ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN MASALAH KESEHATAN ASAM

URAT PADA KELUARGA NY F. S DI RT 014 RW 003 CIBADAK, KEC. CIKUPA

KABUPATEN TANGERANG

OLEH

PRATIKA DEWI HABSARI

NIM. 2305020

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUMBER WARAS
JAKARTA
2024
 ASUHAN KEPERAWTAN KELUARGA PADA KELUARGA NY F. S RT 014 RW 003
CIBADAK, KEC. CIKUPA KABUPATEN TANGERANG

Nama Mahasiswa : Pratika Dewi Habsari

NIM : 2305020
Tempat Praktek : Rt 014 Rw 003 Cibadak
Tanggal Pengkajian : 30 April 2024

A. Pengkajian
I. Data Umum
1. Nama Kepala keluarga : Tn. D.S
2. Pendidikan : SD
3. Umur : 47
4. Agama : Islam
5. Pekerjaan : Wiraswasta
6. Alamat : Rt 014 Rw 003 Cibadak, Kec. Cikupa Kabupaten Tangerang
7. Susunan anggota keluarga :

N Nama L Hub dg KK Um Pendidikan Pekerjaan

o u
( Inisial) /
R
P

1 Tn. D.S L Ayah 48 SMA Wiraswasta

2 Ny. F.S P Ibu 47 SD Wiraswasta

3 An. M.S L Anak 32 SMA Wiraswasta

4 An. P.D P Anak 25 S1 Mahasiswa
Genogram keluarga

A2
A1

Keterangan : : Tinggal Serumah

: Wanita

: Laki-Laki

: Garis Pernikahan

: Garis Keturunan

: Meninggal

: Pasien
 8. Tipe keluarga
Keluarga Ny F.S. termasuk dalam tipe keluarga Inti yaitu terdiri dari Istri dan anak.
9. Suku bangsa
Keluarga Ny F.S. memiliki kebangsaan Indonesia, Ny F.S mengatakan berasal dari suku
Jawa.
10. Agama
Keluarga Ny F.S. menganut agama Islam Ny F.S. mengatakan rajin beribadah 5 waktu.
11. Status sosial ekonomi keluarga
Ny F.S. mengatakan penghasilan yang di dapatkan dari hasil karyawan. Dari hasil yang
didapatkan digunakan untuk keperluan sehari-hari dan juga untuk membiayai kebutuhan
dalam rumah tangga.
12. Aktivitas rekreasi keluarga
Ny F.S. mengatakan sering berekreasi ke pantai.

II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1. Tahap Perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Ny F.S mempunyai 2 orang anak, 1 orang anak laki-laki dan 1 orang anak
perempuan. Sehingga keluarag Ny F.S berada pada tahap perkembangan.
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Ny F.S mengatakan tugas perkembangan yang seharusnya di lalui oleh keluarga saat ini
keluarga merasa belum terpenuhi karena masih ada anaknya yang masih sekolah.
3. Riwayat kesehatan keluarga inti
Ny F.S. mengatakan tidak tau kalau dirinya memiliki penyakit asam urat karena N y F.S
jarang untuk melakukan pemeriksaan kesehatan baik di fasilitas kesehatan terdekat.
4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Ny F.S mengatakan keluarganya tidak meliki riwayat penyakit menular.
III. Data Lingkungan Keluarga
1. Karakteristik rumah
Rumah Ny F.S. merupakan rumah semi permanen yang terdiri dari 3 kamar tidur, ruang
tamu, dan dapur.
Sumber air : sumur bor
Penerangan : lampu listrik PLN
Kondisi WC : semi permanen

