Refleksi Kasus

DERMATITIS SEBOROIK

disusun oleh :
Nurnisaa Primadiah, S. Ked
072011101011

Pembimbing
dr. Rosmarini ESH. Msc, Sp.KK

Definisi

.lanj def

Epidemiologi
D.S. sering terjadi pada usia remaja,
dewasa muda, dan dewasa dengan
ratio umur 18-40 tahun
Prevalensi sebesar 1-3 % pada
pasien imunocompetent, dan
meningkat pada pasien
imunocompromised

lanj
Faktor Faktor
Pencetus
Produksi sebum
meningkat
Ptyrosporum
ovale meningkat
Mengaktivasi sel
limfosit T dan sel
langerhans

etiopat

Dermatitis
seboroik

Proses
keradangan
kronis terjadi
pada Area
Seboroik

Gejala klinis

Dandruff

Dermatitis
seboroik

Cradle cap

Dematitis seboroik

Diagnosis

Diagnosis banding
Tergantung pada LOKASI DAN BERATNYA
penyakit

Penatalaksanaan
Umum
Edukasi
Sifat penyakit yang hanya dapat ditekan,
tidak dapat disembuhkan
Kebersihan berperan penting dalam
mengontrol penyakit ini
Hindari pengunaan tonik rambut

Pengobatan Sistemik
Prednison pada kasus yang berat, dosis 20-30
mg/ hari, lalu di tappering secara bertahap
Ketoconazole 200 mg/ hari selama 3 minggu

lanj pent
Khusus
Pada kepala
Skuama yang melekat dan tebal pada bayi
minyak mineral hangat, dibiarkan selama 8-12
jam,
skuama dilepas dengan sikat halus,
lalu dilanjutkan dengan shampo (Shampo anti
dandruf yang mengandung selenium sulfid 2,5 %,
atau pyrithion zinc 1-2% atau ketoconazole 2%)
Untuk skuama yang tebal dan difus minyak
mineral hangat yang dilanjutkan dengan shampo
tar

lanj pent
Pada wajah
Krem ketokonazole 2% dioleskan 1-2 kali sehari
Krem hydrocortisone 1% dapat ditambahakn 12 kali sehari untuk menekan eritema dan gatal

Terapi pada badan

Zinc atau coal tar dalam sabun mandi
Dapat ditambahkan krem ketoconazole 2 %
dan/
atau
krem,
lotio,
atau
solutio
kortikosteroid 1-2 hari

PROGNOSIS
Pada
sebagian
kasus
yang
mempunyai
faktor
konstitusi
penyakit
ini
agak
sukar
disembuhkan, meskipun terkontrol

REFLEKSI KASUS

Identitas Penderita

Nama
Jenis kelamin
Umur
Pekerjaan
Alamat

: Nn. N
: perempuan
: 21 tahun
: Mahasiswa
: jln. Baturaden 1
Jember

Anamnesis
A. Keluhan Utama : Timbul bercak-bercak di
dahi dan kepala
B. Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang dengan keluhan rambut berminyak
dan mudah rontok. Keluhan timbul sejak 3
bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan bahwa
kulit kepalanya juga berketombe. Akhir-akhir ini
ketombe dirasakan makin bertambah banyak.
Pasien juga merasakan gatal pada kulit kepala
dan seringkali menggaruknya. Pasien juga
mengaku tidak punya alergi dengan obat ataupun
bahan makanan apapun.

.lanj anms
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien sering mengalami keadaan seperti
ini yang hilang timbul. Riwayat alergi (-)

C.

D. Riwayat Penyakit Keluarga

Ibu pasien memiliki keluhan yang sama
E. Riwayat Pengobatan
Belum pernah berobat

Pemeriksaan Fisik
Status General
Kesadaran
: Composmentis.
Keadaan Umum
: Baik.
RR: 20X/ menit
Nadi: 80x/ menit
Kepala / Leher
: a/i/c/d = -/-/-/ Thorax
- Jantung
: S1S2 tunggal, e/g/m= -/-/- Paru
: ves +/+, rh -/-, wz -/ Abdomen
: flat, bu(+), timpani, soepel
Extremitas
: AH + +
Oe - + +
- -

 Status Dermatologis
1. Regio capitis skuama-skuama halus, kasar,
berminyak, tersebar di seluruh kulit kepala.
2. Regio capitis parietal dextra
tampak eritema
numular dengan squama kekuningan, batas
tidak jelas.

Resume
Pasien perempuan, 21 tahun, dengan keluhan utama
rambut berminyak dan rontok yang timbul sejak 3 bulan
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan pada kulit kepalanya
muncul ketombe yang cukup banyak. Pasien juga
merasakan gatal dan cenderung menggaruk. Pasien belum
pernah berobat. Sering mengalami kejadian seperti ini
terutama pada rambut dan memiliki ibu yang mempunyai
keluhan serupa. Status generalis dalam batas normal.
Status dermatologis pada kulit kepala skuama-skuama
kasar, halus, berminyak, tersebar di seluruh kulit kepala.
Pada regio capitis dextra terdapat eritema numular dengan
batas tidak jelas dan skuama kekuningan. Riwayat alergi
disangkal

 Diagnosis banding
1.Dermatitis atopi
2.Tinea kapitis
3.Psoriasis vulgaris
Diagnosis Kerja
Dermatitis Seboroik

Penatalaksanaan
P. Medikamentosa :
Ketoconazole 200 mg 2x1 tab
Sampo selenium sulfida (selsun);
seminggu 2-3 kali, scalp dikeramasi
dengan selsun selama 5-15 menit.

Penatalaksanaan
P. edukasi :
Menghindari faktor faktor pencetus
Menjaga kebersihan diri dan keluarga
Kontrol ke poli kulit jika tidak ada
perbaikan dalam 7 hari

Prognosa
Dubia Ad bonam

Terima Kasih