RHINITIS

VASOMOTOR
Pembimbing : dr. Azwan, Sp. THT-KL

by: Diella Puspa Chandra

DEFINISI
Rhinitis vasomotor adalah terdapatnya gangguan
fisiologik
lapisan
mukosa
hidung
yang
disebabkan
oleh
bertambahnya
aktifitas
parasimpatik.8

SINONIM
Vasomotor

catarrh, vasomotor rinorrhea,

nasal vasomotor instability, non spesific
allergic rhinitis, non - Ig E mediated
rhinitis atau intrinsic rhinitis.3

EPIDEMIOLOGI
30-60%

dari kasus rinitis

> wanita dewasa
Dekade ke 3-4.

ETIOLOGI
Etilogi

pasti rinitis vasomotor belum

diketahui dan diduga akibat gangguan
keseimbangan sistem saraf otonom yang
dipicu oleh zat-zat tertentu. 6,7,8

FAKTOR RESIKO
Beberapa

faktor yang mempengaruhi

keseimbangan vasomotor : 8
Obat-obatan,
Faktor

fisik,
Faktor endokrin,
Faktor psikis.

PATOFISIOLOGI
1.
2.
3.
4.

Neurogenik (disfungsi sistem otonom)

Neuropeptida
Nitrit Oksida
Trauma

 Simpatis:

nonadrenalin & neuropeptida Y

fungsi: vasokonstriksi dan sekresi

Parasimpatis:

asetil kolin
fungsi: vasodilatasi, sekresi kongesti

Pada hidung normal, simpatis lebih dominan

GEJALA KLINIS

Gejala berupa hidung tersumbat, bergantian dari

hidung kiri ke kanan, tergantung posisi, rinore
yang mukoid
Berdasarkan gejala yang menonjol, kelainan ini
dibedakan dalam 3 golongan, yaitu :
Golongan bersin (sneezers),
Golongan rhinorea (runners),
Golongan tersumbat (blockers).

PEMERIKSAAN RHINOSKOPI
Rinoskopi

anterior tampak gambaran

klasik berupa edema mukosa hidung,
konka hipertrofi dan berwarna merah
gelap / merah tua dapat pucat.
Permukaan konka dapat licin / berbenjol
(tidak rata).
Pada rongga hidung terdapat sekret
mukoid, biasanya sedikit.

PEMERIKSAAN TAMBAHAN
Test

kulit (skin test) biasanya negatif,

serta kadar Ig E total dalam batas
normal.

DIAGNOSIS BANDING
Pembanding

Rhinitis Alergi

Rhinitis Vasomotor

Mulai serangan

Belasan tahun

Dekade ke 3 4

Riwayat terpapar allergen Riwayat terpapar allergen (-)

Etiologi

(+)
Reaksi

Ag-Ab

rangsangan spesifik

terhadap Reaksi

neurovaskuler

terhadap
rangsangan

beberapa
mekanis

atau

kimia, juga faktor psikologis

Gatal & bersin

Menonjol

Tidak menonjol

Pembanding

Rhinitis Alergi

Rhinitis Vasomotor

Gatal dimata

Sering dijumpai

Tidak dijumpai

Test kulit

Positif

Negatif

Sekret hidung

Peningkatan eosinofil Eosinofil

tidak

meningkat
Eosinofil darah

Meningkat

Normal

Ig E darah

Meningkat

Tidak meningkat

Neurektomi
vidianus

n. Tidak membantu

Membantu

PENATALAKSANAAN

Hindari pencetus
Simptomatis : dekongestan oral, cuci hidung,
kauterisasi konka hipertrofi dengn AgNO3,
kortikosteroid topikal
Operasi

KOMPLIKASI
Sinusitis
Eritema

pada hidung sebelah luar

Pembengkakan wajah
Polip nasi

PROGNOSIS
Golongan obstruksi lebih baik dari pada
rhinore.

TERIMA KASIH