Anda di halaman 1dari 29

DM KELOMPOK A

Pembimbing:
dr. Hastono Isnain Sp.KK

Adlh erupsi papular kronik


dan rekurens

Tersering -> prurigo herba,


prurigo nodularis

Prurigo
Simpleks

Dermatosis
Pruriginosa

Neurodermatitis:
Prurigo
Nodularis

Prurigo papul, sering pada usia pertengahan

Predileksi: badan & bagian ekstensor ext, muka, bagian kepala


berambut

Lesi muncul berkelompok->shg papul, vesikel dan jaringan


parut (tingkat perkembangan terakhir) terlihat pd saat
bersamaan

Variasi prurigo: prurigo melanotik pierini & borda (usia pertengahan)


brp pruritus bersamaan dg sirosis biliaris primer -> hiperpigmentasi
retikuler, sgt gatal terutama badan

Simtomatik, -> untuk mengurangi gatal, baik


sitemik maupun topikal

Prurigo Scaly

Prurigo Scartched

Prurigo papul bersama dengan urtika, infeksi


piogenik, tanda-tanda bekas garukan,
likenifikasi & eksematisasi

Strofulus
Prurigo Kronik
Multiformis Lutz

Prurigro Hebra

Urtikaria popular, liken urtikatus, & strofulus


pruriginosis
Bayi dan anak
Papul-papul kecil gatal tersebar di lengan &
tungkai terutama ekstensor
Lesi mulanya-> urticated papul yg kecil,
garuk -> ekskoriasi ->infeksi sekunder /
likenifikasi

Lesi muncul malam hari (berkelompok), bertahan 12 hari, tingkat


perkembangan & regresi scr bersamaan,

Berlangsung bulanan-tahunan

Pembesaran KGB (-) & gx konstitusi


(-)

Urtikaria papular -> reaksi hipersensitivitas


terhadap gigitan nyamuk, kutu, yg tersering
kepinding

Gambaran histopatologi : menyerupai gigitan


arthopod
Terdapat sebukan infiltrat
perivaskuler yg superfisial & dalam

Terdiri atas limfosit, histiosit dan


eosinofil

Terapi:

Pemberantasan serangga, spt tempat tidur


binatang peliharaan harus disemprotdg
insektisida, lemari, sela rumah, permadani &
perkakas rumah tangga 2 x seminggu
Topikal -> losio antipruritus, cream
korikosteroid
Antihistamin oral (utk gatal)

Papul prurigo
disertai likenifikasi
dan eksematisasi,
pembesaran KGB
(limfadenitis
dermatopatik) dan
eosinofilia
Pengobatan ->
simtomatis

Definisi -> penyakit kulit kronik dimulai


sejak bayi / anak. Terdiri dari papul miliar
berbentuk kubah sangat gatal, lebih mudah
diraba > dilihat, extremitas ekstensor
Epidemiologi -> sosial ekonomi, higiene
rendah, jakarta wanita > pria

Etiologi dan patogenesis

Penyebab blm diketahui pasti


Herediter -> Umumnya ada saudara yg juga
menderia
Para ahli -> Kulit penderita peka thd gigitan
serangga, mungkin antigen / toksin yg ada
dalam ludah serangga -> alergi
Faktor lain: suhu, infestasi parasit, infeksi
fokal, endokrin, alergi makanan, faktor atopi

Anak > 1 thn


Papul miliar tdk berwarna, berbentuk
kubah, mdh diraba> lihat
Garukan terus -> erosi, ekskoriasi,
krusta, hiperpigmentasi & likenifikasi
(kronik), infeksi sekunder

Gejala
klinis

Predileksi: ekstremitas ekstensor &


simetri, bokong perut muka, lbh parah
distal > proksimal, tungkai> lengan
Pembesaran KGB (+) -> bubo prurigo
KU : pemurung / pemarah krn kurang
tidur, nafsu makan berkurang ->
anemia, malnutrisi
Istilah Berat-ringannya penyakit : prurigo
mitis (ringan) -> ekstremitas bagian
ekstensor sembuh sblm akil balik,
prurigo feroks/ agria (berat) -> lokasi
lebih luas - dewasa

Tidak khas, akantosis,


hiperkeratosis, edem pd epidermis
bag bawah, & dermis bag atas

Histopatologi

Papul baru -> pelebaran pembuh


darah, infiltrat ringan sel radang
Kronik -> infiltrat sekitar pembuluh
darah serta deposit pigmen di
bagian basal

Diagnosis
Banding

skabies

Menghindari gigitan nyamuk, mencari /


mengobati infeksi lokal, memperbaiki
higiene

Terapi

Simtomatik -> mengurangi gatal (sedatif),


jika ada infeksi sekunder diobati
Topikal -> sulfur 5-10% , menthol 0,251% / kamper 2-3 % utk gatal
Infeksi sekunder -> antibiotik topikal,
steroid topikal

prognosis

Sembuh spontan pada usia akil


balik

Definisi
Penyakit kronik, org
dewasa
Nodus kutan gatal,
ext bagian
ekstensor

Etiologi

Gejala klinis

Belum diketahui

Terutama pd wanita

Gatal timbul akibat


emosional

Nodus tunggal /
multiple

Neurodermatitis
sirkumskripta
bentuk nodular
atipik

Extremitas-> ant
paha & tungkai
bawah
Lesi sebesar kacang
polong, keras,
warna merahkecoklatan
Perkembangan
lengkap->
verukosa / fisurasi

Penebalan epidermis ->


hiperkeratosis,
hipergranulosis, akantosis
yg tak teratur (hiperplasi
psoriasiformis yg tak
teratur)
Penebalan stratum
papilare dermis ->
kumpalan serat kolagen
yg kasar, arah tegak lurus
permukaan kulit (colagen
in vertikal streaks)
Sebukan sel radang
sekitar pembuluh darah
yg melebar didermis atas
(limfosit, histiosit)

Inj kortikosteroid intralesi

Pengobatan

Susp triamsinolon asetonid


2,5-12,5 mg/ml, dosis :
0,5-1 ml/cm2 max 5 ml
utk sekali tx
Talidomid 2x100 mg/hari
sampai 3 bln

Bersifat kronis, residif

Prognosis