KONTRA INDIKASI DAN

KOMPLIKASI
1) Kontra Indikasi
a. Kontra indikasi absolute
Adanya tumor yang menyumbat
muara ureter ke vesica urinaria.
Urethritis dapat menyebarkan infeksi
pada tractus urinari distal dan
proximal. Peradangan yang terjadi
akan sulit untuk diobati.
b. Kontra indikasi relatif
 Urine yang terinfeksi
Perhatian harus dilakukan dalam melakukan
prosedur ini pada pasien dengan urin yang
terinfeksi atau bahkan bakteremia. Jika pasien
sakit dan atau septik (misalnya, menghalangi batu
dengan hidronefrosis), pasien harus memiliki
stent yang ditempatkan dengan pyelografi
retrograde yang lembut untuk memastikan
penempatan stent yang tepat. Dalam situasi ini,
manfaat perawatan jauh lebih besar daripada
risiko melakukan prosedur.
 Kehamilan
Secara umum, wanita hamil tidak boleh
menerima lebih dari 50 mSv radiasi, karena
tingkat yang lebih tinggi terbukti memiliki efek
teratogenik. Sebagian besar prosedur diagnostik
radiografi, termasuk fluoroskopi, mengekspos
pasien ke dosis yang jauh lebih rendah. Namun
saat ini, fluoroskopi dapat dilakukan pada wanita
hamil. Dokter harus menentukan dengan pasien
apakah manfaat prosedur melebihi risikonya.
Dokter harus memastikan bahwa pasien belum
pernah terkena banyak radiasi sebelum prosedur
ini untuk menjamin keamanan janin yang sedang
tumbuh.
 Alergi terhadap kontras
Biasanya pasien dengan alergi yang dikenal
dengan bahan kontras melakukannya dengan baik
selama prosedur ini, karena kontras biasanya
tidak diserap ke dalam aliran darah dalam jumlah
signifikan, dengan demikian reaksi anaphylactic
tidak terjadi. Namun seperti yang disebutkan
kemudian, jika kontras dimasukkan di bawah
tekanan yang meningkat, arus balik bahan
kontras dapat terjadi sehingga memaparkannya
ke aliran darah. Dokter harus mengambil
tindakan pencegahan ekstra untuk memastikan
kontras yang aman pada pasien ini untuk
meminimalkan komplikasi ini.
2) Komplikasi
Komplikasi Retrograde pyelography adalah prosedur yang relatif
aman; namun, komplikasi mungkin terjadi. Salah satu komplikasi
yang harus diwaspadai adalah fenomena yang dikenal sebagai
aliran balik pyelovenous. Arus balik terjadi ketika kontras
disuntikkan di bawah tekanan yang meningkat dan keluar dari
sistem pengumpulan. Dua masalah utama dengan komplikasi ini
adalah pengenalan bakteri ke dalam aliran darah dari urin yang
mungkin terinfeksi dan kemungkinan untuk reaksi anafilaksis
dari kontras. Untuk mencegah komplikasi ini, dokter harus
melakukan semua upaya untuk memastikan pengenalan kontras
di bawah tekanan rendah.
• Komplikasi yang mungkin terjadi

-Injuri Uretra
penggunaan Cystoscopy dengan ukuran yang besar
dan tidak digunakannya lubricant (jelly) memungkinkan
unjuri terjadi

-Bladder Injuri
bladder injuri ini sangat jarang terjadi. apabila
tekanan keras dengan paksaan dilakukan, maka perforasi
bladder mungkin terjadi
 -Paraphimosis
mungkin terjadi pada pasien yang tidak di circumsis

-Stricture Uretra
tidak digunakannya lubricant (jelly) yang cukup dapat
menyebabkan luka dan stricture kemudian -

-Cystitis
jika tidak dilakukan aseptic maka terjadi peradangan