasia : pertumbuhansel abnormal
 Pneumonia : adanyacairanbebasdalamrongga abdomen
 Pneumothorax : adanyaudarabebasdidalamrongga thorax
2) Pediatric Skeletal System
 Craniostenosis : kelainanberupapenutupansambugantulangkepala yang
terlaludini
 Developmental Dysplasia of the Hip (DDH) : terpisahnya femoral head
dan acetabulum padabayi yang barulahir
 Hydrocephalus : menumpuknyacairandidalamotak
 Osteochondrodysplasia : pertumbuhantulang yang abnormal
 Osteochondrosis :
kondisidimanabagiandaritulangrawansendilepasdariujungtulangbersama
denganlapisan tipis tulangdibawahnya
 OsteogenesisImperfecta (OI) : kelainanpembetukanjaringanikat yang
umumnyaditandaidengantulangmudahpatah
 Osteomalacia : kondisitulang yang tidakkeras/padat
 Osteomyelitis : peradanganpadatulang
 Osteopetrosis : pengeroposantulang
  Spina Bifida : adanyacelahpadatulangbelakang yang
terjadikarenasatu/beberapabagian vertebrae gagalterbentuksecarautuh
 Talipes : kelainanbawaandimana kaki
terpelintirkeluardariposisinormalnya
 Tumors
3) Pediatric Abdomen
 Atresias:kelainankonginentaldimanatidakterdapatnyasalahsatu organ
yang adadalamtubuh
 Celiac Disease : penyakitpada system
pencernaandimananutrisitidakbisaterserapsecarabaik
 Hematuria : adanyasel-seldarahmerahdalam urine
 Hepatitis : peradanganpadahepar
 Hepatomegaly : pembesaranpadahati
 Hirschsprung’s Disease : kelainankonginentalpadaususbesarkarenaotot-
ototdalamususbergeraktidaksemestinya
 Horseshoe Kidney :
 Hydronephrosis : pembesaran yang
terjadipadasalahsatuataukeduaginjalkarenaterhalangnyaaliran urine
 Hypospadias : letak abnormal lubangkencingtidak di ujungkepala penis
sepertilayaknyatetapiberadalebihbawah/lebihpendek
 Inflammatory Bowel Disease (IBD) :peradanganpadadindingmukosausus
 Intestinal Obstruction (obstruksiusus)
 Meckel’s Diverticulum :kelainanbawaandimana diverticula
menonjoldaridindingusushalus
 Necrotizing Enterocolitis (NEC) : inflamasiususakut
 Peptic Ulcer (ulkuspeptikulum)
 Polycystic Kidney Disease
 Pyelonephritis
 Pyloric Stenosis
 Tumors
 Urinary Tract Infection (UTI)
 Vesicoureteral Reflux

C. PersiapanPemeriksaan
Berikutiniadalahbeberapaalatfikasasiatauimobilisasiyang
digunakanpadapemeriksaan pediatric.
 Tam-em Board and Plexiglas Hold-down Paddle
Biasanyadigunakanpadapemeriksaanekstremitasatasdanbawah
 Pigg-o Stat
Digunakanpadapemeriksaan thorax padaanak

 Sandbags

 Stockinette and Ace Bandage

 Compressions Bands and Head Clamps

  Weighted Angle Blocks as Head Clamps

 Mummifiying

1) PersiapanPasien
Untukpemeriksaannon kontras (chest, upper limb, lower limb)
tidakadapersiapankhusushanyasajamelepasbendabenda yang
dapatmengganggugambaranradiografsertamemperkenalkanpadapasienalatalat
yang digunakanpadasaatpemeriksaan agar pasientidak shock danlebihtenang.
Untukpemeriksaanabdomenpadaanakharusdilakukanpadapagiharikarenapasi
entidakmemungkinkanuntukpuasadanpagihariperutmasihdalamkeadaankosong.
2) PersiapanAlatdanBahan
 Pesawatsinar – x
 Kasetdan film
 Marker (R/L)
 AlatFiksasi
 AlatProteksi
 Processing Film

D. ProyeksiPemeriksaan
1) AP/PA Chest
Kaset : 18x24 cm/24x30 cm (melintang)
 PP : AP : Supine
PA : Erect menghadapkaset
PO : AP : MSP tengakluruspertengahankaset, gunakan sand bag/Tam-
em board padatangandan kaki pasien agar mengurangi
pergerakanpasien
PA :gunakanpigg-o stat untukmengurangipergerakanpasien
CR : tegakluruskaset
CP : mid thorax
FFD : 127 – 212 cm
Eksposidilakukanpadasaatpasieninspirasidengancaramelihatpergerakan dada
pasien

