PENDAHULUAN

Teknik non- Dapat

Dermoskop invasif yang meningkatkan
merupakan menggunakan akurasi klinis
alat instrument melanoma dan
penunjang genggam memfasilitasi
diagnostik dilengkapi perbedaan lesi
pada dengan sumber melanositik
permukaan cahaya dan dengan lesi
bawah kulit pembesaran pigmentasi
optik lainnya
GAMBARAN DERMOSKOPI
1. Jaringan berpigmen (retikulasi) : struktur jaringan
yang terdiri dari garis-garis coklat atau hitam dan
celah hipopigmentasi mirip seperti gambaran
sarang lebah .

A. Typical network : garis dan celah reguler,

beraturan, serta warna memudar pada tepi

B. Atypical network : garis lebih gelap dan atau

melebar, tidak beraturan, celah heterogen atau
berbentuk dan berakhir di perimeter
Pigmen Network

A B
Pigment network in melanocytic tumors. Typical pigment network in
a junctional nevus (A) and atypical pigment network in a in situ malignant
melanoma (B).
2. Pseudonetwork : karena kulit wajah memiliki rete ridges yang
kurang berkembang, sehingga penyebaran pigmentasi
terganggu oleh terbukanya permukaan struktur adneksa
(kelenjar sebaceous, folikel rambut, dll)

A B
Lentigo solaris (A) on the face with Moth eaten border, homogeneous
pigmentation and finger print structures. Lentigo maligna melanoma (B)
exhibiting asymmetric pigmented follicular areas, slate-gray dots, homogeneous
areas and rhomboidal structures
 In situ malignant melanoma (lentigo maligna melanoma).
Asymmetric pigmentation of the folicular openings, rhomboidal structures and
occlusion of the follicular openings.
3. Structureless area (homogen) : area tanpa struktur dan
tanpa tanda-tanda regresi. Area tersebut dapat berpigmen
atau hipopigmentasi. Namun, jika area tersebut berwarna
hitam, maka disebut sebagai "blotch".

A B
Star burst pattern with regularly distributed streaks (A) and globular
pattern (B) in Spitz/Reed nevi.
4. Dots: struktur bulat kecil kurang dari diameter 0,1 mm,
berwarna coklat tua - hitam, coklat atau biru-abu-abu.

Superficial spreading malignant melanoma. Multicomponent pattern, multiple

colors (black, dark and light brown, blue-gray, red, white).
Atypical network (black box) and globules/dots (white box), blue dots and white
structurelessareas due to regression
5. Peppering : granul biru-ke abu-abuan kecil dari
melanin

Superficial spreading malignant melanoma. Multicomponent

pattern, asymmetry in two axes and multiple colors (black, dark and light brown,
blue-gray, white). Atypical network and streaks are visible at the periphery
(squaresshow magnification). Irregular black blotches in combination with blue dots
and whitestructureless areas due to regression in the center of the tumor.
6. Globules : struktur bulat seperti telur dengan
diameter biasanya lebih besar dari 0,1 mm,
berwarna coklat, hitam atau merah bulat.

Superficial spreading malignant melanoma. Asymmetry in two axes,

multiple colors (black, dark and light brown, blue-gray) and multicomponent pattern
composed of globules (white box), pigment network and homogeneous areas.
Atypical globules and regression structures (blue dots) are seen in the center.
Atypical pigment network is present at the periphery of the tumor (black box)
7. Cobblestone globules : struktur berbentuk poligonal
yang bersama-sama membentuk deformasi
menghasilkan pola batu

Variants of globular pattern in compound nevi. Cobblestone pattern is seen

on the right.
 8. Radial Streaming: ekstensi linear di tepi luka.

Superficial spreading malignant melanoma

Multicomponent pattern, asymmetry in two axes and multiple colors (black, dark and
light brown, blue-gray). Irregular streaks are visible at the periphery. Irregular
dots/globules and blotches in combination with blue dots due to regressions are
visible in the center of the tumor.
9. Pseudopodia: coklat-hitam, gambaran seperti
“finger like projection” dari perimeter lesi.

Star burst pattern with regularly distributed streaks (A) and globular
pattern (B) in Spitz/Reed nevi
10. Streak: Istilah alternatif untuk radial streaming dan
atau pseudopods, bentuknya simetris di seluruh tepi
lesi yang disebut sebagai “gambaran Starburst"

Superficial spreading malignant melanoma

Irregular streaks are visible at the periphery.
11. Blotches/ Bercak: berwarna coklat gelap kehitaman dan
homogen. Bercak ini biasanya tidak mencakupi seluruh lesi.
12. Area regresi: berwarna putih, depigmentasi seperti scar
sering dikombinasi dengan zona perifer biru keabu-abuan
dan / atau peppering (berbintik butiran biru-abu-abu).

Superficial spreading malignant melanoma. Atypical globules and

dots (brown and black), atypical network, branched streaks and regression
structures (scar-like areas and blue-gray dots) are present in the tumor.
13. Struktur vaskular : struktur utama hemangioma
dan malformasi vaskular yang merupakan
kelompok pembuluh darah disebut “lacunae”
atau“saccules” ".

Nodular melanoma with atypical large nests containing atypical

vessels (magnification) and blue-white veil and milky-red area.
14. Kista Milia : struktur kistik menyerupai milia yang
sering bersinar terang, kecil, berwarna putih atau
kuning ( "bintang di langit"). Kista milia seperti
berpigmen dapat menyerupai tetesan coklat.

Sebhorroic keratosis with comedo-like openings, millia-like cysts,

crypts, fissures and hairpin vessels (magnification) with white halo.
15. Comedo-like openings : sumbatan berwarna
kehitaman karena invaginasi keratin penuh pada
permukaan kulit

Sebhorroic keratosis with comedo-like openings, millia-like cysts,

crypts, fissures and hairpin vessels (magnification) with white halo.
16. Struktur menyerupai Fingerprint : garis tipis
berwarna coklat muda berjalan paralel
menghasilkan pola yang menyerupai sidik jari

A
Lentigo solaris (A) on the face with Moth eaten border, homogeneous
pigmentation and finger print structures
17. Area menyerupai daun : berwarna coklat ke biru-
abu-abuan, diskrit, struktur menyerupai pola daun.

Basal cell carcinoma exhibiting leaf-like structure

18. Struktur menyerupai Spokewheel : proyeksi radial
berwarna coklat biru keabu-abuan dengan titik
pusat berwarna cokelat atau hitam yang disebut
"hub" gelap

Basal cell carcinoma exhibiting spoke-wheel structures (magnification),

Ulceration and blue-gray globules
19. Large blue-gray ovoid nests : struktur bulat seperti
telur lebih besar dari globule, sirkumskrip, berwarna
biru-abu-abu atau coklat,

Basal cell carcinoma exhibiting leaf-like structures, arborizing blood

vessels, large blue ovoid nests and blue-gray globules.
In the centre, one can also see a “shiny white structureless area”
20. Pola Paralel : barisan paralel pigmentasi mengikuti
punggung bukit atau alur-alur yang dermoglyphics,
pada daerah acral.

Acral lentiginous melanoma.

Parallel ridge pattern and difuse
pigmentation.
20. Milky-red area : area berwarna merah muda
keputihan yang dihasilkan dari peningkatan
vaskularisasi.

Nodular melanoma with atypical large nests containing atypical

vessels (magnification) and blue-white veil and milky-red area.