KASUS FASCIITIS PLANTAR

PEMBIMBING:
dr. Riri Gusnita Sari Sp.S

Disusun oleh:
NurLatifah Chairil Anwar
406151030

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT SARAF

RSUD KRMT WONGSONEGORO
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA
PERIODE 5 Juni 15 Juli 2017
Definisi

Inflamasi yang
disebabkan oleh
peregangan yang
berlebihan pada
plantar fasciia
Etiologi

Faktor biomekanik
Aktivitas atau tekanan pada kaki
Obesitas atau kelebihan berat badan
Kehamilan
Proses penuaan atau usia lanjut
Diabetes melitus
Penggunaan sepatu yang sempit atau kurang
tepat
Trauma kecelakaan pada kaki
 Patofisiologi

Tegangan pada
plantar fasciia Robekan kecil Degenerasi
kolagen

Nyeri Peradangan
Gejala Klinis

Akut Plantar Fasciitis

Nyeri pagi hari

Nyeri seperti sensasi terbakar atau
ditusuk pisau
Plantar fasciia tegang atau menebal
Nyeri tumit yang timbul setelah berdiri
lama atau duduk lama dan bangkit lagi
Menimbulkan bengkak

Kronik Plantar Fasciitis

Tidak sembuh setelah 6 bulan

Nyeri terjadi di daerah aponeurosis dan
menyebar sampai ke tendon achiles
Diagnosa

Anamnesa
Nyeri pagi hari di bagian tumit setelah
melangkah beberapa kali siang hari
keluhan agak berkurang malam hari
keluhan tidak dirasakan lagi
Pemeriksaan Fisis

Inspeksi
Pasien datang dengan
berjinjit
 Palpasi
Melakukan palpasi
pada plantar fascia
nyeri plantar
fasciitis
Pemeriksaan Penunjang

Foto Rontgen
-. Ditemukan adanya
calcaneus spur
 Bone Scan
Untuk menilai aliran darah pada perlekatan pada
fascia dengan tumit
 MRI
Ditemukan adanya calcaneus spur
Terapi

-. NSAID
-. Cortison acetat 25 mg (im)
-. Methylprednisolon topikal
Fisioterapi

Terapi panas
Mengurangi kekakuan plantar fascia dan
mengurangi nyeri tumit

Kompres Es
Untuk menyembuhkan robekan dan
mengurangi peradangan
 Peregangan dan pemanasan
Untuk meregangkan tendon achilles dan
plantar fascia

Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT)

Merangsang jaringan untuk memperbaiki
daerah yang luka dan mengurangi rasa sakit
Latihan

Wall Stretchess
Dapat meregangkan
tumit
Dilakukan 3 kali sehari
 Peregangan dengan
counter top
Tumit dan busur kaki
meregang, diulangi
sebanyak 20 kali
 Towel stretching dan
Cross-Friction Massage
Dilakukan saat bangun
tidur atau setelah
istirahat lama
Alat Bantu

Arch Support dan

Orthotics
Berfungsi untuk
mengurangi tekanan
pada kaki dan
mengontrol
biomekanik dari kaki
 Night splints (Bidai
malam)
Untuk menjaga mata
kaki dalam posisi netral
sepanjang malam
 Silicon heel cushions

Untuk mengurangi
tekanan pada tumit
kaki
 Pro stretch dan Foot
Flex
Berfungsi untuk
mengurangi tekanan
yang berlebihan
plantar fascia dan
tendon achilles ketika
berjalan atau berlari
Operasi

Gejala masih berlangsung lebih dari 6 bulan