Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Laporan Jaga IGD

    Diunggah oleh

    Novtiara Dwita Putri
    35 tayangan13 halaman
    Pasien laki-laki berusia 57 tahun dirujuk dari klinik LAPAS dengan keluhan bengkak dan nyeri pada kaki kanan selama seminggu. Pemeriksaan menemukan edema dan luka pada kaki kanan serta patah tulang panggul kanan berdasarkan hasil rontgen. Diagnosis fraktur tertutup intertrochanter dan rencana operasi.

    Deskripsi Asli:

    kasus trauma

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien laki-laki berusia 57 tahun dirujuk dari klinik LAPAS dengan keluhan bengkak dan nyeri pada kaki kanan selama seminggu. Pemeriksaan menemukan edema dan luka pada kaki kanan serta patah tulang panggul kanan berdasarkan hasil rontgen. Diagnosis fraktur tertutup intertrochanter dan rencana operasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    35 tayangan13 halaman

    Laporan Jaga IGD

    Diunggah oleh

    Novtiara Dwita Putri
    Pasien laki-laki berusia 57 tahun dirujuk dari klinik LAPAS dengan keluhan bengkak dan nyeri pada kaki kanan selama seminggu. Pemeriksaan menemukan edema dan luka pada kaki kanan serta patah tulang panggul kanan berdasarkan hasil rontgen. Diagnosis fraktur tertutup intertrochanter dan rencana operasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 13

    Laporan Jaga

    IGD
    13 April 2017

    Oleh:
    Novtiara Dwita Putri
    Meisa Nazthasia
    Fegi Dwi Saputra

    Kepaniteraan Klinik
    Bedah
    RSUD dr. M. Yunus 2017
    KASUS TRAUMA
    Identitas:
    Nama : Tn. Herwan Marwan
    Umur : 57 tahun
    Pekerjaan : Swasta
    Alamat : Jl. Soeprapto RT.14 Terminal,
    Kota Bengkulu
    BB : 60 Kg
    No. MR : 741828
    MRS : 13-04-2017, 17.30 WIB
    Keluhan Utama:
    Kaki kanan semakin bengkak dan terasa nyeri
    sejak 1 hari SMRS

    Riwayat Penyakit Sekarang:


    Os rujukan dari klinik LAPAS kelas 2 Kota Bengkulu. 7 hari
    SMRS, Os terjatuh dengan posisi terduduk di kamar mandi
    LAPAS. Setelah terjatuh Os mengaku nyeri pada daerah pantat
    kanan, susah digerakkan dan kaki kanan terasa bengkak. Bagian
    tubuh yang lain tidak ada keluhan. Os tidak pergi berobat, os
    hanya berurut ke tukang urut. Demam (-), muntah (-).
    Sejak 1 hari SMRS, os merasakan kaki kanan terasa semakin
    bengkak. Bengkak dirasakan dari paha kanan atas sampai
    daerah ujung kaki kanan. Bengkak disertai dengan rasa nyeri
    yang muncul secara terus-menerus. Os lalu berobat ke klinik
    lapas Bengkulu. Demam (-). Os kemudian di rujuk ke RSMY
    Bengkulu.
    Primary Survey:
    A : Clear (tidak ada sumbatan)
    B : RR 22x/ menit, reguler
    C : TD :90/60 mmHg, Nadi 95
    x/menit (equal, isi dan tegangan
    cukup), Suhu 36,5C
    D : GCS E4V5M6 GCS 15
    Survei Sekunder

    Kepala: normocephali, SI -/-, CA -/-


    Leher: pembengkakan KGB (-), tiroid (-)
    Pulmo: vesikuler +/+, Wh -/-, Rh -/-
    Cor: BJ I, II reguler, M (-), G (-)
    Abdomen: Cembung, supel, tidak ada
    nyeri tekan, timpani, BU (+) normal
    Ekstremitas: Akral hangat, CRT<2,
    terdapat edema pada ekstremitas
    bawah dekstra.
    Status Lokalis: Ekstremitas
    Bawah Dekstra

    Look : Edema, vulnus ekscoriatum


    yang telah mengering pada
    dorsal cruris dengan ukuran
    15x3 cm
    Feel : Nyeri tekan (+), krepitasi (+),
    CRT <2, NVD (-)
    Move : terbatas
    Lokalis Ekstremitas Bawah Dextra
    Lokalis Ekstremitas Bawah Dekstra
    Pemeriksaan Laboratorium

    GDS: 120 mg/dl

    Ureum : 47 mg/dl

    Creatinin : 0,9 mg/dl

    Hb ; 8,9 gr/dl ()

    Hematokrit : 27%

    Leukosit : 9.200 mm3

    Trombosit : 355.000 sel/mm3


    Radiologi : Rontgen Pelvis
    Interpretasi

    Lokasi : intertrochanteric os femur dextra


    Bentuk fraktur : fraktur oblique

    Tampak fraktur oblique intertrochanteric pada os


    femur dextra
    Diagnosis
    fraktur tertutup intertrochanter
    TATALAKSANA
    IVFD RL xxx tpm
    Inj Antrain drip/kolf
    Inj. Ceftriaxone 2x1 IV
    Inj. Ranitidine 2x1 IV
    Inj. Ketorolac 3x1 IV

    Rencana ORIF

    Anda mungkin juga menyukai