DENAH RUMAH

Kamar 1 Ruang Tamu

U

Kamar 2 Ruang Kamar 3

Keluarga
B T

Dapur + Ruang makan

WC/Kamar mandi
 2. Karakteristik tetanggga dan komunitas rumah tangga
Pemukiman termasuk dalam perumahan padat penduduk. Rumah warga umumnya
sempit, saling berdekatan dan tapi memiliki halaman rumah Tetangga mayoritas
adalah warga Jawa Sunda dengan pekerjaan Wiraswasta, karyawan dan sebagainya.
Warga sekitar rumah. Sebagian besar warga beragama Islam dan mempunyai status
sosial ekonomi menengah ke bawah Ny F.S mengatakan selama ini hubungan dengan
tetangga baik, apalagi rata-rata antar tetangga masih merupakan sanak saudara, jadi
kalau ada kegiatan atau masalah, saling membantu. Akses masuk bisa dilalui motor dan
mobil.
3. Mobilitas geografis keluarga
Ny F.S. asli dari Jawa dan menikah dengan Tn D.S dan tinggal bersama di Rt 014 Rw 003
Cibadak, Kec. Cikupa Kabupaten Tangerang.
4. Perkumpulan dan interaksi keluarga dengan masyarakat
Ny F.S selalu mengikuti perkumpulan-perkumpulan yang diadakan serta beriteraksi
dengan masyarakat di sekitarnya dengan baik.
5. Sistem pendukung keluarga
Ny F.S mengatakan selama ini jika ada masalah dalam keluarga, keluarga lain kurang
memiliki respon, terutama jika ada masalah Ny F.S selalu mendiskusikan dengan
suami, anak-anaknya.

IV. Struktur Keluarga

1. Struktur peran keluarga
Keluarga Ny F.S selalu menjalankan perannya masing-masing dalam keluarga.
2. Nilai atau norma keluarga
Keluarga Ny F.S mengatakan selalu mengajarkan anak-anaknya untuk bersikap baik,
sopan dan menghormati orang lain.
3. Pola komunikasi keluarga
Keluarga selalu berusaha melakukan komunikasi dua arah, selalu berkomunikasi untuk
pendidikan anakk-anaknya namun apabila dirasa masalah tersebut membuat pikiran,
maka Ny F.S berusaha untuk menceritakannya kepada suaminya. Selama ini Ny F.S
mengajak diskusi suami, dan anak-anaknya.
 4. Struktur kekuatan keluarga
Pengambil keputusan tertinggi adalah suaminya Tn D.S Untuk urusan kehidupan sehari-
hari, keputusan diambil oleh Tn D.S Namun, jika dirasa masalah perlu untuk
didiskusikan, maka Ny F.S selalu melakukan musyawarah dengan suami dan anak-
anaknya.

V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Ny F.S dan suami dan anak anaknya saling menyanyagi. Ny F.S tidak keberatan
mengurus anak anaknya , Setiap ada masalah Ny F.S dan berusaha untuk menyelesaikan
secara kekeluargaan tanpa emosional. Ny F.S mengatakan sangat senang dan
bersyukur memiliki keluarga walaupun sederhana dan kecil namun ada kebahagiaan
tersendiri yang dirasakan.
2. Fungsi Sosialisasi
Ny F.S mengatakan selalu berusaha memberikan arahan kepada anak-anak untuk
bersikap sopan dan berbuat baik, penanaman etika didasarkan pada agama sebagai
pondasi yang kuat untuk membentuk karakter anak anaknya .
3. Fungsi perawatan kesehatan
a. Mengenal masalah
Ny F.S mengatakan belum mengetahui secara jelas apa penyebab dari penyakit asam
urat yang dialaminya dan cara mencegah penyakit tersebut, Ny F.S juga mengatakan
jarang untuk memeriksa kesehatannya.
b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat
Kemampuan keluarga Ny F.S. kurang mampu dalam mengambil keputusan terhadap
masalah kesehatan karena sekalipun mengalami gangguan kesehatan seperti
mengalami asam urat jarang untuk mengontrol kesehatannya di fasilitas kesehatan
dan mengganggap itu merupakan hal yang biasa.
c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga Ny F.S. selalu berusaha untuk merawat anggota keluarga yang mengalami
sakit.
d. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat
 Kemampuan keluarga Ny F.S memelihara rumah yang sehat dan cukup baik. Hal ini
Nampak pada kondisi rumah yang bersih dan rapi.
e. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan
Ny F.S mengatakan jika ada anggota keluarganya yang sakit langsung dibawa ke
fasilitas Kesehatan

VI. Stress Dan Koping Keluarga

1. Stressor jangka pendek
Stressor jangka pendek yang dipikir Ny F.S saat ini yaitu memikirkan tentang
penyakitnya.
2. Stressor jangka panjang
Ny F.S. ingin hidup sehat dan tidak sakit-sakitan lagi.
3. Kemampuan keluarga untuk berespon terhadap stressor
Selalu melaksanakan ibadah sesuai ketentuan dan berdoa. Segala usaha telah dilakukan,
hasil akhirnya ditempuh dengan doa. Setiap ada masalah selalu diusahakan untuk
musyawarah.
4. Strategi koping yang digunakan
Ny F.S bahwa selalu bermusyawarah dengan suami dan anak-anaknya untuk
meyelesaikan masalah yang dihadapi.

