ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA NY.

DENGAN PENYAKIT STROKE NON HEMORAGIK

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PURWOKERTO 1

Disusun untuk Memenuhi Tugas Praktik Keperawatan Keluarga

Dosen Pembimbing: Maisje Marlyn Kuhu. SKM.,MPH.

Disusun oleh:

Shafia Oktaviani

NIM. P133742022101

3B

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN SEMARANG

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PURWOKERTO

PROGRAM DIPLOMA III

2024
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA NY.S

DENGAN PENYAKIT STROKE NON HEMORAGIK

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PURWOKERTO 1

Nama Pengkaji : Shafia Oktaviani

Hari, Tanggal Pengkajian : Kamis, 25 April 2024

Pukul : 13.00 WIB

I. PENGKAJIAN
1. Identitas Kepala Keluarga
a. Nama Kepala Keluarga : Ny.S
b. Umur : 79 Tahun
c. Jenis kelamin : Perempuan
d. Pendidikan : SD
e. Pekerjaan : Tidak Bekerja
f. Alamat : bancarkembar, Purwokerto Utara
g. Komposisi keluarga :
No. Nama L/P Umur Hub. klg Pekerjaan Pendidikan Ket
1. Ny.S P 79 th Kepala Tidak SD Stroke
Keluarga Bekerja
2. Tn. A L 50 th Anak Karyawan SMA Satu
Swasta rumah
3. Ny.M P 46 th Menantu Ibu rumah SMA Satu
tangga rumah
4. Ny. E P 30 th Cucu Dokter S1, Dr. Satu
rumah
h. Genogram

Keterangan :
Perempuan sudah meninggal :
Laki-laki sudah meninggal :
Perempuan :
Laki-laki :
Pasien :
Tinggal satu rumah :

i. Tipe Keluarga : Besar

j. Suku Bangsa : Ny.S bersuku bangsa Jawa
k. Agama : Ny.S beragama Islam
l. Status sosok keluarga :
1) Pendapatan keluarga satu bulan
Penghasilan keluarga Ny.S selama satu bulan kurang lebih Rp.
3.000.000,00. Penghasilan dirasa cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-
hari.
2) Pengelola keuangan
Pengelola keuangan dalam keluarga adalah Ny.E
 3) Bagaimana pandangan keluarga terhadap anggota keluarga
Antar anggota Ny.S menjunjung tinggi rasa saling menghormati,
menyayangi dan saling mendukung dalam menjalani kehidupan.
4) Adakah nilai/keyakinan/agama yang bertentangan dengan Kesehatan
Nilai-nilai/keyakinan/agama yang diterapkan dalam kehidupan Ny.S tidak
ada yang bertentangan dengan kesehatan.
m. Aktivitas rekreasi keluarga :
1) Kebiasaan rekreasi dalam keluarga
Ny.E mengatakan setiap hari anak dan cucunya berbincang dan makan
bersama.
2) Bagaimana keluarga menggunakan waktu senggangnya
Ny.S menggunakan waktu luangnya dengan istirahat.

RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahapan Perkembangan Saat Ini
Keluarga dalam masa pensiun dan lanjut usia. Tugas perkembangan yang sudah
terpenuhi:
a. Mempertahankan pengaturan hidup yang memuaskan
b. Menyesuaikan terhadap pendapatan yang menurun
c. Menyesuaikan diri terhadap kehilangan pasangan
d. Mempertahankan ikatan keluarga anatar generasi
2. Tahap Perkembangan
Keluarga tahap masa pensiun dan lanjut usia. Tugas perkembangan yang belum
terpenuhi:
a. Meneruskan untuk memahami eksistensi mereka (penelaahan dan integrasi
hidup)
3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Ny.S memiliki riwayat gejala penyakit stroke sejak tahun 2016, kemudian sudah
pernah patah kaki dan di operasi 2 kali. Pada tahun 2021 Ny.S tidak mampu
beraktivitas sendiri dan hanya berbaring di tempat tidur. Gejala stroke yang
dialaminya yaitu dimensia atau kehilangan ingatannya dan Ny.S memiliki riwayat
penyakit hipertensi. Ny.S berhenti periksa ke tempat pelayanan Kesehatan sudah 2
tahun yang lalu dan tidak pernah kontrol secara langsung ke Puskesmas atau tempat
 kesehatan lainnya namun membeli obat via WA dan konsultasi kepada dokter via
WA. Saat ini Ny. S meminum obat tidur dikarenakan pasien sulit untuk tidur.
4. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Keluarga Ny.S mengatakan memiliki riwayat hipertensi.

