SINDROM BATANG OTAK

SELLY SPADYANI
PEMBIMBING : DR. JOKO NAFIANTO, SP.S
PERDARAHAN BATANG OTAK
 KLASIFIKASI SINDROM BATANG OTAK
SINDROMA MESENSEFALON SINDROMA PONS SINDROMA MEDULLA
OBLONGATA

Sindrom Weber Sindrom Foville Millard Sindrom lateralis / Wallenberg

Sindrom Benedict Gubler Sindrom Dejerine
Tegmentum pontis kaudale
Tegmentum pontis orale
Basis pontis kaudalis
Basis pontis bagian tengan
GEJALA SINDROMA BATANG OTAK
Struktur yang terkena
Traktus piramidalis
Lemniskus medial atau traktus Ggn sensasi raba, getar dan
spinotalamikus
Nervus III, IV dan/atau VI
Nukleus nervus V
Nukleus nervus VII
Nukleus nervus VIII
Nukleus nervus IX dan X
Gejala Klinis
Hemiplegia kontralateral
posisi kontralateral
Kelainan ipsilateral
Hilangnya sensori wajah
Kelumpuhan wajah LMN
Nistagmus, vertigo
Disfagia, disatria
 SINDROM WEBER
Akibat oklusi cabang interpendikular A.
Cerebri posterior dan A. Choroid, bisa juga
akibat tumor (glioma)
Gambaran klinis :
N. III ipsilateral
Hemiparesis kontralateral spastikRigiditas
kontralateral
Ataksia kontralateral
Paresis N VII, IX, X, XII sentral (UMN)
 SINDROMA BENEDIKT
Akibat oklusi cabang-cabang pedunkular A.
Basilaris dan A. Cerebri posterior
Gambaran klinis :
Kelumpuhan N. III ipsilateral, midriasis +
Gangguan raba, posisi, dan vibrasi, 2 point
discrimination kontralateral
hiperkinesia dan rigiditas kontralateral
 SINDROMA FOVILLE MILLARD GUBLER
Akibat oklusi cabang sirkumferensial A.
Basilaris , tumor, abses
Gambaran klinis :
Kelumpuhan N. VI ipsilateral
Kelumpuhan N. VII perifer ipsilateral
Hemiplegia kontralateral
Analgesia kontralateral
Thermanestesia
Gangguan raba, posisi, vibrasi
 SINDROM TEGMENTUM PONTIS KAUDALE
Akibat oklusi cabang arteri basilaris (ramus
sirkumferensialis longus dan brevis).
Gejala klinis :
Kelumpuhan nuclear abdusen dan fasialis
ipsilateral
Nistagmus
Hemiataksia dan asinergia ipsilateral
Analgesia dan termanestesia kontralateral
Hipestesia dan gangguan sensasi posisi dan
getar sisi kontralateral
Mioritmia palatum dan faring ipsilateral
 SINDROM TEGMENTUM PONTIS ORALE
Akibat oklusi ramus sirkumferensialis longus
arteri basilaris dan arteri serebelaris superior.
Gejala klinis :
Hilangnya sensasi wajah ipsilateral
Paralisis otot-otot pengunyah
Hemiataksia
Intention tremor
Adiadokokinesia
Gangguan semua modalitas sensorik
kontralateral.
 SINDROM BASIS PONTIS BAGIAN TENGAH
Akibat oklusi ramus sirkumferensialis longus
arteri basilaris dan arteri serebelaris superior.
Gejala klinis :
Hemianestesi semua modalitas sensorik
ipsilateral
Paralisis flasid otot pengunyah ipsilateral
Hemiataksia
Intention termor
Adiadokokinesi
Disatria sereblar dan hemiparesis spastik
kontralateral
 SINDROMA DEJERINE
Akibat oklusi cabang paramedian dari A.
Vertebralis atau A. Basilaris, sering bilateral
Gambaran klinis :
Kelumpuhan flaksid N. XII ipsilateral
Hemiplegia kontralateral dengan babinski +
Hipestesi columna posterior kontralateral
Nistagmus
 SINDROMA WALLENBERG
Penyebab oklusi atau emboli teritori A.
Cerebellaris posterior inferior (PICA) atau A.
Vertebralis
Gambaran klinis :
Vertigo mendadak
Nistagmus
Mual, muntah
Disarthria dan disfonis
Singultus