•ANNISA NUR MUTIA

•ANUGRAH INSANI
•ILHAM AKBAR
•NUR HARDIANTI HASTI
•NUR ISMA FADHILAH
•IKA LUKITA SARI
•NUR AMALIA IDRUS
NONI MAYASARI
Seorang laki-laki berumur 22 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan demam selama
seminggu, selera makan kurang dan disertai sakit
kepala. Sepuluh hari yang lalu penderita baru
datang dari Papua.
 Laki-laki 22 tahun
 Demam selama seminggu
 Selera makan kurang
 Sakit kepala
 Sepuluh hari yang lalu penderita baru datang dari
Papua
 DBD

TIFOID MALARIA

Demam LEPTOSP
Kuning IROSIS

DEMAM Ascarias
SARS
is

Flu
RABIES
burung

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi 4. jil.3.

HIV-AIDS TETANUS cetakan 2
Inti Masalah Malaria Tifoid DBD Leptospirosis

Laki-laki, 22 + + + +
tahun
Demam selama + + + +
seminngu
Selera makan + + + +
kurang
Sait kepala + + + +

Sepuluh hari + +/- +/- +/-

yang lalu
penderita baru
pulang dari
papua
 Kapan dirasakan demam?
 Apakah demamnya terus menerus atau tidak?
 Apakah disertai menggigil atau tidak?
 Bagaimana rasa sakit kepalanya ? tertusuk atau berputar?
 Apakah ada rasa nyeri perut? Mual atau muntah?
 Apakah ada rasa nyeri otot?
 Apakah pernah mimisan ?
 Berapa lama tinggal di papua?
 Bagaimana keadaan lingkungannya?
 Riwayat penyakit terdahulu?
 Riwayat pengobatan ?
Pemeriksaan Fisik Malaria DBD Tifoid Leptospirosis

INSPEKSI Anemis Anemis Anemis Ikterus

Tanda dehidrasi : Tanda Dehidrasi Rambut kering dan Perdarahan Gusi
bibir kering,pecah- Perdarahan mukosa rontok Konjunktiva
ecah Dehidrasi hiperemis
Mengigil Lidah kotor
Kulit memerah
PALPASI Splenomegali Hepatomegali, Nyeri Tekan Nyeri tekan otot
Nyeri tekan otot Splenomegali Epigastrik Hepatomegali,
Kulit teraba dingin Hepatomegali,Splen splenomegali
dan berkeringat omegali

PERKUSI

AUSKULTASI Peristaltik usus

meningkat

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi 4 jilid 3

 MALARIA DBD TIFOID LEPTOSPIROSIS

Etiologi P. Vivax Virus Dengue ( Flaviviride) Salmonella typhi Leptospira interogans

P. Falciparum
P. Malariae
P. Ovale

Gejala Klinis Demam, Demam, (2-7 hari ) nyeri Demam Demam (7-14 hari)
Menggigil,Berkeringat kepala,nyeri (10-14 hari ),sakit mengigil,sakit
retroorbital,miimisan,nyeri kepala,nyeri kepala,anoreksia, mialgia
perut otot,imsomnia,anorekis
a,mual,muntah
Pemeriksaan Darah : Rumple Leed (+) Darah : Darah :
Penunjang DDR, ADT, LED Trombositopenia,
RDT : PfMMP1 Darah: : meningkat,leukositosis leukositosis
(P.falciparum) Leukopenia,Trombositopeni
LDH (P.Vivax) a,Hematokrit >20 Uji widal : Titer Urin:
%,,SGOT/SGPT meningkat, antibodi O > 1:640 protenuria,leukoituria dan
Tes Antigen hipoproteinemia Uji Tubex (+) torak.
(P.falciparum/vivax) Uji IgM (+)
Tes Serologi Imunoserologi : IgM, IgG Kultur darah (+) Kultur darah/CCS
PCR (+) Serologi : PCR, IFAT dan
miroskop lapangan gelap

