Skenario:

Seorang wanita G1P1A0 hamil 36 minggu umur 25

tahun, datang untuk melakukan pemeriksaan
antenatal secara rutin.

Tugas:
1. Lakukanlah anamnesis pada pasien tersebut!
2. Tanyakan hasil pemeriksaan fisik umum yang
diperlukan kepada penguji!
3. Lakukan pemeriksaan obstetrik!
4. Sampaikan diagnosis kepada penguji!
5. Lakukan follow up dan konseling agar kehamilan dan
persalinan berjalan baik!
6. Catat informasi ke dalam rekam medis yang tersedia!
SKENARIO PROBANDUS
1. Identitas
- Nama : Sdri. Heni
- Usia : 26 tahun
- Pekerjaan : Ibu rumah tangga
- Menikah : Menikah
2. KU : Ingin memeriksakan kehamilan rutin ke dokter
3. RPS : Ingin memeriksakan kehamilan, karena ingin bersalin dengan
dokter. Akhir-akhir ini sering merasa pegal di punggung dan
pinggang. Tidak ada penyakit atau keluhan lain, seperti tekanan
darah tinggi, diabetes melitus, penyakit jantung, dan asma. Tidak
ada keluhan lemah, letih, lesu, dan mual muntah. Rasa kencang-
kencang di perut yang teratur (-), perdarahan (-).
4. RPD : Sudah pernah memeriksakan diri ke bidan 3 kali sebelumnya saat
usia kehamilan 1 bulan, 3 bulan, dan 5 bulan. Tidak ada masalah
selama kehamilan. Riwayat menstruasi teratur
Hari pertama menstruasi terakhir: 2 Januari 2016.
5. RPK : Pada keluarga DM (-), HT (-), jantung (-), asma (-)
6. Sosial : Olahraga: senam rutin 1-2 minggu sekali, tidak merokok
 TUTOR
Pemeriksaan Fisik
1. Vital sign
TD : 110/70 mmHg
N : 86 x/menit, isi dan tegangan cukup
RR : 20 x/menit, teratur, tipe thorakoabdominal
T : 36,8 oC

2. Kepala-leher : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, tidak tampak dan
tidak teraba pembesaran kelenjar limfe
3. Abdomen : Pemeriksaan Leopold:
L-1: TFU 2 jari di bawah processus xyphoideus, teraba bagian
membulat, lunak
L-2: Teraba bagian keras dan datar di sisi kiri, bagian kecil di kanan
L-3: Teraba bagian bulat keras di atas simfisis pubis, mudah
digerakkan
L-4: tonjolan kepala teraba di sisi kanan, tangan pemeriksa bisa
membuat sudut divergen
3. Status general : Review sistem thorax dan ekstremitas dbn
Diagnosis : Primigravida hamil 36 minggu belum dalam
persalinan
 TUTOR
Terapi
-Tindakan
Pasien diperbolehkan pulang dengan diberi obat, edukasi, dan rencana
kunjungan ulang 1 minggu kemudian

-Edukasi
Memberikan penjelasan mengenai kehamilan yang sudah memasuki trimester
3, tanda-tanda persalinan dan kapan harus datang ke rumah sakit

- Pengobatan
Sulfas ferosus 1x1 tablet (10 tablet)

Contoh Resep:
R/ Tab Sulfas ferosus 300 mg No. X
S 1 dd tab I
Antenatal Care
 Kunjungan Pemeriksaan ANC
Setiap ibu hamil dianjurkan untuk melakukan
kunjungan antenatal komprehesif minimal 4
kali untuk menghindari risiko komplikasi pada
kehamilan dan persalinan.
Trimester Jumlah kunjungan Waktu kunjungan yang
minimal dianjurkan
I 1x Sebelum minggu ke-16
II 1x Antara minggu ke 24-
28
III 2x Antara minggu 30-32
Antara minggu 36-38
 Pemeriksaan Leopold
Leopold I: menentukan tinggi fundus uteri dan
bagian janin yang terletak di fundus uteri
Leopold II: menentukan bagian janin pada sisi
kiri dan kanan ibu
Leopold III: menentukan bagian janin yang
terletak di bagian bawah uterus
Leopold IV: menentukan berapa jauh
masuknya janin ke pintu atas panggul
 Perhitungan
HPL= HPHT + (tanggal+7)(bulan-3)(tahun+1)
Usia Kehamilan: TFU (cm) x 2/7 (bulan)
TFU (cm) x 8/7 (miggu)
Usia kehamilan:
- 37-41 minggu: aterm
- 28-37 minggu: preterm
- 42 minggu atau lebih: posterm

Taksiran berat janin:

TBJ (gram) = {TFU (CM) n}x155
n=12 jika bagian terbawah janin di atas spina ischiadika
n=11 jika bagian terbawah janin di bawah spina ischiadica
 Tanda Persalian
True labor
Kontraksi uterus berlangsung secara teratur dan
semakin sering serta intensitas yang semakin kuat
Rasa tidak nyaman pada punggung dan abdomen
Terjadi dilatasi serviks
Kontraksi uterus tidak dapat dihentikan dengan
pemberian sedasi