Perdarahan yang terjadi pada kehamilan

kurang dari 22 minggu

Perdarahan hamil muda yang sering terjadi :

1. Abortus
2. Kehamilan Ektopik
3. Mola Hidatidosa
DEFINISI
Penghentian kehamilan sebelum janin
mencapai viabilitas (usia kehamilan 22
minggu) atau BB janin < 500 mg
 ABORTUS IMMINENS
Abortus tingkat awal, dimana ostium uteri
tertutup dan hasil konsepsi masih dalam
kandungan

ABORTUS INSIPIENS
Abortus mengancam, dimana serviks
mendatar, ostium membuka, tapi hasil konsepsi
masih didalam kavum uteri
ABORTUS INKOMPLIT
Sebagian hasil konsepsi telah keluar dari
cavum uteri
ABORTUS KOMPLIT
Seluruh hasil konsepsi telah keluar dari cavum
uteri
1. Kelainan telur (ovum yang patologik)
2. Kelainan pertumbuhan hasil konsepsi
3. Kelainan pada plasenta
4. Kelainan traktus genitalis
5. Penyakit Ibu
 Abortus Imminens
Tidak perlu pengobatan khusus atau tirah
baring total
Abortus Komplit
Tidak perlu evakuasi lagi,Observasi
perdarahan
Pemberian tablet tambah darah dan Konseling
asuhan pasca keguguran
 Batasan
Kehamilan dimana ovum yang telah dibuahi
tidak berinplantasi pada kavum uteri.

Bila berakhir dengan abortus atau ruptur maka

disebut Kehamilan Ektopik Terganggu
 Etiologi
Kerusakan tuba yang disebabkan oleh :
Inflamasi
Infeksi
Pembedahan
Penatalaksanaan
Perbaiki keadaan umum
Jika gejala klinis (+) dan pemeriksaan
penunjang (+) laparotomi
Bila curiga lakukan observasi + USG, jika (+)
laparoskopi
Jika laparoskopi (-) : konservatif
(+) : laparotomi
Penyakit yang berasal dari kelainan
pertumbuhan trofoblas plasenta atau calon
plasenta dan disertai generasi kistik villi dan
perubahan hidropik
 Tanda kehamilan (+)
Perdarahan : intermitten, sedikit-sedikit,
sekaligus banyak sehingga sampai syok/
kematian
Hiperemesis gravidarum
Tanda preeklampsi pada trimester I
Tanda tirotoksikosis
Kista lutein unilateral/ bilateral
Uterus lebih besar dari uk
Gerakan anak (-)
Balotemen (-) kecuali pada mola parsial
 Terdiri dari 3 tahap yaitu :
Perbaiki keadaan umum
Pengeluaran jaringan mola
Pemeriksaan tindak lanjut
Perdarahan hebat
Anemia
Syok
Infeksi
Perforasi usus
Keganasan (PTG)
perdarahan serviks uterus Gejala/tand dx tindakan
a
Bercak - tertutup = usia Kram perut Ab Observasi,
sedang kehamilan bwh, uterus iminens istirahat
lunak

Bercak- tertutup Sedikit Pingsan, KET Tindakan

sedang membesa nyeri perut operatif
r bwh, nyeri
goyang
porsio,
massa
adneksa,
cairan
bebas
Bercak- Tertutup/ Lebih kecil Sedikit nyeri Ab Tdk perlu
sedang terbuka perut, riw komplit terapi
ekspulsi spesifik
perdarahan serviks uterus Gejala/ta dx tindakan
nda

Bercak terbuka = usia Kram, Ab evakuasi

sedang- kehamilan belum insipiens
banyak terjadi
ekspulsi
Bercak terbuka = usia Kram, Ab evakuasi
sedang- kehamilan ekspulsi inkomplit
banyak sebag
hasil
konsepsi
Bercak terbuka Lebih Mual/mun Abortus Evakuasi
sedang- besar dari tah, kram, mola suction
banyak usia gejala kuret
kehamilan mirip PE,
tdk ada
janin,
keluar jar
sptanggur
metode Waktu aplikasi keterangan
kondom segera Efektif tgt dari tingkt
kedisplinan klien,
cegah PMS

Pil hormonal segera Cukup efektif, tgt dari

ketaatan px minumm
pil
suntikan segera Konseling utk pilihan
hormon
tunggal/kombinasi
implan segera Sesuai utk kontrasepsi
jangka panjang

AKDR Segera atau setelah KI utk px PID

infeksi teratasi

tubektomi segera Tdk ingin punya anak