Perdarahan Antepartum

dr.Nasaruddin Nawir,SpOG
Perdarahan Antepartum
Perdarahan yg terjd pd usia kehamilan > 22 mgg

Terbagi atas :

1. Plasenta Previa
2. Solusio Plasenta
 PLASENTA
implantasi normal, solusio dan previa
Plasenta Previa

Plasenta berimplantasi pd tempat abnormal,

segmen bawah rahim sehingga menutupi
sebhgn atau seluruh OUI

Terbagi atas 4 :
1. Plasenta Previa totalis
2. Plasenta Previa Lateralis
3. Plasenta Letak rendah
4. Plasenta Previa Marginalis
 Plasenta previa
Gbr. 2 : Lokasi Plasenta pada Plasenta Previa

Letak rendah Marginal Parsial Sentral / Total

Etiologi :
Umur dan paritas
Endometrium cacat : SC,Kuret,manual
Tumor :mioma uteri
Gambaran klinis
1.Perdarhn tanpa disertai rasa nyeri
2.Warna drh merah segar
3.Umumnya UK , <36 mgg,blm inpartu
4.DJA biasa +
5.Palpasi : letak kepala floating
PDV : Kontra Indikasi
USG : Diagnosa pasti lokasi plasenta

Penanganan:
- Perdarahan sedikit : istrahat baring
- Perdarahan banyak : Terminasi kehamilan
Gbr 3. USG Plasenta previa
 Solusio Plasenta
Plasenta letaknya normal tetapi terlepas
dari tempat implantasi sebelum janin lahir

Klasifikasi:
1. Ringan
2. Sedang
3. Berat
Etiologi :

1.Trauma
2. Paritas
3.Faktor Vaskuler : Pre-Eklampsia
Hipertensi kronik
Gbr 4 :Jenis solusio plasenta
Gambaran klinis

1. Perdarahan disertai rasa nyeri

2. Aterm dan inpartu
3. Warna darah merah kecoklatan
4. DJA biasanya negatif
5. Kepala masuk pintu atas panggul
6. Palpasi abdomen nyeri tekan
Cekungan
bekas
timbunan
darah
separasi
prematur
plasenta
Daerah hematoma retroplasenter
Gbr 5. USG Solusio plasenta
Penanganan

Terapi konservatif
Dilakukan observasi partus spontan
Terapi aktif
Terminasi kehamilan
Terima kasih