VII. Harapan Keluarga terhadap asuhan keperawatan

Ny F.S beharap kondisi kesehatannya semakin membaik dan dapat disembuhkan dengan
adanya terapi dan informasi yang disampaikan oleh mahasiswa.

VIII. Pemeriksaan Fisik Semua anggota keluarga

Keadaan umum klien
1. Tinggi badan/BB : 175 cm/65
2. Tanda-tanda vital :
1. Suhu : 36,50C
2. Nadi : 85x/menit
3. Pernafasan : 20 x/menit
4. Tekanan darah : 130/90 mmHg
 HEAD TO TOE

1. Kepala
Inspeksi : Rambut terdistribusi merata, tidak beruban, kulit kepala bersih, kepala simetris
Palpasi :Tidak teraba benjolan, dan tidak ada nyeri tekan.
2. Wajah
Tampak simetris, tidak terdapat lesi, oedem, konjung tiva merah muda, serta sclera warna
putih.
3. Leher
Inspeksi : Simetris, Pembengkakan kelenjar tiroid (-), JVP (-)
Palpasi : Benjolan (-), Nyeri (-)
4. Dada
a. Jantung
Ins peksi : Dada simetris, pelebaran batas jantung (-)
Palpasi : Benjolan (-), Nyeri (-)
Perkusi : Redup pada area jantung
Auskulatsi : Bunyi normal S1 dan S2, tidak ada bunyi jantung tambahan, murmur (-), Gallop
(-)
b. Paru-Paru
Inspeksi : Dada simetris, tidak ada retraksi dinding dada.
Palpasi : Ekspansi dinding dada simetris, benjolan (-), Nyeri (-)
Perkusi : Sonor pada area paru-paru.
Auskultasi : Bunyi nafas vesikuler, Wheezing (-)
5. Abdomen
Inspeksi : Abdomen datar, tidak ada lesi
Palpasi : Benjolan (-), Nyeri Tekan (-)
Perkusi : Timpani pada area abdomen
Auskulatsi : Bising usus (+)
6. Genitalia dan Pelvis
Tidak dilakukan pengkajian
7. Tulang Belakang
Tid ak melakukan pengkajian
8. Ekstremitas
Anngota gerak ekstermitas klien lengkap kedua kaki dan tangan terlihat simetris tidak ada
luka, tidak ada kelemahan pada ekstermitas atas dan bawah akan tetapi klien sering
mengeluh nyeri pada persedian tangan dan kaki, pasien terlihat meringis kesakitan dan
sering memengangi kakinya terutama dibagian sendi. Terdapat nyeri tekan daerah sendi kaki
semejak 1 bulan yang lalu.

Tangerang, 29 April 2024

Yang Mengkaji

(Pratika Dew Habsari)

B. Diagnosis Keperawatan Keluarga
1. Analisis dan Sintesis Data
No. Data Penunjang Masalah/Diagnosis
Kode Diagnosis
1 Data Subyektif: D. 0115 Manajemen kesehatan
keluarga tidak efektif b.d
Ny F.S mengatakan tidak tahu penyakit
kompleksitas program
dan penyebab penyakit asam urat serta perawatan / pengobatan dan
kesulitan ekonomi d.d
perawatannya.
mengungkapkan tidak
Data Obyektif: memahami masalah
kesehatan yang diderita dan
- Tingkat pendidikan Ny F.S (-) Tidak
aktivitas keluarga untuk
sekolah mengatasi masalah kesehatan
tidak tepat
- Saat dikaji tetang diet asam urat dan
Kategori : Perilaku
pengetahuan tentang penyakit anggota
Subkategori : penyuluhan dan
keluarga Ny F.S tidak tahu.
pemebelajaran
- Saat ditanya tentang penyuluhan dan
Diagnosis Keperawatan:
terapi untuk menurunkan kadar asam
Manajemen Kesehatan
urat keluarga mengatakan belum Keluarga Tidak Efektif
pernah mendapat penyuluhan dan
terapi tentang asam urat.
2 Data Subjektif D.0077 Nyeri Akut b.d agen
- Ny.F.S mengatakan merasakan nyeri pencedera fisiologis
pada persedian kaki dan lutut dan
kessulitan tidur pada malam hari
Data Objektif :
- Ny.F.S tampak meringis dan
memegang lututnya daerah yang
- Terdapat nyeri tekan pada persendian
dan lutut Yn.F.S
- TTV
TD : 150/100 mmhg
 NaDI : 84 x/menit
Suhu : 36
XI. Penentuan (Skoring) Diagnosis Keperawatan keluarga

