Invaginasi
Invaginasi
PEMBIMBING :
Dr. Suhelmi, Sp. B
ANATOMI
Trias
Nyeri perut yang datangnya secara
tiba-tiba, nyeri bersifat serangan-
serangan., nyeri menghilang
selama 10 20 menit, kemudian
timbul lagi serangan baru.
Teraba massa di perut berbentuk
sosis
Buang air besar campur darah dan
lendir (red currant jelly)
Pemeriksaan Fisik
Gambar : 1) Foto polos abdomen obstruksi usus halus. 2) Foto polos abdomen
obstruks usus besar
2. Barium Enema
Diagnosis : cupping sign, letak invaginasi, coiled spring
appearance.
Terapi : Reposisi dengan tekanan tinggi, bila belum ada
tanda2 obstruksi dan kejadian < 24 jam. Reposisi dianggap
berhasil bila setelah rectal tube ditarik dari anus barium
keluar bersama feses dan udara
standar emas dalam diagnosis intususepsi
Cupping signs
Coiled Spring
Apearance
3. ultrasonografi
Alat skrining yang diandalkan
Gambaran :
Target Sign/doughnut sign
Pseudokidney Sign
Crescent dalam doughnut sign
Gambar : Gambaran USG 1) Target Sign, 2) Pseudokidney Sign
Gambaran USG invaginasi transien usus halus
4. CT-Scan
modalitas pilihan untuk penilaian dan keluhan abdomen
akut pada orang dewasa
intususepsi transient temuan insidental sering
Gambaran terbaik adalah apa yang disebut sebagai
gambaran usus-dalam-usus, di mana lapisan usus yang
banyak membentuk cincin konsentris (CT setara dengan
target sign pada ultrasonografi) ketika dicitrakan dari
sudut kanan ke lumen, dan gambaran jaringan lunak
seperti sosis ketika dicitrakan longitudinal.
Gambar : CT Scan abdomen pada pasien invaginasi (target sign)
DIAGNOSIS BANDING
Divertikulum Meckel
Ileus Obstruktif
Volvulus
Gastroenteritis
-Prolapsus recti atau Rectal prolaps
PENATALAKSANAAN