PROGRAM & MANFAAT

BPJS KETENAGAKERJAAN

GIGIH MULYO UTOMO

Asisten Deputi Wilayah Bidang Pelayanan Jawa Timur

Kanwil Jatim
Jl. Raya Juanda No. 52
Sidoarjo – 61253
T (031) 8663222
F (031) 8666146
kanwil.jatimbanusra@bpjsketenagakerjaan.go.id
 AGENDA

Dasar Hukum

Tujuan

Program , Manfaat, Prosedur

2
 DASAR HUKUM

Undang-undang Nomor : 40 Tahun 2004 Tentang Sistem Jaminan Sosial

Nasional

Undang-undang Nomor : 24 tahun 2011 Tentang Badan Penyelenggara

Jaminan Sosial

PP Nomor 44 Tahun 2015 Tentang Penyelenggaraan Program JKK dan

JKM)

PP Nomor 45 Tahun 2015 Tentang Penyelenggaraan Program JP

PP Nomor 46 Tahun 2015 Tentang Penyelenggaraan Program JHT

(Perubahan di PP Nomor 60 Tahun 2015)

3
 Apakah BPJS itu ??

BPJS Kesehatan memiliki tugas untuk menyelenggarakan Jaminan

Kesehatan Nasional (JKN) bagi seluruh rakyat Indonesia

6
 Transformasi BPJS KETENAGAKERJAAN
PT. Jamsostek (Persero) BPJS Ketenagakerjaan BPJS Ketenagakerjaan
s.d. 31 Desember 2013 1 Januari 2014 1 Juli 2015

Berdiri Beroperasi penuh

UU 3/1992 UU 40/2004 dan UU 24/2011

BUMN Badan Hukum Publik

 Bertanggung jawab pada  Bertanggung jawab pada
Kementerian Presiden
 Profit Oriented  Nirlaba

Program: Program Program

JHT, JKK, JKM dan JPK JHT, JKK, JKM sesuai ketentuan UU JP, JHT, JKK, JKM sesuai ketentuan UU
3/1992 SJSN

Kepesertaan: Kepesertaan Kepesertaan:

Wajib untuk Pekerja Formal Wajib untuk seluruh pekerja  2029 : ASN/TNI/POLRI untuk
 PU : 41,5 juta (kecuali program JP
ASN/TNI/POLRI
 BPU : 68,2 juta

Keuangan: Keuangan:
JHT dan Non – JHT  Dana Jaminan Sosial
Pengawasan: Kemen BUMN (P per Program) dan Aset BPJS
 Pengawasan: OJK & DJSN

4 5
 Tujuan Program Jaminan Sosial

Jaminan Sosial adalah salah satu bentuk perlindungan sosial untuk menjamin
seluruh rakyat agar dapat memenuhi perlindungan dasar hidupnya yang layak :

1. Meningkatkan kesejahteraan Tenaga Kerja dan Keluarga

2. Melanjutkan terputusnya penghasilan karena risiko sosial.

PERLINDUNGAN TERHADAP RESIKO

SOSIAL-EKONOMI :

KECELAKAAN,
HARTI TUA, PENSIUN,
MENINGGAL DUNIA

5
 KEPESERTAAN

Pemberi kerja termasuk penyelenggara negara Wajib :

a) Mendaftarkan dirinya dan pekerjanya sebagai peserta kepada BPJS secara

bertahap sesuai
dengan program jaminan sosial yang diikutinya; dan
b) Memberikan data dirinya dan pekerjanya berikut anggota keluarganya kepada BPJS
secara lengkap dan benar ( Upah, TK dan keluarga-nya ).

Setiap orang termasuk orang asing yang bekerja paling singkat 6 bulan di
Indonesia, wajib menjadi peserta (Pasal 14 UU 24 Tahun 2011)

Peserta bukan penerima upah (BPU), contoh PROFESI : dokter, pengacara,

pedagang K5, Nelayan, dll.

