BRONKITIS

KRONIS

Definisi
Peradangan kronis pada bronkus yang biasanya

terjadi bilateral

Ditandai oleh:
hipersekresi mukus
batuk produktif kronis
Minimal 3 bulan dalam 1 tahun
Selama 2 tahun berturut turut
Tidak disebabkan penyakit lain

Etiologi & Faktor Risiko

Rokok
Zat-zat iritan yang terhidup (polutan)
Infeksi virus atau bakteri bronkitis akut dapat

berkembang menjadi bronkitis kronis jika infeksi berulang

kali
Hiperaktivitas bronkus
Defisiensi antitrypsin -1

Patofisiologi

Etiologi & faktor risiko

Inflamasi
Hipersekresi mukus,

hipertrofi & hiperplasia

kelenjar mukus & sel
goblet
Penyumbatan intraluminal,
fungsi cilia berkurang,
infeksi berulang oleh
bakteri
Reaksi inflamasi lagi
Hipersekresi mukus,
edema, penebalan dinding
bronki, penyempitan
airway, udara
terperangkap

Gambaran Radiologis
Dirty chest: peningkatan lung markings (small

irregular/ round opacities) di kedua paru yang diffuse dan

tidak spesifik. Disebabkan peribronchial dan perivascular
fibrosis.

Gambaran Radiologis
Tanda-tanda yang menunjukkan penebalan bronki seperti:
Peribronchial cuffing
Tram lines

Peribronchial cuffing in the lower zone

 Tram lines (gambaran

bronkus yang
terpotong secara
longitudinal): garis
paralel (sejajar) yang
satu sama lainnya
terpisah sejauh 3 mm.
Tram lines jelas terlihat

di right paracardiac
lung.

Gambaran Radiologis
Bronkitis kronis pulmonary artery hypertension

pulmonary artery prominent.

Corakan bronkovaskuler bertambah
Air bronkogram (+) (gambaran bronkus yang terpotong
secara transversal)
Infiltrat peribronkial (+)
Tanda-tanda emfisema: hiperlusensi paru bilateral

Gambaran Radiologis

Diafragma letak rendah (dibawah VThX) &

cenderung mendatar
Gambaran jantung tear drop sudut
kardiofrenikus sinister lancip
ICS melebar (biasanya di daerah basis ICS X-XI)
Penyempitan trakea. Saat ekspirasi kuat, batuk
atau bersin, ditemukan adanya seabgian lumen
trakea yang kolaps. Hal ini disebabkan karena
inflamasi yang terjadi melemahkan dinding lumen
dan meningkatkan tekanan transmural.

Kategori Bronkitis Kronis

Ringan: corakan paru meningkat di daerah basal
Sedang: corakan paru meningkat di bagian basal +

emfisema, kadang-kadang disertai bronkiektasis di

paracardial kanan dan kiri.
Berat: emfisema, bronkiektasis dan disertai cor
pulmonale sebagai komplikasi.