Penyakit Dan Tumor Jinak Tiroid

Penyakit dan
tumor jinak Tiroid

Kuliah FK UKRIDA
Dr.Henry Naland Sp.B(K) Onk
Kelenjar Tiroid
Anatomi: Termasuk dalam systim kelenjar
Endokrine
Terletak dikanan kiri Trachea dibawah Jakun
(Pomum Adami) berbentuk seperti kupu2
sebesar ibu jari pasien,dihubungkan oleh
Isthmus tiroid , dari isthmus sering ditemukan
lobus Pyramidalis yang berjalan keatas bisa
sampai dasar lidah.
Kadang2 ditemukan struma didasar lidah:
sublingual tiroid/struma atau ditempat lain
seperti di ovarium
disebut Struma ovarika
Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.
Selasa 2.Desember 2014
(K)Onk
Kelenjar Endokrin manusia

(K)Onk
Kelenjar Tiroid
Rabu 3 Desember 2014
Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.(K)Onk
Kel.Tiroid dan organ

sekitarnya

(K)Onk
Kelenjar Tiroid

(K)Onk
Fungsi kelenjar tiroid

Menghasilkan hormon yang dinamakan
Thyroxin (T4) dan Triiodothyronine (T3)

Mengatur aktifitas metabolisme sel tubuh
Mengatur metabolisme Calsium
Mengatur pertumbuhan dan kecerdasan
seseorang
Mempengaruhi sensitifitas saraf manusia dan
kecerdasan seseorang
Mengatur suhu tubuh
Dan fungsi lain dari tubuh

(K)Onk
Pembesaran kelenjar
tiroid
Kelenjar
tiroid yang normal tidak terlihat bila kita

perhatikan didaerah leher dan juga tidak teraba
Bila terjadi perubahan dalam tiroid , biasanya
akan membesar
Struma adalah Pembesaran kel tiroid apapun
penyebabnya. Berdasarkan besarnya struma
dikenal sebagai Struma 1 yang baru terlihat bila
leher diextensikan , Struma 2 yang jelas terlihat
sekalipun leher tidak diextensikan dan Struma 3
bila dari belakang kepala pasien kita sudh dapat
melihat pembesaran kel tiroid tersebut

(K)Onk
Hormonal
tiroid(T4danT3)
Pembesaran Kelenjar tiroid bisa disertai
dengan hormon tiroid T4 dan T3 normal ini

dinamakan Eutiroid,
Bila T3dan T4 meningkat jumlahnya
dinamakan Hipertiroid
Bila kadar T3 dan T4 rendah dinamakan
hipotiroid

(K)Onk
Struma
Pembesaran kel tiroid bisa terjadi disatu
bagian kel tersebut, ini disebut struma

nodosa, dapat juga pembesaran dibeberapa
bagian tiroid ini dinamakan struma
multinodosa ( polinodosa), bagian yang
membesar adalah bagian kelenjar , sehingga
dinamakan struma adenomatosa , berupa
tumor jinak
Pembesaran dapat pula merata dinamakan
Struma diffusa
Ada juga selain
terbentuk nodul2 juga ada
(K)Onk
10
bagian yang
diffus sehingga dinamakan
Kelainan Kelenjar tiroid

1. Kelainan bawaan
Agenesis kel tiroid

Tiroid aberrans : Kista d.thyroglossus
Struma sublingual
Struma ovarica
2. Radang tiroid: Radang akut
Radang subakut
Radang kronis

(K)Onk
11
Kelainan bawaan tiroid

1.Agenesis tiroid bila tidak terbentuk kel tiroid
atau sangat kecil ukurannya; sehingga terjadi

hipofungsi dari hormon tiroid , bisa terjadi
pada Ibu hamil yang meminum obat antitiroid,
sehingga kel tiroid janin tertekan
Bila tak segera diobati membuat anak jadi
kerdil (kretin)selain fisiknya juga
perkembangan mentalnya terhambat
Penting memeriksa kadar TSH,T3 Dan T4 janin

(K)Onk
12

(K)Onk
13
Bayi Kretinism

(K)Onk
14
Anak Kretinism

(K)Onk
15
Kista ductus thyroglossus

Kista yang terjadi karena sisa dari
perkembangan tiroid yang tertinggal sebelum

tiba ditempat yang seharusnya yakni di
bawah larynx dikanan kiri trachea
Letaknya bisa bermacam2
Yang paling sering ditemukan dibawah Os
hyoid(tl lidah), biasanya berlanjut masuk
kebawah Os hyoid sebab itu pada waktu
operasi bagian tengah Os hyoid harus dibelah
agar seluruh bagian kista dapat terangkat,
kista ini berisi
cairan seperti ludah
(K)Onk
16
Kista Duktus Tiroglossus