7
 KEABSYAHAN KEPESERTAAN
DALAM PROGRAN BPJS KETENAGAKERJAAN
• Dalam Undang Undang 24 Tahun 2011 Tentang Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial pada BAB I Ketentuan Umum
Pasal 1 ayat (4) dan
• Peraturan Presiden RI Nomor: 109 Tahun 2013 BAB I Pasal 1
Ayat (3) disebutkan :
Peserta adalah setiap Orang, termasuk orang asing yang
bekerja paling singkat 6 bulan di Indonesia, yang telah
membayar Iuran

7
 Pendaftaran Kepesertaan

Badan Usaha (PU)

Pengusaha mendaftarkan dirinya dan tenaga kerja
kepada badan penyelenggara dengan mengisi
F1 / Form Pendaftaran Perusahaan (dilampiri SIUP,
NPWP)
F2a / Form Rincian Iuran

Pendaftaran Tenaga Kerja dalam Badan Usaha (PU)

Tenaga kerja mengisi F1a/ Form pendaftaran tenaga
kerja (dilampiri KTP dan KK)

Peserta Bukan Penerima Upah

KTP, KK, dan Mengisi form pendaftaran BPU

Tenaga kerja sektor Jasa Konstruksi

Mengisi Form Pendaftaran dilampiri Surat Perjanjian
Kerja (SPK) atau Surat Perjanjian Pemborong (SPP)

Jembatan menuju kesejahteraan Pekerja Indonesia

 TARIF IURAN
PENERIMA UPAH (PU)

No Program TK PERUSH TOTAL

% % %
1 JKK 0,24 - 1,74 0,24 - 1,74
2 JHT 2 3,70 5,70
3 JK 0,30 0,30
4 JP 1 2 3

UNTUK TARIF IURAN JKK

BUKAN PENERIMA UPAH (BPU) SANGAT BERGANTUNG PADA JENIS USAHA
UTAMA PERUSAHAAN.
No Program Iuran dibayar TK
1 JKK 1% Besaran Iuran JP akan dievaluasi paling singkat 3
tahun mempertimbangankan kondisi ekonomi
2 JK M Rp. 6,800,-
nasional, sebagai dasar penyesuaian bertahap
3 JHT 2% menuju 8 % . (pasal 28 PP 45/2015)

Minimal ikut kepesertaan 2 program

8
TARIF IURAN BPU
PP Nomor 44 Tahun 2015

9
 JENIS PROGRAM

1
4
JAMINAN
KECELAKAAN JAMINAN
KERJA (JKK) PENSIUN (JP)
( mulai Juli 2015 )

2 3
JAMINAN JAMINAN
HARI TUA KEMATIAN
( JHT ) ( JKM )

10
 1 JKK
JKK diselenggarakan dengan tujuan menjamin agar peserta memperoleh
manfaat pelayanan kesehatan dan santunan uang tunai apabila seorang
pekerja mengalami kecelakaan kerja atau menderita penyakit akibat kerja
(KK-PAK).

RUANG LINGKUP
Berangkat kerja Di tempat kerja
& pulang

Saat melaksanakan dinas

Sumber : UU Nomor 24 Tahun 2011 dan UU Nomor 3 Tahun 1992 pasal 1 ayat 6

11
 Manfaat/Kompensasi JKK
Lanjutan…

 DARAT Rp. 1.000.000 (Maks) Orthese/ +40% dari harga

Transportasi  LAUT Rp. 1.500.000 (Maks) Pusat Rehabilitasi
Prothese RSU Pemerintah
 UDARA Rp. 2.500.000 (Maks)
Biaya Penggantian
Pengobatan Maks 3 Jt
JKK Sesuai kebutuhan Medis Gigi Tiruan
/Perawatan
 6 bulan pertama 100% Upah
STMB  6 bulan kedua 75% Upah
 6 bulan setelah sd sembuh 50% Upah
Cacat Kosmetik
Sembuh Yang mempengaruhi fungsi organ tubuh
(Kembali
Bekerja) Cacat - % kurang fungsi x % tabel x 80 bl upah
Fungsi

Dampak Cacat Cacat Tetap Sebagian - Santunan Sekaligus % table x 80 bl upah

Cacat Anatomis 1.Santunan Sekaligus 70% x 80 bln upah (56x gaji)

2.Santunan berkala Rp.200.000 / bln selama 24 bulan
Cacat Tetap Total
+Beasiswa Rp 12 jt Meninggal 1. Santunan Sekaligus 60% x 80 bulan upah (48x gaji)
pada 1 anak TK Dunia 2. Santunan Berkala Rp 200.000 selama 24 bulan
3. Biaya pemakaman Rp 3.000.000

12
 Perubahan & Tambahan Manfaat
Program JKK

Kadaluarsa klaim 2 tahun terhitung sejak tanggal kecelakaan (setelah

30 Juni 2015) dan tanggal lapor JKK tahap I ke BPJS Ketenagakerjaan

Pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan yang ditunjuk sesuai

dengan kebutuhan medisnya (di Rumah Sakit yang sudah bekerja
sama (RSTC), COB dengan Jasa Raharja dan BPJS Kesehatan)