AP Chest PA Chest
KriteriaRadiograf :
 Tampak C7 – T11
 Tampakadanyaudaradalam trachea
 Tampakudaramengisikedualapanganparu

2) Lateral Chest
Kaset : 18x24 cm/24x30 cm (Membujur)
PP : Tidur Miring/erect
PO : Pasientidur miring kemudiantangandan kaki diganjalmenggunakan
sand bag ataubisajugaposisi erect menggunakanpigg-o stat dan
 dengankeduatangandiangkatkeatas, MCP tegakluruspertengahan
kaset
CR : tegaklurus
CP : mid thorax
FFD : 127 – 210 cm
Eksposidilakukanpadasaatpasieninspirasidengancaramelihatpergerakan dada
pasien

KriteriaRadiograf :
 Tampakgambaran apex sampaidengansudutcostoprenicus
 Tampak sternum didepan costae posterior

3) AP and Lateral Upper Limbs

Kaset : 18x24 cm (melintang)
PP : Supine / duduk
PO : letakkanobjek yang diperiksadiataskaset,
aturobjeksesuaidenganpermintaanpemeriksaan (AP/Lateral)
untukimobilisasibisamenggunakan sand bag ataubisajuga orang
tuadimintamemegangpasiendengancatatanharusmenggunakan
apron.
CP : pertengahanobjek yang diperiksa
CR : Vertical tegaklurus
 FFD : 100 cm

AP Lateral
Kriteria Radiograf :

AP Lateral AP Lateral PA Oblik

4) AP and Lateral Lower Limbs

Kaset : 24x30 cm (Melintang)
PP : Supine
PO : aturobjek yang akandiperiksategakluruspertengahankaset, gunakan
tape/compression band untukalatfiksasi, gunakanjuga gonad shield.
CP : pertengahanobjek yang diperiksa
CR : Vertical tegaklurus
FFD : 100 cm
 KriteriaRadiograf :

5) AP and Lateral Leg, AP and Lateral Foot “Kite Method”

PP : Supine
PO : letakkanobjek yang akandiperiksadipertengahankaset.
Aturposisipasiensesuaidenganpermintaanpemeriksaan (AP/Lateral)
gunakanalatfiksasi agar mengurangipergerakanpasien
CP : pertengahanobjek yang diperiksa
CR : Vertical tegaklurus
FFD : 100 cm

6) AP and Lateral Pelvis and Hips

PP : Supine
PO : letakkanobjek yang diperiksadipertengahankaset. Untukposisi AP
kedua kaki diaturlurussedangkanuntukposisi Lateral kedua knee di
flexikandantelapak kaki ditemukanmenjadisatu.
Gunakanalatfiksasidan gonad shield
CP : pertengahanobjek yang diperiksa
CR : Vertical tegaklurus
FFD : 100 cm
 AP Lateral
KriteriaRadiograf :

AP Lateral

7) AP, AP Reverse Caldwell and Town Skull

Kaset : 18x24 cm / 24x30 cm (Membujur)
PP : Supine
PO : atur MSP kepalategakluruskaset, OML tegakluruskaset.
Untukmengurangipergerakanpasiendapatmenggunakanalatfiksasisep
erti sand bag, head clamp, mummifying.
CR : AP : Vertical tegaklurus
AP Reverse Caldwell : 15 derajatchepalad
AP Towne : 30 derajatcaudad
CP : mid glabella
FFD : 100 cm
 KriteriaRadiograf :

8) Lateral Skull
Kaset : 18x24 cm / 24x30 cm (Melintang)
PP : Supine
PO : Rotasikankepalakesalahsatusisidanatur agar true lateral.
Untukfiksasidapatmenggunakan tam-em board atau mummifying.
CR : Vertical tegaklurus
CP : 2 inchi superior MAE
FFD : 100 cm
 KriteriaRadiograf :

9) AP Abdomen
Kaset : 24x30 cm (Membujur)
PP : Supine
PO : Atur MSP tegakluruspertengahankaset. Gunakan sand bag di
tangandan kaki pasien agar megurangipergerakan.
CR : Vertical tegaklurus
CP : 1 inchi superior umbilicus / pertengahan crista illiacapada MSP
FFD : 100 cm
 KriteriaRadiograf :

10) AP Erect Abdomen

Kaset : 24x30 cm (Membujur)
PP : Erect
PO : pasienberdirididepankasetdengan MSP tegakluruspertengahankaset,
untukfiksasidapatmenggunakanpigg-o statt.
Keduatangandiangkatkeatas.
CR : Horizontal tegaklurus
CP : 1 inchi superior umbilicus / pertengahan crista illiacapada MSP
FFD : 100 cm