No Kriteria Perhitungan Skore Pembenaran

Dx.

1. Sifat masalah: 2/3 x 1 2/3 Ny F.S pergi tanpa

pengawasan anggota
Ancaman kesehatan.
keluarga lain.

2. Kemungkinan ½x2 1 Penyediaan sarana

masalah dapat yang murah dan mudah
dirubah: (sumur bor)

Sebagian

3. Potensial masalah 2/3 x 1 2/3 Keluarga mempunyai

untuk dicegah. kesibukan yang
cukup, sehingga
Cukup
tersedia waktu yang
cukup untuk merawat
Ny F.S

4 Menonjolkan masalah: 0/2 x 1 0 Keluarga merasa

keadaan tersebut
Tidak dirasakan
sudah berlangsung
lama, jadi tidak
pernah terjadi cedera.

Total 2 1/3 Prioritas 2

No Kriteria Perhitungan Skore Pembenaran
Dx
.

1. Sifat masalah: 2/3 x 1 2/3 Ny F.S sering kurang peduli terhadap

ancaman asam uratnya. Masih makan makanan
kesehatan tinggi garam tanpa pengawasan

2. Kemungkinan 2/2 x 2 2 Penyediaan sarana yang mudah dan

masalah dapat murah tidak perlu dibeli (sumur bor)
dirubah:

Mudah

3. Potensial masalah 3/3 x 1 1 Keluarga mempunyai banyak waktu

untuk dicegah.: untuk merawat Ny F.S

Tinggi

4 Menonjolkan 0/2x 1 0 Keluarga tidak tahu resiko yang akan

masalah: terjadi pada lansia hipertensi.

Masalah tidak
dirasakan.

Total 3 2/3 Prioritas 1

 Intervensi Keperawatan
No Kod Diagnosis Kode SLKI Kode SIKI
e Dx
1. D.01 Manajemen L.121 Manajemen I. Dukungan Koping
15 Kesehatan 05 Kesehatan Keluarga 0926 Keluarga
Keluarga Tidak 0
Efektif TUK 1 Observasi
berhubungan Keluarga mampu 1. Identifikasi
dengan mengenal masalah kesesuaian antara
kompleksitas harapan pasien,
program Tingkat Pengetahuan: keluarga, dan
perawatan/peng Setelah di berikan tenaga kesehatan
obatan di PENKES 1x30 menit di Terapeutik
buktikan harapkan tingkat 1. Dengarkan
dengan : pengetahuan membaik masalah, perasaan,
 Ny F.S dengan kriteria hasil : dan pertanyaan
mengatakan 1. Vebralisasi minat keluarga
tidak dalam belajar 2. diskusikan
mengerti meningkat rencana medis dan
apa yang 2. Kemampuan perawatan
menyebabka menjelaskan 3. Fasilitasi
n dirinya pengetahuan tentang perasaan antara
mengalami suatu topik pasien dan
penyakit meningkat keluarga atau antar
asam urat anggota keluarga
 Ny F.S 4. Fasilitasi
mengatakan L.121 memperoleh
tidak 07 pengetahuan,
mengetahui keterampilan, dan
tanda dan TUK II peralatan yang
gejala dari Keluarga mampu diperlukan untuk
asam urat memutuskan untuk mempertahankan
 Ny F.S meningkatkan atau keputusan
mengatakan memperbaiki kesehatan perawatan pasien
kurang 5. Hargai dan
mengetahui Perilaku kesehatan dukung koping
cara membaik dengan adaptif yang
pencegahan kriteria hasil : digunakan.
penyakit 1. Kemampuan Edukasi
asam urat melakukan tindakan 1. Informasikan
pencegahan masalah fasilitas
kesehatan meningkat perawatan yang
2. Kemampuan tersedia
 peningkatan Kolaborasi
kesehatan meningkat 1. Rujuk untuk
3. Pencapaian terapi keluarga,
L.121 pengendalian jika perlu
05 kesehatan meningkat

