WORK RELATED

MUSCULOSKELETAL
DISORDER

OLEH

HJ IZHAM B HJ ZAIN
AHLI FISIOTERAPI
HBUK.
MUSCULOSKELETAL DISODER
WORK RELATED MUSCULOSKELETAL
DISORDER ?

Penyakit / kecederaan pada musculoskeletal /

neurovascular sistem, yang disebabkan oleh
pendedahan cara bekerja yang memenuhi kriteria
ergonomic hazards.

NIOSH 1997
ERGONOMIC HAZARDS ????
Poor posture
Repetitive strain activities
Work related disorders
Work related musculoskeletal disorders juga
dikenali sebagai -
Cumulative trauma disorders (CTDs)
Repetitive strain injuries (used by British
Commonwealth countries)
Work-related disorders (used by the World Health
Organization)
Repeated trauma disorders (used by the Bureau of
Labor Statistics)
Bila semuanya terjadi ?

Develop over time

- no specific trauma event
- repetitive work nature

Easy to ignore

Most people try work through

TANDA AMARAN / SIMPTOM ?

Pening Kepala yang kronik

Tingling sensation/ numbness
Sharp pain
tenderness
Letih / tak bermaya
Tanda tanda ini tidak hilang walaupun setelah berehat / cuti.
Tanda amaran / Simptom ini boleh berlaku
dari mild kepada yang lebih severe.

Secara amnya tanda amaran ini akan

melalui 3 fasa / peringkat.
Simptom peringkat 1.

Simptom hanya berlaku semasa aktiviti.

Tanda tanda ini hilang apabila rehat dari
melakukan aktiviti tertentu.

Simpon yang ditunjukan aadaalah mild.

Biasanya ramai yang salah anggapan
bahawa kesakitan ini berpunca daripada
keletihan otot.
Simptom peringkat 2.

Simptom mula berterusan. Ia tidak hilang

walaupun telah mengambil rehat dari
aktiviti.

Simptom mula menjadi / menunjukan

severe dan menganggu aktiviti pekerjaan
harian.
Simptom peringkat 3.

Simptom lebih tetap.

Tidur terganggu.
Functional mobiliti amat terhad.
Otot menjadi lemah.

Sukar / tidak mampu melakukan aktiviti

pekerjaan harian.
Performance Peak
Fatigue
Worker

Discomfort

Pain

Lost-Time
Injury

Time
Sebab sebab work related disorder.

Faktor persekitaran tempat / jenis pekerjaan.

1.- aktiviti fisikal yang berat
2. - pergerakan mengangkat
3. - awkward posture (semasa bekerja)
4. - static work posture
1. AKTIVITI FISIKAL YANG BERAT ?

Aktiviti fisikal yang berat didefinasikan sebagai pekerjaan

yang menggunakan tenaga yang banyak dan
memerlukan kekuatan fisikal.
Banyak kajian biomekanikal, menjelaskan aktiviti fisikal
yang berat adalah pekerjaan yang banyak beri kesan
tekanan pada tulang / sendi / otot.
[Marras et al. 1995].
2. Pergerakan mengangkat dan Forceful
movements ?

Mengangkat didefinasikan sebagai membawa /

mengerakan objek dari posisi / level / kedudukan yang
rendah kepada yang lebih tinggi.
Kajian menunjukan bahawa kakitangan yang bekerja
di hospital berada pada risiko yang tinggi untuk
mendapat masalah back disorder

(NIOSH July 1997)

Awkward Posture ?

Awkward postures termasuk non neutral trunk posisi

(berkaitan dengan membengkok dan memusing
trunk) dalam posisi yang extreme / pada extreme
angles.

(NIOSH July 1997)

Static work posture

Aktiviti / posisi isometrik, dimana terlalu sedikit

pergerakan badan / sendi berlaku.

NIOSH July 1997

Faktor penyumbang
1. Posture
2. Obesity.
3. Age.
4. Poor handling technique
5. No ergonomic knowledge
6. Muscle strength.
7. Work nature exhaution continously with no
rest.
POSTURE.

