Identifikasi Pasien Anamnesis • Nama : Ny. S • Keluhan utama nyeri perut • Usia : 57tahun • Riwayat Penyakit Sekarang • Alamat : pakem Pasien mengeluh nyeri perut kanan bawah, distertai muntah 2x, keluhan • Pekerjaan : babysitter ini dirasakan selama 1 tahun terakhir dan kumat kumatan, pasien juga • Agama : Kristen mengeluhkan setiap pasien menahan nyeri tiba-tiba keluar benjolan di • Pendidikan : SMP bagian perut kanan bawah, biasanya benjolannya dapat menghilang sendiri tetapi sekarang benjolan tidak bisa hilang Anamnesis
RPD Pengalaman sakit pasien
Riwayat keluhan serupa (+) • Pikiran : Pasien tidak Riwayat DM disangkal mengetahui kenapa ada Riwayat HT disangkal benjolan di perutnya dan tidak bisa hilang seperti sebelumnya Riwayat alergi disangkal • Perasaan : Pasien takut terjadi RPK sesuatu karena benjolannya tidak bisa hilang seperti Riwayat keluhan serupa (+) sebelumnya Riwayat DM disangkal • Efek pada fungsi : Tidak ada Riwayat HT disangkal keterbatasan fungsi Riwayat alergi disangkal • Harapan : Pasien berharap kondisinya dapat cepat membaik Pemeriksaan Fisik KU : Baik Kesadaran : CM Tanda Vital : Tekanan Darah : 110/90 mmHg, Nadi : 84 x/menit Respirasi : 20 x/menit Suhu : 36,5 C