DIANA MAYASARI
PENDAHULUAN
kanker kolorektal di dunia mencapai
urutan ke-4 dalam hal kejadian
Tiap tahun 940.000 kasus baru dan
500.000 terjadi kematian (WHO, 2003)
Insiden dan angka kematian di
indonesia tinggi
CA COLON
ANATOMI COLON
Kolon transversum
Sekum, kolon asendens,
bagian kiri, kolon
dan bagian kanan kolon
transversum didarahi oleh : desendens, kolon
sigmoid, dan sebagian
cabang a.mesenterika
besar rektum didarahi
superior a.ileokolika,
oleh :
a.kolika dekstra, dan
a.mesenterika inferior
a.kolika media
melalui a.kolika sinistra,
a.sigmoid, dan
a.hemoroidalis superior
PERSYARAFAN COLON
SIMPATIS
berasal dari n.splanknikus dan pleksus
presakralis
PARASIMPATIS
N.Vagus
FISIOLOGI COLON
Elektrolit
Polip
Diet
DISTRIBUSI
Letak
10
Kolon transversum
10
Kolon desendens
Rektosigmoid
75
PATOLOGI
Tipe polipoid
tumbuh
menonjol ke
dalam lumen
usus,
berbentuk
bunga kol
dan
ditemukan
terutama di
sekum dan
kolon
asendens
Tipe skirus
mengakibatka
n penyempitan
sehingga
terjadi stenosis
dan gejala
obstruksi,
terutama
ditemukan di
kolon
desendens,
sigmoid, dan
rektum
Ulseratif
terjadi
karena
nekrosis di
bagian
sentrall
terdapat
di rektum
KLASIFIKASI
Klasifikasi karsinoma kolon dan rektum (Dukes)
Dukes
Dalamnya infiltrasi
C1
C2
Metastasis jauh
GX KLINIS CA COLON
Yang Spesifik :
Perubahan kebiasaan bab
Perdarahan rektal
tersembunyi
Keluhan diare /konstipasi
Nyeri perut
Distensi.
Tidak Spesifik :
Penurunan berat badan
Anemia
Obstruksi/perforasi usus
Kolon Desendens:
Perubahan pola defekasi
Obstruksi
Nyeri kolik pada abdomen
Hematokezia
Kolon Asendens:
Anemia defisiensi zat besi
Nyeri abdomen yang tumpul dan
tidak jelas (biasanya tidak
disertai dengan obstruksi
karena diameter lumen yang
lebar dan feses yangencer)
DIAGNOSIS
Anamnesis,
Pemeriksaan fisik,
Colok dubur, dan
Rektosigmoidoskopi atau foto kolon dengan kontras ganda
Cara pemeriksaan
Persentase
1. Colok dubur
40%
2. Rektosigmoidoskopi
75%
90%
4. Kolonoskopi
100% (hampir)
DIAGNOSIS BANDING
Diagnosis banding
Kolon kanan
Kolon tengah
Kolon kiri
Rektum
Abses
Tukak peptik
Colitis ulserosa
Polip
Karsinoma
Polip
Proktitis
Diverticulitis
Fisura
apendiks
Massa
apendiks
Amuboma
Enteritis
regionalis
lambung
Abses hati
Endometriosis
Karsinoma hati
Kolesistitis
Kelainan pancreas
Kelainnan
empedu
saluran
anus
hemoroid
Karsinoma anus
PENYULIT
Obstruksi kolon kiri
Perforasi
PENATALAKSANAAN
Pembedahan
Terapi radiasi
Adjuvant kemoterapi
PROGNOSIS
Terbatas
pada
dinding
usus
tanpa
penyebaran 80%,
Menembus dinding tanpa penyebaran 75%,
disertai
diferensiasi
sel
tumor
buruk,
SEKIAN
TERIMA KASIH