PEMERIKSAAN FISIK

Kesan umum : Tampak sakit sedang

Kesadaran : Composmentis
Vital sign
N : 110 x/ menit
R : 32 x/menit
S : 37,1
Antropometri
BB : 6,5 kg
TB : 82 cm
BB/U : < - 3,0 SD (gizi buruk)
TB/U : -2,0 SD (Kategori Normal)
Kesan status gizi : gizi buruk
 Kepala : Mesochepal, distribusi rambut merata, berwarna hitam,
tidak mudah rontok, UUB datar.
Mata : Konjungtiva anemis +/+, sklera ikterik -/-
Leher : Tidak Terdapat pembesaran kelenjar getah bening
THORAKS
Anterior
Inspeksi : Bentuk simetris, warna kulit sawo matang, otot bantu
pernapasan (-), retraksi intercosta (-),pulsasi iktus kordis (-)
Palpasi : Nyeri tekan (-), kuat angkat iktus kordis (-), fremitus taktil
(+/+)
 Perkusi : Pulmo sonor +/+
Batas paru hepar ICS 5 midclavikula dekstra
Ukuran jantung dalam batas normal
Auskultasi : P:Suara dasar vesikuler, ronkhi +/+, wh-/-
C:BJ1/2 reguler, murmur (-),Gallop (-)

Posterior
Inspeksi : Hemithorax sinistra dan dextra simetris
Palpasi : Simetris, fremitus vokal kanan = kiri
Perkusi : Sonor seluruh lapangan paru
Auskultasi : P:Suara dasar vesikuler, ronkhi +/+, wh-/-
C:BJ1/2 reguler, murmur (-),Gallop (-)
ABDOMEN
Inspeksi : Warna sawo matang, bentuk datar, pembesaran massa
(-), peristaltik usus (-)
Auskultasi : Bising usus (+) tidak meningkat
Perkusi : Timpani (+) pada seluruh kuadran
Palpasi : Nyeri tekan (-), pembesaran massa(-),
deffans muscular (-), pekak alih dan pekak sisi (-)

EKSTERMITAS
Edema -/-, akral hangat (+), CRT < 2
GENITALIA
Tidak ada kelainan
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Jenis Pemeriksaan Hasil
Nilai Rujukan

HEMATOLOGI

Hb 10,3 13,5 17,5 gr/dl

Ht 30 36 - 48%

Eritrosit 3.96 3,6 5,2 juta/L

Leukosit 23.1 6 - 15/L

Trombosit 511 150.000 -400.000/L

MCV 76.5 80 96 fL

MCH 26.0 23 31 pg

MCHC 340 32 36 gr/dL