D I A G N O S I S D A N T A T A L A K S A N A

L A T E N T A U T O I M M U N E D I A B E T E S I N A D U L T S
( L A D A )
Disusun oleh:
Karen Patricia (1361050214)
Pembimbing:
d r. Yu n u s Ta n g o S p . P D P h . D

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT DALAM

PERIODE 2SEPTEMBER – 9 DESEMBER 2017
RUMAH SAKIT UMUM UKI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
DIAGNOSIS DAN TATA LAKSANA LATENT AUTOIMMUNE
DIABETES IN ADULTS (LADA)

Diabetes melitus (DM) merupakan suatu kelompok penyakit

metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena
kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau kedua-duanya.
 DIAGNOSIS DAN TATA LAKSANA
LATENT AUTOIMMUNE DIABETES IN ADULTS (LADA)

• Diagnosis yang umum ditemukan adalah DM tipe 2 sekitar hampir 90% dan DM
tipe 1 sekitar 10%.
• Jumlah penderita DM di Indonesia sendiri, menurut WHO akan meningkat dari
8,4 juta pada tahun 2000 menjadi sekitar 21,3 juta pada tahun 2030, dan
menurut International Diabetes Federation (IDF) kenaikan akan terjadi dari
9,1 juta pada tahun 2014 menjadi 14,1 juta pada tahun 2035.
• Prevalensi diabetes melitus di dunia diperkirakan akan meningkat dari sebesar
2,8% pada tahun 2000 menjadi 4,4% pada tahun 2030. Saat ini diperkirakan
dari total keseluruhan sekitar 2-12% penderita DM adalah LADA.
Refrat
DIAGNOSIS DAN TATA LAKSANA LATENT
AUTOIMMUNE DIABETES IN ADULTS (LADA)

Anatomi Pankreas

Refrat
 Gambaran Histologi
Pulau Langerhans Pankreas dan Populasi Selnya
DIAGNOSIS DAN TATA LAKSANA LATENT AUTOIMMUNE
DIABETES IN ADULTS (LADA)

Etiologi
Penegakkan Diagnosa DM tipe 1 & 2

usia & onset DM tingkat obesitas terutama obesitas

1 4 sentral dan obesitas intra-abdomen

tingkat hiperglikemia dan prevalensi penyakit autoimun

2 perlunya terapi insulin

5
kecenderungan ketosis Faktor lain yang mengakibatkan

3 6 kerancuan
1974

1977
ditemukan antibodi
terhadap sel 1993 - 1994
Irvine et al : sekitar
islet pankreas
memperkuat hipotesis 11% penderita Tuomi et al & Zimmet et 2005
proses autoimun
penyebab kerusakan sel
DM tipe 2 al: Latent
beta yg mengakibatkan ditemukan Islet Cell Autoimmune Stenstromet al: LADA 
defisiensi insulin absolut Antibodies (ICA) Diabetes in Adults Latent Type 1 Diabetes,
di penderita DM tipe 1 Slowly Progressive
(LADA) untuk IDDM (SPIDDM),
menjelaskan penderita Slow-onset IDDM,
Diabetes Mellitus tipe 2
yang memiliki Islet Cell Slowly Progressive Type
Antibodies (ICA) 1 Diabetes,
Diabetes tipe 1,5.

Perkembangan Penel i ti an LA DA
 DIAGNOSIS DAN TATA LAKSANA LATENT AUTOIMMUNE
DIABETES IN ADULTS (LADA)
Karakteristik DM tipe 1
Onset dan usia Muncul pada anak-anak atau
diagnosis usia muda secara mendadak
(kurang dari 25 tahun)
Gen, pencetus dan Idiopatik, melibatkan faktor
faktor yang berperan genetik dan autoimun
C-peptida Menurun
Autoantibodi Ditemukan autoantibodi
(ICA, GAD, IA-2)
Karakteristik dan Muncul tiba-tiba, penurunan
diagnosis berat badan, kurus
Sindroma Metabolik Tidak terdapat sindroma
metabolik
Ketoasidosis Sering terjadi
Terapi Ketergantungan terhadap
pengganti insulin harian sejak
LADA DM tipe 2
Gejala awal muncul sebagai DM tipe 2, Biasanya muncul pada usia dewasa
progresif dalam waktu yang relatif singkat. dan bertahap dalam kurun waktu yang
Ditemui pada usia dewasa panjang
Gabungan dari faktor genetik, autoimun Melibatkan faktor genetik, dicetuskan
dan gaya hidup oleh gaya hidup sedentary dan obesitas
Menurun Normal atau meningkat
Ditemukan autoantibodi (ICA, GAD, IA-2) Tidak ditemukan autoantibodi
Sulit terdiagnosis dalam jangka waktu Sulit terdiagnosis dalam jangka waktu
yang lama, biasanya terdiagnosis sebagai yang lama, pasien overweight dan
DM tipe 2 memiliki riwayat gangguan metabolik
Sindroma metabolik jarang terjadi Terdapat sindroma metabolik
Jarang terjadi Jarang terjadi
Pemberian PO bisa membantu namun Pada tahap awal bisa dikendalikan
tidak memperlambat laju progresivitas. dengan perbaikan gaya hidup,
DIAGNOSIS DAN TATA LAKSANA LATENT AUTOIMMUNE
DIABETES IN ADULTS (LADA)

Pemeriksaan Kadar
Glukosa Darah

Pemeriksaan Kadar
C-peptida

Pemeriksaan
Autoantibodi Serum
 Prinsip penatalaksanaan
1
Pengelolaan dan kontrol farmakologis
2
Penatalaksanaan
Pengaturan diet
3
Olahraga dan edukasi.
4
Referat interna | 11
DIAGNOSIS DAN TATA LAKSANA LATENT AUTOIMMUNE
DIABETES IN ADULTS (LADA)
Daftar Pustaka
THANK YOU!
Karen Patricia