PENATALAKSANAAN PERAWATAN ULKUS
DEKUBITUS GIGI SULUNG DEPAN ATAS KANAN
OLEH:
MATILDE WEA DHUGE
LATAR BELAKANG
Pertumbuhan gigi anak dimulai dari usia rata – rata 6 bulan diawali
dengan gigi seri bawah dan akan tumbuh lengkap pada usia 2 tahun dan
pergantian dari gigi susu pada anak yang telah mencapai usia 6 tahun maka
akan digantikan oleh gigi tetap.Pergantian inilah yang memerlukan
perhatian khusus dari orang tua,karena jika tidak ditangani dengan baik
akan menyebabkan kelainan disaat anak tumbuh dewasa nanti.Pada proses
pergantian gigi susu ke gigi tetap sering terjadi dimana gigi susu dengan
mahkota gigi yang telah rusak atau habis akan terdapat sisa akar dalam gusi
dan tulang penyangga. Jika dipakai untuk makan, maka tekanan kunyah
pada sisa akar gigi tersebut sering membuat akar gigi miring dan posisinya
akan berubah. Ujung akar atau apeks gigi bisa miring kearah langit – langit
( palatum ) atau kearah bibir dan keluar menusuk kearah gusi.Tajamnya
ujung akar atau apeks gigi sering membuat luka pada pangkal bibir bagian
dalam yang terkena ujung akar tersebut.Luka inilah yang disebut sebagai
ulcus dekubitus.
Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dan latar belakang tersebut diatas maka dapat
dirumuskan masalahnya yaitu bagaimanakah penatalaksanaan
perawatan ulkus dekubitus pada gigi sulung depan atas kanan.
Tujuan Penulisan
Tujuan
Tujuan penulisan laporan ini adalah untuk mendokumentasikan
penatalaksanaan perawatan ulkus dekubitus gigi pada gigi sulung
depan atas kanan.
TINJAUAN PUSTAKA
Defenisi Ulkus Dekubitus
Ulkus Dekubitus didefenisikan sebagai suatu kelainan yang berbentuk
ulkus pada rongga mulut yang disebabkan oleh paparan trauma (
Greenberg,2008 ) ulkus traumatikus merupakan lesi sekunder yang
berbentuk ulkus yaitu hilangnya lapisan epiteleum hingga melebihi
membrane basalis dan mengenai lamina propia oleh karena trauma ( regezi
et al,2008).
Ulkus Dekubitus adalah suatu kerusakan lapisan epitel yang berbatas
jelas yang membentuk cekungan, Ulkus Dekubitus sering ditemukan di
rongga mulut (Regezi et al,2008 ).
ETIOLOGI
Etiologi dari Ulkus Dekubitus antara lain :
Trauma mekanik : dapat disebabkan oleh benda asing,malposisi gigi,supraposisi
gigi,sisa akar yang tajam ataupun perforasi radiks gigi sulung.
Trauma kimia
Trauma termal
LOKASI APIKAL FENESTRASI
Lokasi Ulkus Dekubitus bisa terdapat dimana saja dalam rongga mulut
namun paling sering ditemukan pada tepilateral,mukosa buccal,bibir,dan fossa
labioalveolar dan buccaalveolar.
LOKASI APIKAL FENESTRASI
Lokasi Ulkus Dekubitus bisa terdapat dimana saja
dalam rongga mulut namun paling sering ditemukan pada
tepilateral,mukosa buccal,bibir,dan fossa labioalveolar dan
buccaalveolar.
INSIDENSI
Insidensi Ulkus Dekubitus dapat mengenai siapa saja baik pada
anak maupun orang dewasa :
Pada anak : akibat pergantian gigi sulung oleh gigi tetap terutama
incicivus atas,jika pada gigi premolar 4 dan 5 bawah terjadi pada
mukosa bibir.
Pada dewasa : pada tepi corona gigi yg tajam akibat trauma,gigi
yang tumbuh terlalu ke buccal,sisa akar dan pinggir cavitas yang
dalam akibat karies.
Pada orang tua : biasanya trauma disebabkan oleh protesa
rahang atas atau rahang bawah
PATOFISIOLOGI
Tekanan imobilisasi yang lama akan mengakibatkan terjadinya Ulkus
Dekubitus,jika salah satu bagian tubuh berada pada suatu gradient,jaringan
yang lebih dalam dekat tulang,teruama jaringan otot dengan suplai darah yg
baik akan bergeser kearah gradient yg lebih rendah,sementara kulit
dipertahankan pada permukaan kontak oleh friksi yg semakin meningkat
dengan terdapatnya kelembaban,keadaan ini menyebabkan peregangan dan
angulasi pembuluh darah ( mikro sirkulasi) darah yg dalam serta mengalami
gaya geser jaringan yg dalam,ini akan menjadi iskemiadan dapat mengalami
nekrosis sebelum berlanjut ke kulit.
GAMBARAN KLINIS
Adapun gambaran klinis dari Ulkus Dekubitus adalah :
Dasar berwarna kekuningan
Tepi luka berwarna merah
Jika di palpasi terasa lunak
Dapat sembuh tanpa adanya kerusakan jaringan
Biasanya disertai dengan rasa sakit
PENATALAKSANAAN
Penatalaksanaan Ulkus Dekubitus dibagi menurut penyebab :
Ulkus Dekubitus traumatikus
Ulkus Dekubitus dengan trauma mekanik
Pada gigi dengan maloklusi dan supraposisi dilakukan ekstraksi.
DESKRIPSI KASUS DAN TINDAKAN
Pemeriksaan Subjektif
Identitas Pasien
Anamnesa
Riwayat Penyakit Dahulu
Pemeriksaan Objektif
Pemeriksaan ekstra oral
Pemeriksaan intra oral
Status lokasi
Pemeriksaan penunjang
Treatment planning
Prognosis
Tata laksana
Medikasi
ringkasan
PENUTUP
KESIMPULAN
Telah dilakukan perawatan Ulkus Dekubitus pada gigi sulung depan atas
kanan yaitu dengan pencabutan gigi sisa akar tersebut yang dilakukan secara baik
dan benar dan berjalan lancer tanpa menimbulkana keluhan ataupun ketakutan dari
pasien.
SARAN
Saran yang dapat disampaikan dari laporan kerja ini adalah diharapkan dapat
dilakukan pembahasan lebih lanjut mengenai hubungan Ulkus Dekubitus dengan
penyakit sistemik. Perlu ditingkatkan upaya pencegahan faktor traumatik terhadap
mukosa mulut.