Tiada body mechanical yang

baik
OBESITY.
Pergerakan yang terhad.
? Kekuatan otot.
Keseimbangan badan yaang
lemah.
Body mechanic yang tak
berkesan.
UMUR.
Ligament laxity.
Kekuatan otot
berkurangan.
Mobiliti sendi berkurangan.
Otot tidak elastik
Poor handling technique
Kekuatan Otot
Vs
WORK NATURE
Jenis jenis work related disorder

1. Low Back Pain

2. Herniated Spinal Disc
3. Scatica
4. Tenosynovitis
5. Epicondylitis
6. Tendinitis
7. Fasciatis
 AKTIVITI CONTRIBUTE TO MUSCULOSKELETAL
DISORDER

Back - Load Handling

- Static working position

U. Limbs - repeated exertions

- Static posture

L. Limbs - Prolong squatting / kneeling

- Jumping
(NIOSH July 1997)
Kaitan aktiviti kerja dan kawasan sakit.

Mengangkat sakit belakang

Menaip / menulis sakit tangan (temdinitis) / sakit leher /
sakit belakang.
Memunggah sakit belakang , muscle pain
Berdiri dan berjalan sakit lutut, pinggang, tumit
Memandu sakit belakang, leher,
1. Faulty posture alingment will create undue
articular compression
Wearing away articular surface.
Stress on ligament / muscle / tendon.

Compression continue persistant

PAIN
 2. Repetitive motions / Static loading

Consume energy

Release waste metabolic products in tissue

Adequate resting periods / Restore equilibrium

in tissue

Relieving discomforts

Cont .
IF RESTING PERIOD INADEQUATE ????

Progressive built up in waste metabolic

product in tissue

+
Intense work load

Tissue damage

PAIN
(Expected to resume in few days)
IF SUCH ACTIVITIES CONTINUE ???

Without alteration of working

nature

Pain easily reactivate

Recurrence of
musculoskeletal disorder
PRINSIP RAWATAN WORK RELATED
MUSCULOSKELETAL DISORDER

Hadkan pergerakan / aktiviti

Penggunaan rawatan haba / ais
Lakukan senaman aktif
Medication / surgery @ repair
SUPPORT
HOT PACK ICE PACK
 SENAMAN AKTIF

Adakah weight lifting ?

Untuk mendapatkan moderate level of fitness

boleh lakukan senaman
- berjalan.
- bersukan
- menunggang basikal
- berenang.
CARPAL TUNNEL
SYNDROME
Carpal Tunnel Syndrome ?

Masalah saraf di pergelangan tangan.

Disebabkan oleh pergerakan pada pergelangan
tangan yang berterusan / memegang peralatan
terlalu kuat / saraf tertekan pada permukaan
yang keras.

symptoms : Kebas, tingling sensation, dan

sakit.
ANATOMY OF
FLEXOR
RETINACULUM
TENOSYNOVITIS (CARPAL TUNNEL
SYNDROME)
NEUTRAL POSITION
WRIST AT WOTK

Neutral position

Soft cusion
TENDINITIS
Tendinitis ?

Inflamasi reaksi pada tendon.

Berpunca daripada pergerakan yang berulang ulang.

Jenis tendinitis.
- Trigger finger
- De Quervains Disease
- Tennis elbow (Epicondylitis)
Symptom:

Sakit / Dull ache

Bengkak / puffiness

Snapping or jerking movements (crepitus),

Hilang pergerakan aktif

Aktiviti ?
Memegang objek

Digalakan.
Objek yang besar.

Sesuai untuk objek yang

kecil.
BACK PAIN
Herniated spinal Pressure on
Disc spinal nerve root
Ligament Sprain
Aktiviti ?
Penggunaan lumbar
support tidak digalakan
semasa bekerja.

Hanya digunakan
dalam masa proses
penyembuhan sahaja.
Lakukan Senaman aktif
Teknik mengangkat
yang betul
Do Not Self-Treat

Wrist braces can do you harm

Back belts are not proven to help
Drugs can mask the symptoms

Let Medical Professionals Treat You!

 SEKIAN.
TERIMA KASIH ATAS PERHATIAN
ANDA