HALO SIGN

Halo sign adalah temuan CT dari tepi perifer dari ground-

glass opacity yang mengelilingi nodul paru atau massa.
Halo sign biasanya terlihat di awal perjalanan infeksi.

Pria 35 tahun dengan demam, neutropenia, dan
infeksi Aspergillus angioinvasive. Radiografi
posteroanterior dan CT aksial menunjukkan massa
lobus atas kanan dengan opasitas ground-glass
(panah) yang membentuk halo sign.
Pria 47 tahun dengan kandidiasis disebarluaskan.
Gambar CT aksial menunjukkan beberapa nodul
paru bilateral dengan sekeliling ground-glass
opacity.
 Air Crescent Sign dari Infeksi Aspergillus
angioinvasive
Tanda sabit udara adalah temuan CT dari kumpulan udara bulan sabit yang
memisahkan nodul atau massa dari dinding rongga sekitarnya.
Biasanya terjadi 2 minggu setelah deteksi kelainan radiografi awal, dan bertepatan
dengan kembalinya fungsi neutrofil.

Pria 38 tahun dengan infeksi Aspergillus angioinvasive.

Foto CT aksial (kiri) dan koronal (kanan) menunjukkan tanda
sabit udara (panah).
Nodul intrakaviter (tanda bintang) merupakan jaringan paru-
paru nekrotik.
 Air Crescent atau Monad Sign
dari Mycetoma
Tanda sabit udara dari mycetoma, juga disebut sebagai tanda Monad, terlihat pada
host imunokompeten dengan penyakit paru-paru kistik atau kavitasi yang sudah ada
sebelumnya, biasanya dari tuberkulosis atau sarkoidosis.

Wanita 65 tahun dengan misetoma intrakaviter.

Gambar CT yang terlentang aksial (kiri) dan rawan
(kanan) menunjukkan ketergantungan gravitasi bola
jamur (mycetoma).
Finger-in-Glove Sign
Finger-in-Glove Sign adalah temuan radiografi toraks tubular dan opasitas
tubular bercabang yang muncul berasal dari hila, dikatakan menyerupai jari
bersarung. Kekeruhan tubular mewakili dilatasi bronkus yang terkena lendir.

Wanita 25 tahun dengan aspergillosis

bronkopulmonal alergika (ABPA).
A. Posteroanterior radiografi menunjukkan
kekeruhan tubular bercabang (panah) yang
berasal dari kedua hila.
B. Citra CT scan yang tidak proporsional (kiri) dan
oblique sagital (kanan) menunjukkan kekeruhan
tuba bercabang (panah) dengan atenuasi tinggi.
 Finger-in-Glove Sign

• Pria 63 tahun dengan kanker paru-paru sel skuamosa.

• Posteroanterior radiograph (kiri atas) dan koronal yang
sesuai (kanan atas) dan aksial (bawah) gambar CT
menunjukkan opasitas tubular bercabang (panah) di
lobus kanan atas.
Crazy - Paving Sign

Crazy - Paving Sign adalah temuan CT dari kombinasi ground-glass opacity dan penebalan
septal interlobular halus yang menyerupai pola pasangan bata yang digunakan di trotoar.

• Pria 24 tahun dengan infeksi HIV dan pneumonia

Pneumocystis.
• Gambar CT aksial menunjukkan difus ground-glass opacity
dengan area penebalan septum interlobular superimposed
(kombinasi yang membentuk pola crazypaving) dan beberapa
kista berdinding tipis.
Crazy - Paving Sign

• CT scan menunjukkan tanda paving gila pada

pasien dengan berbagai gangguan.
• Pada pasien dengan gejala akut, tanda gila-paving
dapat mewakili edema paru, perdarahan paru, atau
infeksi.
• Pada pasien dengan gejala kronis, tanda paving gila
dapat mewakili pneumonia lipoid, kanker paru, atau
pulmonary alveolar proteinosis (PAP).
Grape-Skin Sign
Grape-Skin Sign adalah temuan radiografi atau CT dari lesi kavitas berdinding sangat
tipis yang berkembang di parenkim paru yang sebelumnya dipengaruhi oleh konsolidasi
atau granuloma paru yang telah mengalami nekrosis caseous sentral

• Pria 55 tahun dengan infeksi coccidioidomycosis kronis.

• Posteroanterior radiografi menunjukkan kista kulit
anggur berdinding tipis (panah).
Pola Miliary
Pola miliaria terdiri dari beberapa nodul paru kecil (<3 mm) dengan ukuran
yang sama yang didistribusikan secara acak di kedua paru

• Pria 29 tahun dengan AIDS dan histoplasmosis

disebarluaskan.
• Gambar CT aksial menunjukkan banyak nodul paru
kecil yang terdistribusi merata di kedua paru.
Reverse Halo and Bird’s Nest Signs
• Tanda halo terbalik adalah temuan CT dari konsolidasi perifer yang mengelilingi
area pusat dari ground-glass opacity
• Tanda sarang burung yaitu area tidak beraturan yang mungkin ada dalam area
ground-glass opacity.

• Pria 44 tahun dengan febrile neutropenia dan

pulmonary mucormycosis.
• Gambar CT aksial (kiri) dan koronal (kanan)
menunjukkan lingkar tepi konsolidasi (panah) di
sekitar ground-glass sentral, retikulasi dan
nodularitas.
Meniscus, Cumbo, dan Water Lily
Tanda dari Infeksi Echinococcal

Gambar menunjukkan tanda hidatid kista normal dan

meniscus, Cumbo, dan air lily.
 • Pria 49 tahun dengan penyakit hidatidia paru.
• Contoh Meniskus (kiri) dan Cumbo (kanan)
• Gambar CT dada menunjukkan udara antara lapisan
pericyst dan ectocyst (panah) konsisten dengan
meniscus sign.
• Tingkat cairan udara di endokista (panah) dalam
kombinasi dengan tanda meniskus membentuk tanda
Cumbo.

• Wanita 27 tahun dengan penyakit paru-paru hidrasi.

• Posteroanterior radiograph menunjukkan lobus kanan
berdinding tebal berlubang yang besar dengan permukaan
udara-lunak yang melambangkan tepi endokista.
• Gambar CT koronal dari pemeriksaan sebelumnya
menunjukkan kista tidak mengalami gangguan.
 Burrow Sign of Paragonimiasis
Tanda liang adalah lintasan linear yang memanjang dari permukaan pleura
atau hemidiafragm ke nodul paru kavitas atau kistik.

• Pria 32 tahun dengan paragonimiasis

Amerika Utara setelah menelan udang
mentah.
• A. Gambar Axial CT di jendela jaringan
lunak (kiri) dan paru-paru (kanan)
menunjukkan lekukan lintasan linear
yang membentang dari pleura yang
menebal ke nodul pulmonal
• B. Gambar Axial CT menunjukkan
lintasan panjang liang di lobus kanan
atas
 Kesimpulan

• Imaging berberpan penting dalam diagnosis infeksi paru.

• Tanda-tanda seperti waterlily dan burrow sign hampir selalu menunjukkan
infeksi tertentu.
• Beberapa tanda seperti halo dan tanda halo terbalik mungkin menunjukkan
infeki jamur yang berpotensi serius pada pasien immunocompromised.
• Tanda-tanda dari abses paru, seperti seperti tanda tingkat air-udara dalam
rongga, juga dapat memprediksi prognosis dan memandu durasi terapi.