ISSUE ETIK

DALAM KEPERAWATAN JIWA

 ISSUE ETIK
DALAM KEPERAWATAN JIWA

• Diagnosis, perlakuan, hak, stigma, dan hukum/peraturan,

Dx: Gg. JIWA ???

► Ketidak mampuan seseorang dalam mengadakan relasi

dan limitasi terhadap orang lain dan lingkungan
 Perawatan di RSJ

• Cara masuk
• Cara merawat
• Cara pulang
• Perlakuan setelah pulang
Perawatan di RSJ
PELAYANAN REHABILITASI
PELAYANAN REHABILITASI
COMMUNITY BASED APPROACH

PELATIHAN KADER KESWA

DI PUSKESMAS TUMPANG
Terapi “Tempeleng”
KURUNGAN PASIEN
PASIEN DALAM
KURUNGAN
SETELAH DIRAWAT
PASIEN DIPASUNG 10 TAHUN
LOKASI PEMASUNGAN
SETELAH DIRAWAT
PASIEN DIPASUNG
PASIEN DIPASUNG
SETELAH DIRAWAT
Rumah pasien pasung
 Perlakuan di; Rumah Sakit Jiwa
INFORMAL SUKARELA PAKSAAN

Masuk Permintaan lisan Pendaftaran tertulis Pendaftaran tidak diperoleh

oleh pasien oleh pasien dari pasien
Pemulangan Dicetuskan oleh Dicetuskan oleh Dicetuskan oleh pengadilan /
pasien pasien RS
Status Hak Dicapai kembali Dicapai kembali Mungkin tidak bisa dicapai,
secara penuh oleh secara penuh oleh sebagian, atau penuh, tgt
Warga pasien pasien hukum negara dari bagian
Negara
Pembenaran Sukarela mencari Sukarela mencari Sakit jiwa atau:
bantuan bantuan 1.membahayakan diri sendiri /
orang lain
2.membutuhkan perawatan
3.tidak mampu memenuhi
kebutuhan dasarnya sendiri
Filosofi
 Individu memiliki harkat & martabat, shg masing”
perlu dihargai.
 Masing” individu mempunyai potensi untuk
berubah
 Manusia adalah mahluk holistic yang berinteraksi
& bereaksi dgn lingkungan sbg manusia yg utuh
 Masing-masing orang memiliki kebutuhan dasar
yang sama
 Semua perilaku individu adalah bermakna
 Perilaku individu meliputi persepsi, pikiran,
perasaan, dan tindakan, dll.
 UU PERLINDUNGAN &
ADVOKASI

 Undang-Undang AS - 1990
 UU ini melarang diskriminasi thd
warga dgn cacat fisik & mental dlm
penerimaan & penghentian
pekerjaan, pelatihan, kompensasi,
serta kemajuan dalam pekerjaannya.
HAK-HAK PASIEN JIWA
 Berkomunikasi dg org diluar RS;
 Menyimpan pakaian & barang pribadi,
kec yg berbahaya.
 Hak terhadap kebebasan beragama.
 Hak mendapatkan pekerjaan, jika
memungkinkan.
 Mengelola dan membuang miliknya.
 Menjalankan keinginannya.(Warisan)
 Menjalin hubungan kontrak.
 Berbelanja.
 Hak terhadap pendidikan.
 HAK-HAK PASIEN JIWA
 Hak terhadap status pelayanan sipil.
 Hak mendapatkan lisensi berdasarkan hukum; SIM, SIP.
 Menuntut atau dituntut.
 Menikah dan bercerai.
 Tidak menjadi subjek pengekangan mekanik yg tdk
diperlukan.
 Hak terhadap peninjauan status secara berkala.
 Hak terhadap perwakilan legal.
 Hak terhadap keleluasaan pribadi.
 Hak terhadap informed consent.
 Pengobatan.
 Menolak tindakan.
 Tindakan dalam tatanan yang paling tidak mengikat.
 PERAN PERAWAT JIWA

KOMPETENSI
KILINIK

KEWAJIBAN ADVOKASI
ETIK & HUKUM KLIEN

PERAN PERAWAT
JIWA

TG GUGAT TG JAWAB

SOSIAL FISKAL

KOLABORASI
PROFESIONAL
 INDIKATOR HASIL KLINIK
 Perilaku risiko tinggi
 Simptomatologi
 Respons koping
 Kekambuhan
 Kejadian berulang
 Masuk kembali di rumah sakit
 Jumlah episode penanggulangan
 Komplikasi medik
 Laporan insidens
 Mortalitas
 INDIKATOR HASIL FUNGSIONAL
► Status fungsional
► Interaksi sosial
► Aktivitas hidup sehari-hari
► Kemampuan okupasional
► Kualitas hidup
► Hubungan keluarga
► Penataan rumah
 INDIKATOR HASIL
PERSEPTUAL, KEPUASAN
PASIEN & KELUARGA
• Hasil
• Pemberi pelayanan
• Sistem pelayanan
• Pelayanan yang diterima
• Organisasi
INDIKATOR HASIL FINANSIAL
 Biaya perepisode penanggulangan
 Pajak tiap episode penanggulangan
 Lama masa rawat inap
 Penggunaan sumber pelayanan
kesehatan
 Biaya yang berhub. dengan
kecacatan
ASUHAN YANG KOMPETEN

Tiga Domain Praktik Kep. Jiwa

 Aktivitas Asuhan Langsung

 Komunikasi

 Penata Laksanaan
 AKTIVITAS KEPERAWATAN JIWA

AKTIVITAS ASUHAN AKTIVITAS AKTIVITAS

LANGSUNG KOMUNIKASI PENATALAKSANAAN
Advokasi Konferensi kasus Alokasi sumber &
Tindak lanjut setelah klinik anggaran
keperawatan Mengembangkan Penyelia klinik
Penanggulangan rencana Kolaborasi
perilaku penanggulangan Peran serta komite
Konsultasi kasus Dokumentasi asuhan Tindakan komunitas
Pengelolaan kasus Kesaksian forensik Hubungan konsultasi
Penanggulangan kognitif Hubungan antar agen Negosiasi kontrak
Penyuluhan komunitas Umpan balik sejawat Koordinasi pelayanan
Konseling komplians Menyiapkan laporan Delegasi penugasan
Intervensi krisis Jaringan kerja Penulisan jaminan
Perencanaan pulang perawat profesional Pemasaran & humas
Intervensi keluarga Pertemuan staf Dst….
Dst…. Penulisan ordr
Pertemuan tim
Laporan verbal tentang
asuhan
Terima Kasih

Wassalam