Pelayanan Return to work (Pelatihan kerja )

Pelayanan Promotif dan Preventif

Beasiswa

Project Name - Topic – September 18 15

 Prosedur Klaim JKK
Dilampiri:
Saat Terjadi Kecelakaan Kerja / PAK Tidak lebih dari 2x24 jam 1. Fotocopy KPJ (Kartu BPJS
Ketenagakerjaan) & KTP
2. Absensi saat kejadian
Lapor kepada Disnaker Setempat kecelakaan kerja
3. Berita Acara Kecelakaan /
dan BPJS Ketenagakerjaan Laporan Polisi jika Laka
Isi Formulir 3
(laporan kecelakaan tahap I) Dilampiri:
1. Fotocopy KPJ (Kartu BPJS
Setelah sembuh/meninggal/cacat Ketenagakerjaan)
Tidak lebih dari 2x24 jam 2. Surat Keterangan dokter
(3b/3c)
3. Kuitansi biaya pengobatan
Isi Formulir 3a & perawatan serta biaya
pengangkutan
(laporan kecelakaan tahap II) 4. Absensi selama tidak
masuk kerja

Project Name - Topic – September 18 16

 Perubahan Nomenklatur
Trauma Center

Mitra Kerja Pelayanan Program Jaminan Kecelakaan Kerja adalah

tempat pemberian pelayanan dan manfaat Program JKK yang telah
bekerjasama dengan BPJS Ketenagakerjaan, terdiri dari :

1. Pusat Layanan Kecelakaan Kerja (PLKK) dulu Trauma Centre

Fasilitas pelayanan Kesehatan yang memberikan pelayanan
kesehatan kasus Kecelakaan Kerja dan/ atau Penyakit Akibat Kerja
Berupa : Klinik, Puskesmas, Balai Pengobatan, Rumah Sakit

2. Pusat Layanan Kembali Bekerja (PLKB)

Fasilitas Pelayanan Pelatihan pemulihan kemampuan kerja
Berupa : Lembaga Pelatihan Kerja

Project Name - Topic – September 18 17

Perubahan Logo
 PROSEDUR KLAIM JKK

2 Prosedur Klaim JKK

1
BAYAR DULU (REIMBUIRSE) FASKES BELUM
KERJASAMA

2 PELAYANAN FASKES DI PLKK

(TIDAK MENGELUARKAN FASKES
BIAYA) KERJASAMA PLKK

14
 PROSEDUR PLKK

FASKES PLKK KERJA

FASKES PLKK SUDAH PESERTA BISA
SAMA BISA
BEKERJA SAMA MENDAPATKAN
MELAKUKAN TAGIHAN
DENGAN BPJS LAYANAN PADA FASKES
KEPADA BPJS
KETENAGAKERJAAN PLKK KERJASAMA
KETENAGAKERJAAN

15
 ALUR KECELAKAAN KERJA PADA
FASKES TRAUMA CENTER

• Alur Prosedur PLKK.pptx

Project Name - Topic – September 18 21

 Sebaran Faskes TC
1.010 Faskes di 38 Kab/Kota
Gresik = 54 Faskes

PETA JATIM Madura = 9 Faskes

Surabaya = 182 Faskes

Bojonegoro = 59 Faskes

Malang = 53 Faskes

Jember = 127 Faskes

Banyuwangi = 64 Faskes

Sidoarjo = 61 Faskes
Kediri = 38 Faskes Mojokerto = 85 Faskes
Madiun = 147 Faskes Blitar = 52 Faskes Pasuruan = 70 Faskes

Project Name - Topic – September 18 22

 PENYAKIT AKIBAT KERJA (PAK)

Project Name - Topic – September 18 23

 Occupational Disease vs
Work Related Disease

Project Name - Topic – September 18 24

 Bagaimana cara Mendiagnosis PAK
(sesuai Permenkes No. 56 Tahun 2016)

Project Name - Topic – September 18 25

 Dapat dikategorikan sebagai PAK
Jika....

Project Name - Topic – September 18 26

 2 JHT

JHT (jaminan Hari Tua) diselenggarakan dengan tujuan untuk

menjamin agar peserta menerima uang tunai apabila memasuki
masa pensiun, mengalami cacat total tetap, atau meninggal
dunia.

