Asuhan Keperawatan Intranatal

Bermasalah: Distosia dengan Kelainan

Tenaga (His)

Oleh:

Kelompok 2 (Grup I)

PPN XII
STIK Imanuel Bandung
2014
 BAB 1
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
2. Tujuan penulisan
Mahasiswa Mampu Mengetahui Tentang
Asuhan Keperawatan Intranatal Bermasalah:
Distosia dengan Kelainan tenaga (His)
3. Manfaat Penulisan
Mahasiswa mampu menerapkan dan
mendokumentasikan Asuhan Keperawatan
Intranatal Bermasalah: Distosia dengan
Kelainan tenaga (His)
 BAB 2
Konsep Dasar Teori
Persalin
an
Tahap-Tahap
Persalinan
Anatomi Fisiologi
Interna
Etiologi Dan Pathway
patway.docx
Manifestasi Klinis
1. Waktu persalinan memanjang
2. Dilatasi serviks lamba
3. Membran biasanya masih utuh
4. Persalinan menjadi lebih singkat (partus presipitatus
5. Gelisah akibat nyeri terus menerus sebelum dan selama kontraksi
6. Ketuban pecah dini
7. Distres fetal dan maternal
8. Regangan segmen bawah uterus melampaui kekuatan jaringan
sehingga dapat terjadi ruptura
 Komplikasi
Kompikasi pada ibu dan janin
Pada ibu: Luka-luka janin lahir yang luas
pada serviks, vagina, perineum;
Ruptura Uteri.
Persalinan yang lama
Pada bayi: terjadi perdarahan
intracranial
Hipoksia janin
Distress penapasan pada janin
Infeksi intrapartum ( Reader dkk, 2011)
Penatalaksan
aan
Nilai dengan segera keadaan umum ibu dan janin
Lakukan penilaian kondisi janin : DJJ
Kolaborasi dalam pemberian :
Infus RL dan larutan NaCL isotanik (IV)
Perbaiki keadaan umum
Dukungan emosional dan perubahan posisi
Lanjut.
Pemberian obat-obatan seperti morfin 10 sampai 15 mg
Periksa keadaan serviks, presentasi dan posisi janin
turunya bagian terbawah janin
TD diukur tiap 4 jam
DJJ tiap 1/2 jam pada kala I dan tingkatkan pada kala II
Jika sudah masuk PAP anjurkan pasien untuk jalan
jalan
Melakukan perubahan posisi ketika ada kontraksi
dengan miring kiri dan miring kanan
Persalinan seksio sesarea
B. Konsep Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian Keperawatan
a. Indentitas Klien
b. Riwayat Penyakit Klien
2. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan Umum
b. Data fisik ( Head to foot)
 Analisa
N Data
Data Etiologi Masalah
o
1 DS:- Kontraksi kuat Nyeri
DO: meringis, pucat, dan sering
takikardi, takipnu,
Kontraksi kuat dan
sering,
DS:- Kontraksi uterus Distrres
DO: Rekaman hasil CTG yang kuat pernapasan
hasilnya DJJ tidak dalam
rentang normal , Ibu pada janin
tidak dapat
memferbalisasikan
adanya gerakan janin
tidak bergerak aktif,
Saat terjadi HIS, DJJ
terjadi akselerasi dan
deselerasi frekuensi DJJ
 Lnajutan
3 DS: Persalinan lama Kecemasan
DO: cemas dan tidak
dapat percaya diri,
Ekspresi wajah klien
menunjukkan
kecemasan,
gemetar,takikardia dan
berkeringat, tidak
Menunjukkan sikap
rileks
4 DS:- Persalinan lama Resiko tinggi
DO: dengan DJJ abnormal cedera janin
tidak ada Kemajuan
persalinan
Intervensi Keperawatan
Perencanaan Keperawatan.docx
Implementasi
Keperawatan
Tindakan keperawatan dilakukan
dengan mengacu pada rencana
tindakan atau intervensi
keperawatan yang telah
ditetapkan atau dibuat.
Evaluasi Keperawatan
Janin tidak memperlihatkan tanda-tanda gawat janin
Persalinan klien mengalami kemajuan sampai bayi lahir
dengan selamat
Klien menunjukan strategi koping yang positif dalam
hal ini kecemasan berkurang atau tidak cemas
Tidak ada resiko cedera pada janin
Nyeri berkurang atau tidak ada (Reeder, 2011)