MORNING DISCUSSION

HERNIA INGUINALIS
 Definisi
• Hernia merupakan protrusi atau
penonjolan isi suatu rongga melalui defek
atau bagian lemah dari dinding rongga
yang bersangkutan.
• Hernia terdiri atas cincin, kantong, dan isi
dari hernia tersebut

Friday, April 27, 2018 2

 Klasifikasi
• Hernia diklasifikasikan menurut berbagai
dasar:
• Klasifikasi hernia berdasarkan
terjadinya:
• Hernia kongenital, merupakan
hernia bawaan yang terjadi pada
saat bayi berada dalam kandungan
dan menetap sampai bayi lahir.
• Hernia akuisita, merupakan hernia
dapatan, yang umumnya terjadi
akibat faktor peningkatan tekanan
Friday, April 27, 2018 3
intra abdomen.
 Klasifikasi hernia berdasarkan letaknya:
• Hernia diafragma
• Hernia inguinalis
• Hernia umbilikalis
• Hernia femoralis

Friday, April 27, 2018 4

 Klasifikasi hernia berdasarkan sifatnya:
• Hernia reponibel, bila isi kantong hernia
dapat keluar masuk ke dalam rongga.
• Hernia irreponibel, bila isi kantong hernia
tidak dapat dikembalikan lagi ke dalam
rongga.
• Hernia akreta, bila terjadi perlekatan
antara isi kantong pada peritoneum
kantong hernia dan tidak disertai nyeri
ataupun tanda sumbatan usus.

Friday, April 27, 2018 5

 • Hernia inkarserata, bila isi kantong hernia
terjepit oleh cincin hernia, sehingga tidak
dapat dikembalikan lagi, akibatnya terjadi
gangguan pasase dan tanda-tanda
sumbatan usus.
• Hernia strangulata, bila terjadi gangguan
vaskularisasi dari mulai bendungan
sampai nekrosis, pada saat isi hernia
terjepit oleh cincinnya.

Friday, April 27, 2018 6

 Anatomi pintu canalis inguinalis

Friday, April 27, 2018 7

 Anatomi Regio Inguinalis

• Kanalis inguinalis dibatasi di kraniolateral

oleh anulus inguinalis internus yang
merupakan bagian terbuka dari fasia
transversalis dan aponeurosis m.
tranversus abdominis.
• Di medial bawah, di atas tuberkulum
pubicum, kanal ini dibatasi oleh anulus
inguinalis eksternus, bagian terbuka dari
aponeurosis MOE.
• Atapnya ialah aponeurosis MOE, dan
dasarnya ialah ligamentum inguinale.
• Kanal berisi funikulus spermatikus pada
Friday, April 27, 2018 pria, dan ligamentum rotundum pada 8
 • Hernia inguinalis dapat dibedakan menjadi
direk dan indirek
• Hernia inguinalis direk, disebut juga
hernia inguinalis medialis, isi hernia
menonjol langsung melalui trigonum
Hesselbach .
• Hernia inguinalis indirek atau hernia
inguinalis lateralis, isi hernia keluar dari
rongga peritoneum melalui anulus
inguinalis internus. Dari anulus
inguinalis internus, hernia masuk ke
kanalis inguinalis, dan jika berlanjut
Friday, April 27, 2018 dapat keluar ke anulus inguinalis 9

eksternus.
 Etiologi

• Faktor yang dianggap berperan kausal

adalah adanya prosesus vaginalis yang
terbuka, peningkatan tekanan intra
abdomen, dan kelemahan dinding perut
akibat usia.

Friday, April 27, 2018 10

DIAGNOSA
• Benjolan reponibilis : H. reponibilis
-Daerah inguinal : bila meragukan 
test “ finger tip “ / test Valsava
• Benjolan irreponibel :
- Daerah inguinal / lainnya
# Disertai ileus obstruktif 
hernia
inkarserata.
- # Tanpa ileus  hernia
irreponibel saja
- # Strangulata : jaringan / usus
nekrosis
TERAPI
• Hanya operasi :
- Herniotomi
- Hernioplasti
• Waktu operasi :
- Segera setelah terdiagnosa
• Operasi darurat:
- Kalau terjadi inkarserasi
- Inkarserasi : terjadi sewaktu-
waktu
• Angka keberhasilan terapi operasi
97% – 99%
• Penyulit residif : 1-3 %