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. edisi.4. jilid 3

.Demam berdarah dengue: epidemiologi, pathogenesis dan faktor risiko penularan
Jurnal -Malaria.Fakultas Kedokteran Universitas Sumatra Utara
Jurnal-Bobby Setiadi -Leptospirosis.
 MALARIA DBD TIFOID LEPTOSPIROSIS
Penatalaksa P.Falciparum Pemeliharaan Kloramfenikol Ringan : Doksisiklin
naan Hari 1 volume cairan 75 – 100 2x100 mg
Artesunate 4 (50mg) Simptomatik : kg/kgBB/har 10 Ampicilin 4x500-
Amodiakuin 4 (200mg) paracetamol 3x hari 750 mg
Primakuin 2-3(25mg) 500-1000 mg Alternatif Amoksisilin 4x500
Hari 2 Pantau tekanan Kotrimoxazole : mg
Artesunat 4 (50mg) darah, hematokrit, trimetroprim Berat :
Amodiakuin 4 (200mg) trombosit dan 6mg/kgBB/hari Penicilin G 1,5Jt
Hari 3 tingkat kesadaran. 10 hari unit/6 Jam IV
Klorokuin 4 (250 mg) Amoksisilin : Ampicilin
Amodiakuin 4(200mg) 100 1gram/6jam IV
P.Vivax dan ovale mg/kgBB/hari Amoksisilin 1 gram/6
Hari 1 Sefriakson : 80 Jam IV
Klorokuin 3-4 (250mg) mg/kgBB/hari 5
Primakuin 1(0,25 mg/kgBB) hari
Hari 2
Klorokuin 3-4
Primakuin 1
Hari 3
KloroAkuin 2
Primakuin 1
Hari 4-14

Penyakit Tropis Epidemiologi Penularan Pencegahan dan Pemberantasannya.Edisi 2

Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. edisi.4. jilid 3

 MALARIA DBD TIFOID LEPTOSPIROSIS

Komplikasi Malaria serebral, Dengue Shock Intestinal: Meningitis aseptik ,

anemia berat, Syndrome perdarahan usus, gagal ginjal,
gagal ginjal akut, (DSS) perforasi usus kerusakan hati,
edema paru, Ekstra: perdarahan paru,.
miokarditis,pneu
monia,pielonefrit
is
Prognosis Tergantung baik jika tanpa Tergantung Mortalitas pada
derajatnya. komplikasi ketetapan leptospirosis berat
Penyakit ini terapi,usia,keada sekitar 10%,
dapat kembali an kesehatan kematian paling
terjadi apabila sebelumnya, dan sering disebabkan
daya tahan tubuh ada tidaknya oleh gagal ginjal,
menurun komplikasi. perdarahan masiv,
atau ARDS.

Penyakit Tropis Epidemiologi Penularan Pencegahan dan Pemberantasannya.Edisi kedua

 MALARIA DBD TIFOID LEPTOSPIROSIS

Pencegahan 1. Pola hidup bersih 1. Pembersihan 1. Penyediaan 1. Sanitasi

2. Cegah gigitan nyamuk jentik sumber air lingkungan
3. Pengobatan profilaksis nyamuk minum yang terutama
bila akan memasuki 2. Pencegahan baik peternakan atau
sebuah daerah endemik gigitan 2. Penyediaan kolam renang.
4. Informasi tentang donor nyamuk jamban yang 2. Kampanye rumah
darah sehat anti tikus
3. Sosialisasi 3. Imunisasi
budaya cuci 4. Pengawasan
tangan situasi pasca
4. Sosialisasi banjir.
budaya 5. Vaksinasi hewan
merebus air peliharaan
samapai dengan strain
mendidih lokal
5. Pemberantasan
lalat
6. Imunisasi

Penyakit Tropis Epidemiologi Penularan Pencegahan dan Pemberantasannya

1. Sumarmo dkk.2012.Buku Ajar Infeksi dan Pediatric Tropis.Edisi
2.Jakarta:IDAI
2.. Aru Sudoyo dkk.2009.Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. ed.4. jil.3. cet.2.
Jakarta: Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia
3. Soedarto. 2006. Penyakit menular di Indonesia, Surabaya.
4. Candra Ayu.2010.Demam berdarah dengue: epidemiologi, pathogenesis dan
faktor risiko penularan.116
5. W. Panggabean.2010.Malaria.Fakultas Kedokteran Universitas Sumatra Utara
6. Bobby Setiadi dkk.2011.Leptospirosis. Sari Pediatri. 163-167
7. Richard dkk.Tropical Infection Disease.Third Edition.Sauders
8. QHaeiman dkk.2012.Atlas of Human Infectious Diseases..Willey-Blackwell
9. Puspa dkk.2005.Kemampuan Uji Tabung Widal Menggunakan Antigen Import
dan Antigen Lokal.Fakultas Kedokteran Unair
10. Widoyono.2011.Penyakit Tropis Epidemiologi Penularan Pencegahan dan
Pemberantasannya.Edisi kedua.Jakarta:Erlangga
TERIMA KASIH