TUTORIAL PRAKEP IKGA

SUBKELOMPOK 2
STEP 1 (KLARIFIKASI ISTILAH)
Pit: dalam anatomi suatu ceruk atau lubang didalam suatu organ,
dalam kedokteran gigi suatu ceruk kecil di email gigi
Fissure: suatu alur, celah atau galur. Dalam kedokteran gigi: suatu alur
kecil pada email gigi
STEP 2 (IDENTIFIKASI MASALAH)
1. Gigi apa saja yang sudah erupsi pada usia anak 11 tahun?
2. Apa yang menyebabkan gigi anak tersebut berantakan?
3. Mengapa ruangan paska ekstraksi gigi yang hilang dapat
menyempit?
4. Mengapa gigi yang telah dicabut tidak kunjung tumbuh?
5. Apakah sikap ibu yang sangat protektif dan memanjakan anaknya
berpengaruh terhadap sikap anak?
6. Termasuk tipe yang mana sikap anak pada scenario?
7. Bagaimana behaviour manajemen pada anak tersebut?
8. Bagaimana interpretasi dari gambaran radiografi?
9. Bagaimana patofisiologi karies media pada gigi 16?
10. Mengapa gigi 53 dan 83 mengalami mobility?
11. Bagaimana rencana perawatan pada kasus?
STEP 3 (BRAINSTORMING)
1. Gigi apa saja yang sudah erupsi pada usia
anak 11 tahun?
2. Apa yang menyebabkan gigi anak tersebut
berantakan?
Keadaan gigi berantakan yang dialami anak tersebut adalah Ugly
Duckling Stage yang disebabkan oleh kedudukan gigi C yg miring
menekan akar gigi I2 pada tahap erupsi M1 dan Insisivus permanen.
3. Mengapa ruangan paska ekstraksi gigi yang
hilang dapat menyempit?
Karena saat gigi yang hilang tidak langsung digantikan oleh gigi
penggantinya maka akan terdapat ruangan kosong sehingga
menyebabkan gigi sebelahnya bergeser ke mesial (mesial drifting)
karena tidak ada yang menahan gigi sebelahnya.
4. Mengapa gigi yang telah dicabut tidak
kunjung tumbuh?
Gigi 74 tidak kunjung muncul gigi penggantinya yaitu gigi 34 karena
gigi 74 mengalami premature loss.
5. Apakah sikap ibu yang sangat protektif dan
memanjakan anaknya berpengaruh terhadap sikap
anak?
Ya berpengaruh , karena sikap ibu yang terlalu oveprotektif akan
memunculkan dalam diri anak bahwa:
anak tidak bisa melakukan semua itu dan membuatnya bergantung pada
orang tua.
Anak akan menanggap negative terhadap semua pendapat orang kecuali jika
orangtuanya yang berpendapat.
Jika anak sudah berharap kemudian harapannya tidak terealisasikan
maka akan timbul perasaan kecewa yang sangat mendalam (seperti contoh
kasus pada scenario, anak memiliki trauma saat dahulu dilakukan
pencabutan)
6. Termasuk tipe yang mana sikap anak pada
scenario?
Macam-macam tipe anak menurut Wright :
Kooperatif
Kurang kooperatif perlu menjelaskan manajemen secara khusus pada anak,
Potensial kooperatif
Menurut Frankl
Sangat Negatif
Negatif enggan menerima perawatan, tdk kooperatif, perilaku negative tp tdk diucapkan (hanya muram dan
tdk ramah)
Positif
Sangat Positif

Yang mempengaruhi perilaku anak :

Pertumbuhan dan perkembangan
Pengalaman medis dan pengalaman perawatan gigi
Pengaruh keluarga dan teman sebaya
Lingkungan praktik dokter gigi
7. Bagaimana behaviour manajemen pada
anak tersebut?
Behaviour Manajemen pada anak tersebut :
Pendekatan Tell Show Do
Komunikasi verbal dan non verbal yang baik
Memberikan pujian
Modelling
Mempercepat waktu perawatan
Mengalihkan Perhatian
Desentisasi
8. Bagaimana interpretasi dari gambaran
radiografi?
9. Patofisiologi karies media

Interaksi bakteri Akumulasi dan

HA menjadi
S. Sanguis dgn kolonisasi Demineralisasi
tidak saturasi
pelikel S.Mutans

Karies
Karies Media tidak ditangani Demin > Remin
Superficial
10. Mengapa gigi 53 dan 83 mengalami
mobility?
Gigi 53 dan 83 mobility karena mengalami resorpsi secara fisiologis
hal ini disebabkan karena akan erupsinya gigi 13 dan 43.
11. Bagaimana rencana perawatan pada
kasus?
Rencana Perawatan :
Restorasi (komposit) pada gigi 16
Pit and fissure sealant pada gigi 26, 36,46
Ekstraksi gigi 53 & 83
Space Regainer pada gigi 74
STEP 4 (HIPOTESIS)
Overview case :
Perempuan, 11 tahun
KU : Gigi depan terlihat berantakan dan merasa malu karena diejek
teman-teman sehingga membuat anak murung dan pendiam
Hasil Anamnesis : Sikap ibu sangat protektif dan sangat memanjakan
anaknya. Ibu sangat khawatir dan ingin gigi anak semata wayangnya terlihat
rapi.
RD :
6 bulan yang lalu gigi belakang kiri bawah dicabut karena rusak parah
Gigi yang sudah dicabut tidak tumbuh gigi pengganti & ruangan terlihat menyempit
Pernah mengalami trauma saat pencabutan sehingga anak sekarang merasa
ketakutan dan kesulitan membuka mulut
 P. IO :
Pit & Fissure dalam pada gigi 26, 36, 46
Karies media pada gigi 16,
Mobility grade 2 pada gigi 53
Mobility grade 3 pada gigi 83
Missing gigi 74
STEP 5 (LEARNING ISSUE)
1. Interpretasi Gambaran Radiografi
2. Anatomi, Histologi, Fisiologi, Waktu Erupsi Gigi Sulung & Tumbuh
kembang
3. Etiologi, FR & FP pada kasus
4. Fisiologi Resorpsi akar karena erupsi gigi 53 & 83
5. Patofisiologi Karies Media pada gigi 16
6. Patofisiologi Mesial Drifting
7. Macam-macam tipe anak
8. Macam-macam tipe orang tua dan pengaruhnya terhadap anak
9. Manajemen anak dengan pengalaman buruk mengenai perawatan gigi
10. Rencana Perawatan pada kasus