LINGKUNGAN
1. Karakteristik Rumah
a. Jenis bangunan : semi permanen
b. Luas bangunan : 20 m2
c. Luas pekarangan : 20 m2
d. Status kepemilikan rumah : milik sendiri
e. Kondisi ventilasi rumah : ventilasi dan jendela memadai
f. Kondisi penerangan rumah : keadaan rumah saat pengkajian terlihat
terang
g. Kondisi pencahayaan rumah : setiap ruangan di rumah memiliki lampu
yang terang sehingga pencahayaan bagus
h. Kondisi lantai : lantai rumah dari tanah dan tampak
bersih
i. Kebersihan secara keseluruhan : rumah tampak cukup bersih
j. Pembagian ruangan rumah : rumah terdiri dari 1 ruang tamu, 4 kamar
tidur, 1 ruang keluarga, 2 kamar mandi dan 1 dapur. Bagian depan rumah
terdapat teras.
k. Pengelolaan sampah keluarga : setiap hari sampah dibuang ditempat
pembuangan.
l. Sumber air bersih dalam keluarga : sumber air bersih dalam rumah Ny.S
adalah PDAM dan menggunakan air gallon untuk minum.
m. Kondisi jamban keluarga : jamban yang digunakan oleh keluarga
Ny.S menggunakan jamban duduk yang nampak cukup bersih.
n. Pembuangan limbah : setiap hari sampah dibuang ditempat
pembuangan.
2. Denah Rumah
5m
Kamar Dapur
mandi

Kamar tidur 2
Ruang 8m
tegah
Kamar tidur 1

Teras Depan

3. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

Ny.S tinggal di lingkungan perkotaan yang Sebagian warganya bekerja sebagai
PNS, petani, buruh, dan wiraswasta. Setiap hari minggu pagi diadakan pengajian di
mushola atau kerja bakti.
4. Mobilisasi Geografi Keluarga
Keluarga Ny.S pergi berkativitas di luar rumah menggunakan kendaraan pribadi.
5. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Keluarga Ny.S mengatakan setiap hari berkumpul dengan keluarga dan jarang
mengikuti kegiatan di masyarakat.
6. System Pendukung Keluarga
Keluarga Ny.S mengatakan apabila mendapatkan masalah keluarga beberapa
saudara akan membantu dengan baik dukungan sosial maupun finansial.

STRUKTUR KELUARGA
1. Struktur Komunikasi Keluarga
Keluarga Ny.S berkomunikasi menggunakan bahasa campuran bahasa Indonesia
dan bahasa Jawa.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Jika Keluarga Ny.S ada masalah maupun terdapat keputusan penting yang harus
diambil, Keluarga Ny.S akan menyelesaikannya dengan musyawarah.
3. Struktur Peran
1) Ny. S berperan sebagai kepala keluarga sendiri
2) Tn. A berperan sebagai anak Ny.S dan suami Ny. M
3) An. P berperan sebagai anak dari Tn. S dan Ny. M
 4) Ny. M berperan sebagai menantu dan istri dari Tn. A
5) Ny. E berperan sebagai cucu dari Ny. S
4. Struktur Norma dan Budaya
Keluarga Ny.S menjunjung tinggi nilai-nilai agama dan Masyarakat dengan
mempercayai bahwa laki-laki sebagai imam yang senantiasa dihormati dan harus
mampu berperan sebagai pemimpin dan pelindung serta memenuhi kebutuhan
keluarga. Sopan santun dan kasih sayang sesama anggota keluarga selau diterapkan.

FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Keluarga Ny.S sudah menikah dan menjadi janda, selama menjalani kehidupan
rumah tangga, kerap kali terjadi perbedaan pendapat diantara keluarga, pendapat
anak dan cucu disini sering menjadi penengah.
2. Fungsi Sosialisasi
Keluarga Ny.S selalu menjaga hubungan antar anggota keluarga agar terjalin
dengan harmonis meski terdapat 3 keluarga dalam 1 rumah.
3. Fungsi Perawatan Keluarga
a. Kemampuan mengidentifikasi masalah Kesehatan
Keluarga Ny.S mengatakan sedikit mengetahui tentang gejala stroke. Namun
belum mengetahui cara untuk mengurangi gejala stroke.
b. Kemampuan memutuskan tindakan Kesehatan yang tepat
Keluarga Ny.S belum mampu mengambil keputusan dalam memanfaaatkan
fasilitas Kesehatan dengan membawa anggota keluarga yang sakit ke rumah
sakit.
c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang menjalani masalah Kesehatan
Anggota keluarga mampu merawat Ny.S yang sakit
d. Kemampuan menciptakan lingkungan rumah yang menunjang Kesehatan
Keluarga Ny.S mampu menjaga kebersihan lingkungan rumah.
4. Fungsi Reproduksi
Ny.S memiliki 4 anak, 2 anak laki-laki dan 2 anak Perempuan.
5. Fungsi Ekonimi
Keluarga Ny.S mengatakan sudah merasa cukup dengan finansial yang dimiliki
 STRESS DAN KOPING KELUARGA
1. Stressor jangka pendek yang dihadapi keluarga
Keluarga Ny.S menginginkan Ny.S cepat sembuh.
2. Stressor jangka Panjang
Keluarga Ny.S menginginkan Ny.S cepat sembuh dan mau beraktivitas kembali.
3. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
Keluarga Ny.S mengatakan menerima kondisi saat ini dan selalu berdoa dan
bertawakkal kepada Allah SWT agar selalu dilimpahkan Kesehatan dan kemudahan
dlaam mengatasi segala pemasalahan.
4. Strategi koping yang digunakan
Keluarga Ny.S menerapkan peningkatan ibadah dan selalu berdoa kepada Allah
SWT agar diberikan kemudahan dalam menyelesaikan segala masalah.
5. Strategi adaptasi disfungsional
Keluarga Ny.S memasrahkan semuanya kepada Allah SWT dan menerima semua
kondisi sat aini dengan Ikhlas namun tetap berusaha agar permasalahan segera
terselesaikan.

II. HARAPAN KELUARGA

Keluarga Ny.S berharap agar dirinya dan seluruh anggota keluarganya selalu diberikan
Kesehatan dan kebahagiaan dalam hidup, serta berharap bahwa semua permasalahan
baik dalam hal Kesehatan maupun masalah lainnya mampu diselesaikan dengan baik.

PEMERIKSAAN FISIK
Jenis Pemeriksaan Ny. S
Kesadaran Composmentis
Tanda-tanda vital TD : 140/70 mmHg
N: 88 x/menit
S: 36°C