(K)Onk
17
Thyroglossal duct Cyst

(K)Onk
18
Lokasi Kista duktus tiroglossus

(K)Onk
19
Tiroid aberrans
Akibat hambatan pada perkembangan dapat semua
atau sebagian kel tiroid berada ditempat yang tak

biasa ; Bila didasar dan pangkal lidah dinamakan:
Sublingual struma
Kadang ditemukan kelenjar tiroid didalam Ovarium ini
disebut Struma ovarica/ovarii
Harus dibedakan bila kel tiroid ditemukan dileher area
2, 3 dan 4 , dimana biasanya ada kel getah bening, ini
dulu dikenal sebagai aberrans lateral tiroid, dengan
gambaran adenoma follikuler, ini sebenarnya adalah
metastasis dari Ca tiroid yang primernya sangat kecil
sehingga tidak terdeteksi sebelumnya

(K)Onk
20
Struma lingualis

(K)Onk
21
Struma ovarica/ovarii

(K)Onk
22
Radang kel tiroid

( Tiroiditis)
Tiroiditis akuta
Ada yang bersifat Akut sampai terjadi abses ,
ditandai pembengkak kelenjar tiroid dan

tanda2 radang umum,berupa nyeri didaeerah
tiroid, bengkak ,disertai lekositosis, dan
demam
penyebabnya terbanyak karena Bakteri atau
virus
Terapi: Analgetika, Antibiotka serta
analgetika, bila
FK UkridaPembedahan
Dr.Henry Naland Sp.B.
sudah jadiKuliah
Abses
dan drainage 23
(K)Onk
Tiroiditis Akuta
suppurativa

(K)Onk
24
Tiroiditis subakuta: de Quervain

Bisa didahului dengan tanda2 radang akut ,
yang tak sembuh setelah pengobatan yang

adekwat
Sering kambuh
Disertai pembesaran tiroid yang menetap ,
kadang2 menyerupai tumor
Pengobatan : Antibiotika, Analgetika,
antiinflamasi kadang diperlukan steroid dan
hormon thyroxin agar dapat mengistirahatkan
kel tiroid dalam memproduksi Hormon T3 dan
T4
(K)Onk
25
Lanjutan kelainan tiroid

3.Kelainan karena Penyakit auto immunne
Morbus Basedow /M Graves

Morbus Hashimoto
4.Kanker Tiroid:
a. Berdiffereniasi baik : Papiler dan
Follikuler
b. Meduller Ca tiroid ( C cell Carcinom of
Thyroid)
C Anaplastik /undiffrentiated Ca tiroid

(K)Onk
26
Tiroiditis Kronik
Penyebabnya belum jelas
Radang terjadi berulang2, sehingga akan terbentuk
jaringan fibrotik yang makin luas

Bila ada dasar kelainan immunologis , ini dikenal sebagai
Morbus Hashimoto
Pada PA ditemukan sel radang kronik paling banyak dan
jaringan fibrotik yang luas. Karena kerusakan sel2 tiroid
terjadi hipotiroid , Pasien sering mengeluh selain rasa
nyeri, sering deman subfebril , disertai rasa tak enak
seperti tercekik karena jaringan fibrotik yang terbentuk
makin luas
Pengobatanya; bila dengan obat2an tak berhasil : Operasi

(K)Onk
27
Dr. Haraku Hashimoto

(K)Onk
28
Tanda2 Hipotiroid

(K)Onk
29
Kelainan Tiroid dgn

Hipertiroid
Ada beberapa macam
1. Morbus Basedow: Ada struma , biasanya diffusa
Kadar T3,T4 tinggi TSH rendah
Gejala Exopthalmos
Menyebab belum diketahui sekarang dikelompokan
Penyakit auto immune disease

Terapi; Obat Antitiroid: PTU, Carbimazole, dll
Pengobatan harus teratur dan dikontrol dengan ketat
Bila pengobatan dgn obat gagal ( setelah 3x) dapat
dipertimbangkan terapi pembedahan

