PANKREATITIS

Pankreatitis merupakan suatu spektrum

yang luas dari pada peradangan
bakterial / non bakterial, dengan gejala
ringan sampai berat / fulminan
Penyebab : Alhohol
Batu empedu
Malnutrisi
dll.
 KLASIFIKASI

Pankreatitis akut
Pankreatitis akut relapsing
Pankreatitis kronik
Pankreatitis kronik relapsing
Pankreatitis akut / relapsing : sembuh sempurna
tanpa sequele
Pankreatitis kronik / relapsing: menunjukkan
perubahan patogenik permanen, seperti
diabetes, steatorea
 PANKREATITIS AKUT
Penyebab : - Alkohol
- Batu empedu
- Idiopatik
Terjadinya pankreatitis oleh karena :
Refluks isi duodenum kedalam duktus pankreatikus
Obstruksi duktus sekresi pankreas meningkat
Toksik langsung alkohol pada sel asini pengeluaran
ensim proteolitik ( fosfolipase A, tripsin, elastase)
oedem / kerusakan vaskuler dan nekrose parenkim
pankreas. Ini yang disebut proses otodigesti.

Pankreatitis oedematose : biasanya oleh
karena batu empedu sehingga terjadi udem
seluruh kelenjar, terutama kaput pankreas
Pankreatitis hemoragika : disebabkan
karena nekrose ektensif dan kerusakan
vaskuler terjadi eksudat serosangiosa
kedalam rongga peritoneum
 GEJALA
Nyeri abdomen yang hebat pada
epigastrium / terlokalisir dikanan perut /
quadran kiri atas / seluruh perut
Nyeri persisten, berlangsung berhari-hari,
cenderung menjalar ke punggung
Muntah-muntah (pada kasus yang berat),
syok
Takikardi
Panas
 LABORATORIUM
Amilase serum meningkat (1.000 Somagi
U/100 ml)
Clearence renal amilase meningkat
Leukositosis
Bilirubin, fosfatase alkali meningkat
Hiperglikemia
Gangguan elektrolit
 TERAPI
NYERI: HCL PETHIDIN 100 gr/6 Jam
KOREKSI ELEKTROLIT DAN
KESEIMBANGAN CAIRAN
PASANG SONDE LAMBUNG
SULFA ATROPIN mg
ANTIBIOTIK
MAKANAN PER-Oral DITUNDA SAMPAI
TIDAK ADA TANDA-TANDA AKUT.
 KOMPLIKASI
DIABETES MELITUS
PLEURAL EFUSI
ENSEFALOPATI
ABSES PERITONIUM
PANKREATITIS FULMINAN
 PROGNOSIS
MORTALITAS 3-15 %
PANKREATITIS FULMINAN
MORTALITASNYA SAMPAI 40-60%