Pemeriksaan Foto Toraks

(Chest X-Ray Examination)

 Posisi (View)
• Rutin: PA, bila tidak memungkinkan dibuat
Foto toraks AP
• Suplemen:pelengkap
• Lateral
Left
Right
• Top lordotik
• Lateral Dekubitus (R or L)
• OblikJantung
Left
Right
PA
AP
Lateral
Foto toraks PA
Foto Toraks PA dan AP
RIGHT LATERAL CHEST X-RAY
 AORTIC ARCH
TRACHEA

OBLIQUE FISSURE

POSTERIOR RIBS
RT. HEMI
DIAPHRAGM

LT. HEMI DIAPHRAGM

COLON GAS

Left Lateral CxR

Top Lordotik
 RLD/LLD

• Evaluation small pleural effusion

 Evaluasi Foto toraks
• Verifikasi (konfirmasi melalui data-data
pasien disesuaikan dengan surat
permintaan pemeriksaan dari klinisi)
• Validasi (konfirmasi melalui
pengujian+data-data pasien untuk
mendapatkan kecukupan interpretasi)
• Interpretasi
 Verifikasi
• Nama, usia
• Tanggal
pembuatan foto
• Medical number
• Marker L/R
• Jenis foto: Foto
toraks PA atau AP
atau Lateral dll
 Validasi
• Penetrasi
• Rotasi
• Inspirasi
• Magnifikasi
• Angulasi
 Penetrasi
• Penetrasi  KV (tegangan)/MAS
– Bila KV cukup, maka corpus VT IV makin
ke bawah makin tidak jelaskontras
– MAS (kuat arus) memengaruhi jumlah sinar
X yang dikeluarkandensitas.
 Good Penetration
Good-Penetration Over-Penetration
Under penetration vs over penetration
 Rotasi
• Posisi yang diharapkansimetris
Asimetris
 Inspirasi
• Level inspirasimaksimal
– Midpoint diafragma pada costa 5-6
anterior atau
2
3 1
4
5
6

10
Poor Good
 Magnifikasi
• Posisi PA jantung mendekati ukuran yang
sebenarnya
• SID (source image receptor distance)=Jarak
antara x-ray tube dan reseptor/film lebih
pendek pada posisi AP (40 inchi)
dibandingkan dengan posisi PA (72 inchi)
PA X-ray tube

AP
 Interpretasi
• Deskripsi:
• Trakea (di tengah/terdorong/tertarik)
• Jantung (membesar/tidak membesar/bentuk/posisi)
• Sinuses dan diafragma kanan/kiri (normal/tumpul/tertutup
perselubungan)
• Pulmo:
– Hili (normal/kasar/melebar)
– Corakan bronkovaskuler (normal/bertambah/berkurang)
– Tidak tampak (bercak
lunak/perselubungan/nodul/massa)

• Skeletal/soft tissue: costae/clavicula/scapula

• Kesan (impresi):
• :
Ukuran jantung
CTR

PA
Normal CTR <50%
AP
Normal CTR<60%
a b Newborn
Normal CTR<60%

c
 Sinuses

• Kostofrenikus
• Kardiofrenikus
 Diafragma
• Diafragma kanan
lebih tinggi dari
kiri
• Perbedaannya 2.5
cmlebih dari 3
cm berarti
abnormal
• Lihat: Free air,
gastric bubble,
pleural effusions
 Paru

• Paru terdiri dari

kumpulan rongga
udara yang
merupakan kontras
negatif”black”
• Bandingkan kanan
dan kiri
 Lapang paru (lung zones)
• Apekspuncak paru
– klavikula
• Lapang
atasklavikula
sampai kosta II
depan
• Lapang
tengahkosta II-IV
• Lapang
bawahkosta IV
sampai diafragma
 Hilus (Jamak: Hili)
• Tempat keluar
masuknya
pembuluh darah
(a/v), bronkus,
limfa
• Berukuran +1,5 cm
• Pada foto toraks
“diwakili” a.
pulmonalis
 Foto Toraks Lateral

• Retrosternal space
• Hilar region
• Retrocardiac space
• Diafragma dan Sulcus
costophrenicus
• Fissura
 Lesi

• Pebercakan (patchy) • Massa

– Bercak/noda keras – Ukuran>3 cm
– Infiltrat/Bercak lunak
• Konsolidasi
(fluffy/cloudlike/hazy)
• Nodul
– Halus/Milier: <0,5
– Kecil: 0,5-2 cm
– Besar: 2-3 cm
 Deskripsi lesi
• Bentuk lesi
• Jumlah (yang dapat dihitung)
• Distribusi
• Lokasi
 Lesi

Intratoraks Ekstratoraks

Intrapulmonal Ekstrapulmonal
 Intrapulmonal Radiolusen

Radiopak

Konsolidasi Infiltrat Nodul/Mass Atelektasis

 Intrapulmonal

Radioopak Radiolusen

Cyst Cavitas Bula Bleb Pneumatocele

 Lesi

Intratoraks Ekstratoraks

Intrapulmonal Ekstrapulmonal

Mediastinum Jaringan lunak

Pleura
(Jantung) dan tulang
 Lesi

Intratoraks Ekstratoraks

Intrapulmonal Ekstrapulmonal

Mediastinum Jaringan lunak

Pleura
(Jantung) dan tulang

Radiopak Radiolusen

Efusi pleura Massa Pneumotoraks

THANKS