RR : 22 x/menit
Kepala Bentuk kepala bulat, ukuran sedang dan simetris. Kulit
kepala tidak ada luka, tidak ada ketombe dan bersih
Mata Mata penglihatan kabur, simteris, sklera tidak icterus,
terdapat peradangan pada mata sebelah kanan, terdapat
benjolan pada mata sebelah kanan.
Telinga Telinga lengkap, simetris, bilateral, pendengaran baik,
tidak ada serumen, tidak ada radang atau benjolan yang
abnormal
Mulut dan faring Bibir tidak sianosis, kering dan tidak ada luka, gigi utuh,
tidak ditemukan perdarahan dan terdapat karang gigi.
Lidah berwarna merah merata, uvula simetris, tonsil tidk
meradang dan tidak ada perubahan suara
Hidung Bersih, tidak ada secret, tidak terdapat tanda radang,
tidak terjadi deviasi septum nasi, tidak terdapat polip.
Pernafasan cuping hidung tidak ada
Leher Posisi trachea simetris, tidak ditemukan pembesaran
tyroid dan tidak ada perubahan suara serta pembesaran
kelenjar limfe
Thorax Bentuk normal, frekuensi pernafasan 22x permenit,
pergerakan dada kanan dan kiri sama. Suara nafas
normal. Jantung suara S1 dan S2 tunggal, tidak ada tanda
– tanda pembesaran jantung. Kelainan tulang belakang
tidak ditemukan
Abdomen Turgor baik, bentuk perut cekung, bising usus 15x/menit,
perkusi thympani, tidak ada kelainan
Ekstremitas Ekstremitas bawah sebelah kanan terdapat luka operasi,
kekuatan otot ekstermitas bawah sebelah kanan 1,
ekstermitas atas dan bawah sebelah kiri 4.
ANALISA DATA
Data Fokus Etiologi Problem
DS : Kurang terpaparnya Manajemen kesehatan
- Keluarga Ny.S informasi keluarga tidak efektif
mengatakan Ny.S sudah
terkena gejala stroke
sejak 2016 sampai
sekarang dan berhenti
periksa ke tempat
pelayanan Kesehatan
sudah 2 tahun yang lalu.

DO :
- Ny.S tampak berbaring
total di tempat tidur
TD : 140/70 mmHg
N: 88 x/menit
S: 36°C

RR : 22 x/menit
DS : Keluarga Ny.S Resistensi keluarga Penurunan koping
mengatakan sudah sekitar terhadap pengobatan yang keluarga
2 tahun tidak pernah tidak konsisten
kontrol secara langsung
ke Puskesmas atau
tempat kesehatan lainnya
namun membeli obat via
WA dan konsultasi
kepada dokter via WA
DO : Pasien tampak
meminum obat agar
dapat tidur
II. DIAGNOSA KEPERAWATAN
i.
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif berhubungan dengan
kurang terpapar informasi (D. 0097)
ii. Penurunan koping keluarga berhubungan dengan Resistensi
keluarga terhadap pengobatan yang tidak konsisten (D.0116)
SKORING DAN PRIORITAS MASALAH
i. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif berhubugan dengan
kurang terpaparnya informasi (D.0097)

No Kriteria Perhitungan Skor Rasional

1. Sifat masalah 2/3 x 1 2/3 Keluarga Ny. S mengatakan sehari-hari tidak
: Resiko pernah mengontrol tekanan darah dan selalu
menjaga pola makannya
2. Kemungkinan 1/2 x 2 1 Kemungkinan masalah tidak dapat diubah
masalah dapat sebagian karena Ny. S tidak dapat
diubah: mengunjungi fasilitas pelayanan kesehatan
Sebagian
3. Potensi dapat 3/3 x 1 1 Potensi dapat dicegah tinggi karena Ny.S
di cegah: meminum obat
Tinggi
4. Menonjolnya 1/2 x 1 1/2 Keluarga Ny. S kurang informasi terkait
masalah : Ada dengan pentingnya penanganan hipertensi
masalah terhadap kesehatan
tetapi tidak
harus segera
ditangani
Jumlah 3 1/6

i. Penurunan koping keluarga berhubungan dengan Resistensi keluarga terhadap

pengobatan yang tidak konsisten (D.0116)

No Kriteria Perhitungan Skor Rasional

1. Sifat masalah 2/3 x 1 2/3 Keluarga Ny. S mengatakan sehari-hari
: Resiko tidak pernah mengontrol tekanan
darahnya
2. Kemungkinan 1/2 x 2 1 Kemungkinan masalah tidak dapat
masalah dapat diubah sebagian karena Ny. S tidak
 diubah: dapat mengunjungi fasilitas pelayanan
Sebagian kesehatan
3. Potensi dapat 3/3 x 1 1 Potensi dapat dicegah tinggi karena
di cegah: Ny.S meminum obat
Tinggi
4. Menonjolnya 1/2 x 1 1/2 Keluarga Ny. S kurang informasi terkait
masalah : Ada dengan pentingnya penanganan
masalah hipertensi terhadap kesehatan
tetapi tidak
harus segera
ditangani
Jumlah 3 1/6
Lampiran