Yang diperoleh Peserta :

BUNGA TOTAL JHT

TOTAL IURAN
PENGEMBANGAN DITERIMA

23
 JATUH TEMPO PENGAMBILAN JHT :

1. Mencapai Usia Pensiun (56 Tahun)

2. Cacat Tetap Total berdasarkan keterangan dokter
3. Mengalami PHK atau keluar dari perusahaan masa tunggu 1 bulan
sudah tidak bekerja diperusahaan
4. Bagi tenaga kerja asing pulang ke negeri asal dan tidak kembali lagi
5. Pengambilan JHT Sebagian 10% atau 30% (minimal kepesertaan 10
tahun)
6. Meninggal Dunia

24
 Persyaratan Utama
(Pengambilan JHT)

Isi Formulir 5

Kartu Peserta BPJS Ketenagakerjaan (KPB)

KTP (fotocopy)

Kartu Keluarga (KK) fotocopy

Surat Keterangan berhenti kerja / Penetapan Pengadilan Hubungan

Industrial

Project Name - Topic – September 18 29

 Persyaratan Tambahan
(Pengambilan JHT)

No. Kategori pengambilan JHT Persyaratan

1 Mencapai Usia Pensiun (56 tahun) KBP asli
Surat ket berhenti kerja
Fotocopy KTP & KK
Fotocopy rekening tabungan
Bagi yang masih aktif bekerja dapat memilih
mengambil saldo JHT atau meneruskan

Mengundurkan diri sebelum usia Terhitung untuk pengunduran diri mulai 1

2
Pensiun (56 tahun) September 2015
Surat ket mengundurkan diri dari perusahaan
ditujukan dan diketahu Disnaker setempat
tembusan BPJS Ketenagakerjaan (bisa
dilegalisir, atau menunjukkan bukti kirim via
pos, TIKI atau email)

Terkena PHK Melalui Penetapan

3 Bukti penetapan PHK dari PHI setempat
Pengadilan Hubungan Industrial

Terkena PHK melalui Bipartit

4 Fc PKB
(Pengusaha & Pekerja)
Bukti pendaftaran PKB PHI setempat

Project Name - Topic – September 18 30

 3 JKM

JKM ( Jaminan Kematian ) MANFAAT JKM

diselenggarakan dengan
tujuan untuk memberikan
santunan kematian yang
dibayarkan kepada ahli waris Rp. 24.000.000,-
peserta yang meninggal
dunia.
Rp. 16.200.000,-

3 juta

Beasiswa 12 juta (keps min 5th)

 Prosedur Klaim JK

Mengisi Form 4

Kartu Peserta BPJS Ketenagakerjaan (KPJ)

Akta Kematian/Surat Keterangan Kematian dari RS /Kepolisian/Kelurahan

Copy KTP & KK Tenaga Kerja

Copy KTP & KK Ahli Waris

Surat Keterangan ahli waris dari aparat yang berwenang setempat

(Kelurahan, Kecamatan)

Project Name - Topic – September 18 32

 4 JAMINAN
PENSIUN

Jaminan Pensiun adalah jaminan sosial yang bertujuan untuk

mempertahankan derajat kehidupan yang layak bagi peserta dan/atau
ahli warisnya dengan memberikan penghasilan setelah peserta
memasuki usia pensiun, mengalami cacat total tetap, atau meninggal
dunia.

Manfaat Pensiun adalah sejumlah uang yang dibayarkan setiap bulan

kepada peserta yang memasuki usia pensiun, mengalami cacat total
tetap, atau kepada ahli waris bagi peserta yang meninggal dunia.

Project Name - Topic – September 18 23

33
 MANFAAT
PROGRAM JAMINAN PENSIUN

SKEMA MANFAAT PASTI (PP 45 tahun 2015)

1 MANFAAT BERKALA

Per 3 Januari 2017

Masa iur program Jaminan Pensiun minimal selama 15 tahun

Manfaat minimum Rp 319.450 (disesuaikan kenaikannya setiap tahun)
Manfaat maksimum Rp 3.833.000 (disesuaikan kenaikannya setiap tahun)
Formula manfaat = 1% x masa iur (dibagi 12 bulan) x rata-rata upah tertimbang

Grand Direction – September 18 34

 MANFAAT
PROGRAM JAMINAN PENSIUN

2
MANFAAT
SEKALIGUS

Masa iur program Jaminan Pensiun kurang dari 15 tahun

Formula manfaat = Akumulasi iuran + Hasil Pengembangan

Grand Direction – September 18 35

 MANFAAT BERKALA..(1)
PROGRAM JAMINAN PENSIUN
2
1
Manfaat Pensiun Manfaat Pensiun
Hari Tua (MPHT) Cacat (MPC)

