Anda di halaman 1dari 5

Anamnesis : Mata RPS 1. Apa keluhan datang?

Mata merah DD :konjungtivitis, glaucoma akut, matakering, episkleritis, skleritis, keratitis, iritis 2. Disebelahmata yang mana? Unilateral :konjungtivitis virus Keduamata : glaucoma akut 3. Sejak kapan? 4. Semakin lama semakinparah? Iya tidak 5. Adakah keadaan yang memperburuk/memperingan? 6. Keluhan penyerta a. Dengan ada keluhan apa mata terasa bertambah kabur Ya :keratitis, uveitis, endoftalmitis, panoftalmitis Tidak :pterigium, pinguekuela, b. Apakah mata anda terasa sakit ketika digerakkan? Iya endoftalmitis, panoftalmitis c. Apakah mengeluarkan secret/belek? Ya : konjungtivitis (bakteri, bakteriakut, gonore, oftalmianeonatorium, angular, mukopurulen, virus akut, herpetic, menahun, folikulariskronis, dry eyes)Trakoma, defisiensi vitamin A, toksikkonjungtivitisfolikular, keratokonjungtivitislimbus superior, konjungtivitismembranosa Palingseringkapan? Pagihari Siang Sama saja setiap saat Tidak: Pinguekula, hematoma subkonjungtiva, episkleritis, skleritis d. Apakah mata anda gatal? e. Apakahada rasa mengganjal dimataanda? Ya :pterigium f. Apakah terdapat rasa silau ketika melihat cahaya?

Ya :keratitis, iritis, uveitis g. Apakah disertai sakit kepala? Iya :Glaukoma, panoftalmitis Tidak :

h. Ada demam? Sakit flu/batuk?

RPD 1. Apa ada riwayat trauma? 2. Sudah menggunakan obat sebelumnya? 3. Apakah pasien pengguna kacamata? 4. Apakah pasien pengguna lensa kontak? 5. Apakah ada riwayat alergi? 6. Apakah ada riwayat kencing manis? Tekanan darah tinggi? 7. Apakah pernah dioperasi sebelumnya? Apa? 8. Apakah ada riwayat penggunaan obat steroid jangka panjang?

RPK 1. Apakah dikeluarga juga ada yang mempunyai gejala sama?\ 2. Apakah ada riwayat penyakit mata pada keluarga pasien? Ya : Glaucoma, cataract Tidak : Conjunctivitis 3. Apakah ada riwayat kencing manis? Tekanan darah tinggi?

RPS 1. Apakah sering berkendara diluar? Terkenadebu? Matahari? Ya :Pterigium, pinguekula

PemeriksaanFisik 1. Visus 2. Kedudukan bola mata 3. Supersilia :adakahterdapatmadarosis? Apakahletaknyasimetris? 4. Conjungtivapalpebra superior dan inferior Edema Nyeritekan Ektropion Entropion Blefarospasme Trikiasis Sikatrik Fissura palpebral Ptosis pseudoptosis Hordeolum Kalazion

5. Conjungtiva tarsal superior dan inferior Hiperemis Folikel Papil Sikatrik anemia 6. Konjungtivabulbi Injeksikonjungtiva Injeksisiliar Perdarahansubkonjungtiva Pterigium Pinguekuela Nevus pigmentosus Kistadermoid kemosis 7. Sistemlakrimalis

Punctumlacrimalis :terbukaatautidak Tesanel 8. Sclera Warnaputihtidak? Ikterikatautidak? 9. Kornea Kejernihan Permukaan Ukuran Sensibilitas Infiltrate Ulkus Perforasi Arkussenilis Edema Tesplacido 10. Bilikmatadepan Kedalaman ?dalamatautidak? Kejernihan? Hifema? Hipopion? Efektyndall? 11. Iris Warna Kriptae Bentuk Sinekia koloboma 12. Pupil Letakapakahditengah? Bentukapakahbulat? Ukuran? >5mm <3mm Reflex cahaya langsung Reflek cahaya tak langsung

13. Lensa Kejernihan?Keruh :katarak Letak?Subluksasi? Luksasi? Shadow test?Positif :katarak imature 14. Badan kaca Apakahjernih 15. Fundus okuli 16. Reflex fundus apakahpositif a. Papil Bentukbulat? Batas tegas? Warna kuning kemerahan? Pucat = retinopati hipertensi b. Arteri vena c. Retina Edema adaatautidak? Perdarahan? Eksudat? Sikatrik? d. Macula lutea Reflex fovea baikatautidak? Edema adaatautidak Pigmentosa, adaatautidak 17. Palpasi a. Adakah nyeri ketika ditekan? Blepharitis, hordeolumfaseinfiltratif b. Adakah masa tumor? c. Adakah tekanan intra ocular tinggi ketikadi lakukan tonometry digital, iya : glaucoma akut 18. Teskonfrontasi

Anda mungkin juga menyukai