TUK III
Keluarga mampu
merawat anggota
keluarga yang sakit

Manajemen kesehatan
keluarga dengan
kriteria hasil :
1. Aktivitas keluarga
mengatasi masalah
kesehatan meningkat
2. Tindakan untuk
mengurangi faktor
resiko meningkat

TUK IV
Keluarga mampu
memodifikasi
lingkungan
L.090
74

TUK V
Keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas
kesehatan

Ketahan keluarga
meningkat dengan
kriteria hasil :
1. Memanfaatkan
sumber daya
dikomunitas
meningkat
2. Memanfaatkan
tenaga kesehatan
untuk mendapatkan
informasi meningkat
3. Memanfaatkan
tenaga kesehatan
 untuk mendapatka
bantuan meningkat.

2 D.0077 Nyeri Akut L.08066 Tingkat Nyeri I. Manajemen Nyeri

08238
b.d agen TUK 1
pencedera Keluarga mampu Observasi
fisiologis mengenal masalah 1. Identifikasi lokasi,
karakteristik,
Setelah dilakukan 2 durasi, frekuensi,
kali kunjungan rumah kualitas, intesitas
tingkat pengetahuan nyeri
meningkat, dengan 2. Indentifikasi skala
kriteria hasil : nyeri
1. Mengenali nyeri 3. Identifikasi respon
kapan terjadi nyeri nonverbal
2. Mengambarkan 4. Identifikasi faktor
faktor penyebab memperberat dan
asam urat memperingan
nyeri
TUK II 5. Identifikasi
Keluarga mampu pengetahuan dan
memutuskan untuk keyakinan tentang
meningkatkan atau nyeri
memperbaiki 6. Indentifikasi
kesehatan pengaruh nyeri
Tingkat nyeri pada kualitas
menurun dengan hidup
kriteria hasil : 7. Monitor
1. Kemampuan dalam keberhasilan terapi
menuntaskan komplementer
 aktivitas meningkat yang suda
2. Kemampuan diberikan
peningkatan Terpeutik
kesehatan 1. Berikan teknik
meningkat nonfarmakologi
untuk
TUK III mengurangi rasa
Keluarga mampu nyeri
merawat anggota
keluarga yang sakit 2. Kontrol
lingkungan yang
Manajemen kesehatan dapat
keluarga dengan memperberat
kriteria hasil : rasa nyeri
1. Aktivitas keluarga 3. Fasilitasi
mengatasi masalah istirahat dan
kesehatan tidur
meningkat 4. Pertimbangkan
2. Tindakan untuk jenis dan sumber
mengurangi faktor nyeri dalam
resiko meningkat pemilihan
strategi
TUK IV meredakan nyeri
Keluarga mampu Edukasi
memodifikasi 1. Jelaskan
lingkungan penyebab
periode, dan
TUK V pemicu nyeri
Keluarga mampu 2. Jelaskan strategi
memanfaatkan merdakan nyeri
fasilitas kesehatan 3. Anjurkan
 memonitor
Ketahan keluarga merekadakan
meningkat dengan nyeri secara
kriteria hasil : mandiri
1. Memanfaatkan 4. Anjurkan
sumber daya menggunakan
dikomunitas analgetik secara
meningkat tepat
2. Memanfaatkan 5. Ajarkan teknik
tenaga kesehatan nonfamakologi
untuk mendapatkan untuk
informasi mengurangi rasa
meningkat nyeri
3. Memanfaatkan Kolaborasi
tenaga kesehatan
Kolaborasi
untuk mendapatka
pemberian analgetik
bantuan meningkat