KriteriaRadiograf :
11) Lateral and Dorsal Decubitus Abdomen
Kaset : 24x30 cm (Melintang)
PP : Supine
PO : Lateral Decubitus :pasientidur miring
dengankasetberadadibelakangpasien. Untukfiksasibisamenggunakan
sand bag
Dorsal Decubitus : pasien supine
denganposisikasetberadadisalahsatusisipasien. MSP sejajarkaset
CR : horizontal tegaklurus
CP : 1 inchi superior umbilicus
FFD : 100 cm
 KriteriaRadiograf :

12) Colon In Loop Pediatric

a) Kontraindikasi
 Perforasi
 Obstruksi
 DiareBerat
b) PersiapanPemeriksaan
PersiapanAlatdanBahan
 Jelly
 Hypoallergenic tape
 Handscoen
 Tissue
 Untukanakdibawah 1 tahun : ~ kantong barium + bariumnya
~ Tabung
~ Penjepit
~ Air hangat
~ kateter yang didesain agar tdkdapat
keluar rectum setelahdisisipkan
 Untukbayidananak-anak : menggunakankateter silicon 10
frenchdansebuahspuit 60 ml, barium diinjeksikansecaraperlahandan
manual
PersiapanPasien
 Penjelasanprosedurpemeriksaanpadapasiendan orang tua
 Menanyakanriwayatpenyakitpasien
 Bayisampai 2 tahuntidakadapersiapankhusus
 Anak-anak 2-10 tahun :
 malamharisebelumpemeriksaanmakanmakananrendahserat
 malamharisebelumpemeriksaanminum 1 tablet
bisacodyl/laxative
  jikasetelahdiberi laxative tidakmenunjukkanpengeluaran yang
cukup, makadilakukanurus-urussesuaipetunjukdokter
c) ProyeksiPemeriksaan
 FotoPendahuluan
K : 30x40 cm (Membujur)
PP : Supine
PO : MSP tegakluruspertengahankaset, keduatangandisampingtubuh,
batasatasproc.xypoideus, batasbawahsymphisis pubis
CR : Vertical tegaklurus
CP : pertengahankedua crista illiaca
FFD : 100 cm
 Pemasukan Media Kontras AP
PP : Supine
PO : MSP tegakluruspertengahankaset, keduatangandisampingtubuh,
batasatasproc.xypoideus, batasbawahsymphisis pubis
CR : Vertical tegaklurus
CP : pertengahankedua crista illiaca
FFD : 100 cm
Eks : ekspirasitahannafas
 Foto Lateral denganKontras
PP : tidur miring
PO : MCP tegakluruspertengahankaset,
keduatanganditekukkedepansebagaibantalan
CR : Vertical tegaklurus
CP : SIAS pada MCP
FFD : 100 cm
 Foto AP Post Evakuasi
PP : Supine
PO : MSP tegakluruspertengahankaset, keduatangandisampingtubuh,
batasatasproc.xypoideus, batasbawahsymphisis pubis
CR : Vertical tegaklurus
CP : pertengahankedua crista illiaca
FFD : 100 cm

13) Intra Venous Pyelografi (IVP) Pediatric

a) Kontraindikasi
 Absolut : shock, dehidrasi
 Relatif : alergi iodine danmakananlaut, gagaljantung, gagalginjal, dll.
b) PersiapanPemeriksaan
PersiapanAlatdanBahan
 Pesawatsinar-x
  Spuit 1,5,10,20,50 cc
 Wing needles : 19,23,25,27 G
 TOURNIQUET
 Handscoen
 Masker
 KasaAlkohol
 TabungOksigen
 Obatalergi
 Band-aid
PersiapanPasien
 Dianjurkanminum air yang banyakdan jus buah
 4 jam sebelumpemeriksaanpasiendiberimakananrendahserat
c) ProyeksiPemeriksaan
 Plain Foto
Dilakukansebelumpemasukan media kontrassebagaifotopendahuluan
 Pemasukan Media Kontras
a. 3 menitdenganposisi AP supine abdomen
b. 15 menitdenganposisi supine/prone abdomen
c. Kaset yang digunakansesuaidengantubuhpasien
d. Setelahdilakukanpemeriksaananakdianjurkanuntukbanyakminum air
danmakanmakanan yang bergizitinggi.
 LAPORAN PRAKTIKUM TR - III
PEDIATRIC
DosenPengampu: IntanAndriani, S.Si

Kelompok V

DIII TEKNIK RONTGEN

STIKES WIDYA HUSADA
TAHUN AJARAN 2014/2015