OBAT
ANTIBIOTIKA
Kelompok IV (S1-VA)
- Lusi Asmarani Dewi (1601022)
- Mega Restia
- Meri Ernilawati
- Nabila Nada Islami (1601029)
- Nanda Mulyani
- Novi Astrianti
- Novia Dilla Irnanda
Antagonis Folat
03 Sulfonamide dan Trimetoprim
Mempengaruhi
04 sintesis/metabolisme asam nukleat
Quinolon dan Fuoroquinolon
BETA LAKTAM
Penicillin
Aztreonam
Aztreonam <> vaksin kolera (major)
Mekanisme :Antibiotik aztreonam dapat mengurangi aktivitas dari vaksin
kolera. Apabila ingin memakai vaksin kolera maka sebaiknya 14 hari
setelah penggunaan antibiotik aztreonam.
Aztreonam <> warfarin (moderat)
Mekanisme : Aztreonam dapat meningkatkan efek warfarin. Dapat
terjadi pendarahan yang ditandai dengan gejala seperti, pusing, muntah
darah segar, sakit kepala parah dll.
CARBAPENEM
Severity : major
Indikasi : antibiotic, menghentikan pertumbuhan bakteri tertentu. mencegah
infeksi kulit ringan yang disebabkan oleh luka kecil, goresan, atau luka bakar.
Mekanisme Interaksi :Kombinasi antibiotik polipeptida dan aminoglikosida dapat
meningkatkan risiko neurotoksisitas, paralisis pernapasan, dan disfungsi ginjal.
Mekanisme interaksi ini tidak diketahui, tetapi mungkin melibatkan efek aditif atau
sinergis
Manajemen : kombinasi nya harus dihindari secara bersamaan atau berurutan. Jika
pemberian secara medis diperlukan, pasien harus dipantau secara ketat untuk
pengembangan toksisitas, termasuk tes fungsi ginjal, fungsi pernapasan, dan tes
vestibular dan audiometri
b . Basitrasin + vancomisin (antibiotik)
Severity : moderet
Severity: mayor
Indikasi : antivirus
Mekanisme Interaksi : Pemberian bersama tenofovir dengan agen
nefrotoksik lain dapat meningkatkan risiko gangguan ginjal karena efek aditif
pada ginjal. Selain itu, gangguan ginjal sekunder untuk penggunaan agen ini
dapat mengurangi eksresi tenofovir, yang terutama di eliminasi oleh filtrasi
glomerulus dan sekresi tubular aktif.
Manajemen : Penggunaan tenofovir pada pasien yang baru saja menerima
pengobatan dengan agen berpotensi nefrotoksik lain harus dihindari jika
memungkinkan. Tes fungsi ginjal termasuk kreatinin serum, fosfor serum,
eliminasi kreatinin, glukosa dalam urin, dan protein dalam urin harus
dilakukan sebelum dan selama terapi dengan tenofovir. Pasien dengan
insufisiensi ginjal pada awal atau selama pengobatan mungkin memerlukan
penyesuaian dosis sesuai dengan pelabelan produk produsen. Nyeri tulang
yang terus-menerus atau memburuk, nyeri pada ekstremitas, fraktur, dan /
atau nyeri atau kelemahan otot juga bisa merupakan manifestasi tubulopati
proksimal ginjal dan harus segera mengevaluasi fungsi ginjal
Vancomicyn
Severity : moderet
manajemen: dianjurkan pada pasien yang menerima ketorolak atau NSAID lain
dalam kombinasi dengan vankomisin IV, terutama pada pasien dengan faktor
risiko yang sudah ada sebelumnya untuk nefrotoksisitas. Fungsi ginjal dan
pemantauan obat terapeutik vankomisin direkomendasikan sesuai dengan
kebijakan dan protokol lokal. Dosis dan durasi terapi NSAID bersamaan juga
harus diminimalkan jika memungkinkan.
AMINOGLIKOSIDA
Indikasi nya :
• Digunakan untuk membunuh bakteri gram negatif
Pseudomonas, E. coli, Proteus, Klebsiella, Serratia
• Sering digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain
untuk efek sinergis
• Infeksi gram positif tertentu yang resisten terhadap antibiotik
lain
• Aminoglikosida diserap secara paksa melalui saluran GI -given
IV
Pengecualian: neomisin
Interaksi Obat antara lain:
Management :
Mekansime aksi :
Mekansime aksi :
Severity : Management :
pemberian bersmaan
Minor chlorampenicol dengan citalopram Dokter perlu
diperkirakan tidak akan menentukan apakah
mempengaruhhi farmakokinetik diperlukan penyesuaian
citalopram. Kombinasi citalopram dosis jika kedua obat ini
dengan ketokonazol inhibitor dikombinasikan
CYP3450 3A4 yang kuat dapat
menurunkan konsentrasi plasma
puncak ketokonazol (Cmax )
sebesar 21% dan AUC sebesar 10%
tetapi tidak secara signifikan
mempengaruhi farmakkinetik dari
citalopram.
Tetracycline >< acitretin
Management :
Management :
Severity :
Mekansime aksi : Pemantauan INR atau
Moderate waktu prothrombin harus
kombinasi tetracycline lebih sering dilakukan.
dengan warfarin dapat Beri tahu dokter jika
meningkatkan efek warfarin kondisi pasien berubah
sebagai antikoagulan atau mengalami
melalui sinergisme pendarahan /memar yang
farmakodinamilk. tidak biasa
Tetracycline ><
captopril/hydrochlorotiazide
Management :
Severity :
Mekansime aksi : Tidak diperlukan
Minor
intervensi klinis, kecuali
Pemberiaan bersamaan penurunan fungsi ginjal
diuretik dengan tetrasiklin memburuk.
dapat menyebabkan
penurunan fungsi ginjal yang
dimanifestasikan
meningkatnya kreainin serum
dan kreatinin serum dan
nitrogen urea darah (BUN)
Eritromisin (Makrolida) Major (221 interaksi)
Ex: simvastatin dan atorvastatin (anti kolesterol)
Indikasi : mengurangi kadar kolesterol total dan
LDL
Ciprofloxacin-Betamethasone (major)
Mekanisme : Pemberian bersamaan dari kortikosteroid dapat
mempotensiasi resiko tendinitis dan rupture tenton yang
berhubungan dengan pengobatan fluoroquinolon. Mekaniasme tidak
diketahui. Tendinitis dan tendon pecah paling sering melibatkan
tendon Achilles, meskipun kasus yang melibatkan tangan, bisep, dan
ibu jari juga telah dilaporkan. Bahkan membutuhkan pembedahan
atau mengakibatkan cacat berkepanjangan. Tendon pecah terjadi
selama atau hingga beberapa bulan setelah pengobatan terapi
fluoroquinolon