Menderita cacat total tetap;

membayar iuran dengan density rate
Masa iuran paling (kepadatan iuran) 80% dan kejadian
sedikit 15 tahun cacat minimal 1 bulan sejak menjadi
peserta

hak peserta berakhir bila meninggal

dunia..
Manfaat dapat diteruskan menjadi
manfaat pensiun janda/duda,
manfaat pensiun anak, atau manfaat
pensiun orang tua.
Hak pensiun berakhir bila meninggal
atau bekerja kembali.
Manfaat dapat diteruskan menjadi
manfaat pensiun janda/duda, manfaat
pensiun anak, atau manfaat pensiun
orang tua.

Grand Direction – September 18 36


Manfaat Pensiun
Janda atau Duda
(MPJD)
3 Peserta meninggal sebelum usia pensiun
membayar iuran dengan
density rate 80% dan minimal 1
tahun kepesertaan
Manfaat 50% x Formula
hak pensiun berakhir bila
janda/duda meninggal atau
menikah kembali.
manfaat tersebut dapat diturunkan
menjadi manfaat pensiun anak.
Grand Direction – September 18
MANFAAT BERKALA..(2)
PROGRAM JAMINAN PENSIUN
Manfaat Pensiun
Anak (MPA) 4
dan tidak mempunyai istri/suami
Peserta meninggal setelah MPHT / MPC /
dan tidak punya istri/suami
Janda atau duda peserta menikah lagi atau
meninggal dunia
Manfaat 50% x Formula
hak pensiun berakhir saat mencapai usia 23 tahun,
bekerja atau menikah atau meninggal dunia.
manfaat selanjutnya dapat diturunkan kepada anak
berikutnya.
37
 MANFAAT BERKALA
PROGRAM JAMINAN PENSIUN

Manfaat Pensiun Orang Tua (MPOT) 5

Penerima orangtua dalam hal peserta

meninggal dan tidak mempunyai
istri/suami (TK lajang)

Manfaat 20% x Formula

Manfaat pensiun orangtua berakhir pada

saat ayah atau ibu penerima manfaat
meninggal dunia.

Grand Direction – September 18 38

 Persyaratan Utama Klaim JP

Kartu BPJS
Kertenagakerjaan

Fc. KTP & Fc. KK

Formulir Pengajuan
Pembayaran Pensiun

Grand Direction – September 18 39

 Persyaratan Tambahan
Klaim JP

No. Kategori Pengambilan JP Persyaratan

1. Manfaat Pensiun Hari Tua - Sekaligus (sebelum 15 tahun)
- Berkala (minimal kepesertaan 15 tahun)

2. Manfaat Pensiun Cacat - Fc surat ket dokter pemeriksa atau dokter penasehat yang menyatakan peserta
mengalami Cacat Total Tetap
- Fc surat ket tidak mampu bekerja karena cacat, dari Pemberi Kerja
Manfaat Pensiun Janda
3. - Fc KTP Janda atau Duda
atau Duda
- Fc surat Nikah
- Surat kematian dari jelurahan/desa/Faskes Kesehatan yang telah dilegalisir
- Surat ket ahli waris dari kelurahan/seda yang telah dilegalisir
4. Manfaat Pensiun Anak - Surat kematian dari jelurahan/desa/Faskes Kesehatan yang telah dilegalisir
- Surat ket ahli waris dari kelurahan/seda yang telah dilegalisir
- Jika anak dibawah umur 18 tahun (diajukan oleh Wali Anak, melampirkan:
a. Fc Akta Kelahiran/KTP anak
b. Fc KK
c. Fc surat ket sebagai wali anak dari instansi yang berwenang
d. Fc KTP wali anak
Manfaat Pensiun Orang
5. - Fc KTP dan KK Orang Tua
Tua
- Surat kematian dari jelurahan/desa/Faskes Kesehatan yang telah dilegalisir
- Surat ket ahli waris dari kelurahan/seda yang telah dilegalisir

Sosialization- Program– April 2016

– September
Grand Direction 18 40
 Terima kasih
BPJS Ketenagakerjaan
Jembatan Menuju Kesejahteraan Pekerja

Kanwil Jatim
Jl. Raya Juanda No. 52
Sidoarjo – 61253
T (031) 8663222
F (031) 8666146
kanwil.jatimbanusra@bpjsketenagakerjaan.go.id