XII. Implementasi

Diagnosa Hari/tanggal Implementasi Evaluasi ttd

Manajemen Senin, 29 Implementasi I (TUK I) : S:
kesehatan April 2024 Keluarga mampu mengenal Keluarga dapat
keluarga tidak masalah kesehatan : menjelaskan
efektif b.d 1. Mengidentifikasi kesiapan tentang masalah
kompleksitas dan kemampuan menerima asam urat
program informasi
perawatan / 2. Menjelaskan penyebab dan O:
pengobatan dan factor resiko penyakit Keluarga antusias
kesulitan 3. Menjelaskan tanda dan dan
ekonomi d.d gejala memperhatikan
mengungkapkan 4. Menjelaskan cara mengatasi dalam menerima
tidak memahami
masalah masalah penjelasan
kesehatan yang
diderita dan A:
aktivitas TUK I tercapai
keluarga untuk dengan indicator
mengatasi keluarga mampu
masalah mengenal masalah
kesehatan tidak Ny F.S
tepat.
P:
Lanjutkan
intervensi TUK 2
keluarga mampu
memutuskan
tindakan

TUK 2 : Keluarga mampu S :

memutuskan tindakan yang Keluarga mampu
tepat menjelaskan
1. Mengidentifikasi strategi untuk
kebutuhan dan harapan mencegah
keluarga masalah asam urat
2. Memotivasi dan pada Ny. F.S
mendorong keluarga
mendukung upaya O:
kesehatan keluarga antusias
3. Menciptakan dalam proses
lingkungan rumah yang diskusi
mendukung perubahan
4. Mengajarkan cara A:
 perawatan yang dapat TUK 2 sudah
dilakukan dirumah tercapai dengan
indicator keluarga
sudah mampu
memilih
alternative
tindakan yang
tepat untuk
Yn.F.S

P:
Lanjutkan
intervensi TUK 3
TUK 3 : Keluarga mampu S :
merawat anggota keluarga Keluarga mampu
yang sakit merawat anggota
1. Mengidentifikasi gejala – keluarga yang
gejala penyakit pada pasien sakit, dan dapat
dikeluarga memberikan
2. Menyediakan lingkungan pengobatan
yang aman alternative
3. Mendiskusikan anggota terhadap Ny F.S
keluarga yang akan
dilibatkan dalam perawatan O:
4. Mendiskusikan kemampuan keluarga antusias
dan perencanaan keluarga dalam merawat
dalam perawatan Ny F.S dengan
5. Mendiskusikan cara memberi
perawatan dirumah pengobatan
6. Mengajarkan keluarga alternative
tentang cara perawatan terhadap Ny F.S
 dirumah

A:
TUK 3 sudah
tercapai dengan
indicator keluarga
sudahmampu
merawat Ny F.S

P:
Lanjutkan
intervensi TUK 4
TUK 4 : Keluarga mampu S:
memodifikasi lingkungan Keluarga
1. Mengidentifikasi lingkungan mengatakan
dan perilaku dalam keluarga lingkungan rumah
yang mengganggu kesehatan dan sekitar rumah
2. Menentukan bersama sudah disapu
keluarga metode pengelolaan tetapi masih
resiko yang baik berdebu, dan
jendela rumah
tidak ada

O:
keluarga belum
mampu
memodifikasi
lingkungan
disekitar rumah

A:
 TUK 4 belum
tercapai dengan
indicator keluarga
belum mampu
memodifikasi
lingkungan

P:
Lanjutkan
intervensi TUK 5
TUK 5 : Keluarga mampu S:
memanfaatkan faskes : Keluarga
1. Mengkaji pengetahuan mengatakan
keluarga tentang fasilitas ketika sakit
kesehatan biasanya pergi ke
2. Memberi dukungan dalam puskesmas atau
perawatan dan pemanfaatan rumah sakit
faskes
3. Member motivasi bagi O:
keluarga berpartisipasi keluarga mampu
dalam kegiatan perawatan memanfaatkan
faskes

A:
TUK 5 sudah
tercapai dengan
indicator keluarga
sudah mampu
memanfaatkan
faskes
 P:
Lanjutkan
intervensi TUK 5
oleh keluarga

