PRURIGO

PEMBIMBING :
DR. HASTONO ISNAIN, SP.KK
DR. IRA PUSPITA, SP.KK
Pendahuluan

Erupsi papular Prurigo Hebra

kronik dan residif Prurigo Nodularis

Prurigo

Peradangan pada kulit

yang ditandai dengan Prurigo simpleks
papul dengan vesikel
kecil di atasnya dan
Dermatosis
gatal. Tiap kali pruriginosa
menyerang anak-anak Koscard
Prurigo simpleks

Sering pada
usia
pertengahan

Predileksi di badan
dan bagian Lesi muncul
ekstensor berkelompok, papul,
ekstremitas, muka vesikel, jaringan
dan bagian kepala parut muncul akhir
berambut perkembangan
Beberapa variasi prurigo yang pernah
dilaporkan

Prurigo melanotik
pierini dan borda
Pruritus bersamaan dengan
sirosis biliaris primer. Lesi
berupa hiperpigmentasi
Wanita usia retikuler, sangat gatal,
pertengahan terutama pada badan
Dermatosis pruriginosa

Strofolus

Prurigo hebra

Prurigo kronik
multiformis lutz
 Strofulus

Bayi dan anak- Papul kecil yang

anak gatal. Mula mula
Juga disebut berupa
Sebagai urtikaria papulurtikaria yang
papuler, liken
urtikarius dan
kecil, digaruk,
strofulus ekskoriasi, infeksi
Lengan dan
pruriginosis sekunder/likenifikas
tungkai,
i
terutama bagian
ekstensor
 Umumnya Muncul
Biasanya tidak
kembali dalam
disertai pembesaran
kelompok, pada
kgb atau konstitusi
malam hari

Pemberantasan
Gambaran serangga, tempat
Urtikaria papuler> histopatologinya tidur binatang juga
reaksi terdapat disemprot, semua
hipersensitivitas serbukan perabotan rumah
terhadap gigitan infiltrate tangga.
fleas, nyamuk, perivaskuler
kutu, kepiding yang superfisial Losio antipruritus
dan dalam Krim kortikosteroid
antihistamin
kortikosteroi
d antihistamin
Prurigo kronik multiformis Lutz

Papul prurigo.
Disertai Pembesaran Pengobatan
likenifikasi dan KGB simtomatik
eksematisasi
 Prurigo Hebra

Didaerah
ekstremitas
Penyakit kulit Sangat gatal. bagian
kronik dimulai Papul-papul milier ekstensor dan
sejak bayi atau berbentuk kubah bagian tubuh
anak disertai vesikel yang tidak
tertutup pakaian
Epidemiologi

Sosiso ekonomi dan

higiene rendah

Umumnya terdapat pada

anak
Di Jakarta
perempuan lebih
banyak
Etiologi

Belum diketahui

Suhu, infestasi parasite,

infeksi fokal, endokrin,
alergi makanan.
Pendapat lain berdasar
atopi
Patogenesis

Antigen atau toksin

Gigitan nyamuk Alergi
dalam liur serangga

Suhu dan infestasi

parasite,alergi
makanan, infeksi fokal
 Ekstremitas bagian
Gejala klinis ekstensor dan simetrik
Meluas ke bokong,
Papul-papul milier perut muka bias terkena
tidak berwarna Bagian distal lengan
Berbentuk kubah dan tungkai lebih parah
Lebih mudah diraba daripada proksimal
daripada dilihat
Garukan
menimbulkan erosi,
eskoriasi, krusta, KGB regional biasanya
hiperpigmentasi membesar, tidak infeksi,
Infeksi sekunder tidak nyeri.
Jika kronik tampak KU penderita biasanya
kulit yang sakit pemurung, nafsu makan
tampak lebih gelap berkurang (anemia dan
dan likenifikasi malnutrisi)
Histopatologi

Tidak khas
Akantosis, hyperkeratosis, edema pada epidermis
bagian bawah dan dermis bagian atas
Papul baru terdapat pelebaran pembuluh darah,
infiltrasi ringan sel radang
Kronik ditemukan infiltrate kronis ditemukan disekitar
pembuluh darah
Histologi kulit normal
akantosis
Diagnosis

Berdasarkan gambaran klinis

Penatalaksanaan

Menghindarihal hal yang berkaitan dengan

prurigo, mengindari gigitan nyamuk atau
serangga, mencari atau mengobati infeksi
fokal, memperbaiki hygiene dan lingkungan
Pengobatan simtomatik, mengurangi gatal
atau antihistamin, jika ada infeksi sekunder
diberikan antibiotic
Untuk menekan proses reaksi alergi diberikan
steroida
Antihistami
Antibiotik
n
Prurigo nodularis

Adanya nodus
Penyakit kronik kutan yang gatal

Ekstremitas
Orang dewasa bagian
ekstensor
Etiologi

Belum diketahui
Serangan gatal timbul bila terdapat atau mengalami
ketegangan emosional
Gejala klinis

Perempuan Lesi berupa Ekstremitas, terutama

nodus tunggal permukaan anterior
atau multiple tungkai atas dan bawah

Sebesar kacang
Lesi menjadi verukosa
polong atau lebih
dan hiperpigmentasi
besar, keras dan
warna merah
kecoklatan
Histopatologis

Penebalan epidermis, hyperkeratosis,

hipergranulosis, akantosis disebut juga
hiperplasi psoriasiformis
Penebalan stratum papilaris dermis
Serbukan sel radang
Histologi kulit normal
akantosis
Sel radang
 penatalaksanaan

Suntikankortikosteroid, biasanya menggunakan

Susp triamsnolon asetonid 2,5-12,5 mg
Beberapa terapi topical dianjurkan korikosteroid
potensi kuat, kalsipotriol, emolien, tacrolimus, dan
pimekrolimus, krioterapi
Sistemik
dengan antihistamin, asitretin,
imunomodulator dan makrolid
 Suntikan
kortikosteroid
 Prurigo pigmentosa

Meninggalkan
Makula eritematosa yang
Penyakit kulit yang bekas
gatal, diikuti papul dan
gatal, rekurens hiperpigmentasi
papulo-vesikel
berbentuk jala
Patogenesis

Belum diketahui
Sering
dijumpai pada perempuan usia
kurang dari 40 tahun
Rekurens
Manifestasi klinis

Makula
Tersebar simetris,
eritematosa mengenai Mengalami krustasi,
yang gatal, punggung, bahu, papul kemerahan,
diikuti papul sacrum, abdomen kemudian
dan papulo- dan dada. Mukosa hiperpigmentasi
vesikel jarang terkena
Penatalaksanaan

Dapat sembuh spontan dalam beberapa minggu

Kambuh setelah beberapa bulan atau tahun
Pengobatan dianjurkan adalah minosiklin dan dapson
Prurigo gestasiones

Dijumpai pada ibu hamil (1:300 kehamilan)

Sangat gatal ditandai papul eritematosa berukuran
kecil di ekstremitas dan abdomen
Akan berubah menjadi vesikel, erosi, ekskoriasi, dan
krusta
Dapat sembuh sendiri setelah kelahiran
Terapi pilihannya adalah kortikosteroid sistemik
TERIMA KASIH