ELEKTROKARDIOGRAM

LABORATORIUM FISIOLOGI
FK UNISSULA
2014
INTERPRETASI EKG
1. IRAMA
2. REGULARITAS
3. HEART RATE/FREKUENSI
4. GELOMBANG P
5. PR INTERVAL
6. GELOMBANG QRS
7. SEGMEN ST
8. GELOMBANG T
9. KESAN
1. IRAMA/RYTHM
SINUS
Normalnya irama jantung berasal dari nodus SA irama sinus ; ciri :
Irama teratur
HR 60 100 x/menit
Gelombang P selalu diikuti gelombang QRS dan T
Interval PR panjang 0,12-0,20 s
Di lead II

JUNCTIONAL irama jantung berasal dari nodus AV

ATRIAL irama jantung berasal dari atrium
VENTRIKULAR irama jantung berasal dari ventrikel
2. REGULARITAS
- Di lead II
- Regular : jarak R-R sama
- Regular-irregular
- Irregular-irregular
3. FREKUENSI/RATE
Atrium : Puncak P P Frekuensi Normal : 60 100 x/ menit
Ventrikel : Puncak R R < 60 x / menit = bradikardi
Di lihat di lead II > 100 x / menit = takikardi

Cara Menghitung :
1. 300/ banyaknya KOTAK SEDANG
2. 1500/ banyaknya KOTAK KECIL
3. Dipakai jika IRREGULAR
6 DETIK (Hitung Kompleks QRS) X 10
6 detik = 30 kotak
12 DETIK (Hitung Kompleks QRS) X 5 sedang
Jawab :
300 / 4 kotak sedang = 75 x /
menit
4. GELOMBANG P
Lihat di Lead II dan V1
- Tentukan tinggi dan lebarnya
- Tentukan apakah normal/P pulmonal/P mitral

Nilai normal : t = < 3mm, p = < 3mm

Abnormalitas Atrium Kanan (AAKa)
Kriteria EKG untuk AAKa:
P tinggi dan lancip di II, III, dan aVF: tinggi 2,5 mm dan interval 0,11
detik
Defleksi awal di V1 1,5 mm.
Bentuk gelombang P pada AAKa sering disebut P pulmonal.

Abnormalitas atrium kanan

Abnormalitas Atrium Kiri (AAKi)
Kriteria EKG untuk AAKi :
Interval P di II melebar 0,12 detik. Sering gelombang P berlekuk, karena
mempunyai dua puncak.
Defleksi terminal VI negatif dengan lebar 0,04 detik dan dalam 1 mm
Bentuk P pada AAKi sering disebut P mitral.

Abnormalitas atrium kiri

5. PR Interval
Lihat di Lead II
Hitung intervalnya
Apakah normal/memanjang
Normalnya 0,12-0,20 s
6. GELOMBANG QRS
Di lihat di lead II
INTERVAL (Hitung durasi gel QRS kompleks, apakah normal/memanjang) normalnya 0,06-0,12 s
AXIS (lihat defleksi gel QRS di lead I dan aVF), tentukan apakah :
NAD, LAD, RAD, SAD
ZONA TRANSISI (lihat defleksi positif yang sama dengan negative di sadapan precordial V1 s.d V6),
tentukan apakah:
Normal
Clockwise
Counter clockwise
Q PATOLOGIS (defleksi negative pertama gel QRS kompleks yang dalam dan lebarnya lebih dari 1 kotak
kecil)

Tentukan ada atau tidak

Jika ada sebutkan lokasi sesuai area
RVH (nilai apakah sesuai kriteria RVH)
LVH (nilai apakah skornya memenuhi kriteria LVH)
AXIS FRONTAL
Axis / sumbu normal = (-3oo) (+90o) / (-3oo) (+110o)

Cara sederhana :
Lihat gel. R Lead I dan Lead Avf
(+) = jika R-S > 1
Lead I Lead aVF Axis

+ + Normal (Normo Axis Deviation)

+ - Deviasi kiri (Left Axis Deviation)

- + Deviasi kanan (Right Axis Deviation)

- - Deviasi kanan ekstrim (Superior Axis Deviation)

Axis jantung
 ZONA TRANSISI

Zona transisi adalah dimana tinggi gel. R hampir sama dengan kedalaman gel. S

Normalnya zona transisi terdapat di lead V3 / V4

Jika zona transisi berada pada V1/ V2 = counter clock wise

Jika zona transisi berada pada V5/V6 = clock wise
 Kriteria EKG untuk LVH :
Kreteria Voltase : Voltase ventrikel kiri meninggi
Ada macam-macam kreteria dan dapat dipilih salah satu yaitu :
1. R atau S di sandapan ekstremitas 20 mm, atau
2. S di kompleks VKa 25 mm, atau
3. R di kompleks VKi 25 mm, atau
4. S di VKa + R di VKi 35 mm
 Kriteria EKG untuk RVH :
Rasio R/S yang terbalik:
R/S di V1 > 1
R/S di V6 < 1 atau dengan kata lain S persisten di V6
7. SEGMEN ST
Segmen ST, tentukan apakah :
Normal
ST depresi
ST elevasi, sebutkan lokasi sesuai area.
Di semua Lead
8. GELOMBANG T
Gelombang T , tentukan apakah :
Normal
T Flat
T Inversi
Jika ada T Flat/Inversi, sebutkan lokasi sesuai area
Di semua lead
9. Kesan/Kesimpulan
Sebutkan beberapa kesimpulan dari pembacaan di atas
 Lokasi Dinding Ventrikel Pada EKG:
Daerah lateral tinggi : I dan aVL
Daerah inferior : II, III dan aVF
Daerah anterior : V1-V6
 ST elevasi dan Q patologis = tanda infark
ST elevasi = AMI
Q patologis = OMI
T inversi = iskemik
ST depresi = iskemik
TERIMA KASIH