Kelainan Periapikal

Kelompok 4

Disusun oleh :
Nina Raditya Septiana (16-010)
Afifah Rizki Fauziah (16-011)
Rosi Latifa H (16-012)
Penyakit periapikal
• Penyakit periapikal merupakan perubahan
patologis yang terjadi pada jaringan di sekitar
akar gigi (Torabinejad, 2009)
Etiologi Penyakit Periapikal
Etiologi

Non living irritans

Living irritans
• irritan mekanis,
• Mikroorganisme
• suhu, dan
• virus
• kimia
 Patogenesis Penyakit Periapikal
Saluran akar terinfeksi
MO dan toksin

Kista

MO sangat virulen
Stimulasi dari epitel rest
of mallasez

Nekrosis pulpa Tulang sklerotik Jaringan fibrosa

osteoblas Fibroblas

Granuloma di jar.
Lesi periapikal
Tulang (rusak)
Toksin MO
(stimulan)
menghasilkan
Kista Radikuler
• Kista didefinisikan sebagai rongga patologis yang
berbatas/dilapisi sel epitel dan mengandung
fluid atau semifluid.
• Dinamakan juga kista periodontal apikal/kista
periapikal
• Terjadi pada apeks gigi, berasal dari sisa epitel
malassez yang berproliferasi
• Kista kadang terasa sakit, kadang tidak
• pada pemeriksaan radiografi, tampak radiolusen
di sekitar gigi.
Kista Radikuler
• Gambaran klinis :
• Merupakan jenis dari tumor odontogenik
• Lebih sering terjadi pada laki-laki
• Terjadi di maksila (anterior) lebih rentan pada
mandibula
• Terjadi pembengkakan, timbul rasa nyeri
• Kista radikuler dapat menyebabkan terjadinya resorpsi
tulang, kehilangan jaringan interdental, dan resorpsi
akar
Gambaran HPA kista radikuler
• Dinding dikelilingi oleh jaringan ikat
• epitel gepeng berlapis tak berkeratin (non keratin
stratified squamos epithelium)
• Pada stroma jaringan ikat terdapat sebukan sel radang
kronis dan sel makrofag
• Terdiri dari 3 zona : zona epitelium, zona granulasi dan
jaringan fibrous
Dental Granuloma
• Granuloma periapikal dapat disebabkan oleh
berbagai iritan pada pulpa yang berlanjut hingga
ke jaringan sekitar apeks maupun yang mengenai
jaringan periapikal.
HPA Dental granuloma
• granuloma merupakan lesi yang berbentuk bulat
• perkembangan yang lambat yang berada dekat dengan apex
dari akar gigi
• Terdiri dari massa jaringan inflamasi kronik yang berprolifersi
diantara kapsul fibrous
• granuloma periapikal didominasi oleh jaringan granulasi
inflamasi dengan banyak kapiler, fibroblast, jaringan serat
penunjang, dan infiltrat inflamasi
 Perbesaran 40x
Kista radikuler granuloma

Akar gigi

Granuloma
Granuloma tak berkembang
berkembang
 Perbesaran 100x

Granuloma yang sudah

tak berkembang
menjadi abses
 Perbesaran 100x

Granuloma yang
berkembang menjadi
kista
Zona epitel (stratified
squamos)

Zona jaringan
granulasi (sel
fibroblas, PD, sel
radang kronis)

Zona jaringan
fibrous
Zona epitel (non keratin
stratified squamos)

Zona jaringan
granulasi (sel
fibroblas, PD, sel
radang kronis)
Sel fibroblas Perbesaran 100x

Epitel non keratin Sel radang kronis

Kista radikuler

Jaringan
granulasi

epitel
Pembuluh darah
Daftar pustaka
• Rima M, Andry H, Willie J. (eds). 1994. Kamus Kedokteran Dorland 26th ed.
EGC. jakarta.
• Shear M, Speight P. 2007. Cysts of the oral and maxillofacial region. p.1-2;
123-31.
• Sudiono, Janti. 2001. Penuntun Praktikum Patologi Anatomi. EGC:Jakarta
• Torabinejad M, Walton RE. 2009. Endodontics Principles and Practice.,4th ed
St. Louis: Saunders; p. 17-20
• Wray D, Stenhouse D, Lee D, Clark A. 2003. Textbook of general and oral
surgery. p.229-32.