Nyeri Akut b.d Selasa, 30 Implementasi I (TUK I) : S:

agen pencedera April 2024 Keluarga mampu mengenal Keluarga
fisiologis masalah kesehatan : mengatakan
1. Mengindentifikasi mampu mengenali
respon nyeri nonverbal kapan nyeri terjadi
2. Kluarga mampu
O:
mengidentifikasi faktor
Keluarga mampu
yang dapat memperberat
mengenali faktor
dan memperingan nyeri
penyebab nyeri
3. Mengambarkan faktor
A:
penyebab nyeri
TUK I tercapai
dengan indicator
keluarga mampu
mengenal masalah
Ny. F.S

P:
Lanjutkan
intervensi TUK 2
keluarga mampu
memutuskan
tindakan

TUK 2 : Keluarga mampu S :

memutuskan tindakan yang Keluarga mampu
tepat menjelaskan
1. keluarga mampu strategi untuk
mempertimbangkan jenis mencegah masalah
dan sumber nyeri dalam rematik pada Ny.
pemeliharaan strategi F.s
meredakan nyeri
2. Memonitor keberhasilan O:
terapi komplementer - keluarga antusias
yang sudah di berikan dalam proses
(terapi kompres hangat diskusi
jahe merah) - keluarga belum
3. menjelaskan teknik mampu dalam
nonfarmakologi untuk memutuskan
meredakan nyeri tindakan yang
tepat

A:
TUK 2 sudah
tercapai dengan
indicator keluarga
sudah mampu
memilih alternative
tindakan yang
tepat untuk
Ny..F.s

P:
Lanjutkan
intervensi TUK 3

TUK 3 : Keluarga mampu S :

merawat anggota keluarga Keluarga mampu
yang sakit merawat anggota
7. keluarga mampu keluarga yang
Mengidentifikasi lokasi, sakit, dan dapat
karakteristik, durasi, memberikan
frekuensi dan intesitas pengobatan
nyeri alternative
8. keluarga mampu berikan terhadap Ny. F.S
teknik nonfarmokologis
untuk mengurangi rasa O:
nyeri (terapi bawang keluarga antusias
putih dan terpi pijat) dalam merawat
9. keluarga Ny. F.S dengan
Menyediakan/menfasilita memberi
si istirahat dan tidur pengobatan
10. Mendiskusikan alternative
anggota keluarga yang terhadap Ny. F.S
akan dilibatkan dalam
perawatan A:
11. Mendiskusikan TUK 3 sudah
kemampuan dan tercapai dengan
perencanaan keluarga indicator keluarga
dalam perawatan sudah mampu
merawat Ny. F.S

P:
Lanjutkan
intervensi TUK 4
TUK 4 : Keluarga mampu S:
memodifikasi Keluarga
lingkungan mengatakan
3. Keluarga mampu lingkungan rumah
mengkontrol lingkungan dan sekitar rumah
yang dapat memperberat sudah disapu tetapi
dan memperingan nyeri masih berdebu
4. Mengidentifikasi O:
lingkungan dan perilaku keluarga belum
dalam keluarga yang mampu
mengganggu kesehatan memodifikasi
lingkungan
disekitar rumah

A:
TUK 4 belum
tercapai dengan
indicator keluarga
belum mampu
memodifikasi
lingkungan

P:
Lanjutkan
intervensi TUK 5
TUK 5 : Keluarga mampu S:
memanfaatkan faskes : Keluarga
4. mengajarkan kepada mengatakan ketika
keluarga menenai efek sakit biasanya
samping dari pengguaan pergi ke
analgetik puskesmas atau
5. menganjurkan kepada rumah sakit
keluarga untuk
memeriksa kesehatan ke O:
 faskes agar keluarga mampu
menggunakan analgetik memanfaatkan
secara tepat faskes
Memberi dukungan dalam
perawatan dan pemanfaatan A:
faskes TUK 5 sudah
tercapai dengan
indicator keluarga
sudah mampu
memanfaatkan
faskes

P:
Lanjutkan
intervensi TUK 5
oleh keluarga

Tangerang, 29 April 2024

Yang Mengkaji

(Pratika Dew Habsari )

 DAFTAR PUSTAKA

PPNI, Tim Pokja SDKI DPP. (2018). Standar Diagnosa Keperawatan. DPP PPNI.
PPNI, Tim Pokja SIKI DPP. (2018). Standar Intervensi Keperawatan. DPP PPNI.
PPNI, Tim Pokja SLKI DPP. (2018). Standar Luaran Keperawatan. DPP PPNI.