(K)Onk
30
Tanda2 Hipertiroid

(K)Onk
31
Exopthalmos karena
hipertiroid

(K)Onk
32
Exopthalmos berat ec hipertiroid

(K)Onk
33
Syarat pembedahan
Struma dengan hiperfungi tiroid
Pengobatan obat yang teratur gagal
Orang masih muda
Pasien harus dalam status Euthyroid
Bila perlu laku Lugolisai atau Plummerisasi
Bisa terjadi kekambuhan setelah operasi
Bila keadaan umum Pasien tidak

memungkinkan untuk operasi : dapat dilakukan
pemberian Th/ Radiojod th/
Agar jangan kambuh lagi Kadar T3/T4 harus
selalu dipantau dalam batas N

(K)Onk
34
Kelainan tiroid lain yg perlu tindakan

pembedahan
1. Toxic Adenoma: satu nodule tiroid yang
mengproduksi Hormon tiroid secara

berlebihan
Pada Tiroid scintigrafi: Hot nodule
2.Struma adenomatosa yang sudah lama dan
besar dianjurkan lebih baik dioperasi, karena
sering terjadi satu bagian menjadi ganas

(K)Onk
35
Toxic Adenoma

(K)Onk
36
Scintigrafi : Hot nodule

(K)Onk
37
Struma
Pembesaran Kel tiroid secara normal/fisiologis
dapat terjadi dimana hormon tiroid sedang

banyak dibutuhkan sehingga harus diproduksi
lebih banyak ,seperti saat: Aklil balig
Saat Androprause dan
menopause
Saat kehamilan
Bersifat merasa karean hipertrofi sel tiroid agar
menghasilkan lebih banyak Hormon T3,T4
Selama masih mencukupi : Kadar T3 dan T4
FK Ukridadibiarkan
Dr.Henry Naland Sp.B.
dalam batas Kuliah
N, bila
struma dapat
(K)Onk
38
Struma yang disertai perubahan

Anatomi dan fungsi Hormon Tiroid
Berupa Nodule soliter atau multiple disatu
atau kedua lobus,

Berupa pembesaran diffuse Kel tiroid karena
terjadi hipertrofi dan hiperplasia sel 2 kelenjar
tiroid
Bisa disertai Hipo dan hipertiroid
Bila dibiarkan nodule yang terbentuk akan
menetap dan membesar ukurannya, terutama
bila sudah lama >2-3 tahun

(K)Onk
39
Terima kasih

(K)Onk
40

Penyakit Dan Tumor Jinak Tiroid

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Penyakit Dan Tumor Jinak Tiroid

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Penyakit dan

tumor jinak Tiroid

Kelenjar Endokrin manusia

Selasa 2.Desember 2014

Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.

Rabu 3 Desember 2014

Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.(K)Onk

Kel.Tiroid dan organ

Selasa 2.Desember 2014

Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.

Selasa 2.Desember 2014

Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.

Fungsi kelenjar tiroid

Thyroxin (T4) dan Triiodothyronine (T3)

Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.

tiroid yang normal tidak terlihat bila kita

Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.

dengan hormon tiroid T4 dan T3 normal ini

Selasa 2.Desember 2014

Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.

bagian kel tersebut, ini disebut struma

Kelainan Kelenjar tiroid

Agenesis kel tiroid

Selasa 2.Desember 2014

Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.

Kelainan bawaan tiroid

atau sangat kecil ukurannya; sehingga terjadi

Selasa 2.Desember 2014

Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.

Selasa 2.Desember 2014

Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.

Selasa 2.Desember 2014

Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.

Selasa 2.Desember 2014

Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.

Kista ductus thyroglossus

perkembangan tiroid yang tertinggal sebelum

Kista Duktus Tiroglossus

Selasa 2.Desember 2014

Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.

Thyroglossal duct Cyst

Selasa 2.Desember 2014

Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.

Lokasi Kista duktus tiroglossus

Selasa 2.Desember 2014

Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.

atau sebagian kel tiroid berada ditempat yang tak

Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.

Selasa 2.Desember 2014

Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.

Selasa 2.Desember 2014

Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.

Radang kel tiroid

ditandai pembengkak kelenjar tiroid dan

Selasa 2.Desember 2014

Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.

Tiroiditis subakuta: de Quervain

yang tak sembuh setelah pengobatan yang

Lanjutan kelainan tiroid

Morbus Basedow /M Graves

Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.

jaringan fibrotik yang makin luas

Kuliah FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.

Dr. Haraku Hashimoto